Желудочный свищ

Диагностика

Наружное отверстие внешнего свища легко диагностировать визуально – по отверстию в коже, из которого выходят пузырьки и частицы пищи. Поэтому особых проблем с его диагностикой нет. О наличии внутреннего свища можно подозревать косвенно, по симптоматике. Внутренние свищи диагностировать непросто. Если свищ имеет небольшой диаметр, небольшое количество кишечного содержимого забрасывается в желудок и общее состояние пациента может оставаться удовлетворительным. Иногда возникает легкий дискомфорт и симптомы со стороны ЖКТ, что пациент объясняет периодическим банальным нарушением диеты. Советом внимательному и опытному врачу может стать:

  • пациенту сделали операцию на желудке;
  • ранее диагностированная язва анастомоза.

Для диагностики внутренних свищей требуются дополнительные методы обследования.

Объективное обследование при желудочном свище в большинстве случаев неинформативно:

  • общее состояние больного не изменилось;
  • цвет кожи и видимых слизистых оболочек не изменился, при прогрессировании внутренних свищей из-за нарушения водно-электролитного баланса может наблюдаться некоторая сухость кожи и снижение ее эластичности;
  • при прощупывании брюшной стенки могут возникнуть боли. Но боль в этом случае – очень неспецифический симптом, который может развиться при многих заболеваниях живота;
  • при прикосновении к брюшной стенке возможны изменения звуков с инфильтрацией тканей в области свища;
  • при выслушивании (аускультации) живота всплески кишечного шума можно проследить только в далеко идущих случаях на фоне равномерной перистальтики.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики свищей желудка информативнее физических.

Прямые и косвенные признаки свищей желудка можно определить с помощью таких инструментальных исследований, как:

  • рентген желудка с контрастным веществом: во время него пациенту разрешают проглотить порцию бария, что создает контрастное изображение на рентгеновском снимке и, таким образом, моторику пищеварительного тракта (движение стенок желудочно-кишечного тракта) желудок и кишечник) и движение пищевых масс. Если есть свищ желудка, в него попадает барий, и на рентгеновском снимке он показывает наличие сообщения, которое не должно быть нормальным. В то же время очень четко видно, что пищевые массы выводятся из желудка в основном через желудочный свищ;
  • динамическая сцинтиграфия желудка – во время этого исследования оценивается скорость прохождения пищи, меченной радиоизотопом
  • статическая сцинтиграфия кишечника – с ее помощью оценивается проницаемость кишечника, изучая распределение меченного радиоизотопами препарата;
  • эзофагогастродуоденоскопия – исследование слизистой оболочки пищеварительной системы с помощью эндоскопа – гибкой трубки с оптикой;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ) – это современный вид компьютерной томографии, который исследует компьютерные срезы тканей.

Внешний свищ желудка также исследуется с помощью фистулографии: в свищевой ход вводится контрастное вещество, а затем делается фотография мягких тканей. С помощью этого метода вы можете узнать:

  • направление свищевого хода;
  • его ширина и длина;
  • наличие карманов и полос.

При диагностике свищей желудка используются следующие лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови – при развитии воспалительного процесса (например, вокруг наружного отверстия внешнего свища) увеличивается количество лейкоцитов в крови и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови – диагностируется снижение количества белка, нарушение соотношения хлора натрия и калия, сдвиг pH тканей в кислую сторону. На основе количества альбумина оценивается возможность закрытия желудочного свища и общий внешний вид пациента: количество альбумина более 3,5 мг / децилитр считается достаточным для этого процесса, при количестве менее 2,5 мг / децилитр летальный исход наступает в 40% случаев.

Симптомы

Клинические признаки такого нарушения характеризуются несколькими факторами: временем события, местом образования и структурой:

  • сформированные свищи – выражаются в полном отсутствии симптомов, при этом несформированные каналы проявляют признаки тяжелой интоксикации и имеют менее благоприятный прогноз;
  • внутренние межкишечные свищи также часто протекают бессимптомно;
  • высокие свищи характеризуются обильным поносом и прогрессирующей потерей веса;
  • наружные кишечные свищи имеют аномальные отверстия в коже, из которых в больших количествах вытекает кишечное содержимое. Это приводит к образованию дерматита и мацерации в короткие сроки. Значительная потеря жидкости приводит к симптомам обезвоживания, сильному истощению и полиорганной недостаточности. На этом фоне наблюдается снижение артериального давления, учащение пульса, уменьшение суточной выработки мочи и сухость кожи;
  • свищ прямой кишки характеризуется проявлением психоза, нарушения сна, повышенного возбуждения, депрессивного состояния и раздражительности;
  • свищи малой формы не приводят к потере большого количества жидкости, из-за чего не так остро протекают;
  • послеоперационная кишечная фистула характеризуется сильной болью и обильным выделением кишечного содержимого и сока поджелудочной железы.

Ориентир для быстрого восстановления

Чтобы реабилитация прошла в кратчайшие сроки, необходимо будет соблюдать постельный режим в течение первых нескольких дней. При соблюдении правил индивидуальной антибактериальной терапии придется пройти чуть больше недели.

После успешной нейтрализации поражения необходимо будет удерживать стул около пяти дней. Поможет этому специальное диетическое питание, направленное на предотвращение образования токсинов. Если наблюдается усиление перистальтики, врач назначит соответствующие препараты для гашения симптомов.

Первая повязка проводится на третьи сутки. Здесь стоит подготовиться к тому, что сам процесс довольно неприятный, поэтому впервые врачи предпочитают снимать боль обезболивающими.

Тампоны, предварительно наложенные на раневую поверхность, сначала пропитывают перекисью водорода, а затем удаляют. Сама рана также обрабатывается перекисью водорода вместе с антисептиками, а затем грубо заполняется свежими тампонами с мазью. Чтобы ускорить заживление, в прямую кишку вводят полоску мази.

А после четырехдневного карантина разрешено использование специализированных свечей. Если на следующий день дефекация не проходит, нужно использовать очистительную клизму.

Свищи после операции на кишечнике Русско-латинская клиническая терминология Желудочный свищ Гастростомия Операция по удалению (иссечению) свища прямой кишки Свищи после операции на кишечнике Удаление свища прямой кишки: методы, реабилитация | еда и здоровье Современные операции при свище прямой кишки | Атлантический Гастростомия - большая медицинская энциклопедия Свищ желудка: что это такое, причины, симптомы, лечение

В перечень препаратов, впервые одобренных в послеоперационный период, входят:

  • манная каша, сваренная на воде;
  • бульоны;
  • котлеты на пару;
  • отварная рыба;
  • омлет.

Желудочный свищ 10Но особых ограничений по питью нет. Но все блюда, которые подают на стол, не должны быть солеными, без приправ. Через несколько дней, сохранив положительную динамику, можно включить в основное меню еще несколько продуктов:

  • картофельное пюре и свекла;
  • кисломолочные продукты;
  • фруктовое пюре и вареные яблоки.

Однако газированные безалкогольные напитки, сырые овощи и фрукты, бобовые и алкогольные напитки по-прежнему запрещены.

После каждого похода в туалет для облегчения состояния и дальнейшей дезинфекции потребуется принимать сидячие ванны. Раствор для них подбирает проктолог индивидуально. Именно он скажет вам, когда именно вы сможете снять швы, но средний период часто составляет около недели. Для окончательного заживления потребуется несколько недель.

Частичное недержание стула и газов в ближайшие пару месяцев – стандартная реакция организма, поэтому это не повод бить тревогу. Чтобы улучшить клиническую картину, необходимо тренировать мышцы сфинктера, используя для этого специальный комплекс упражнений.

Классификация желудочных свищей

Исходя из наличия сообщения желудочного свища с кожей или внутренними органами, выделяют внешние и внутренние свищи. Внутренние свищи обеспечивают сообщение полости желудка с другими полыми органами брюшной полости (тонкий и толстый кишечник, желчевыводящие пути и др.). Наружные желудочные свищи распространяются на поверхность кожи, через которые содержимое желудка попадает в кожу.

Желудочный свищ 11Геморрой в 79% случаев убивает больного

По морфологическому строению свищи желудка могут быть губными или трубчатыми. Губовидный свищ желудка не имеет собственного канала; слизистая желудка приваривается непосредственно к коже. Такие свищи редко заживают самостоятельно, в большинстве случаев требуя хирургического лечения. Трубчатые желудочные свищи имеют четко выраженный канал, выстланный эпителием. При прекращении выделения пищевых масс и желудочного сока через трубчатый свищ желудка он может закрыться самостоятельно.

По строению желудочные свищи могут образовываться, а не образовываться. Неоформленный желудочный свищ образуется при наличии открывающейся в кожу полости, на дне которой находится желудок. Растворение стенки желудка приводит к созреванию несформированной желудочной фистулы. В этом случае свищ может открыться в гнойную рану, гнойную полость, гранулируя рану. Кроме того, отдельно выделяют несформированные свищи, при которых слизистая оболочка частично срастается с кожей. Образовавшиеся свищи желудка имеют устойчивый эпителиальный канал, хотя на свищах могут быть карманы и гнойные выделения.

Свищи желудка могут быть одиночными или множественными, сложными или неосложненными. Осложнения желудочных свищей включают дерматит, абсцессы, флегмоны, гнойные карманы и выделения; энтерит, колит; кровотечение из свищевого тракта. Кроме того, желудочный свищ может осложняться нарушениями водно-электролитного баланса крови, белкового обмена, почечной недостаточностью и общим истощением.

Свищ желудка

Гастростома (желудочный свищ) образуется для временного или постоянного кормления через нее, когда прием пищи через рот невозможен – полная закупорка пищевода рубцеванием или рубцеванием опухолей, проникающее поражение пищевода.

Свищ – это патологический трубчатый ход, обычно не существующий, при котором просвет полого органа сообщается с внешней средой или просветом другого органа. Свищ желудка – это патологическое сообщение между полостью желудка и другими органами или кожей. В подавляющем большинстве случаев свищи желудка носят искусственный характер (накладываются в лечебных целях), реже причиной их появления является инфекция, отек, травма, ишемия стенки желудка.

Свищ желудка – это нарушение связи между полостью желудка и другими органами или кожей

Виды желудочных свищей:

  • внешние свищи желудка: в этом случае желудок сообщается с внешней средой через свищевой канал. Устье свища прикрепляется к коже;
  • внутренние желудочные свищи: в этом случае желудок сообщается через свищи с другими внутренними органами. Чаще всего свищи разрастаются в тонком или толстом кишечнике, в желчных путях, хотя возможны и другие варианты.

Симптомами наружного свища являются отток желудочного сока и пищевых масс через свищ к коже, мацерация кожи в области свища, нарушение всасывания пищи с развитием истощения. Внутренние свищи проявляются нарушением работы тонкой и толстой кишки. Свищи желудка выявляются при эндоскопии и рентгенографии. Лечение только хирургическое.

Русско-латинская клиническая терминология Желудочный свищ Свищ желудка: операция по созданию искусственного внешнего свища Свищ - лечение, диагностика, симптомы, причины Хирургия ректального свища: подготовка, проведение, реабилитация Свищи после операции на кишечнике Удаление свища прямой кишки Современные операции при свище прямой кишки Желудочный свищ - что это? причины, симптомы, лечение Желудочный свищ

Наружный свищ желудка

Губовидный свищ характеризуется тем, что слизистая оболочка полого органа срастается с кожей (как губа человека). При губной кишечной фистуле различают отверстие фистулы, переднюю и заднюю стенки органа, имеющего это отверстие, и переднюю и выходящую часть кишечника.

Трубчатый свищ характеризуется наличием между дефектом стенки полого органа и передней брюшной стенкой канала, выстланного рубцовой тканью и грануляцией.

При длительном существовании канал может быть покрыт кожным эпителием. При переходной фистуле часть ее формируется в виде губного свища (выстлана слизистой оболочкой кишечника), а другая – в виде канальцевого свища (образованного грануляционной тканью).

Лечение свища желудка

Термин фистула (фистула) определяет развитие прохода в виде канала; соединяет определенную полость тела с поверхностью тела или другим органом. Развитие такого канала – осложнение и следствие воспалительного процесса тканей.

В этом случае сначала образуется ограниченная соединительной тканью полость, заполненная гноем. Итак, по закону наименьшего сопротивления образуется канал, по которому гной выходит или попадает в другой орган. При хроническом течении патологического процесса инсультные аппараты не замыкаются, они покрыты эпителием.

В большинстве случаев лечение такого анатомического дефекта заключается в его хирургическом удалении с последующим трансплантацией ткани. Лечение свища народными средствами, методами обычно не приводит к достаточному терапевтическому эффекту, а, наоборот, провоцирует развитие различных осложнений.

также обязательно проведение медикаментозной терапии, в том числе использование антибиотиков и противовоспалительных средств, которые необходимы для предотвращения различных осложнений. Ошибочным считается мнение о том, что если образовался свищ, лечение после операции народными методами без лекарств будет достаточно эффективным.

Профилактика и прогноз

Единственный способ избежать появления кишечных свищей – своевременно диагностировать и устранять те нарушения, которые могут стать причиной развития патологии. Для этого необходимо ежегодно проходить полное медицинское обследование.

Ранняя диагностика свищевого тракта в 40% случаев позволяет автоматически закрыть тракт на фоне применения консервативных методов терапии.

Смерть после хирургического лечения заболевания наблюдается в 2-10% всех случаев кишечных свищей. Основными факторами смерти пациента являются полиорганная недостаточность, заражение крови, перитонит и острая почечная недостаточность.

Кишечные свищи относятся к категории наиболее тяжелых хирургических патологий, количество которых постоянно увеличивается в связи с увеличением общего количества воспалительных заболеваний кишечника, которые чаще всего являются причиной образования неестественных связей между органами.

Первую операцию по устранению наружного фекального свища провел швейцарский хирург Сезар Ру в 1828 году. С тех пор техника выполнения таких операций постоянно совершенствовалась, врачи разрабатывали внебрюшинные методы хирургического лечения.

Свищ желудка Свищ Операция по удалению (иссечению) свища прямой кишки Свищи после операции на кишечнике Удаление свища прямой кишки: методы, реабилитация | еда и здоровье Современные операции при свище прямой кишки | Атлантический Гастростомия - большая медицинская энциклопедия Свищ желудка: что это такое, причины, симптомы, лечение Русско-латинская клиническая терминология Желудочный свищ

Сегодня в центре внимания своевременное обнаружение кишечных свищей и их консервативная терапия

Почему они появляются?

Если врожденные патологические связи образуются еще на стадии внутриутробного развития из-за генетической несостоятельности или плохой наследственности, то для появления приобретенных свищей есть несколько причин. Самый распространенный:

  1. травма живота: закрытая, открытая, огнестрельная;
  2. кишечные заболевания – дивертикулез, хронический синдром Крона;
  3. последствия неквалифицированной операции, врачебные ошибки при лечении другого заболевания;
  4. длительное использование дренажа с тампонами для оттока патологического жидкого субстрата из брюшной полости или для введения антибиотика;
  5. несостоятельность швов на тонкой кишке.

Врачебные ошибки, которые могут спровоцировать появление свищей:

  1. расположить прооперированный участок кишечника без предварительной проверки плотности швов и живучести тканей;
  2. случайное зашивание тонкой кишки передней стенкой брюшины;
  3. прокол кишечника острым зондом, зажимом;
  4. позднее определение несоответствия слоев брюшины, кишечной непроходимости, сдавления грыжи;
  5. грубые ошибки при наложении искусственных внешних каналов для искусственного питания пациента.

Курсовой и послеоперационный уход

После Г., выполненного по любой методике, в течение первых 24 часов для контроля состояния эвакуации из желудка трубку лучше держать открытой, опустив ее в приемный сосуд. Кормление зонда обычно начинается на второй день; одновременно вводить в желудок не более 100-150 мл питательной смеси каждые 2-3 часа. К 5-7 дню переходят на кормление жидкой и кашицеобразной пищей по 400-500 мл 4-5 раз в сутки. Если G вырабатывается непроизвольно, у очень ослабленных, истощенных и обезвоженных пациентов, введение питательных и жидких смесей в виде различных растворов через зонд в желудок можно начинать сразу после операции капельно (75-100 капель в минуту.) в течение дня с несколькими паузами для контрольного наблюдения за опорожнением желудка открытым концом гастростомической трубки; на вторые сутки можно перейти на дробное вскармливание по обычной методике.

Лечение свищей

Трубчатые свищи двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишок лечат консервативно. Курс правильно подобранного лечения дает положительный эффект у 30-40% пациентов длительностью до полутора месяцев. Для этого назначают:

  • высококалорийное парентеральное (из ЖКТ) и зондовое питание;
  • регулирование обмена веществ и дефицита воды и электролитов;
  • закрытие (окклюзия) свища пилотами (марлевые тампоны), обтураторами;
  • полная обработка кожи вокруг лунки.

Общая терапия

Для медикаментозного лечения свищей используются антибиотики, противовоспалительные и дезинтоксикационные препараты. Кроме того, назначается диета с коррекцией обменных процессов и восстановлением иммунитета. Обычно кормление проводится с помощью зонда, но при сохранении естественного процесса назначают диету с минимальным приемом жидкости, принимаемой внутрь (до 500 мл в сутки), отказ от фруктов и овощей. Рекомендуется белковое меню с термической обработкой продуктов, достаточной для их полного всасывания в тонком кишечнике. Во время инфузионного лечения назначают препараты для компенсации потери жидкости, электролитов, белков, витаминов и минералов, восстановления объема крови и иммунитета.

Местное лечение

Основная задача этого направления в терапевтической схеме – защита тканей от воздействия выделений из свища. Для этого используются физические средства в виде паст, мазей и порошков. Кроме того, для предотвращения раздражения назначают химические средства (ингибиторы протеолитики «Гордокс», «Контрикал») за счет нейтрализующих ферментов. Гнойные ходы промывают антисептиками, при воспалении назначают антибиотики.

Операция показана при губных свищах, неэффективности лекарственной схемы. Для хирургического удаления используются следующие методы:

  • выскабливание свища, если патология тубулярная, незначительной протяженности;
  • очистка канала от гранулята;
  • имплантация рта и переход на периферию кишечника;
  • резекция путем удаления тонкой кишки со свищом (предпочтительный метод) париетальным или циркулярным методом;
  • «Гашение» свищей наложением соединительных швов (с образованием нескольких свищей).

Тактическое решение

Практически каждая частная больница предлагает разные варианты терапии в зависимости от различных факторов, начиная от финансового положения пациента и заканчивая конкретными медицинскими показаниями.

Если даже после постановки окончательного диагноза вы продолжите пытаться помочь себе, это только усугубит клиническую картину, ухудшив общее самочувствие. Поскольку каловые массы регулярно попадают в просвет, они постоянно поражают окружающие незащищенные мягкие ткани. По этой причине воспалительный процесс переходит в хроническую стадию.

Свищ желудка: операция по созданию искусственного внешнего свища Свищ - лечение, диагностика, симптомы, причины Хирургия ректального свища: подготовка, проведение, реабилитация Свищи после операции на кишечнике Удаление свища прямой кишки Современные операции при свище прямой кишки Гастростомия Желудочный свищ - что это? причины, симптомы, лечение Свищ желудка Свищ

Помимо кала через отверстие выделяется слизь, гной и сукровица. В совокупности это доставляет пациенту большие неудобства, заставляя его пользоваться гигиеническими прокладками. Еще одним осложнением является неприятный запах, который сбивает с толку жертву, вынуждая ее ограничивать свою социальную жизнь.

Спустя время, игнорируя тревожные симптомы, человек обязательно столкнется с ослабленной иммунной системой, которая даст зеленый свет проникновению других инфекций.

Тогда причиной становится свищ:

  • проктит;
  • проктосигмоидит;
  • поражены, что характерно для женщин с пораженными гениталиями.

Отсутствие длительного ухода выступает гарантом образования рубцовой ткани вместо нормальных волокон сфинктера. Такой шрам не только болит, он еще и приводит к выходу из строя анального пресса. Это становится привычкой сфинктера, и человек перестает контролировать не только выход газов, но и стул.

На фоне вышесказанного у пациента регулярно фиксируется обострение хронического парапроктита, которое приносит с собой сильный болевой синдром, повышение температуры тела, признаки интоксикации и повышение температуры тела. При таком раскладе поможет только экстренная операция.

Пренебрежение собственным здоровьем заканчивается тем, что болезнь плавно перетекает в онкологическое новообразование злокачественного характера с быстро распространяющимися метастазами.

Здесь нельзя надеяться, что все уйдет само собой. Хронический свищ характеризуется наличием тканевой полости, которая со всех сторон «поддерживается» рубцами. Чтобы от него избавиться, необходимо удалить проблемный слой на здоровой ткани. Помочь в этом может только лазерное иссечение или аналогичный вариант разреза очага поражения.

Уход

Есть три варианта лечения свищей желудка:

  • самопроизвольный (самостоятельное разрастание свищевого хода);
  • с помощью консервативной терапии;
  • с помощью хирургического лечения.

Если у пациента узкий свищ, можно попробовать избавиться от него консервативными методами. Но в основном при свищах желудка без операции не обойтись, а консервативная терапия выступает в этом случае как вспомогательный метод лечения.

Основные цели консервативной терапии:

  • попытка безоперационного закрытия свища;
  • подготовка к хирургическому лечению;
  • перевод свища из несформированного состояния в сформированное.

Примечание

Лечение таких пациентов, независимо от его метода, проводится в хирургическом стационаре.

Во время консервативной терапии назначаются такие назначения, как:

  • прекращение традиционного перорального питания пациента, вместо него – парентеральное питание (нутриенты вводятся в виде капельных растворов);
  • восполнение объема циркулирующей крови, потерянных белков и электролитов – делают это с помощью инфузионной терапии (внутривенное капельное введение растворов);
  • антибактериальная терапия (для предотвращения заражения и борьбы с имеющейся инфекцией);
  • при наружных свищах – защита кожных покровов от разъедающего действия желудочного сока.

В качестве альтернативы энтеральному (нормальному) и парентеральному питанию может действовать еюностомия: тощая кишка (часть тонкой кишки) хирургическим путем пришивается к брюшной стенке и делается отверстие. Еюностома играет роль «рта», через который специально приготовленная пища может попадать прямо в кишечник, минуя пораженный желудок.

Операция по удалению (иссечению) свища прямой кишки Удаление свища прямой кишки: методы, реабилитация | еда и здоровье Современные операции при свище прямой кишки | Атлантический Гастростомия - большая медицинская энциклопедия Свищ желудка: что это такое, причины, симптомы, лечение Желудочный свищ Свищ желудка: операция по созданию искусственного внешнего свища Свищ - лечение, диагностика, симптомы, причины Хирургия ректального свища: подготовка, проведение, реабилитация Свищи после операции на кишечнике

При проведении инфузионной терапии:

  • белковые фракции;
  • солевые растворы и электролиты;
  • сыворотка крови.

Во время оперативного лечения такие действия производятся

  • вырезан свищевой ход;
  • производить пластику (закрытие тканями) отверстий желудка и органов, с которыми его сообщал свищ (или кожи, если свищ внешний).

Наилучшие результаты дает иссечение свища, если оно было произведено в течение 1,5-2 месяцев с момента его появления. Но для этого требуется:

  • улучшить общее состояние пациента (в частности восполнить потерю жидкости, белков, электролитов);
  • выгнать прикрепленную инфекцию.
Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н. Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/gastrit/svis-zeludka-operacia-sozdania-iskusstvennyj-naruznogo-svisa.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 г. – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.