Цитомегаловирус igm положительный: что это такое?

Что делать, если у ребенка положительные антитела IgG к цитомегаловирусу

Специфической терапии не предусмотрено, так как полностью избавиться от нее не представляется возможным. Лечение направлено на снижение активности вирусных клеток и подавление их распространения.

При отрицательных титрах IgG и IgM у ребенка основные действия направлены на укрепление и восстановление защитных сил организма с целью минимизировать риск заражения, так как иммунная система не имеет защитной реакции. Питание малыша должно быть сбалансированным и полноценным, дополнительно прописываются витамины.

Ребенка необходимо беречь от переохлаждения, так как это может усугубить болезнь. Его освобождают от прививок на несколько недель, и, если он уже ходит в школу, ему не разрешают заниматься спортом.

Положительный IgG при одновременном положительном значении IgM у ребенка свидетельствует о том, что заболевание находится в стадии обострения, поэтому следует назначить лечение:

Могут применяться противовирусные средства, хотя из-за их высокой токсичности эти препараты с особой осторожностью назначают детям и беременным. Например, детей обычно лечат вифероном-2, который способен подавлять активность цитомегаловирусных клеток и предотвращать их развитие.
Иммуномодуляторы используются для повышения иммунитета к цитомегаловирусу, например, специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин, который значительно снижает риск внутриутробной инфекции у ребенка и нейтрализует эффекты инфекции.
Для повышения иммунитета можно использовать травяные препараты: настойки эхинацеи, крапивы, клевера, цикория.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции назначают неспецифический иммуноглобулин в сочетании с витаминами и минералами.После оценки результатов ИФА требуется серьезный курс лечения, если у ребенка тяжелые заболевания: желтуха, гепатит, пневмония, нарушения слуха и зрения

Вместе с противовирусными средствами таким пациентам назначают иммуноглобулины

требуется серьезный курс лечения после оценки результатов ИФА, если у ребенка тяжелые заболевания: желтуха, гепатит, пневмония, нарушения слуха и зрения. Вместе с противовирусными средствами таким пациентам назначают иммуноглобулины.

Продолжительность лечения для ребенка и дозировку определяет только врач в зависимости от состояния детского организма. Если уровень IgG к ЦМВ повышен, для снижения титра также назначают иммуноглобулины.

Цитомегаловирус IgM при беременности

Цитомегаловирус IgM при беременности позволяет узнать, прошел ли вирус через иммунную систему или активен в это время. Наличие антител IgM указывает на то, что первичная инфекция стала острой или вирус вернулся. Если у женщины до беременности не было антител IgM к цитомегаловирусу, их появление в крови является первичной инфекцией. Но в некоторых случаях довольно сложно определить наличие вируса в крови только по IgM, поскольку антитела сохраняются в течение 10-20 недель и дольше после перенесенного заболевания.

очень важно определить первичный цитомегаловирус, так как первичное инфицирование может привести к внутриутробному инфицированию плода. В этом случае при расшифровке анализов учитывается значение IgG и их свойства

Вопрос о лечении цитомегаловируса положительными антителами IgM зависит от нескольких факторов:

• Наличие симптомов: если симптомы заражения полностью отсутствуют, но в анализе обнаружен ЦМВИ, противовирусные препараты беременной не назначают.
• Бессимптомное течение ЦМВ свидетельствует о повышенном состоянии иммунной системы, которая самостоятельно справилась с инфекцией. Для ускорения выработки антител беременной назначают иммуномодуляторы и витамины, которые обладают общеукрепляющими свойствами и повышают иммунитет.
• При ярко выраженных симптомах цитомегаловируса женщине назначают противовирусное лечение. Обязательна витаминная терапия.

Положительный IgM-цитомегаловирус при беременности

Положительный IgM-цитомегаловирус во время беременности может быть определен только с помощью ПЦР или ИФА. Диагностика с помощью ИФА позволяет выявить наличие антител в крови, то есть реакцию иммунной системы на инфекционный агент. Если у беременной высокий уровень антител IgM, это указывает на первичную инфекцию и обострение цитомегаловирусной инфекции. В этом случае проводятся дополнительные тесты для определения концентрации обоих иммуноглобулинов.

Положительный результат на IgM и IgG указывает на вторичное обострение цитомегаловируса. Кроме того, у 90% населения IgG дает положительный результат и это считается нормой. Но при результате анализа с положительным IgM женщинам не рекомендуется беременеть, пока этот титр не нормализуется. Если состояние было диагностировано еще в период вынашивания ребенка, необходима консультация гинеколога и медицинское вмешательство.

Определенное количество IgM является показателем активности цитомегаловируса. IgM указывает на тяжесть инфекции, повторное инфицирование или реактивацию. Если у серонегативного пациента обнаружен положительный IgM, это указывает на первичность заболевания. Антитела IgM появляются только при эндогенной реактивации CMVI. Своевременное обнаружение антител позволяет проводить комплексное наблюдение, изучать динамику цитомегаловируса и его клинических проявлений. Если у беременной женщины тяжелая форма цитомегаловируса, выработка антител значительно замедляется. Это касается и людей с ослабленной иммунной системой.

, , , , ,

Причины цитомегаловируса при беременности

Причины цитомегаловируса во время беременности разнообразны, но все они связаны с ослаблением защитных функций иммунной системы женщины. Прежде всего, стоит знать, что ЦМВ бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма может быть острой или хронической. И приобретенные – скрытые, острые, генерализованные или одноядерные. Существует несколько путей передачи ЦМВ от человека к человеку, то есть причин цитомегаловирусной инфекции во время беременности:

• В полете.
• Контакт или семья: Заражение происходит только в том случае, если вирус находится в активной форме. Инфекция попадает в организм через слюну во время поцелуя, при использовании чужой зубной щетки, а также через посуду.
• Трансплацентарный – представляет опасность для плода и нормального течения беременности. Также возможно заражение при прохождении ребенка по родовым путям (если ребенок доношен, опасности нет). Грудное молоко от больной матери тоже может стать причиной заражения ребенка.
• Передача половым путем является основным путем заражения взрослого населения. Вирус попадает в организм при генитальном, оральном или анальном контакте без использования презерватива.
• При плохой гигиене цитомегаловирус может попасть в организм человека через контакт с мочой или фекалиями, содержащими ЦМВ. Гигиена рук имеет особое значение, так как плохо вымытые руки могут попасть в полость рта.
• Переливание крови: заражение происходит во время переливания донорской крови и ее компонентов, использования донорских яйцеклеток или во время трансплантации органов и тканей.

Методы лечения

Специфическое лечение цитомегаловирусной инфекции у детей проводится противовирусными препаратами. Госпитализация в инфекционное отделение показана при наличии клинической картины заболевания. Ребенку показан постельный режим до нормализации температуры. Назначается легкоусвояемая пища, рацион обогащен витаминами. Симптоматическое лечение цитомегаловируса у детей зависит от пораженных органов.

Противовирусная терапия предполагает лечение цитомегаловируса у детей следующими препаратами: Валтрекс, Цидофовир, Цимевен. Иммуномодуляторы при цитомегаловирусной инфекции неэффективны.

Препарат «Цимевен», действующим веществом которого является ганцикловир, считается наиболее эффективным при лечении ЦМВИ. Лекарство подавляет процесс размножения вируса. Согласно исследованиям, исчезновение вирусной ДНК наблюдалось у 87% пациентов. При врожденном ЦМВИ ганцикловир назначается врачом внутривенно в дозе 10-20 мг / кг. Наиболее частый побочный эффект – снижение количества лейкоцитов. Продолжительность лечения цитомегаловируса у детей составляет 2-3 недели.

Единственным средством профилактики и неотложной терапии ЦМВИ у новорожденных является иммуноглобулин для внутривенных инъекций – Цитотект. Лекарство содержит антитела к цитомегаловирусу. Вводится из расчета 2-4 мл / кг массы тела. На курс лечения необходимо 3-4 инфузии.

Антибиотики назначают при присоединении бактериальной флоры и развитии пневмонии смешанной этиологии. Лекарства подбираются в зависимости от микроорганизма, вызвавшего пневмонию. Чаще всего используют широкий спектр действия: цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды. Назначают внутривенно или внутримышечно.

Для стимуляции защитных сил организма назначают поливитаминные комплексы: «Пентовит», «Ревит».

У детей старшего возраста при легком течении цитомегаловирусной инфекции специфического лечения не требуется. Противовирусные препараты в этом случае не назначают. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только по эпидемиологическим причинам – если в семье есть беременная женщина или новорожденный.

Назначен постельный режим до нормализации температуры. Показано легкое питание, обильное питье. Помещение регулярно проветривается, проводится влажная уборка. При повышенной температуре назначают жаропонижающие препараты в соответствующих возрастных дозировках.

Цитомегаловирус igg положительный: как делается тест и что это значит?

Достоверность симптоматической диагностики ГКМП составляет не более 10%, поэтому диагноз должен быть подтвержден целевым лабораторным подтверждением. Специалисты – терапевт, гинеколог, инфекционист – направляются на анализ крови в зависимости от того, к кому обратилась пациентка. Материалом для исследования служит венозная кровь. Причины отсрочки:

1. подозрения на ГКМП после опроса пациентки, судя по предъявленным ею жалобам;
2. обострение болезни в анамнезе. Диагноз уже поставлен;
3. подробная клиническая картина заболевания на момент посещения врача;
4. планирование беременности;
5. рождение ребенка от инфицированной матери.

Тесту на цитомегаловирус предшествует подготовительный этап. Врач должен объяснить правила. Они просты и не требуют специальной подготовки:

• анализ проводится натощак;
• не нужно курить за полчаса до сдачи крови;
• за 15 минут до процедуры необходимо состояние покоя, исключить двигательную активность;
• прекратить прием лекарства через 12 часов. Некоторые искажают результаты поиска. Если это невозможно, следует уведомить лабораторию;
• детям до 5 лет нужно много пить за полчаса до процедуры.

Когда вирусы попадают в организм человека, иммунная система вырабатывает так называемые антитела. Цель лабораторного анализа крови – выявить специфические иммуноглобулины – антитела против цитомегаловирусной инфекции.

Результат поиска может быть положительным или отрицательным. Положительный результат говорит о наличии в организме инфекции.

При оценке стадии и тяжести заболевания используются индексы AI. Это лабораторные единицы измерения, от 0,8 до 60 и редко выше. При индексе ниже 1,1 результаты инфекционной активности ставятся под сомнение. С 1,1 по 40 – лабораторное заключение будет аналогично «Цитомегаловирус igG положительный 20,8 (номер примера)». В этом случае симптомы пациента, несомненно, вызваны активностью этого вируса, и назначается соответствующее лечение.

Вероятность инфицирования плода и уровни антител

Вероятность инфицирования плода прямо пропорциональна концентрации вируса в крови. В этом случае, независимо от того, первичное ли это заражение или реактивация, важна концентрация вируса. Концентрация вируса определяется уровнем защитных антител: чем больше антител, тем ниже концентрация вируса. Люди, которые впервые сталкиваются с ЦМВ, не имеют антител, поэтому концентрация вируса высока, что означает высокую вероятность инфицирования плода. У носителей ЦМВ есть антитела, и концентрация вируса в крови ниже. Исключение составляют беременные женщины, получающие иммуносупрессивную терапию (обычно метипред). Метипред подавляет выработку всех типов антител в организме, что означает, что защита от ЦМВ слабее, чем могла бы быть в отсутствие метипреда, и увеличивает вероятность передачи вируса плоду.

Есть еще один аспект, связанный со степенью повреждения, которое вирус наносит плоду. Антитела IgG проникают через плаценту и в крови плода способны бороться с цитомегаловирусом. Уровень антител у плода определяется уровнем антител в организме матери. Если этот уровень достаточно высок, ущерб, наносимый ЦМВ, может быть полностью сведен к нулю: у ребенка, инфицированного ЦМВ внутриутробно, признаки поражения ЦМВ могут проявиться не сразу или позже.

Наиболее серьезные травмы возникают у детей, матери которых были инфицированы в первую очередь ЦМВ. На втором месте те, матери которых получали иммуносупрессивную терапию. На третьем – случаи реактивации ЦМВ при беременности, которые не были выявлены и не лечились. В последнем случае показаны случаи реактивации у беременных, не получающих иммуносупрессивную терапию, у которых была обнаружена реактивация и которые получали лечение в виде внутривенной инфузии иммуноглобулинов.

Антитела против цитомегаловируса

Цитомегаловирус способен проникать в клетки органов и тканей организма, по этой причине клетка значительно увеличивается в размерах. Обычно он поражает клетки иммунной и нервной системы, слюнные железы, оседает там навсегда в спящем состоянии, активируясь при ослаблении защитных сил организма.

При заражении цитомегаловирусом организм начинает вырабатывать антитела, которые представляют собой белковые вещества (иммуноглобулины). Их цель – бороться с вирусом, остановить его активность и развитие, а также уменьшить выраженность симптомов.

Симптомы и лечение цитомегаловируса у детей

Для каждого вида бактерий и вирусов вырабатываются свои антитела, которые активны только по отношению к ним. Чтобы диагностировать цитомегаловирус, необходимо идентифицировать антитела класса M и G, хотя известно несколько других разновидностей.

Наличие иммуноглобулинов класса G отражает иммунологическую память, то есть такие иммуноглобулины образуются, когда цитомегаловирус попадает в организм, находится внутри клеток и развивается иммунитет к нему.

Для диагностики цитомегаловируса показательно обнаружение антител классов IgG и IgM. Это позволяет установить стадию заражения и уровень иммунитета. Иммуноферментный анализ (ELISA) выполняется. При этом определяется концентрация антител IgM и индекс авидности.

Наличие антител IgM указывает на то, что цитомегаловирус недавно попал в организм и латентная инфекция реактивировалась. Их можно обнаружить только через 4 недели после заражения.

Высокие титры сохраняются в крови в течение года после лечения; одиночный тест неэффективен для оценки того, как развивается инфекция. Необходимо следить за динамикой количества антител: их увеличение или уменьшение. Антитела этого класса имеют большие размеры.

Антитела IgG к цитомегаловирусу выявляются в крови через 1-2 недели после заражения. Они отличаются меньшими размерами и производятся в незначительных объемах на протяжении всего жизненного цикла вирусоносителя.

Их присутствие свидетельствует об иммунологической памяти цитомегаловируса, предотвращает развитие вирусных клеток и их распространение.

Что такое цитомегаловирус и каковы пути заражения?

Наверное, нет в мире людей, не переживших такое заболевание, как герпес. В народе это называют «холодным». Герпес, появляющийся на губах и лице, портит внешний вид и доставляет массу неприятных ощущений (зуд, жжение). Известно, что данный вирус, попав в организм человека, остается там навсегда, давая о себе знать только в моменты, когда иммунная система ослаблена.

Семейство вирусов герпеса включает род цитомегаловирусов. О его существовании ученые узнали в 1956 году. В настоящее время очень распространена цитомегаловирусная (цитомегаловирусная) инфекция. На планете у многих людей может быть диагностирован положительный цитомегаловирус.

Однако некоторые даже не подозревают о наличии инфекции в организме: она вообще никак себя не проявляет, как и другие вирусы, входящие в семейство вирусов герпеса. Все симптомы и неприятные последствия болезни ощущают только те люди, у которых ослаблена иммунная система. Беременные женщины – одна из основных групп риска.

Что происходит после попадания цитомегаловируса в организм человека? Название болезни «цитомегалия» означает «гигантоклетка». Из-за действия цитомегаловируса нормальные клетки человеческого тела увеличиваются. Микроорганизмы, попадая в них, разрушают клеточную структуру. Клетки наполняются жидкостью и набухают.

Есть несколько способов заразиться цитомегаловирусом во время беременности:

• половым путем, что является основным путем заражения взрослого населения. Цитомегаловирус может попадать в организм не только при генитальном контакте, но и при оральном или анальном сексе без использования презерватива;
• домашний путь. Цитомегаловирусная инфекция в этом случае возникает редко, но возможна, если она находится в активной форме. Вирус может попасть в организм через слюну при поцелуях, использовании зубной щетки, посуды;
• переливанием крови. В медицинской практике известны случаи, когда цитомегаловирусная инфекция возникала при переливании донорской крови и ее компонентов, трансплантации тканей и органов, а также при использовании донорских яйцеклеток или спермы.

Эта вирусная инфекция может попасть в организм ребенка: пока он находится в утробе матери, во время родов или во время кормления грудью.

Разнообразие путей передачи обусловлено тем, что вирус можно обнаружить в крови, слезах, грудном молоке, сперме, вагинальных выделениях, моче, слюне.

Симптомы цитомегаловируса

Если у человека стойкий иммунитет, вирус никак себя не проявляет. Он находится в организме как скрытая инфекция. Только когда защитные силы организма ослаблены, это дает о себе знать.

Очень редким проявлением активности этого вируса у людей с нормальной иммунной системой является синдром, подобный мононуклеозу, который проявляется в виде высокой температуры, недомогания и головной боли. Это происходит примерно через 20-60 дней после заражения. Продолжительность мононуклеозоподобного синдрома может составлять 2-6 недель.

Чаще всего симптомы, напоминающие ОРВИ, возникают при беременности и цитомегаловирусе. Именно поэтому многие женщины в одном положении принимают цитомегаловирус от насморка, ведь наблюдаются практически все его симптомы: повышенная температура, утомляемость, слабость, насморк, головная боль, отек и воспаление слюнных желез, а иногда и миндалин. Основное отличие цитомегаловирусной инфекции от ОРВИ в том, что она длится гораздо дольше – около 4-6 недель.

В состоянии иммунодефицита цитомегаловирусная инфекция может протекать с осложнениями, а именно с возникновением следующих заболеваний: пневмония, артрит, плеврит, миокардит, энцефалит. Кроме того, возможны вегето-сосудистые нарушения и множественные поражения различных внутренних органов.

В крайне редких генерализованных формах заболевание распространяется по всему организму. В таких случаях выделяют следующие симптомы:

• воспалительные процессы почек, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, ткани печени;
• повреждение пищеварительной системы, легких, глаз;
• паралич (возникает в крайне тяжелых случаях);
• воспалительные процессы структур головного мозга (это приводит к летальному исходу).

Стоит еще раз подчеркнуть, что цитомегаловирусная инфекция в основном проявляется симптомами, аналогичными симптомам простуды. Все остальные перечисленные выше симптомы возникают очень редко и только в случае очень ослабленной иммунной системы.