Уход при гастрите: сестринский уход при хроническом гастрите у детей

Содержание

Обзор
Диспепсия или гастрит?
Хронический гастрит у детей
Диагностика острого гастрита
Где болит?
Как осмотреть?
С кем связаться?

Обзор

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.

Гастрит – очень распространенное заболевание. Классификация гастрита и рекомендации по его лечению меняются каждый год и порой диаметрально отличаются в зависимости от состояния. В этом материале мы постараемся избежать противоречивых подходов к этому заболеванию и сосредоточимся на наиболее важных и необходимых аспектах с точки зрения пациента.

Диспепсия или гастрит?

В некоторых странах мира вместо термина «хронический гастрит» используется термин «функциональная диспепсия». А гастрит диагностируют только после специального исследования – биопсии желудка. Также предлагается перейти на такую систему диагностики в России.

Однако наши врачи традиционно придают большее значение недугам пациента и внешним проявлениям болезни, чем данным инструментальных исследований. Поэтому большинство практикующих врачей до сих пор придерживаются прежних подходов к диагностике хронического гастрита.

При этом не удивляйтесь, если вместо обычного гастрита вы увидите в своей карточке диагноз «Функциональная диспепсия», так как некоторые российские специалисты уже начали пользоваться новой классификацией.

Среди всех гастритов можно выделить две основные формы:

острый гастрит;
хронический гастрит.

Острый гастрит – воспалительное заболевание желудка, которое длится около 5-7 дней. Причина острого гастрита – воздействие на слизистую оболочку (внутренний слой) желудка сильных раздражителей:

коррозионные химикаты;
токсины (например, от некачественной пищи);
инфекции (например, ротавирус);
механические факторы (например, укус рыбьей кости).

Острый гастрит часто сопровождается воспалением в кишечнике и проявляется следующими симптомами:

сильная сильная боль в верхней части живота;
тошнота и рвота;
общая слабость, потеря аппетита;
часто повышение температуры тела;
частый жидкий стул (понос, понос).

Подробнее о сочетании острого гастрита с воспалением кишечника читайте в статье «Гастроэнтерит». Несмотря на плохое самочувствие и выраженность симптомов, острый гастрит обычно имеет доброкачественное течение, то есть полное выздоровление наступает в течение нескольких дней. В редких случаях острый гастрит может перейти в хроническую форму.

Хронический гастрит – заболевание, которое развивается на фоне длительного воспаления в желудке и проявляется истощением (дистрофией) его слизистой оболочки.

Хронический гастрит – наиболее частое заболевание органов тракта у взрослых. По разным данным в нашей стране встречается у 50-80% взрослого населения, с возрастом заболеваемость увеличивается.

Хронический гастрит, в отличие от острого гастрита, может не иметь никаких симптомов или сопровождаться периодическими незначительными признаками, диспепсией:

умеренная боль в верхней части живота;
тяжесть в животе после еды;
снижение аппетита;
непереносимость некоторых продуктов;
отрыжка, изжога;
предыдущее насыщение (чувство распирания в желудке после употребления небольшого количества пищи);
нарушение стула (чередование запоров и диареи).

Причины и виды хронического гастрита:

Гастрит, вызванный Helicobacter pylori, является наиболее распространенным типом хронического гастрита, вызываемого бактерией H pylori).
Аутоиммунный гастрит – гораздо более редкое заболевание. Причина – выработка антител (защитных белков) против клеток желудка, что вызывает необратимое повреждение, воспаление и разрушение (атрофию) слизистой оболочки.
Реактивный или химический гастрит – еще одна форма гастрита, причиной которой является выброс желчи и кишечного содержимого в желудок при снижении сократимости тракта – дискинезии. Желчь раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление.

Некоторые виды гастрита увеличивают риск рака желудка.

Хронический гастрит у детей

У детей хронический гастрит возникает в 12-16% случаев. Возникает из-за поспешного поглощения пищи и неосторожного пережевывания. Сухая пища, перекусы и несоблюдение режима также способствуют развитию хронического гастрита.

Дети страдают теми же формами хронического гастрита, что и взрослые. Бактерия hilcobacter обнаруживается у 50% больных детей.

Хронический гастрит у детей диагностируют на основании клинической картины и проводимых методов обследования:

Ультразвук;
Рентгеновский снимок;
FEGDS;
Звук;
Лабораторный анализ крови, мочи и кала.

Больным детям рекомендуется отдыхать в постели и голодать 6-10 часов. По показаниям проводится промывание желудка или клизма.

При неумолимой обильной рвоте ребенку назначают Домперидон;
Но-шпа купирует болезненные ощущения;
Хронический бактериальный гастрит лечится антибиотиками.

Соблюдение строгой диеты в первые дни болезни – обязательное условие терапии. Первый прием пищи разрешен через 10 часов, до этого времени рекомендуется обильно выпить.

Лечебные мероприятия для детей включают физиотерапию и реабилитационный период на территории санатория.

Пациентам с хроническим гастритом необходимо два раза в год обследоваться детским гастроэнтерологом. Также показана ежегодная гастроскопия.

Диагностика острого гастрита

Диагностика заключается в сборе информации о пациенте и его заболевании. Информация получается путем опроса пациента или людей, которые его хорошо знают.

Возможность отравления некачественными продуктами;
Травмы слизистой оболочки (ушибы, проглатывание острых предметов);
Питьевые жидкости, содержащие алкоголь;
Прием химикатов.

Где болит?

Боль при любой форме острого гастрита является основным симптомом наряду с отрыжкой и тошнотой. Но характер боли другой.

Острый катаральный гастрит. Жгучие боли в пупке и давящая тяжесть под левым подреберьем.
Фибриновый. Тупая, ноющая боль .
Едкий. Сильная боль в желудке, отдающая через пищевод и рот, затрудненное глотание.
Флегмонозный. Острые, колющие и режущие боли слева.

Бактериальный тип острого гастрита, как правило, поражает всех членов семьи, компании, которая обедала вместе. В этом случае опрос родственников пациента поможет определить характер и состав применяемого вещества.

Наибольшее значение для диагностики острого гастрита имеет содержимое желудка, выделяющееся при рвоте, остатки пищи, потребленные пациентом, или используемые химические вещества.

Как осмотреть?

Вместе с лабораторными исследованиями крови, мочи и кала (для исключения других заболеваний) проводятся:

Рентгеноскопия;
Ультразвук;
Видеоофиброколоскопия.

Степень нарушения работы органа пищеварения определяется по исследованию желудочного сока.

При приступе острого гастрита не проводится зондирование желудка и гастроскопический анализ.

С кем связаться?

При появлении первых симптомов острого гастрита независимо от их интенсивности необходимо обратиться к гастроэнтерологу для постановки диагноза и подбора лечения.

Источники

Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
Дубина И. Н. Ветеринарно-санитарные нормы профилактики и устранения цестодозов у животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
_https://vseglisty.ru/gastrit/gastrit-zaloby-pacienta-pri-hroniceskom-i-ostrom-gastrite.html
Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 г. – 78 с.
Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.