Железодефицитная анемия у женщин

Железодефицитная анемия при беременности: причины

Анемия, диагностированная до беременности, может быть противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка. Вот ряд факторов, провоцирующих развитие этого синдрома у женщин.

• Диета с низким содержанием микроэлементов. Несбалансированная вегетарианская диета и расстройства пищевого поведения могут снизить потребление железа.
• Наличие хронических заболеваний внутренних органов – сердца, желудочно-кишечного тракта, печени. Любое заболевание, при котором возникает кровотечение, представляет собой прямую угрозу развития анемии. Анемия у беременных может быть спровоцирована инфекционно-воспалительными процессами, так как в области воспаления накапливается железо.
• Осложнения при предыдущих беременностях – выкидыши, многоплодные роды, кровотечения во время беременности и родов. Часто анемией могут быть гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз и др.
• Велика вероятность проявления этого заболевания, если сама пациентка родилась преждевременно. Низкое потребление железа при рождении вызывает нарушение всасывания этого микроэлемента.
• Наличие осложнений протекающей беременности – многоплодная беременность, токсикоз и гестоз, ранний или поздний возраст (более 30 лет при первых родах) будущей матери, инфекционные заболевания, артериальная гипотензия, предлежание плаценты, преждевременная отслойка.
• Сезонный дефицит витаминов и минералов; живут в неблагоприятных климатических и природных условиях.

Как лечить?

Для профилактики и лечения анемии используются препараты, содержащие соли железа. Различия между ними включают скорость всасывания, процент содержания железа и различия в возможных побочных эффектах.

Препараты с высоким содержанием железа не рекомендуются для лечения других видов анемии (апластической или гемолитической) и при индивидуальной непереносимости.

Также препараты для лечения анемии следует принимать только с водой, иначе минералы не будут полностью усвоены организмом.

Основные препараты

Рассмотрим основные виды препаратов, применяемых для лечения анемии:

• Актиферрина. Этот препарат комбинированный и применяется в форме капель или капсул.
• Тардиферон. В состав препарата входят железо, аскорбиновая кислота и мукопротеины. Выпускается в форме таблеток и применяется для комплексного лечения анемии.
• Фенулы. Он выпускается в форме капсул и содержит фруктозу, дрожжи, цистеин, пиридоксин и железо. Препарат комбинированный и благодаря аминокислотному комплексу легко усваивается организмом.

Эти препараты используются в случаях, когда у пациентов наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания железа, аллергическими реакциями и непереносимостью железа, язвенной болезнью или удалением желудка и части тонкой кишки.

Устный прием

К преждевременно введенным лекарствам относятся:

• Веноферн. Препарат предназначен для внутривенного введения и содержит железо, гидроксид компонентов сахарозы.
• Фербитоло. Вводится внутримышечно. В составе есть комплекс сорбита железа.
• Ферковен. Препарат вводится внутривенно, состоит из сахарозы железа, раствора углеводов и глюконата кобальта.

Для лечения и профилактики легких форм анемии рекомендуется использовать витаминные комплексы, содержащие железо, витамины и другие минералы. Существуют также биологически активные добавки, изготовленные из натурального сырья и дополнительно обогащенные солями железа: гематогенные дрожжи, обогащенные железом.

Какие препараты железа нужно принимать при анемии, рассказано в видео:

Витаминные комплексы

Для лечения анемии и ее профилактики необходимо использовать витаминные комплексы, содержащие следующие вещества:

• Рибофлавин. Вещество участвует в активном образовании эритроцитов и обладает антиоксидантными свойствами. Его содержание в организме влияет на уровень гемоглобина и степень усвоения железа.
• Пиридоксин. Витамин отвечает за передачу железа в костный мозг и участвует в процессе кроветворения. Именно пиридоксин помогает железе усваиваться и использует его в процессе кроветворения, предотвращая накопление микроэлемента во внутренних органах.
• Фолиевая кислота. Вещество участвует в образовании красных кровяных телец и улучшает синтез кровяных телец в клетках костного мозга.
• Витамин С. Именно она способствует обмену железа в тканях и клетках организма и предотвращает его окисление в желудочной среде, позволяя ему полностью всасываться в кровь.
• Цианокобаламин участвует в кроветворении. Его недостаток в организме провоцирует развитие самой тяжелой формы анемии – мегалобластической. Витамин участвует в делении и образовании красных кровяных телец и способствует их быстрой транспортировке к сосудам.

При анемии назначают препараты и витаминные комплексы с содержанием этих витаминов. Благодаря им железо лучше усваивается организмом. Кроме того, от них напрямую зависит уровень гемоглобина и скорость образования эритроцитов.

Какое лечение назначают при анемии, описано в видео:

Причины анемии у женщин

Чаще всего женский организм теряет железо через кишечник, в период лактации и с выделением во время менструации. Также анемия развивается на фоне заболевания, вызывающего скрытое кровотечение.

Если вам приходится менять гигиенические прокладки 3-4 раза в день во время менструации, которая длится пять или более дней, и вы видите сгустки крови, это значительно увеличивает риск анемии.

Также маточное кровотечение может наблюдаться при миоме матки, эндометриозе, при наличии маточных контрацептивов и задержке плаценты после родов. Последний вариант встречается редко.

Существует ряд условий, повышающих риск анемии:

• Язвенная болезнь желудка
• Дивертикулез кишечника
• Дисфункция яичников
• Пиелонефрит
• Васкулит и геморрагический цистит
• Мочекаменная болезнь
• Полипы в желудке и кишечнике
• Поликистоз почек
• Туберкулез
• Геморрой
• Хронический панкреатит

Симптомы железодефицитной анемии у женщин

В результате заболевания женщина испытывает постоянную утомляемость, хуже запоминает информацию, становится разрозненной и труднее восстанавливается после вирусных инфекций.

Также при анемии у взрослых женщин могут возникать головокружение, шум в ушах, одышка после физических нагрузок, жжение языка, дискомфорт в животе, мерцание темных пятен перед глазами, недержание мочи при кашле или смехе.

Также во время анемии может возникнуть сильное желание съесть что-нибудь несъедобное. Например, земля, штукатурка, краска или глина. И однажды неприятные запахи становятся очень привлекательными.

Внешние признаки анемии:

• Сухая кожа
• Ломкость волос и шелушение ногтей
• Деформация ногтевой пластины
• Не заживающие язвы в уголках рта
• Бледная кожа

Зачем организму железо?

В среднем в организме взрослого человека содержится от 2,5 до 4,5 граммов железа. Из этого объема может выйти большой ноготь

Несмотря на то, что он не отстой по сравнению с нашим телом, важность микроэлемента очевидна, и вот почему:

Красные кровяные тельца состоят из гемоглобина и белков. Железо в клетках крови захватывает кислород и помогает доставлять его к органам и тканям. В то же время этот микроэлемент улавливает углекислый газ и переносит его в легкие для дальнейшего использования. Очевидно, что без железа дыхательный процесс на клеточном уровне невозможен!

Многие ферменты и белки содержат железо. Оказывается, микроэлемент необходим для энергетического обмена, выведения токсинов и метаболизма холестерина в организме. Кроме того, железо поддерживает иммунную систему, помогая ей лучше защищаться от вирусов и бактерий.

Теперь становится понятно, почему дефицит микроэлемента так сильно ухудшает внешний вид и общее самочувствие человека.

По статистике, около шестидесяти процентов жителей планеты страдают дефицитом железа, а в 30 процентах случаев в конечном итоге возникает железодефицитная анемия. Это наиболее распространенный тип заболевания, на который приходится 90% всех случаев анемии.

Кроме того, существуют и другие типы анемии, к ним относятся:

Анемия из-за дефицита витамина B12 при беременности

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, характеризуется появлением мегалобластов в костном мозге, внутрикостным разрушением эритрокариоцитов, снижением количества эритроцитов (в меньшей степени гемоглобина), тромбоцитопенией, лейкопенией и нейтропенией.

В организме человека может усваиваться до 6-9 мкг витамина B12 в день, содержание которого обычно составляет 2-5 мг. Главный орган, содержащий этот витамин, – печень. Поскольку не весь витамин B12 всасывается с пищей, необходимо принимать 3-7 мкг витамина в день в виде препарата.

, , , , ,

Причины витаминной анемии при беременности

Дефицит витамина B12 возникает из-за недостаточного синтеза внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина (наблюдается после резекции или иссечения желудка, аутоиммунный гастрит), нарушения процессов всасывания в подвздошной части кишечника (язвенный колит), панкреатит, болезнь Крона, дисбактериоз, т.е развитие бактерий в слепой кишке, гельминтоз (большой цепень), состояния после резекции подвздошной части кишечника, дефицит витамина B12 в рационе (без продуктов животного происхождения), хронический алкоголизм , прием некоторых лекарств.

В патогенезе витаминно-дефицитной анемии во время беременности наблюдаются изменения кроветворения и эпителиальных клеток, связанные со снижением образования тимидина и деления клеток (увеличение размера клеток, мегалобластное кроветворение).

, ,

Симптомы анемии, вызванной дефицитом витамина B12, во время беременности

При дефиците витамина B12 происходят изменения в кроветворной ткани, пищеварительной и нервной системах.

Дефицит витамина В12 проявляется признаками анемической гипоксии (утомляемость, общая слабость, сердцебиение и т.д.). При тяжелой анемии наблюдаются пожелтение склеры и кожи, признаки глоссита.

Иногда возникает гепатоспленомегалия и снижается желудочная секреция

Характерным признаком витаминно-дефицитной анемии является поражение нервной системы, симптомами которого являются парестезия, сенсорные нарушения с болью, ощущение холода, онемение конечностей, ползучий озноб, часто мышечная слабость, нарушение функции органов малого таза. Психические расстройства, бред, галлюцинации встречаются крайне редко, в очень тяжелых случаях – кахексия, арефлексия, стойкие параличи нижних конечностей.

Диагностика анемии, вызванной дефицитом витамина B12 во время беременности

Диагностика ставится на основании определения содержания витамина В12 (снижается ниже 100 пг / мл со скоростью 160-950 пг / л) на фоне наличия гиперхромных макроиитов, в эритроцитах – тельца Жолли, повышение ферритина уровней, снижение концентрации гаптоглобина, повышение ЛДГ. Диагностические критерии также включают наличие антител к внутреннему фактору или париетальным клеткам в сыворотке крови (диагностируется в 50% случаев).

При обнаружении у беременной цитопении с высоким или нормальным цветовым индексом необходимо провести перфорацию костного мозга.Признаки мегалобластной анемии обнаруживаются на миелограмме.

, , , , , ,

Лечение витаминно-B12-дефицитной анемии во время беременности

Лечение заключается в назначении цианокобаламина по 1000 мкг внутримышечно 1 раз в неделю в течение 5-6 недель. В тяжелых случаях дозу можно увеличить.

Много витамина B12 содержится в мясе, яйцах, сыре, молоке, печени, почках, что необходимо учитывать при проведении профилактики.

При заражении гельминтами назначают дегельминтизацию.

Во всех случаях дефицита витамина B12 его употребление приводит к быстрой и стойкой ремиссии.

Симптомы железодефицитной анемии

Признаки дефицита железа появляются со стороны различных органов и систем, но они не специфичны:

• кожа становится сухой, дряблой, шелушится, бледнеет;
• волосы ломаются и тускнеют, медленно растут, ломаются;
• появляется поперечная исчерченность ногтевых пластин, появляются бороздки, ногти отслаиваются и ломаются;
• появляется слабость, вплоть до обморока, снижается мышечный тонус;
• в уголках губ образуются «судороги» – трещинки, которые не заживают и доставляют сильный дискомфорт;
• появляются странные вкусовые предпочтения (к мелу, лайму, льду, сырым кашам), тяга к запахам, снижение аппетита, желание есть вызывает острую, соленую, кислую пищу;
• пересыхает слизистая оболочка рта и языка, появляется ощущение покалывания во рту;
• наблюдаются частые головные боли и боли в сердце, одышка, тахикардия;
• поражаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, вульвы, влагалища и органов дыхания

Внешние признаки зависят от степени заболевания и тяжести состояния пациента.

Лечение железодефицитной анемии

Диета при железодефицитной анемии

Расчетное содержание железа в различных продуктах питания

Лечение железодефицитной анемии лекарствами

внутривенно или внутримышечно, например, после удаления части двенадцатиперстной кишки в случае массивной кровопотери Медикаментозное лечение железодефицитной анемии

и другие вещества Вещества, влияющие на усвоение железа

Переливание эритроцитов

Показаниями к переливанию эритроцитов являются:

• массивная кровопотеря;
• снижение концентрации гемоглобина ниже 70 г / л;
• стойкое снижение систолического артериального давления (менее 70 миллиметров ртутного столба);
• предстоящая операция;
• неизбежное рождение.

Анемия, ее степень

Железодефицитная анемия – довольно серьезное патологическое изменение, при котором происходит снижение (сильное или постепенное) уровня гемоглобина в крови. Определить снижение гемоглобина можно с помощью общего анализа крови – количество красных кровяных телец (эритроцитов) в нем уменьшается. Основная задача гемоглобина – «снабжать» кислородом внутренние ткани и органы. Поэтому при снижении уровня гемоглобина организм начинает страдать от кислородного голодания. Это состояние может негативно сказаться на самочувствии будущей мамы, а также на здоровье и даже на жизни малыша.

Для будущих мам нормальные параметры уровня гемоглобина – 110 г / л. Для небеременной женщины этот показатель составляет 120 г / л. Снижение гемоглобина у всех беременных объясняется физиологическими изменениями. Кровь будущих мам быстрее циркулирует по сосудам, разжижается, соответственно, естественно снижается уровень гемоглобина. Если уровень гемоглобина опускается ниже 110 г / л, это уже признано патологическим изменением, опасным как для женщины, так и для ее малыша.

Железодефицитная анемия относится к 3 степени.

• Свет. При легкой анемии при беременности допустимы значения гемоглобина от 90 до 110 г / л.
• В среднем. При средней степени анемии – от 70 до 89 г / л.
• Тяжелый. Самая опасная степень заболевания – когда уровень гемоглобина падает до 40-69 г / л.

Самодиагностика

есть возможность самостоятельно определить развитие болезни. Женщина должна внимательно относиться к своему самочувствию и следить за патологическими изменениями, происходящими в ее организме. Первым «признаком» того, что в организме будущей мамы начинаются негативные изменения, является отбеливание кожи. Если женщина замечает, что ее кожа побледнела, появилась слабость и другие негативные признаки, то ей срочно нужно обратиться к лечащему врачу-гинекологу.

Они помогают предотвратить и своевременно выявить негативные изменения в составе крови и регулярные обследования. По анализу крови можно указать не только на снижение уровня гемоглобина, но и на развитие других патологических изменений.

В период вынашивания ребенка женщина должна регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы, назначенные специалистом (в частности, анализы мочи и крови). При обнаружении патологических изменений следует немедленно принять соответствующие терапевтические меры. Необходимо определить, что анемия (особенно тяжелая и среднетяжелая) может негативно сказаться на здоровье беременной и плода, а также отрицательно повлиять на течение родового процесса.

Причины

Женщины наиболее подвержены риску развития анемии в молодом возрасте, во время беременности и кормления грудью. Именно в это время потребление железа, содержащегося в организме женщины, увеличивается, но не возвращается к необходимому количеству.

Существует несколько основных причин железодефицитной анемии:

1. Регулярные кровотечения, вызванные обильными менструациями и гормональным дисбалансом.
2. Гинекологические заболевания, провоцирующие маточные кровотечения, нарушение гормонального фона в организме, появление новообразований в придатках и матке. Последнее, в свою очередь, также может сопровождаться кровопотерей.
3. Несбалансированное питание. Соблюдение строгих диет, вегетарианство, неправильное питание также могут вызвать дефицит железа в организме и, как следствие, развитие анемии.
4. Беременность. Растущий плод усваивает все минеральные элементы, содержащиеся в организме беременной женщины, что приводит к неизбежному снижению количества железа и, как следствие, к снижению уровня гемоглобина и содержания эритроцитов.
5. Время кормления. Основной процент микроэлементов, которые новорожденные получают с молоком матери. Анемия может возникнуть у кормящих матерей, если они не потребляют достаточно железа с пищей для восстановления баланса. Именно правильное питание при грудном вскармливании позволяет избежать развития анемии.
6. Снижение уровня ферритина в организме. Этот белок способствует накоплению железа в крови и отвечает за его высвобождение при падении уровня гемоглобина. Его недостаток в организме провоцирует развитие болезни.

К причинам железодефицитной анемии у женщин также можно отнести проблемы в работе желудочно-кишечного тракта – язвы и гастриты, послеоперационные осложнения, на фоне которых наблюдается кровопотеря и происходит синтез гемоглобина и рациональное образование эритроцитов в крови прервано.

Неправильная секреция желудка также влияет на всасывание железа: микроэлемент меньше усваивается организмом и в недостаточном количестве попадает в кровоток.

По возрасту

30 лет

Женщины в возрасте от тридцати лет все еще находятся в репродуктивном возрасте и имеют регулярные менструации, что увеличивает риск анемии.

Нормой содержания гемоглобина в крови женщины этого возраста считается 120-145 г / л.

В этом возрасте рекомендуется включать в рацион продукты, богатые железом, чтобы предотвратить развитие заболевания, ведь именно в этом возрасте в организме женщины постепенно начинается гормональная перестройка и потребляется больше минералов и витаминов, необходимых для подготовки организма на изменения физиологические.

40 лет

В этом возрасте анемия может возникнуть у женщины на фоне гормональных изменений в организме и замедления обменных процессов.

Снижается количество всасываемого железа из потребляемой пищи, что приводит к снижению уровня гемоглобина и уменьшению количества эритроцитов в крови.

Изменения в организме на фоне климакса ускоряют развитие анемии, которая провоцируется менструацией, хирургическим вмешательством, родами и прочей кровопотерей. Анемия во время менопаузы чаще всего встречается у женщин этого возраста.

Норма содержания гемоглобина в крови в этом возрасте составляет 120-140 г / л.

50 лет

В 50 лет анемия может возникнуть на фоне развития заболеваний внутренних органов:

• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• ревматоидный артрит,
• флеберизм,
• онкологические заболевания.

Причины развития анемии в этом возрасте включают несварение желудка, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Менструальное кровотечение у женщин этого возраста в большинстве случаев уже прекратилось, но если это все же происходит, то к причинам анемии можно отнести и менструацию.

Норма содержания гемоглобина в крови в 50 лет – 116-138 г / л.

Для диагностики заболевания в этом возрасте рекомендуется комплексное обследование и анализ крови на содержание эритроцитов и уровень гемоглобина. В качестве профилактики заболевания рекомендуется соблюдать диету и обогащать рацион продуктами, богатыми железом.

60 лет

В пожилом возрасте основными причинами анемии являются недоедание и хронические заболевания, сопровождающиеся кровопотерей и нарушением обмена веществ.

Это включает:

• гастрит,
• язвы
• ревматоидный артрит,
• сбои мочеполовой системы.

Анемия также наблюдается при развитии злокачественных опухолей как сопутствующее заболевание, поскольку рак сопровождается недостатком железа.

В возрасте 60 лет анемия часто развивается из-за несоответствия в рационе продуктов, богатых железом. Именно в этом возрасте вы должны следить за своим рационом и включать мясные блюда, продукты, богатые белком, а также фрукты и овощи, богатые железом.

115-135 г / л – содержание гемоглобина в крови 60-летней женщины, которое считается нормой.