Острицы — нематоды, круглые паразитические черви, их среда обитания — кишечник млекопитающего. Для людей эта группа паразитов имеет огромное значение: червеобразная острица (Enterobius vermicularis) является причиной энтеробиоза — одного из самых распространённых заболеваний, вызываемых гельминтами. Определить заражение острицами несложно — человека мучает ночной зуд на коже вокруг анального отверстия. Именно в этом месте самки паразита откладывают яйца, чтобы продолжить свой род.
Содержание
Описание гельминта
Научное название паразита — Enterobius, входит в семейство Oxyuridae (оксиуриды). Существует около 20 видов, распространенных по всему миру. Паразитирует у рыб, амфибий и млекопитающих.
Так, у кроликов и зайцев встречается Passalurus ambiguus, у лошадей — Oxyuris equi. У орангутанов паразитирует Enterobius buckleyi, у шимпанзе — Enterobius anthropopitheci. У собак и кошек острицы не выживают. Человек — обычный хозяин для Enterobius vermicularis. Этот же вид гельминта был обнаружен в кишечнике индийской макаки, или макаки боннет.
Тонкий кишечник и верхний отдел толстой кишки — место, где проходит жизнь E. vermicularis, характерной для человека острицы. Что это такое, с чем связан вред от такого сожительства, и как избавиться от паразита, поможет понять описание его строения и функционирования.
Строение Enterobius vermicularis
Внешне червь, обитающий в кишечнике человека, напоминает вермишель серо-белого цвета, причем круглое тело уменьшается в диаметре в передней и задней части, поэтому выглядит несколько заостренным к концам. Отсюда и название — острица. Червь относится к раздельнополым нематодам, то есть размер и строение особи зависит от того, к какому полу она относится.
У мужских особей конец тела закручен в сторону брюшка; там находится сложное приспособление для копуляции. У женских — шиловидное заострение на заднем конце тела острицы. Размер самок больше, чем самцов. Длина червя женского пола достигает 1,3 см, мужского — 5 мм. Ширина тела самки 0,5 мм, самца — 0,2 мм.
С помощью своеобразного приспособления — везикулы — червь прикрепляется к стенкам кишечника. Везикула представляет собой вздутие, которое окружает ротовое отверстие. Через него паразит питается кровью и кишечным содержимым.
Орган размножения самца — спикул, есть семенник. У самок присутствуют два яичника.
На картинке: две самки. Размеры острицы продемонстрированы относительно линейки, имеющей деление 1 мм.
Жизненный цикл
Человек проглатывает яйцо острицы, и оно, не задерживаясь в желудке, оседает в тонком кишечнике. Там яйцо созревает, из него вылупляется личинка. Молодая особь продвигается дальше, в толстый кишечник, где продолжается ее взросление. Наконец, наступает время, когда она готова к спариванию.
Разнополые черви находят друг друга в подвздошной кишке и совокупляются. Самка беременеет, ее тельце наполняется яйцами; самец же умирает. Теперь главная задача женской особи — отложить яйца так, чтобы они попали во внешнюю среду, ведь именно там есть необходимый для них кислород.
Через прямую кишку беременная самка выползает на свет и там, в кожных складках вокруг анального отверстия, откладывает яйца. Делает она это ночью, когда хозяин спит, а сфинктеры, окружающие выход из организма, несколько расслаблены.
Через полчаса, отложив несколько тысяч яиц, она заканчивает свое дело и погибает.
В процессе кладки самка выделяет изовалериановую кислоту, что вызывает нестерпимый зуд. Человек расчесывает зудящие места, и яйца остриц попадают под ногти, на постель или на другие предметы. Если им вновь удается быть проглоченными, жизненный цикл начинается снова.
В среднем червь живет в организме хозяина около месяца. Если не произошло нового самозаражения, через 58 суток человек излечивается.
Яйца острицы
Яйцо острицы напоминает асимметричный овал, покрытый тонкой прозрачной оболочкой. Одна из сторон яйца уплощена, другая — выпуклая. Размер: 50Х20 микрон. Учитывая, что 50 микрон — это примерно 1/20 мм, невооруженным глазом увидеть яйца паразита невозможно. Исключение составляют большие скопления из нескольких тысяч яиц.
Оболочка яйца имеет способность прикрепляться к окружающим тканям. Она имеет два слоя и служит отличной защитой для яичного содержимого от внешних повреждающих факторов. Пропуская кислород, оболочка, в то же время, обеспечивает выживание яйца даже в растворе формалина.
Внутри свежевыделенного яйца находится эмбрион — личинка, напоминающая головастик. Если среда благоприятная, через 6 часов личинка созревает.
В каждой беременной самке может находиться от 4 до 12 тысяч яиц.
Для развития яиц необходимы влажная среда, температура 22-40⁰ С и кислород. Яйца острицы хорошо созревают не только в кожных складках в перианальной области, но и под ногтями.
Если поместить яйца туда, где меньше 20⁰ С, их развитие замрет. Но стоит им только вновь попасть в благоприятные условия, личинки в яйцах снова начнут расти.
Энтеробиоз
Острицы — контагиозный паразит. Они передаются от человека к человеку через зараженное яйцами постельное белье, касание рук, грязную посуду, предметы обихода и детские игрушки. Больше всего заболеванию подвержены дети 4-10 лет — недаром существует другое название E. vermicularis: детская острица. В этом возрасте дети массово начинают посещать образовательные учреждения, общаться со сверстниками. Мамы, как правило, уже не так сильно следят за тем, чтобы руки были вовремя помыты, а навыки личной гигиены у маленького ребенка еще не привиты.
Проявления болезни признаки остриц
Энтеробиоз — инвазионное поражение организма, которое вызывают острицы. Заболевание обнаруживает себя характерным ночным зудом в заднем проходе. Кроме того, может сопровождаться и другими симптомами:
- вздутием живота;
- снижением аппетита;
- тошнотой, рвотой;
- вялостью;
- болями в пупочной области;
- зудом во влагалище у девочек и женщин.
Зачастую у детей это заболевание можно не заметить. Только внимательные родители обратят внимание на такие признаки остриц у ребенка, как беспокойный сон и то, что он время от времени чешет интимные участки тела.
Инкубационные период, то есть время от момента заражения до клинических проявлений болезни — 2-4 недели.
Опасность заражения острицами
Если не предпринимать мер по лечению заболевания, оно может принять хроническую форму. Это ведет к постоянной интоксикации организма и возможным осложнениям.
Как известно, глисты питаются тем, что ест хозяин. Нарушается нормальное всасывание питательных веществ, витаминов и минералов. У человека снижается вес, развивается анемия.
Червь тоже переваривает пищу, и продукты его жизнедеятельности — токсины — поступают в организм хозяина. В результате у зараженного человека, особенно у ребенка, снижается иммунитет. Он чаще болеет ОРВИ, присоединяется бактериальная инфекция. Возникают различные аллергические дерматозы, которые проявляются зудящими высыпаниями на коже.
Страдает кишечник: гельминты повреждают его стенки, начинается воспаление. Это проявляется неустойчивым стулом: то диарея, то запор. Самым тяжелым осложнением заболевания является острый аппендицит.
Причиной вульвита или вульвовагинита у маленьких девочек также могут быть острицы. Признаками могут быть выделения из половых путей и зуд в промежности.
Как ставят диагноз
На основании жалоб можно только предположить наличие глистной инвазии. Основанием для постановки точного диагноза необходимы результаты анализов.
Чтобы выявить яйца остриц, берут соскоб с перианальных складок — именно там наибольшая вероятность их обнаружения. Соскоб делается с помощью спички с намотанной на нее ваткой или специальной липкой ленты. Анализ сдают с утра после сна, до подмывания.
Через несколько дней исследование повторяют, чтобы оценить результаты лечения.
В кале главным образом обнаруживаются взрослые особи; иногда находкой могут быть и яйца паразита.
Лечение
В качестве специфического лечения назначают антигельминтные препараты:
- Мебендазол (Вермокс);
- Пирантел;
- Пиперазин;
- Немозол.
Лекарства имеют различные механизмы действия. Вермокс нарушает усвоение глистами глюкозы, которая необходима им для синтеза АТФ. Пирантел и Пиперазин вызывают паралич мускулатуры червя. Немозол действует сразу в нескольких направлениях: лишает паразита глюкозы и разрушает его мышечные структуры.
У всех лекарств есть свои противопоказания. Особенно внимательно к приему препаратов нужно отнестись беременным, кормящим и больным с хронической почечной и печеночной недостаточностью.
Для младенцев 6-12 месяцев у Пирантела есть форма суспензии.
Принимать лекарство нужно всем членам семьи зараженного превентивно, даже если признаки глистной инвазии отсутствуют.
Эффективность терапии зависит от тщательности соблюдения гигиены: мытье рук, подмывание детей с утра и вечером, влажная уборка помещения. При смене постельного белья не нужно трясти его, чтобы яйца паразита не распространялись по комнате. Необходимо исключить возможность реинфицирования (самозаражения), поэтому необходимо стричь коротко ногти. На ночь следует надевать трусы; для маленьких детей подойдут памперсы. Эта мера поможет избежать рассеивания яиц.
Профилактика
Итак, в общих чертах в статье описано, что такое острицы и как их лечить. Чтобы не сталкиваться с этими нелегальными жильцами, не нужно забывать о мерах профилактики. После прогулки, туалета и перед приемом пищи всегда следует тщательно мыть руки. Особенно важно прививать гигиенические навыки детям с самого раннего возраста. Правилом должен стать ежедневный душ. Необходимо коротко подстригать ногти у детей и отучать от привычки их кусать. Избежать заражения поможет и частая влажная уборка комнат. Если есть ковры, их нужно пылесосить, регулярно мыть игрушки с мылом. Хотя у домашних животных не бывает человеческой острицы, на их шерсть могут попасть яички паразита, поэтому питомцев следует держать в чистоте, чаще вычесывать и мыть.
Острицы в кишечнике при колоноскопии, видео:
