Тиреоидит. причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Содержание
  1. Симптомы, основанные на конкретном заболевании щитовидной железы
  2. АИТ щитовидной железы что это такое
  3. АИТ щитовидной железы – причины
  4. АИТ щитовидной железы – последствия
  5. Классификация хронического тиреоидита
  6. Диагностика
  7. Лечение тиреоидита
  8. Как лечится тиреоидит?
  9. Профилактические методы
  10. Как лечить подострый тиреоидит
  11. Народные средства
  12. Гомеопатия
  13. Фармакологическое лечение
  14. Особенности лечения у детей
  15. Интересные факты о щитовидной железе
  16. Принципы диагностики тиреоидита
  17. Жалобы, споры
  18. История болезни
  19. Обследование и физикальное обследование пациента
  20. Лабораторная диагностика
  21. Инвазивное оборудование и диагностика
  22. Дифференциальный диагноз вирусного тиреоидита
  23. Лечение подострого тиреоидита
  24. Наркотики
  25. Народные рецепты
  26. Фито-сборник n. 1
  27. Фито-сборник n. 2
  28. Внешние средства
  29. Гнойный процесс
  30. Классификация
  31. Острый тиреоидит
  32. Подострый
  33. Хроническая форма (аутоиммунный тиреоидит Хашимото)

Симптомы, основанные на конкретном заболевании щитовидной железы

  1. Узлы и увеличение щитовидной железы (зоб) обычно не вызывают никаких симптомов. В случае большого (очень большого) увеличения щитовидной железы может возникнуть затруднение дыхания, чувство стеснения в шее и дисфагия. Узелок щитовидной железы может быть причиной гипертиреоза, иногда это может быть рак.
  2. Гипертиреоз (точнее его последствия – тиреотоксикоз) – гиперактивность, похудание, постоянное учащенное сердцебиение, мышечная слабость и иногда диарея.
    Если заболевание является следствием болезни Грейвса, могут появиться специфические для болезни симптомы. Например, эндокринная офтальмопатия: болевые расстройства, ощущение жжения в глазах, иногда экзофтальм, диплопия (), нарушение цветового зрения.
  3. Гипотиреоз – сухость кожи (особенно на локтях и коленях), отеки, увеличение веса (но не всегда жировой ткани), запоры, слабость и, самое главное, депрессия, а также депрессия, а также ухудшение интеллектуальной функции. У пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе первым проявлением гипотиреоза часто является ухудшение симптомов сердечной недостаточности.
    Стоит еще раз подчеркнуть, что симптомы первичного гипотиреоза / гипертиреоза являются результатом аномального уровня гормонов. После выравнивания их уровня симптомы должны исчезнуть.
  4. Тиреоидит (воспаление) – его следствием может быть гипертиреоз, гипотиреоз или увеличение щитовидной железы с вышеуказанными симптомами, но часто оно может протекать бессимптомно. В случае болезни Грейвса тиреоидит может привести к эндокринной офтальмопатии, описанной выше. Воспалительное заболевание щитовидной железы иногда связано с другими аутоиммунными заболеваниями, как описано в статье о болезни Хашимото. Вопреки распространенному мнению, тиреоидит редко вызывает боль в шее (это возможно при подостром тиреоидите де Кервена, реже – при болезни Грейвса).

Статья «Психические проблемы и заболевания щитовидной железы» также посвящена проблемам и расстройствам психики.

Оба состояния – гипертиреоз и гипотиреоз – могут привести к нарушениям менструального цикла у женщины и, следовательно, к бесплодию.

Конечно, существуют десятки других симптомов гипотиреоза, таких как алопеция, вызывающая страх брадикардия (замедление сердечного ритма) или метаболическая кома. Однако эти симптомы проявляются в течение длительного времени у пациентов, которым пренебрегают с медицинской точки зрения, которые не наблюдались у врача в течение многих лет. К счастью, такие ситуации случаются редко: сегодня пациент, у которого «что-то не так» или очень плохо себя чувствует, просто попадает в больницу, где определение гормонов щитовидной железы сейчас в порядке дня. В этом случае гипометаболической коме просто не дается шанс наступить, так как человек уже госпитализирован с сердечной недостаточностью.

Из-за сложной роли гормонов щитовидной железы симптомы гипертиреоза и гипотиреоза могут быть самыми разными. Парадоксально, но увеличение веса не редкость на ранней стадии гипертиреоза или в результате передозировки гормонов щитовидной железы (эти соединения стимулируют аппетит).

Стоит отметить, что все эти симптомы неспецифичны и могут быть вызваны множеством других причин. Нет оснований связывать их с заболеваниями щитовидной железы, если результаты объективных исследований (например, определение концентрации гормонов или ультразвуковое исследование) не подтверждают этот диагноз.

АИТ щитовидной железы что это такое

Причины, симптомы, диагностика и лечение тиреоидита0

Эта хроническая патология протекает на фоне сбоя в работе защитной системы организма. В результате он начинает «пожирать» клетки щитовидной железы. Это приводит к дисбалансу во всем теле. Если диагностирован аутоиммунный тиреоидит, симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от типа состояния. По статистике заболевание чаще встречается у женщин в возрастной группе 45-60 лет. У мужчин диагностируется в 8 раз реже. У детей заболевание встречается с частотой 1 на 1000 детей.

Аутоиммунный тиреоидит – это группа заболеваний, имеющих общий характер развития. В него входят следующие заболевания:

  1. Зоб Хашимото является результатом прогрессирующей инфильтрации Т-лимфоцитов. Это заболевание характеризуется повышением уровня антител, вызывающих разрушение щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото имеет генетическую природу. Может сочетаться с другими видами патологии щитовидной железы.
  2. Послеродовой тиреоидит – наиболее частая форма заболевания. Заболевание вызвано быстрой реактивацией иммунитета после его подавления в период беременности.
  3. Тихий тиреоидит – заболевание, сходное по своему течению с послеродовым. Однако, в отличие от него, это не связано с беременностью. Причины этой патологии до сих пор полностью не выяснены.
  4. Цитокин-индуцированный тиреоидит диагностируется у пациентов с гепатитом С и другими заболеваниями крови после лечения интерфероном.

В зависимости от степени увеличения щитовидной железы аутоиммунный тиреоидит может быть следующим:

  • атрофический – уменьшение размеров железы (гипотиреоз);
  • гипертрофический – увеличение отдельных участков (узелковое) или всей щитовидной железы (диффузное;
  • латентный: орган остается в пределах нормы.

По механизму развития выделяют следующие стадии тиреоидита:

  • эутиреоидный;
  • гипотиреоз;
  • субклинический;
  • тиреотоксичен.

АИТ щитовидной железы – причины

Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы. Причины аутоиммунного тиреоидита часто следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • высокий уровень радиации;
  • длительный прием гормональных препаратов и йодсодержащих препаратов;
  • перенесенные вирусные заболевания (корь, ОРВИ);
  • сильный стресс;
  • вредное воздействие ультрафиолета;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наличие хронических инфекций (нелеченный кариес, тонзиллит);
  • дефицит селена.

АИТ щитовидной железы – последствия

При отсутствии лечения неизбежны такие осложнения:

  1. Истощение нервной системы, вызывающее депрессию и проблемы с памятью.
  2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Исчезновение полового влечения. Сбой менструального цикла, из-за чего иногда возникают проблемы с зачатием.
  4. Рак: аутоиммунный тиреоидит – самое страшное, что может вызвать это заболевание. Чаще такая патология возникает при узловом типе недуга.
  5. Болезнь Грейвса, поражающая все органы и системы организма.

Классификация хронического тиреоидита

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы, которое приводит к гибели тироцитов и нарушению их секреторной функции. При хроническом воспалении болезнь прогрессирует медленно. В железе происходят диффузные изменения, которые приводят сначала к гипертиреозу, а затем к гипотиреозу.

Классификация вялотекущего тиреоидита:

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) – это воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными заболеваниями. Это результат производства аутоантител против щитовидной железы. Эта форма патологии встречается чаще других. ВАИТ диагностируется у 30% людей с железистой дисфункцией. Среди женщин он выявляется в 20 раз чаще, что связано с колебаниями гормонального фона.
  • Фиброинвазивный зоб Риделя – это постепенное разрастание соединительной ткани в железе, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Проявляется множественными узлами на шее, которые со временем прорастают в трахею, пищевод, кровеносные сосуды. Хронический тиреоидит с узловатым образованием встречается редко. На его долю приходится не более 0,05% всех патологий желез.
  • Специфический тиреоидит – структурные и воспалительные изменения железы, вызванные возбудителями. Возникает как осложнение грибковых, сифилитических и туберкулезных поражений организма. В случае зарастания вторичных инфекций переходит в острую форму.

Причины, симптомы, диагностика и лечение тиреоидита 1Различные формы хронического гипотиреоза имеют разные причины и механизмы происхождения. Но эту группу заболеваний объединяет одно – наличие в железе вялотекущего воспаления.

В зависимости от причины и проявлений различают 4 типа ВАИТ:

  • Лимфоматозный (лимфоцитарный). Для него характерна массовая гибель тироцитов из-за бомбардировки щитовидной железы Т-лимфоцитами. Постепенно антитела разрушают ткань железы, что приводит к дефициту йодсодержащих гормонов – гипотиреозу.
  • После родов. Воспаление железы возникает, когда иммунная система чрезмерно активирована после подавления во время беременности. В 8 из 10 случаев тиреоидит носит преходящий (преходящий) характер, поэтому через несколько месяцев симптомы исчезают.
  • Безболезненно. Ниже по течению он не отличается от послеродового тиреоидита. Но в 90% случаев определить причину самонарушения не удается.
  • Вызывается цитокинами. Структурные изменения железы – результат длительного лечения интерферонами. Эта форма тиреоидита поражает пациентов с вирусным гепатитом.

HAIT является следствием аутоиммунных нарушений, при которых организм атакует клетки железы. При длительной аутоагрессии функциональные ткани разрушаются, меняется гормональный фон, что приводит к сбоям в работе эндокринной системы. В 2/3 случаев у людей с медленным воспалением железы диагностируется тиреоидит Хашимото.

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) Тиреоидит: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение Тиреоидит Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, диета и образ жизни Чего ожидать - прогноз на всю жизнь Тиреоидит де Кервена (подострый тиреоидит) Причины, симптомы, диагностика и лечение тиреоидита :: polismed.com Симптомы и опасность подострого тиреоидита Тиреоидит: причины, симптомы и лечение Что такое лимфоцитарный тиреоидит? Лимфоцитарный тиреоидит: информация, симптомы, лечение

Диагностика

Эндокринолог может диагностировать гранулематозный тиреоидит (это еще одно название патологии). Диагностика начинается с составления анамнеза, после чего врач осматривает пациента путем пальпации, затем пациента отправляют на общий и биохимический анализ крови.

Если патология находится в стадии тиреотоксикоза, анализ крови на гормоны покажет снижение тиреотропина и повышение тироксина с трийодтиронином.

Для установления характера и степени поражения щитовидной железы назначают УЗИ и сцинтиграфию.

Для подтверждения диагноза подострого тиреоидита врач может использовать тест Крейла, который предполагает назначение пациенту индивидуальной дозы Преднизолона. Если в течение 3 дней наблюдается снижение уровня СОЭ в крови пациента и уменьшение болей в щитовидной железе, диагноз подтверждается и врач подбирает курс лечения.

Лечение тиреоидита

Лечение легких форм тиреоидита предполагает динамическое наблюдение за пациентом, назначение симптоматической терапии и нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли. В случае развития сильного диффузного воспаления показано назначение стероидных гормонов.

Острый гнойный тиреоидит – показание к немедленной госпитализации в палату хирургического стационара. Таким пациентам назначают курс антибактериальной терапии, антигистаминные препараты, витаминотерапию, инфузию большого количества дезинтоксикационных препаратов. Если образовался абсцесс, пациенту проводят хирургическое лечение, во время которого абсцесс вскрывают и дренируют.

Лечение хронического и подострого тиреоидита предполагает прием гормонов щитовидной железы. При развитии осложнения в виде компрессионного синдрома обращаются к хирургическому вмешательству.

При отсутствии положительной реакции на гормональное лечение (заместительная терапия в течение 3-4 месяцев) в условиях хронического аутоиммунного тиреоидита пациенту назначают кортикостероиды в течение 2-3 месяцев. Далее следует динамическое наблюдение эндокринолога.

Принцип лечения специфического тиреоидита состоит из лечебных мероприятий, направленных на устранение основного заболевания.

Как лечится тиреоидит?

Лечение болезни полностью основано на лекарствах и зависит от стадии аутоиммунного тиреоидита. Лечение назначается независимо от возраста и не прекращается даже при беременности, если, конечно, есть необходимые показания. Цель терапии – поддержание гормонов щитовидной железы на их физиологическом уровне (контроль показателей каждые полгода, первый контроль проводить через 1,5-2 месяца).

На стадии эутиреоза медикаментозное лечение не проводится.

Что касается тактики лечения тиреотоксической стадии, решение остается за врачом. Обычно тиреостатики типа «Мерказолил» не назначают. Терапия симптоматическая: бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Небиволол, Атенолол) применяют при тахикардии, седативные средства назначают при выраженной психоэмоциональной возбудимости. При тиреотоксическом кризе проводится стационарное лечение с помощью инъекций гомонов глюкокортикоидов («Преднизолон», «Дексаметазон»). Эти же препараты используются при сочетании аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом, но терапия проводится в амбулаторных условиях.

В гипотиреоидной фазе назначают синтетический Т4 (тироксин) под названием «L-тироксин» или «Эутирокс», а в случае дефицита трийодтиронина – его аналоги, созданные в лаборатории. Дозировка тироксина для взрослых составляет 1,4–1,7 мкг / кг массы тела, для детей – до 4 мкг / кг.

Детям тироксин назначают при повышении ТТГ и нормальном или пониженном уровне Т4, при повышении железа на 30 и более процентов от возрастной нормы. Если он увеличен, его структура неоднородна, при этом АТ-ТПО отсутствует, назначают йод в виде йодида калия в дозе 200 мкг / сут.

Когда диагноз аутоиммунного тиреоидита ставится человеку, живущему в йододефицитной местности, используются физиологические дозы йода: 100-200 мкг / день.

Беременным женщинам назначают L-тироксин, если их ТТГ превышает 4 мЕд / л. Если у них только АТ-ТПО, а их ТТГ меньше 2 мЕд / л, тироксин не используется, но ТТГ контролируется ежеквартально. При наличии АТ-ТПО и ТТГ 2-4 мЕд / л L-тироксин необходим в профилактических дозах.

Если тиреоидит узловой, при котором нельзя исключить рак, или если щитовидная железа сдавливает органы в области шеи, значительно затрудняя дыхание, проводится хирургическое лечение. 

Профилактические методы

распознать и предотвратить дальнейшее развитие острого тиреоидита очень сложно

Но для этого можно предпринять некоторые меры предосторожности:

  1. Займитесь закаливанием.
  2. Следите за своим питанием, пища должна быть богата витаминами и минералами.
  3. Не запускайте заболевания зубов, лечите воспаления ушей, горла и носа.
  4. Вылечить простуду, так как простуда на поздней стадии является вторым по распространенности заболеванием, способствующим развитию болезни.
  5. Бросьте курить и другие ненужные привычки.
  6. Проведите профилактические осмотры.

Все советы по питанию сводятся к тому, чтобы диета содержала достаточное количество йодсодержащих продуктов и достаточное количество витаминов и минералов. Калорийность должна быть не менее 2000 ккал. Вы должны привыкнуть много пить. Но пейте чистую воду, соки. Не стоит употреблять газированные напитки, особенно более сладкие.

Тиреоидит щитовидной железы Хронический тиреоидит: что это такое, какие разновидности и как лечить Кейт щитовидной железы: чем опасно хроническое воспаление Осложнения подострого тиреоидита: как передается, фото, осложнения, отзывы, подострый, препараты, тиреоидит Подострый тиреоидит Тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, диета Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена), лечение, причины, симптомы, профилактика. Подострый тиреоидит Подострый тиреоидит Кервена: симптомы, лечение и последствия Что такое подострый тиреоидит: причины, симптомы и лечение

обязательно, чтобы в рационе были морепродукты, только нежирное мясо (рекомендуется отказаться от свинины), мучные изделия должны быть из цельнозерновой муки, желательно с отрубями, побольше овощей и фруктов.

Если произошел самопроизвольный разрыв абсцесса и все его содержимое разлилось на другие органы. Часть гнойного вещества может просочиться в перикардиальное пространство. Это же вещество может развиваться в других органах и повреждать кровеносные сосуды. Проникая в кровь, он может привести к гнойной инфекции головного мозга и вызвать общую инфекцию крови.

Как лечить подострый тиреоидит

Причины, симптомы, диагностика и лечение тиреоидита 22

Чаще всего медикаментозную терапию применяют для лечения подострого тиреоидита.

Чаще всего для лечения патологии применяется медикаментозная терапия. В зависимости от стадии развития заболевания врач назначает пациенту разные препараты. При легком течении болезни пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты. При средней и тяжелой патологии назначают глюкокортикостероиды. Чаще всего это Преднизолон. В лечении также используются антибиотики, но для максимального эффекта их принимают вместе с глюкокортикоидами.

В борьбе с тиреоидитом де Кервена применяется местное лечение. Эта методика предполагает использование аппликаций с мазями и гелями на основе диклофенака. Этот препарат снимает воспаление, улучшает действие принятых таблеток.

Еще один метод лечения подострого тиреоидита – иммуномодулирующая терапия. Использование иммуномодуляторов показано, если заболевание продолжается или рецидивирует.

Если щитовидная железа сильно повреждена, применяется хирургическое лечение. Если орган увеличен для сжатия трахеи или пищевода, требуется хирургическое вмешательство. При наличии крупных узлов или при переходе заболевания в хроническую стадию также показано хирургическое вмешательство.

Народные средства

При лечении подострого тиреоидита возможно использование рекомендаций народных целителей, но только после консультации с врачом. Среди рецептов народной медицины популярны следующие:

  • Для повышения функций щитовидной железы приготовьте настойку из кроваво-красных цветков боярышника: 2 ст.л сухих цветов залить 200 мл водки, настоять 21 день. Принимать по 20 капель до 5 раз в день до еды.
  • Маточное пчелиное молочко (20 мг) следует принимать длительно. Продукт кладется под язык, где он полностью растворяется. Эта процедура применяется до 3-х раз в день.
  • Свежевыжатый сок или плод фейхоа можно принимать при любом заболевании щитовидной железы, включая тиреоидит де Кервена. Суточная доза составляет 50-100 г.
  • Ежедневно следует очищать шею корой дуба. По возможности используют свежую кору, но можно обойтись без размягченной сухой коры.

Гомеопатия

Врачи считают, что гомеопатия при воспалительном заболевании щитовидной железы – пустая трата времени.

Однако гомеопаты считают свой метод наиболее эффективным. По их мнению, с помощью гомеопатических средств можно навсегда забыть о тиреоидите де Кервена.

Фармакологическое лечение

Лечение подострого тиреоидита проводится в домашних условиях, но под наблюдением эндокринолога. Если болезнь протекает тяжело, больной лечится в стационаре.

Если заболевание находится в ранней стадии своего развития, врач назначает максимальную дозу мелоксикама, нимесулида или другого нестероидного препарата. При уменьшении болевого синдрома и нормализации уровня СОЭ в крови дозу постепенно снижают.

Если подострый тиреоидит протекает тяжелее, одновременно с противовоспалительными препаратами используются глюкокортикостероиды. Курс лечения длится 2-3 месяца. Эндокринолог рассчитывает индивидуальную дозу для каждого пациента, начиная с максимальной, а затем уменьшая.

Причины, симптомы, диагностика и лечение тиреоидита 23

Для устранения симптомов тиреотоксикоза назначают пропранолол.

Бета-адреноблокаторы (например, пропранолол) назначают для устранения симптомов тиреотоксикоза. Если у пациента начинает развиваться гипотиреоз, назначают левотироксин.

Особенности лечения у детей

Подострый тиреоидит у детей встречается редко. Развивается после болезни ребенка, вызванной вирусной инфекцией. После этих заболеваний в организме малыша вырабатываются антитела, разрушающие щитовидную железу.

Причины, симптомы, диагностика и лечение тиреоидита :: polismed.com Тиреоидит: причины, симптомы и лечение Тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, диета Тиреоидит: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение Подострый тиреоидит: основные причины, симптомы, стадии, осложнения, диагностика, лечение, рецидивы подострого тиреоидита Кервена Подострый тиреоидит (де кервена): симптомы, лечение, последствия, осложнения болезни Подострый тиреоидит Кервена: симптомы, лечение и последствия Осложнения подострого тиреоидита: как передается, фото, осложнения, отзывы, подострый, препараты, тиреоидит Подострый тиреоидит (де кервена): симптомы, лечение, последствия, осложнения болезни Подострый тиреоидит: симптомы, диагностика, осложнения - онлайн-диагностика

Лечение тиреоидита де Кервена у детей проводится глюкокортикоидными препаратами и антибиотиками. Если у больного ребенка есть признаки гипертиреоза, запрещено употреблять препараты, которые могут подавлять функцию щитовидной железы. В этом случае повышение уровня гормонов происходит не из-за того, что их вырабатывает щитовидная железа, а из-за того, что ранее образованные гормоны выделяются из разрушенных тканей железы.

Интересные факты о щитовидной железе

  • Избыток йода, как показали ученые, играет значительную роль в развитии аутоиммунного тиреоидита.
  • Тиреоидит чаще встречается среди молодежи, детей и подростков, тогда как среди женщин заболеваемость выше, но мужчины страдают от этого заболевания тяжелее.
  • Эффект радиации. После чернобыльской катастрофы увеличилась заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом среди пострадавших от катастрофы. Учеными доказано, что данный факт произошел из-за массовой и необоснованной профилактики нерадиоактивным йодом, которая проводилась на территориях радиационного воздействия, а не из-за действия самого излучения.
  • Состояние окружающей среды напрямую влияет на состояние щитовидной железы человека.
  • Своевременное лечение тиреоидита приводит к благоприятному результату.
  • Гормоны щитовидной железы и репродуктивное здоровье. Нарушение работы щитовидной железы может привести к снижению фертильности, бесплодию и выкидышу у женщин, а также снижению выработки спермы у мужчин. После восстановления гормонального фона щитовидной железы фертильность у мужчин и женщин восстанавливается.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы во время беременности увеличивает риск развития аутизма у младенцев, а также может привести к глухоте и задержке умственного, умственного и физического развития ребенка.

Принципы диагностики тиреоидита

В диагностике подострого тиреоидита выделяют следующие стадии:

  • анализ жалоб пациентов;
  • история болезни;
  • оценка состояния пациента (осмотр, объективное состояние), клинической картины;
  • лабораторная диагностика;
  • аппаратная и инвазивная диагностика (УЗИ и сцинтиграфия).

Причины, симптомы, диагностика и лечение тиреоидита 34

Жалобы, споры

При подостром тиреоидите пациенты жалуются на боль в горле или шее (обычно одностороннюю, в запущенных случаях – двустороннюю), слабость, повышенное потоотделение, лихорадку, учащенное сердцебиение, учащенный пульс, похудание и другие признаки заболевания, исчезающие и появляющиеся в зависимости от стадия заболевания.

История болезни

важно указать недавнюю вирусную инфекцию, а также сезонность (ранняя весна – поздняя осень)

Обследование и физикальное обследование пациента

Он должен предупредить пациента о бледности кожи и дефиците веса (или быстрой потере

При пальпации (прощупывании) щитовидной железы внимание врача обращает на увеличенную плотную болезненную долю щитовидной железы (изменения могут быть как локальными, так и диффузными), липкую липкую кожу пациента, учащенный пульс. При аускультации (выслушивании) сердца обращает на себя внимание тахикардия (учащенное сердцебиение) при тиреотоксикозе; гипотиреоз можно заподозрить по ослаблению и глухоте сердечных тонов

Лабораторная диагностика

Обследование начинается с общего клинического анализа крови, при котором наблюдается значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при отсутствии лейкоцитоза (большое количество лейкоцитов) и сдвиге лейкоцитарной формулы. Менее специфические, но тоже общие признаки: лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов) и нормохромная анемия (снижение уровня гемоглобина при нормальном цветовом индексе).

При гормональном анализе крови наблюдаются следующие изменения:

  1. тиреотоксикоз характеризуется низким уровнем тиреотропина (ТТГ) и повышением уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4);
  2. при эутиреозе показатели балансируются в пределах нормы;
  3. при гипотиреозе снижается уровень гормонов щитовидной железы и повышается уровень тиреотропинов.

В первый месяц болезни в крови могут быть обнаружены антитела против тиреоглобулина, что также является важным диагностическим критерием. Но через пару месяцев они исчезают, что делает нецелесообразным назначение этой студии на более поздний срок.

Инвазивное оборудование и диагностика

При исследовании подострого тиреоидита наиболее информативными являются следующие виды обследований:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
  2. Сцинтиграфия (инвазивный метод, предполагающий введение рентгеноконтрастного вещества в кровь пациента).

Ультразвуковой метод позволяет обнаружить увеличение объема щитовидной железы (или ее части), а также характерные для тиреоидита гипоэхогенные (темные) участки в ее долях. Эти области можно сравнить с облаками пыли, они могут двигаться по мере прогрессирования болезни, и в этот процесс вовлекаются новые области щитовидной железы.

Радиоактивный йод используется для сцинтиграфии, которую вводят в тело пациента для оценки функциональности щитовидной железы. Этот метод позволяет выявить так называемые «холодные точки», клетки которых не захватываются радиофармпрепаратом.

Еще один метод диагностики инфекционного воспаления щитовидной железы – проба Крайля. Он основан на назначении пациенту кортикостероидного гормона (преднизолона) в установленной дозировке. Значительное облегчение боли в шее, а также заметное снижение СОЭ за короткое время позволяют подтвердить диагноз.

Дифференциальный диагноз вирусного тиреоидита

Некоторые другие заболевания могут иметь симптомы, характерные для подострого тиреоидита, поэтому врач должен уметь различать заболевания со схожей клинической картиной, чтобы не запутаться в диагностике. Прогноз для жизни и времени выздоровления пациента зависит от его профессионализма.

Подострый тиреоидит - тиреоидит Де Кервена: что это такое, симптомы и лечение | романов георгий никитич Тиреоидит де Кервена (подострый тиреоидит) - тема медицины, физического воспитания, здравоохранения. 2010-12-03 Подострый тиреоидит (e06 Подострый тиреоидит Подострый тиреоидит: симптомы, лечение и рецидивирующее течение | kvd9spb.ru Подострый тиреоидит: основные причины, симптомы, стадии, осложнения, диагностика, лечение, рецидивы подострого тиреоидита Кервена Причины, симптомы, диагностика и лечение тиреоидита Тиреоидит - что такое, причины, типы, симптомы и лечение тиреоидита Последствие попадания инфекции или вируса в организм - подострый тиреоидит Подострый тиреоидит

Тиреоидит Де Кервена отличается от:

  • Гипертиреоз (диффузный токсический зоб);
  • Острый тиреоидит;
  • Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный);
  • злокачественные новообразования щитовидной железы;
  • кровоизлияние в орган щитовидной железы;
  • воспаление пищевода и трахеи;
  • Пародонтальный абсцесс;
  • Флегмона шеи.

В случае затруднений с постановкой диагноза и невозможности верифицировать диагноз другими методами проводится ранее упомянутая проба Крейла.

Лечение подострого тиреоидита

Схема лечения тиреоидита де Кервена назначается эндокринологом. Выбор препаратов зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Они используют медицинские методы и альтернативные методы лечения.

Наркотики

Курс медикаментозного лечения подострого тиреоидита длится не менее 1 месяца. Основным средством устранения боли и воспаления являются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил, Нимид).

При невыносимой боли гормональная терапия помогает быстро избавиться от нее (в течение суток-двух после начала приема препарата). Больным тиреоидитом назначают Преднизолон, Дексаметазон. Дозировку врач определяет индивидуально, количество гормона постепенно снижается.

На фоне симптомов гипертиреоза пациентам рекомендуется принимать β-адреноблокаторы: Анаприлин, Атенолол, Метопролол. При длительном снижении уровня гормонов щитовидной железы назначают заместительную терапию (L-Тироксин, Эутирокс).

Народные рецепты

лечить подострый тиреоидит народными средствами без согласия эндокринолога невозможно. Употребление растений и сельскохозяйственных культур из них необходимо сочетать с лекарственными препаратами.

Не рекомендуется лечение подострого тиреоидита травами, богатыми йодом. Для фитотерапии используются:

  • растения, обладающие противовоспалительным действием (донник, таволга, бузина, шалфей, корень солодки, липовый цвет);
  • богат аскорбиновой кислотой (шиповник, черная смородина, калина, облепиха, крапива) и рутином (ароматная рута, арника монтана, софора японская);
  • с противовирусными свойствами (альпийский или сибирский пеннилист, адонис, аралия, клюква, гранат, зверобой, коровяк, лапчатка, примула).

Причины, симптомы, диагностика и лечение тиреоидита 45Народное лечение заболеваний щитовидной железы длится от 3 месяцев до полугода.

В этот период используется 2-3 варианта комиссионных, которые чередуются. Между курсами 10-15 дней перерыва.

Фито-сборник n. 1

Смешивают равные части таволги, мелиссы, почек тополя черного, цветков бузины черной. Сбор (1 ст. Л.) Переливают в таз емкостью 250 мл, заливают стаканом охлажденной кипяченой воды, настаивают 1 час, затем переносят на водяную баню, тушат 15 минут. Дать остыть 30 минут, процедить и долить кипяченую воду до объема 200 мл. Добавить в средство 3 мл настойки копеек, корней элеутерококка или аралии. Принимать по 1/3 стакана трижды в день за 40 минут до еды.

Фито-сборник n. 2

Урожай готовят из равных частей травы донника, полыни и корня солодки, коры ивы. Смесь трав (1 ст. Л.) Заливают 200 мл кипятка, настаивают на водяной бане 40 минут. После средство держали под крышкой еще час. Отфильтрованную жидкость нужно пить равными частями до еды (за полчаса) трижды в день.

Внешние средства

Окопник (ласточкин хвост) помогает облегчить сильную боль в шее при воспалении железы. Свежий, хорошо промытый корень нарезают дольками толщиной 2 мм, прикладывают к пораженному месту, накрывают прессованной бумагой или кусочком пищевой пленки. Закрепить пластырем на 4-6 часов.

Обезболивающая и противовоспалительная мазь готовится из сухого корня жаворонка при тиреоидите, смешивая:

  • ланолин растопленный в духовке при 75 градусах (200 г);
  • 40 г порошка измельченного корня.

Продукт варят в духовке (75 ° C) 2 часа, затем фильтруют. Применять при тиреоидите на шее 2 раза в день. Хранить мазь в стеклянной таре под плотной крышкой при температуре не выше 10 градусов. Прекратите мазать щитовидную железу, как только пройдет боль.

Гнойный процесс

Острый гнойный тиреоидит развивается из-за распространения воспалительного процесса на щитовидную железу. И это не связано с аутоиммунными процессами. Причиной этого заболевания чаще всего является облучение во время лечения рака или воспаление около щитовидной железы, такое как тяжелый тонзиллит или пневмония. Еще одна причина развития острого процесса – кровотечение непосредственно в этой области. Щитовидная железа в таких случаях плотно при пальпации, но с ростом гнойных масс становится мягче. Одновременно с ростом зоба воспаляются лимфатические узлы, что естественно при любом воспалении. Если вовремя не обратиться за помощью к врачам, абсцесс в результате лопнет.

Осложнениями острого гнойного тиреоидита могут быть:

  • абсцесс легкого;
  • сепсис (заражение крови);
  • энцефалит;
  • аспирационная пневмония;
  • медиастинит.

Самое опасное, что при прорыве внутрь инфекция проникнет в кровоток и, скорее всего, перенесет в мозг. Иногда гнойник лопается.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) Осложнения подострого тиреоидита Подострый тиреоидит (болезнь де Кервена, гранулематозный зоб де Кервена, гранулематозный гигантоклеточный тиреоидит, тиреоидит де Кервена) Симптомы подострого тиреоидита, лечение, что это такое, клинические рекомендации, чем опасен Тиреоидит - причины, типы, признаки, симптомы и лечение тиреоидита Хронический тиреоидит: что это такое, какие разновидности и как лечить Подострый тиреоидит: основные причины, симптомы, стадии, осложнения, диагностика, лечение, рецидивы подострого тиреоидита Кервена Подострый тиреоидит (де кервена): симптомы, лечение, последствия, осложнения болезни Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, диета и образ жизни Чего ожидать - прогноз на всю жизнь Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена), лечение, причины, симптомы, профилактика.

Классификация

В своей практике клиническая эндокринология использует классификацию тиреоидитов, основанную на особенностях механизма их развития и клинических проявлений.

В зависимости от начала и течения болезни различают различные виды:

  • Острый тиреоидит.
  • Подострый.
  • Хронический фиброзный типроидит или зоб Риделя.
  • Хронический или аутоиммунный тиреоидит Хошимского.

Любая форма подразумевает поражение фолликулов щитовидной железы с патоморфологической картиной, свойственной каждой из этих форм заболевания.

Острый тиреоидит

Острый тиреоидит развивается в результате инфекции, которая попадает в ткань щитовидной железы через кровь (гематогенно). Классическая картина неспецифического воспаления возникает в клетках железы. Он может распространяться на всю долю или на всю щитовидную железу (диффузный) или протекать с частичным поражением доли железы (очаговое). Также воспаление при остром тиреоидите может быть гнойным или негнойным.

Диагностика обычно проста. Могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике острого тиреоидита и кровоизлияния в щитовидную железу (или зоба), при котором похожие симптомы развиваются в первые несколько дней. Для кровоизлияния характерно более быстрое обратное развитие процесса и менее выраженные общие нарушения.

Прогноз для жизни благоприятный; тяжелее при развитии гнойного процесса, если своевременно не провести оперативное лечение. Возможное осложнение – фиброз щитовидной железы с развитием гипотиреоза.

Подострый

Подострый тиреоидит – вирусный тип заболевания щитовидной железы, который сопровождается разрушением клеток щитовидной железы. Это происходит примерно через две недели после того, как человек переболел острой респираторной вирусной инфекцией. Это может быть грипп, эпидемический паротит, корь и т.д. Также общепризнано, что возбудитель болезни кошачьих царапин также может стать причиной подострого тиреоидита.

Хроническая форма (аутоиммунный тиреоидит Хашимото)

Хронический тиреоидит щитовидной железы может долгое время не проявлять симптомов. Первым признаком заболевания является появление ощущения комка в горле и затруднения при глотании. В развернутой стадии патологии развивается нарушение дыхательного процесса, охриплость голоса. При пальпации специалист определяет неравномерное увеличение органа, наличие уплотнений.

Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) гораздо чаще встречается у женщин в возрасте 40-50 лет (соотношение больных мужчин и женщин составляет 1: 10-15). В генезе заболевания определенное значение имеет врожденное нарушение системы иммунологического контроля.

Также тиреоидит делится на следующие формы:

  • Скрытый, то есть скрытый. Щитовидная железа нормальных размеров, функции ее не нарушены.
  • Гипертрофическая форма сопровождается появлением зоба щитовидной железы, орган значительно увеличен, развивается узловой тиреоидит. Следовательно, истощение железы приводит к гипотиреозу.
  • Атрофическая форма характеризуется уменьшением размеров железы и снижением выработки гормонов.
Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарно-санитарные нормы профилактики и устранения цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/bolezni/podostryj-tireoidit-simptomy-lecenie-cto-eto-takoe-kliniceskie-rekomendacii-cem-opasen.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: компенсация / Учебное пособие AI Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.