Суточная ph-метрия желудка: как проводится процедура

PH-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, осложнения

Суточная pH-метрия желудка: как проводится процедура0

измерение pH желудочного сока – это диагностическая процедура, при которой измеряется кислотность желудочно-кишечного тракта. Его проводят для диагностики функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и выбора правильной тактики лечения.

Типы pH-метра

  • Ежедневно (осуществляется в течение 24 часов);
  • Экспресс (осуществляется в течении 15-20 минут);
  • Краткосрочные (от 2 до 3 часов);
  • эндоскопическая pH-метрия (проводится при гастроскопии).

Подготовка к процедуре

  • Во время исследования пациенту необходимо соблюдать диету. Желательно исключить из меню жареную, острую, соленую и жирную пищу. Помимо фруктовых и овощных соков, спиртных напитков, маринадов, крепких чаев и кофе, газированных напитков. Больной должен принимать пищу 3 раза в день, исключая перекусы;
  • Зонд помещается натощак. Если эвакуация пищи у больного нарушена, необходимо вечером, перед проведением процедуры, промыть желудок толстым зондом, до получения чистой воды. Утром, используя ту же процедуру, удалите накопившийся за ночь секрет;
  • В течение 12 часов до начала процедуры пациенту нельзя есть и курить. Прекратите пить жидкости за 4 часа до установки зонда, так как это может повлиять на результаты исследования;
  • Если пациент принимает препараты из группы блокаторов Н2 или блокаторов протонной помпы, их следует отменить не позднее, чем за 72 часа до начала исследования. Не рекомендуется принимать антациды как минимум за 12 часов до начала измерения pH.

Нравиться

Для измерения pH используются специальные зонды. В зависимости от типа исследования и анатомии органа брюшной полости их вводят через нос или рот.

  • С помощью кратковременного pH-метра пациенту помещается оральный зонд и находится под наблюдением медицинского персонала в течение 3 часов. Эндоскоп вводится через рот пациента, а в конце исследования через специальный канал для биопсии вводится специальный измерительный электрод, и электрод сравнения прикладывается к запястью, регистрируя результаты. Зонд размещается на разных участках желудка, количество и положение которых зависят от заболевания (наблюдение осуществляется через специальный экран);
  • В долгосрочных исследованиях используется более тонкий трансназальный зонд, который вводится через нос и позволяет пациенту вести нормальный образ жизни. Также к запястью крепится электрод и специальный ремень-регистратор. В этом случае пациенту не нужно принимать специальные меры для предотвращения случайного укуса зонда. В новых импортных устройствах используется проглоченная радиокапсула;
  • При кратковременном наблюдении в желудок вводят небольшой раствор соды для стимуляции образования кислоты.

еду или лекарства следует принимать не ранее, чем через 40 минут после введения зонда и начала исследования.

Если процедура длится сутки и более, пациент должен быть в естественном для него состоянии. Он должен есть в обычном режиме, за исключением употребления продуктов, повышающих кислотность, минеральной воды и алкогольных напитков.

По возможности пациент должен находиться в вертикальном положении: сидя, при ходьбе или стоя.

Больному следует ложиться спать только на время сна. Не рекомендуется использовать более одной подушки под головой во время отдыха.

Чтобы процедура была информативной, необходимо вести дневник, в котором необходимо отметить:

  • Временные события и их продолжительность;
  • Время нахождения в горизонтальном положении (вне зависимости от того, сон это или нет);
  • Если проводится оценка действия лекарственных средств, следует записать название, силу и точное время приема.

Ваш врач может решить не проводить измерение pH желудка в следующих случаях:

  • Недавние операции на верхних отделах желудочно-кишечного тракта
  • Варикозное расширение вен пищевода;
  • Язвы и новообразования пищевода;
  • Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказанием к проведению процедуры являются:

  • Дивертикулы, ожоги пищевода;
  • Аневризма аорты;
  • Коронарная недостаточность;
  • Тяжелая гипертензия;
  • Тяжелые травмы челюсти;
  • Обструкция дыхательных путей.

После процедуры зонд удаляется, и пациент продолжает вести нормальный для него образ жизни. Никаких дополнительных действий не требуется.

Желудочная манометрия

Желудочная манометрия позволяет определять давление в разных частях желудка. Манометрия – это измерение давления. Антродуоденальная манометрия позволяет изучить и выявить некоторые отклонения в координации и силе сокращений мышц живота и двенадцатиперстной кишки.

Нарушения силы или координации сокращений могут привести к расстройству пищеварения и могут быть причиной различных заболеваний, включая анорексию, тошноту, позывы к рвоте, рвоту, вздутие живота, боли в животе, диарею и запор.

Показания к антродуоденальной манометрии:

  • желудочная диспепсия: (тошнота, тяжесть в эпигастрии, рвота, чувство распирания в желудке, отрыжка, горечь во рту);
  • болевой синдром: (боль умеренной или низкой интенсивности в эпи- или мезогастрии, связанная с приемом пищи);
  • синдром обструкции или псевдообструкция тонкой кишки.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине

Как проводится манометрия желудка

Манометрия не требует применения какой-либо анестезии. Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине. Через нос вводится специальный зонд и в слизистую оболочку носа и горла вводится специальный гель, который нейтрализует чувствительность, а также подавляет рвотный рефлекс.

Во время процесса пациента просят проглотить и выпить небольшое количество воды. Результаты диагностической процедуры отображаются на экране компьютера и впоследствии анализируются врачами-диагностами. Обычно манометрия пищевода занимает около 20-30 минут.

Для чего проводится фметрия желудка? Какие анализы делают при гастрите и как диагностируют гастрит Как выполняется ежедневное измерение pH желудочного сока? ф-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, результаты PH-метрия желудка: подготовка и диагностика, расшифровка показателей, суточная норма, цена PH-метрия желудка PH-метрия желудка Суточная ф-метрия желудка: как проводится процедура Диагностика гастрита, какие анализы делают при гастрите? Как определить кислотность желудка: внутрижелудочная и внутрипищеводная pH-метрия PH-метрия желудка и методы внутрижелудочной pH-метрии | человеческое здоровье

Датчик высокого разрешения (MVR)

Манометрия высокого разрешения (HRM) – самый точный и современный метод диагностики моторики желудочно-кишечного тракта. Этот метод позволяет визуализировать и определять силу, с которой сокращаются мышцы, движение перистальтических волн и полноценное функционирование рассматриваемого органа.

Манометрия высокого разрешения – самый точный и современный метод диагностики моторики желудочно-кишечного тракта

Манометрия с высоким разрешением в настоящее время является золотым стандартом диагностики двигательных нарушений. Регистрация данных осуществляется с помощью датчиков, расположенных на так называемой сенсорной гильзе (зонде), установленной в просвете исследуемой области. Оценка результатов манометрии с высоким разрешением занимает гораздо меньше времени, чем результаты традиционной манометрии, благодаря хорошей визуализации данных (замкнутый цикл и индикация цветового давления).

Противопоказания к pHметрии

Абсолютный Родственник
  • кровотечение из желудка и через 10 дней;
  • сужение, ожоги и дивертикулы пищевода;
  • аневризма аорты;
  • 3 стадия гипертонической болезни или гипертонического криза;
  • сердечная недостаточность;
  • невозможность носового дыхания;
  • свежие травмы челюстей и лица;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови
  • недавно перенесенное хирургическое лечение заболеваний полости рта и пищевода;
  • варикозное расширение вен;
  • язвенные поражения и опухоли пищевода;
  • недавнее кровотечение изо рта или пищевода;
  • узловой зоб;
  • чрезмерная лабильность нервной системы

Почему вы делаете pH-метр

Внутрижелудочковая pH-метрия проводится для диагностики нарушений, возникающих в желудке при нарушении его кислотообразующей функции. Ежедневный мониторинг определяет, как часто содержимое желудка попадает в пищевод и как долго слизистая оболочка пищевода подвергается воздействию кислоты.

Метод очень информативен, позволяет выяснить причину воспалительных заболеваний желудка, выбрать наиболее подходящие для пациента препараты по результатам исследования

При хроническом гастрите важно определить уровень секреции соляной кислоты, так как терапия пониженной или повышенной кислотности совершенно разная.

Суточная pH-метрия желудка: как проводится процедура 11

Показания к pHметрии при патологиях желудка

PH-метрия желудка – это разновидность диагностики отклонений в работе того или иного органа, которая помогает поставить окончательный диагноз.

  • язвенная болезнь;
  • хронический гастрит;
  • состояния после резекции желудка;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • следить за эффективностью препаратов, снижающих желудочную секрецию.

Противопоказания:

  • острое желудочное кровотечение;
  • повреждение пищевода: дивертикулы, стриктуры, ожоги;
  • аневризма аорты;
  • запущенные формы гипертонии и сердечных заболеваний;
  • обструктивные заболевания носоглотки: ринит, фарингит, кашель;
  • нарушения в системе свертывания крови (коагулопатия);
  • челюстно-лицевая травма;
  • психическое заболевание с ненадлежащим поведением.

С осторожностью, по строгим показаниям, pH-метрию проводят у пациентов:

  • при наличии открытых язв, полипов или злокачественных опухолей.
  • при варикозном расширении вен пищевода.

Возможные осложнения

Мониторинг pH пищевода и желудка редко сопровождается осложнениями. Основная из них – травмы носоглотки, пищевода или стенок желудка – возникает при сопутствующих заболеваниях:

  • васкулит и склонность к кровотечениям;
  • атрофический ринит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • сужение пищевода после ожога;
  • тяжелое эрозивно-язвенное поражение желудка.

При использовании анестетика или веществ, стимулирующих секрецию веществ, возможно развитие аллергической реакции.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями исследование может привести к приступу астмы, повышению артериального давления, боли в груди, головокружению или обмороку.

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях.

Параметры поиска

В медицине используется несколько видов методов определения pH желудочного сока. У каждого из них есть свои особенности, плюсы и минусы, поэтому в конкретном случае врач подбирает лучший вариант поиска. Ниже мы рассмотрим их более подробно.

Кратковременный pH-метр

С помощью этой диагностической процедуры проверяется закисляющая функция желудка в течение короткого периода времени (примерно один час). Его основное предназначение – определение уровня кислотности натощак. Для этого используются оральные зонды диаметром примерно 4 мм с определенным количеством электродов (от 1 до 5). Если в отделении функциональной диагностики есть прибор с датчиком, то измерение можно проводить только в определенном месте, для регистрации кислотности в другом отделе желудка его необходимо перемещать. При наличии устройств, оснащенных 3 и 5 датчиками, появляется возможность регистрировать pH одновременно в нескольких частях желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.

РН-метрия желудка, как выполняется рН-метрия желудка: подготовка, применение и интерпретация результатов диагностики | человеческое здоровье PH-метрия желудка: подготовка и диагностика, расшифровка показателей, суточная норма, цена Фметрия: методика ежедневного внутриполостного измерения pH-импеданса - услуги гастроэнтеролога, цены в палате санкт-петербургской клиники Каков pH желудка каков pH желудка Ф-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, результаты - новости, статьи и обзоры PH-метрия желудка: подготовка и диагностика, расшифровка показателей, суточная норма, цена PH-метрия желудка: подготовка и диагностика, расшифровка показателей, суточная норма, цена Заболевания ЖКТ: симптомы заболеваний ЖКТ PH-метрия желудка: подготовка и диагностика, расшифровка показателей, суточная норма, цена PH-метрия желудка: подготовка и диагностика, расшифровка показателей, суточная норма, цена

Исследование начинается с определения уровня базальной секреции. На этом этапе процедура прекращается или продолжается после введения гистамина или пентагастрина. Так изучается стимулированное производство кислоты. Кроме того, во время процедуры оценивается подщелачивающая функция желудка путем измерения pH в антральном отделе.

Недостатками метода являются:

  • трудности с введением зонда в ЖКТ;
  • неточное позиционирование электродов;
  • возможность получения ложных результатов из-за наличия в полости органа слюны и щелочного дуоденального содержимого.

Топографическая pH-метрия – это разновидность этого метода. Его особенность заключается в том, что на всю глубину желудка регистрируется показатель pH в 40 баллов. На основании компьютерного анализа полученных данных делается вывод об уровне кислотности.

Ежедневный мониторинг

Измерение pH желудочного сока в течение 24 часов считается «золотым стандартом» для диагностики нарушений продуцирования кислоты. Проводится с помощью самых тонких (2,2 мм) назогастральных зондов. Для этой процедуры также требуется компьютер с соответствующим программным обеспечением и записывающий привод. Последняя оснащена специальными кнопками, которые пациент нажимает во время приема пищи или лекарств, изменяя положение тела при появлении симптомов заболевания. Все это устройство записывает в свою память.

Этот мониторинг позволяет:

  • изучить состояние кислотообразующей функции желудка в условиях, максимально приближенных к физиологическим;
  • выявлять рефлюксы (заброс кислоты из желудка в пищевод и кишечного содержимого в желудок);
  • оценить интенсивность секреции соляной кислоты и суточные колебания ее концентрации;
  • изучить влияние внешних и внутренних факторов (в том числе лекарств) на этот процесс);
  • установить связь симптомов заболевания с колебаниями pH или рефлюксом;
  • отличать друг от друга боли в груди сердечного и внесердечного происхождения;
  • оценить эффективность терапии (препараты, угнетающие секреторную и моторную функцию желудка).

Единственный недостаток процедуры – длительность исследования и дискомфорт пациента, связанный с установкой зонда. Хотя при введении через нос они минимальны.

Эндоскопический измеритель pH

Эта версия исследования позволяет измерять кислотность желудка под визуальным контролем. Для эндоскопической pH-метрии используется специальный зонд диаметром 1,8-2,4 мм, который вводится в организм через биопсийный канал эндоскопа.

Основные особенности метода:

  • легко выполнять;
  • увеличивает информативность эндоскопии, увеличивая ее продолжительность всего на несколько минут;
  • позволяет полностью охарактеризовать состояние слизистой оболочки, определить уровень кислотности натощак и способность антрального отдела желудка ощелачиваться;
  • невозможно обнаружить сточные воды.

Выполнение процедуры

  1. Кратковременное и ежедневное измерение pH проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врача.
  2. Больной принимает сидячее положение, глотку и нос орошают раствором лидокаина. Чтобы облегчить проглатывание зонда, сделайте через соломинку немного воды.
  3. В некоторых случаях положение зонда контролируется рентгенографией.
  4. Сначала зонд опускается к нижнему сфинктеру пищевода, затем – к низу желудка. По мере прохождения каждого сантиметра измерения проводятся в течение 3 минут, всего 20.
  5. После измерения базальных значений – если они не относятся к сильно кислым – вводится один из раздражителей желудочного секрета: гистамин, пентагастрин, инсулин и снова измеряется значение pH.
  6. При экспресс-методе через 30 минут и при кратковременном pH-метре через 2–3 часа зонд удаляется медицинским работником.
  7. При ежедневном измерении pH в положении сидя назогастральный зонд вводится через ноздрю в желудок. Носовые ходы предварительно обрабатывают анестетиком. Регистраторы прибора устанавливаются на поясном ремне и на запястье. На следующий день больной ведет нормальный образ жизни, регулярно ест. В дневнике записывается время, когда вы едите и пьете в горизонтальном положении. Отмечаются неприятные проявления, если они были: изжога, боль, тошнота, тяжесть. Медицинский работник инструктирует пациента, как самому удалить зонд в случае рвоты или кровотечения.
  8. При эндоскопическом исследовании измерения проводятся в стандартных точках; желудочный сок можно взять для дальнейшего лабораторного исследования.

Суточная pH-метрия желудка: как проводится процедура22

Результаты опроса обрабатываются компьютерной программой и отображаются в виде графика.

Противопоказания

Желудочно-кишечное кровотечение – абсолютное противопоказание к процедуре

Абсолютные противопоказания:

  • желудочно-кишечное кровотечение (в том числе кровотечение из варикозного расширения вен пищевода, синдром Мэллори-Вейсса). Исследование не проводится в течение как минимум 10 дней после его завершения;
  • аневризма аорты;
  • последствия ожога пищевода, сужения просвета и дивертикулов пищевода;
  • гипертонический криз, неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • тяжелая ишемическая болезнь сердца;
  • невозможность носового дыхания;
  • тяжелые формы нарушений системы свертывания крови.

Относительные противопоказания:

  • перенесла операцию на органах верхних отделов пищеварительного тракта менее 6 месяцев назад;
  • опухоли, язвы, глубокие эрозии пищевода;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Типы pH-метра

Различать:

  • Ежедневно: экзамен длится 24 часа.
  • Краткосрочный – продолжительность 2-3 часа.
  • Экспресс-метод занимает 15-20 минут.
  • Эндоскопическая pH-метрия выполняется с помощью FGS.

Исследования проводятся путем введения тонкого микрозонда в желудок трансназально или через рот. На конце зонда расположены измерительные электроды, которые фиксируют уровень кислотности в области, где расположены датчики.

Ежедневный pH-метр

Показания к ежедневным тестам:

  1. Изучение механизмов закисляющей функции желудка in vivo в зависимости от различных факторов.
  2. Анализ действия препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока
  3. Проверка состояния желудка до и после операции.

Суточная pH-метрия желудка: как проводится процедура23

При выполнении ежедневного теста пациенту рекомендуется:

  1. Быть в привычных для него условиях жизни.
  2. Рацион остается прежним, за исключением блюд, раздражающих слизистую желудка (острые, острые, жирные).
  3. Вести дневник, в котором отмечаются события дня (время приема пищи, характер посуды, выполнение работы, ощущения в желудке, курение, горизонтальное положение, эмоциональные всплески и возбуждение).

Кратковременный pH-метр

Назначение измерителя краткосрочного pH – проверить кислотообразующую функцию желудка, базальную и постстимуляционную базальную секрецию.

PH-метрия Экспресс (15-20 мин.) Определяет кислотный профиль желудка, топографическую рН-метрию различных частей органа.

Внутрижелудочная ф-метрия: варианты исследования, показания и противопоказания, как правильно подготовиться и как проводится процедура Фметрия желудка: как проходит, характеристики PH-метрия желудка: подготовка и диагностика, расшифровка показателей, суточная норма, цена Ф-метрия желудка: подготовка к процедуре, выполнение, осложнения - все о здоровье Как определяется суточный рН желудка Как определить кислотность желудка: внутрижелудочная и внутрипищеводная pH-метрия PH-метрия желудка, как и их методы внутрижелудочной pH-метрии ЛГ-метрия желудка, как делается ЛГ-метрия желудка: подготовка, внедрение и интерпретация результатов диагностики PH-метрия желудка Фметрия: метод ежедневного внутрирезонаторного измерения pH-импеданса

При эндоскопической pH-метрии зонд вводится в желудок через специальный канал, и в течение 5 минут уровень pH измеряется в 9 стандартных точках под визуальным наблюдением врача.

Что это

Суточная pH-метрия желудка: как проводится процедура 34Этот тест позволяет врачу измерить pH желудочного сока непосредственно в просвете желудка

Внутрижелудочная рН-метрия – это диагностический метод оценки желудочной секреции соляной кислоты непосредственно в просвет органа путем регистрации его пристеночного рН. Он основан на определении активности и концентрации свободных ионов водорода в желудочном соке.

Процедура проводится с помощью pH-метрических зондов, подключенных к специальному прибору – ацидогастрометру. Этот зонд состоит из трубки и нескольких электродов. Его принцип действия заключается в регистрации электродвижущей силы между измерительным электродом и электродом сравнения. Величина этой силы определяется количеством ионов водорода в электролите, которое разыгрывается соляной кислотой.

Для исследования используются 3 типа pH-зондов:

  • пероральный (вводится в пищеварительный тракт через рот, предназначен для определения уровня секреции кислоты натощак и после стимуляции за короткий промежуток времени);
  • трансназальный (устанавливается через нос и используется в течение многих часов для контроля кислотообразующей функции желудка);
  • эндоскопические (свое название они получили от того, что регистрируют кислотность при эндоскопии).

Что нужно учитывать при диагностике

Существует несколько процедур для контроля желудка, но, к сожалению, не все из них применимы в зависимости от некоторых факторов. Подумайте, что нужно учесть перед постановкой диагноза:

Возраст пациента: некоторые тесты нельзя проводить на маленьких детях.
Существует ряд противопоказаний к проведению определенных процедур, касающихся определенных форм патологических процессов

Например, гастроскопию нельзя делать, если у пациента наблюдается сужение пищевода.
очень важно учитывать сопутствующие заболевания, например недавние инсульты, нарушения свертываемости крови, болезни сердца и т.д.

Провести исследование

В некоторых случаях зонд вводится в пищевод и желудок через рот. Однако предпочтительно делать это через нос, чтобы уменьшить рвоту и дискомфорт пациента. Фазы исследования:

  • пациент находится в сидячем положении;
  • его просят попеременно вдыхать через левую и правую ноздри, чтобы определить, через какую из них легче всего дышать; в него будет введен зонд;
  • полость носа и глотку орошают обезболивающим спреем;
  • после введения зонда в носоглотку пациенту необходимо совершать глотательные движения; иногда в этот час дают ему напиться воды; пациента также могут попросить наклонить голову вперед и выпить воду из стакана через трубочку;
  • зонд вводится в пищевод и / или желудок на необходимую глубину.

В случае выявления гипоацидного состояния при внутрижелудочном рН-метрии пациенту могут быть назначены препараты, стимулирующие образование соляной кислоты – гистамин или пентагастрин.

Если проводится экспресс-исследование, оно длится до 10 минут, после чего зонд удаляется. При внутрижелудочном рН с последующей лекарственной стимуляцией время исследования увеличивается до 1-3 часов.

В случае длительного наблюдения тонкий катетер фиксируется пластырем к носу, проходит через ухо и фиксируется на шее, и пациент может идти домой до следующего утра. Ему говорят, что при появлении кровотечения из носа или рвоты зонд необходимо удалить самостоятельно.

PH-метрия пищевода имеет некоторые особенности:

  • введя электрод через нос или рот, врач определяет расположение нижнего сфинктера пищевода – круговой мышцы, «закрывающей» вход в желудок;
  • пациенту предлагается сделать глубокий вдох и задержать дыхание, в это время измеряется уровень кислотности;
  • на нормальной скорости зонд вводится в желудок и медленно вводится слабый раствор соляной кислоты;
  • затем зонд снова выводится в пищевод и пациента просят сделать глубокий вдох; при наличии рефлюкса соляная кислота из желудка пройдет через сфинктер, значения pH изменятся.

Вам нужна специальная подготовка?

Да, подготовка обязательна, она включает в себя следующие обязательные элементы:

  • за 4-5 дней до исследования необходимо отказаться от продуктов, повышающих синтез соляной кислоты: черного кофе, черного крепкого чая, кислых сортов натуральных соков, алкоголя, газированной минеральной воды, сладких напитков с газом.
  • необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах. Рекомендуется в течение 1-3 дней до исследования отменить все лекарства. Если это невозможно, у врача должна быть информация об этом.
  • За 12 часов до процедуры можно поесть, чтобы желудок успел полностью опорожниться.
  • Вода разрешается не позднее, чем за 4 часа до исследования. Если позже выпить воду, она разбавит желудочный сок и снизит концентрацию соляной кислоты, результат будет ненадежным. Кроме того, при введении зонда может возникнуть тошнота или даже рвота.

Клиника семейного врача на Усачева

Клиника общей практики на улице Усачева начала свою работу в 2009 году и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы проводят: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационные и восстановительные процедуры (физиотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия), рефлексотерапия, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, отоларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, радиологи.

Пациентам проводится широкий спектр клинико-лабораторной инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), полное исследование функций дыхательной системы, холтеровская ЭКГ 24 часа мониторинг, круглосуточный мониторинг артериального давления (СМАД), циклоэргометрия, гастроскопия (EGDS), колоноскопия (EGDS) под наркозом, цистоскопия, стоматологическая помощь любой сложности, даже во сне.
В клинике Усачева диспансерное и профилактическое наблюдение осуществляется в рамках специально разработанных медицинских программ: ведение беременности на всех этапах, программы CheckUp, индивидуальное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, справки о временной нетрудоспособности и справки.

Альтернативные методы

В некоторых случаях, помимо основных методов обследования, требуются вспомогательные или альтернативные методы. Это означает, что при некоторых патологических процессах желудок можно обследовать без гастроскопии или в дополнение к ней. Эти методы заключаются в следующем:

  1. Рентген: Для этой процедуры пациенту дают выпить раствор воды и бария. Далее с помощью рентгеновского аппарата делаются снимки, на которых видны патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта.
  2. Дорогая альтернатива классической гастроскопии – специальная капсула, оснащенная передатчиком и записывающей камерой. Капсулу пьют натощак, запивая большим количеством воды, после чего она проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта в течение 8 часов. По истечении этого времени пациенту необходимо обратиться к врачу, чтобы прочитать записи из удаленной капсулы, вскоре капсула выйдет сама со стулом.
  3. КТ и МРТ: преимущества обоих методов в том, что они неинвазивны (не нужно ничего глотать) и полностью безболезненны. Оба исследования позволяют оценить строение внутренних органов, выявить новообразования, но их нельзя использовать для оценки состояния слизистой оболочки желудка. Кроме того, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография довольно дороги.

PH-метрия в здоровье и болезни: показания

Каков pH желудка каков pH желудка Ф-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, результаты Суточная ф-метрия желудка: как проводится процедура PH-метрия желудка PH-метрия желудка Суточная ф-метрия желудка: как проводится процедура PH-метрия желудка Внутрижелудочная ф-метрия: варианты исследования, показания и противопоказания, как правильно подготовиться и как проводится процедура PH-метрия желудка Ф-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, осложнения

зонд pH вводится через рот или носовой ход в желудок пациента до условных отметок, по которым можно судить о положении зонда. Для правильной интерпретации полученных впоследствии данных положение зонда контролируется с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования. Датчик pH может быть установлен в желудке; двенадцатиперстная кишка и желудок; желудок и пищевод; двенадцатиперстная кишка, желудок и пищевод.

Время, необходимое для возврата pH к исходному уровню, называется щелочным временем. Щелочное время составляет 17 ± 3,2 минуты, но не более 25 минут. Если pH составляет 4,0 или выше, тест на отшелушивание не проводится.

Щелочное время можно использовать для оценки интенсивности производства кислоты в желудке:

  • менее 10 минут – резкое увеличение выработки соляной кислоты,
  • от 10 до 20 минут – увеличение выработки соляной кислоты,
  • от 20 до 25 минут – нормальная интенсивность производства соляной кислоты,
  • более 25 минут – снижение выработки соляной кислоты.

Уменьшение времени защелачивания также может указывать на снижение защелачивающей функции антрального отдела.

Уровни pH в базальном периоде для антрального отдела и тела желудка различаются:

Оценка значений pH – довольно сложная задача. В связи с этим в последних моделях ацидогастрометров полученные данные обрабатываются компьютером

для тела живота

  • pH ниже 1,5 – повышенная кислотность,
  • pH от 1,6 до 2,0 – нормальный,
  • pH от 2,1 до 6,0 – гипокислотный,
  • pH выше 6,0 – анкислый

для пещеры:

  • pH выше 5,0 – компенсированная ощелачивающая функция антрального отдела,
  • pH от 2,0 до 4,9 – субкомпенсированная ощелачивающая функция антрального отдела,
  • pH ниже 2,0 – декомпенсированная ощелачивающая функция антрального отдела.

Для определения функциональной активности секреторного аппарата желудка используются стимуляторы желудочной секреции, как и при фракционной интубации желудка. Стимулированная секреция оценивается в течение периода от 45 минут до 1 часа.

Субмаксимальные стимулированные значения pH тела желудка соответствуют:

  • менее 1,2 – гиперацидное состояние;
  • от 1,2 до 2,0 – нормальное состояние;
  • от 2,1 до 3,0 – гипокислотное состояние;
  • от 3,1 до 5,0 – субантацидное состояние;
  • более 5,0 – антацидное состояние.

Субмаксимальные стимулированные значения pH антрального отдела соответствуют:

  • более 6,0 – компенсация ощелачивания антрального отдела;
  • от 4,0 до 5,9 – снижение ощелачивающей функции антрального отдела;
  • от 2,0 до 3,9 – недокомпенсация ощелачивания антрального отдела;
  • менее 2,0 – декомпенсация ощелачивания антрального отдела желудка.

На первом этапе pH-метрия исследует производство кислоты в базовых условиях в течение 30–45 минут. За это время проводится щелочная проба, которая анализирует интенсивность выделения кислоты

В фазе стимулирования желудочной секреции проводится щелочная проба и оценивается время возврата pH в теле желудка к исходному значению. Продолжительность теста – 15 минут.

Оценка значений щелочного теста в стимулированной фазе:

  • менее 5 минут – резкое увеличение выработки соляной кислоты при стимуляции;
  • от 5 до 10 минут – увеличение выработки соляной кислоты при стимуляции;
  • от 10 до 15 минут – нормальная интенсивность выработки кислоты при стимуляции;
  • более 15 минут – снижение выработки соляной кислоты при стимуляции.

Оценка значений pH – довольно сложная задача. В связи с этим в последних моделях ацидогастрометров полученные данные обрабатываются компьютером.

https://www.kivach.ru/services/diagnostika/ph-metriya.php

http://gastritinform.ru/www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=1491

https://studopedia.ru/14_110723_metodika-provedeniya-zheludochnoy-rn-metrii.html

Просмотры сообщений:
7 747

Интерпретация результатов

После того, как устройство находится в организме пациента в течение необходимого времени, его извлекают, и врач приступает к анализу показаний. Как правило, результат исследования можно получить через день-два.

Суточная ф-метрия желудка: как проводится процедура Диагностика гастрита, какие анализы делают при гастрите? Как определить кислотность желудка: внутрижелудочная и внутрипищеводная pH-метрия PH-метрия желудка и методы внутрижелудочной pH-метрии | человеческое здоровье РН-метрия желудка, как выполняется рН-метрия желудка: подготовка, применение и интерпретация результатов диагностики | человеческое здоровье PH-метрия желудка: подготовка и диагностика, расшифровка показателей, суточная норма, цена Фметрия: методика ежедневного внутриполостного измерения pH-импеданса - услуги гастроэнтеролога, цены в палате санкт-петербургской клиники Каков pH желудка каков pH желудка Ф-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, результаты - новости, статьи и обзоры Как выполняется ежедневное измерение pH желудочного сока? ф-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, результаты

Первый, который записывает измерение pH сразу после вставки устройства. Эти данные считаются исходным состоянием. В качестве следующего показателя принимается среднее значение данных, полученных в течение первого часа обучения. Это так называемое базальное состояние. Также при необходимости можно произвести дополнительное воздействие на организм с помощью препаратов, в которых также фиксируются изменения кислотности.

Результаты исследования, полученные за весь период, специалист сопоставляет с записями в дневнике здоровья и физической активности пациента. Таким образом, можно понять, как именно образ жизни влияет на процесс кислотообразования и нейтрализации в желудке., Определить, являются ли полученные показатели аномальными или находятся в пределах нормы.

Показания для измерения pH

Это диагностическое исследование используется для:

  • изжога, кислый привкус во рту или отрыжка;
  • хронический гастрит;
  • пищевод Барретта;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • язвенная болезнь.

Кроме того, pH-метрия используется для определения эффективности лечения и оценки состояния после резекции желудка. У процедуры есть противопоказания, поэтому перед ее назначением врач должен провести первичный осмотр и изучить анамнез.

Суточная ф-метрия желудка: как проводится процедура55

Различные травмы желудка и двенадцатиперстной кишки неясной этиологии – повод для тщательного обследования организма. Проведя полную диагностику, можно точно определить причину появления патологии и подобрать эффективные препараты для ее лечения.

Что показывает процедура?

pH-метр – лучший способ диагностировать следующие состояния:

  • ГЭРБ – обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит – определение разных форм;
  • дуоденит – хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • синдром ленивого желудка или диспепсия;
  • аденома поджелудочной железы или синдром Золлингера-Эллисона;
  • изменения слизистой оболочки пищевода из-за хронического кислотного повреждения или пищевода Барретта;
  • контроль лечения препаратами, снижающими секрецию соляной кислоты;
  • протестировать индивидуальное действие препаратов для снижения кислотности;
  • контроль функции после удаления части желудка.

Исследование проводится с помощью ацидогастрометра, рабочая часть – зонд с датчиком pH.

Показания

PH-метрия назначается:

  • язвенная болезнь желудка;
  • пищевод Барретта;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • диспепсия.

PH-метрия необходима для контроля самочувствия пациента после резекции желудка. Существенной причиной его выполнения является прием препаратов, негативно влияющих на секрецию этого органа пищеварительной системы.

Но не всем назначают PH-метрию. У этой процедуры есть свои противопоказания, среди которых:

  • операции на верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
  • варикозное расширение вен, попадающих в пищевод;
  • аневризма аорты;
  • повреждение слизистых оболочек, наличие дивертикулов в пищеводе;
  • кровотечение;
  • нарушения коронарного кровотока;
  • гипертония;
  • нарушение дыхания;
  • тяжелые травмы в области челюстно-лицевого сустава.

PH-метрия не проводится при наличии ограничений по введению зонда, применению ингибиторов и стимуляторов, назначаемых для повышения желудочной секреции. При назначении диагностического комплекса врач должен учитывать наличие хронических патологий (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет) и уже назначенные препараты.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н. Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/gastrit/sutocnaa-ph-metria-zeludka-kak-provoditsa-procedura.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 г. – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.