Слоновая болезнь (вухерериоз) и другие филяриозы: что это такое, причины возникновения, симптомы, лечение

Слоновость (вухерериоз) и другие филяриозные заболевания: что это такое, причины, симптомы, лечение

Лимфатический филяриоз (филяриатоз) – это группа заболеваний человека, вызываемых тремя типами червей, которые паразитируют в лимфатических узлах и могут вызывать нарушение лимфатического оттока от конечностей и других частей тела. Несмотря на ярко выраженную клинику, иногда приводящую к инвалидности, эта группа паразитов редко вызывает серьезные и опасные для жизни состояния.

Wuchereria bancrofti (возбудитель слоновости, вухериоза), передана родам Culex, Anopheles, Aedes. Согласно статистике за 1996 год, 107 миллионов человек были инфицированы W bancrofti. Эта группа болезней отмечена в Китае, Индии, странах Юго-Восточной Азии, тропической Африке, островах Тихого океана, Южной и Центральной Америки.

По оценкам ВОЗ, около 13 миллионов человек, в основном в Юго-Восточной Азии, инфицированы Brugia malayi и Brugia timori. Основными переносчиками этих паразитов-возбудителей бругиоза являются комары рода Mansonia и Anopheles.

1. Векторы и пути передачи

Взрослые черви живут в лимфатических сосудах человека и производят эмбрионы, микрофилярии, которые циркулируют в крови и попадают в тело комара при укусе. После периода развития в теле комара (несколько дней) инфекционные личинки переходят в слюнные протоки.

При укусе насекомого личинки проникают в кожу человека, проникают в нее и проникают в лимфатические сосуды и лимфатические узлы, где достигают зрелого возраста. Взрослый червь может жить в лимфатических коллекторах несколько лет, производя огромное количество микрофилярий.

Рисунок 1

Рисунок 1 – Жизненный цикл Wuchereria bancrofti (источник CDC)

Wuchereria bancrofti (возбудитель вухерериоза, слоновости) может вызывать две формы заболевания: самая частая сопровождается увеличением количества микрофилярий в крови в ночное время, самая редкая форма сопровождается равномерным количеством микрофилярий в крови кровь днем ​​с небольшим повышением днем.

Переносчиком (переносчиком) первой формы является комар Culex quinquefasciatus, некоторые виды комара Anopheles. Вторая форма вухериоза (слоновость) зарегистрирована в Юго-Восточной Азии, на некоторых южных островах Тихого океана.

Бругиоз, вызываемый B malayi, существует в двух формах: в первой патоген передается основному (человеку) хозяину в течение ночи; при второй форме возбудитель переносится одинаково часто как днем, так и ночью.

Первая форма встречается у фермеров в рисовых полях и переносится комарами рода Anopheles и Mansonia. Комары Mansonia обитают в заболоченных лесах Индонезии и Малайзии, заражая окружающих жителей.

Брузиоз, вызываемый Brugia timori, передается комаром Anopheles barbiristris.

2. Морфология паразита

W bancrofti делится на самцов и самок. Взрослые самцы достигают 4-5 см в длину, достигают 1 см в ширину, имеют тонкое тело, округлый хвост. Самки достигают 6-10 см в длину, 1,5-2 см в диаметре. Микрофилярии имеют длину 245-300 мкм.

Фигура 2

Рисунок 2 – Микрофилярия W bancrofti

B malayi немного меньше W bancrofti. Микрофилярии достигают в длину 200-275 мкм. О взрослых особях точных сведений нет, так как они выявляются редко.

Рисунок 3

Рисунок 3 – Микрофилярия B malayi

3. Патогенез лимфатического филяриоза

Комар (переносчик) является переносчиком возбудителя филяриоза (микрофилярий), когда его укусил последний хозяин. Микрофилярии проникают через кожу и мигрируют в лимфатические капилляры и кровеносные сосуды. Созревает паразит в течение 3-12 месяцев.

Увеличение размеров паразита приводит к расширению сосудов, гипертрофии сосудистой стенки. В ответ на существование паразита организм вырабатывает провоспалительные цитокины, а воспалительные клетки концентрируются вокруг червя.

Хроническое воспаление приводит к разрастанию фиброзной ткани вокруг него. Сдавление и закупорка паразитом лимфатических сосудов, гипертрофия сосудистой стенки, сдавление фиброзной ткани извне приводит к нарушению оттока лимфы из дистальных частей тела, застою, лимфедему (отек, вызванный лимфатическим застоем) , увеличение конечностей, диаметр половых органов (слоновость).

4. Симптомы филяриоза

Клинические симптомы филяриатоза определяются длительностью инфекции. Взрослые черви, обитающие в лимфатических сосудах, могут вызывать сильное воспаление и жар.

Вторичная бактериальная инфекция, которая накладывается на воспаление, может способствовать развитию лимфедемы (застой и лимфатический отек) и слоновости (на фоне нарушения лимфатического оттока накапливается дистальнее лимфатического блока, возникает отек пораженного органа) конечности, гениталии, грудная клетка.

Варианты клинического курса:

  1. 1Бессимптомный: Несмотря на отсутствие симптомов, у пациента поражены лимфатическая система и почки.
  2. 2Острое течение: приступы лихорадки, которые сопровождаются воспалением лимфатических узлов и лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов), тошнотой, рвотой.
  3. 3Хроническое течение: может вызывать слоновость конечностей, гидроцеле (водянку яичек) у мужчин, лимфедему груди у женщин.

5. Клиника слоновой болезни

5.1. Гидроцеле

Гидроцеле – наиболее частое клиническое проявление у мужчин с хроническим вухериозом. Гидроцеле (водянка яичка) развивается из-за скопления прозрачной жидкости соломенного цвета во влагалищной оболочке яичка.

Появление симптомов постепенное, на фоне повторных приступов острого фолликулита, орхита, эпидидимита. Со временем происходит утолщение влагалищной оболочки, скопление жидкости между ее листами. Чаще всего в патологический процесс вовлекается одно яичко, в редких случаях водянка развивается одновременно с обеих сторон.

крайне редко жидкость, содержащаяся в гидроцеле, имеет молочный цвет. Это состояние возникает при разрыве брюшного лимфатического узла с оттоком лимфы в брюшную полость, откуда лимфа попадает через внутреннее паховое кольцо в мошонку по влагалищной оболочке. Основной метод диагностики данной патологии – УЗИ.

5.2. Лимфедема и слоновость ног

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются ноги, реже – руки, мошонка, половой член, вульва и грудь у женщин. Отек обычно начинается с одной стороны. Первоначальная лимфедема проявляется потерей контура голеностопного сустава.

На начальных этапах при надавливании пальцем на кожу в области отека остается характерная вмятина, которая исчезает через несколько минут (из-за задержки жидкости в межклеточном пространстве тканей).

В течение нескольких лет с момента заражения возникает усиленный отек, кожа теряет эластичность, развивается склеродермия. На фоне застоя и гипоксии соединительная ткань врастает в ткани.

При нажатии пальцем на кожу в области отека отпечатков пальцев не остается. Пораженные органы подвержены вторичным бактериальным и грибковым инфекциям.

Рисунок 4

Рисунок 4 – Слоновость ног при вухерериозе

В тяжелых случаях на коже образуются язвы, сопровождающиеся гнойным экссудатом (отделяемым).

Стадии лимфедемы при слоновости:

  1. 11-й – отек, сопровождающийся образованием отпечатка при нажатии пальцем.
  2. 22-й – отек, не сопровождающийся образованием отпечатка при нажатии пальцем, потеря эластичности кожи.
  3. 33-я – слоновость, утолщение и утолщение кожи, появление кожных складок.

Картинка 5

Рисунок 5 – Проблемы с лимфедемой B

5.3. Хилурия

Хилурия – это наличие лимфы в моче. Эта патология развивается из-за разрыва лимфатических узлов брюшной полости в органах мочевыделительной системы. Это редкое осложнение инфекции W. Bancrofti.

Хилезная моча похожа на молоко, в некоторых случаях присутствует примесь крови. Хилурия носит эпизодический характер (симптомы появляются в течение нескольких дней, затем наступает бессимптомный период). Длительная илурия может привести к потере веса, гипопротеинемии (потере белков крови), лимфопении и анемии.

5.4. Тропическая легочная эозинофилия (ТЛЭ)

Тропическая легочная эозинофилия (ТЛЭ) – это клинический синдром, вызванный реакцией гиперчувствительности (аллергии) на микрофилярии и сопровождающийся поражением легких. ООВ чаще встречается у мужчин. Микрофилярии в крови обнаруживаются редко.

При биопсии патологических новообразований в легких регистрируют микрофилярии, окруженные воспалительным инфильтратом. В этом случае взрослых глистов определяют в мошонке, паховых лимфатических узлах с помощью УЗИ.

В клинике TLE возникают приступы кашля и хрипов, которые обостряются ночью. В общем анализе крови выраженная эозинофилия (> 3000 клеток / мм3). Иммунограмма фиксирует высокий уровень IgE и антител против сердечного червя.

На рентгенограмме грудной клетки видны очаговые инфильтраты. Внелегочные проявления ТЛЭ – спленомегалия (увеличение селезенки), лимфаденопатия, гепатомегалия (увеличение печени).

Спирография (исследование функциональной емкости легких) выявляет снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ), остаточного объема легких. На фоне терапии диэтилкарбамазином симптомы TLE купируются, вплоть до их полного исчезновения.

5.5. Прочие проявления

Моноартрит – частое проявление филяриоза в эндемичных регионах. В первую очередь поражается коленный сустав, а впоследствии в патологический процесс вовлекается голеностопный сустав. В области пораженных суставов развивается припухлость, болезненность при движении, прикосновении. Специфическое лечение приводит к облегчению симптомов.

Гематурия, обычно микрогематурия (повышение уровня эритроцитов в моче, при этом моча не меняет цвет на соломенно-желтый), протеинурия (повышение уровня белка в моче) вместе с регистрацией микрофилярий в крови.

Эти симптомы связаны с отложением иммунных комплексов (комплекс антиген-антитело) и повреждением базальных мембран клубочков в почках, что сопровождается увеличением их проницаемости.

Связанные с лимфатическим филяриозом: фиброз эндокарда, тендосиновит, тромбофлебит, нервный паралич, дерматоз.

6. Бругиос

Основное клиническое различие между бругиозом и вухерериозом заключается в отсутствии гидроцеле, поражений половых органов, илурии в эндемичных для B malayi и B. Лимфедема Бругии не распространяется выше колена (вухериоз поражает бедро и голень). Лимфедема при бругиозе протекает легче, реже сопровождается инфекционными осложнениями.

7. Характеристики вторжения в детстве

  1. 1Wuchereria. У большинства пораженных детей в эндемичных районах клинических признаков болезни нет. Единственными признаками инфекции являются положительные тесты на циркулирующие антигены Wuchereria. Микрофилярий в крови не зарегистрированы. При УЗИ, контрастном исследовании лимфатической системы иногда фиксируется расширение и повреждение лимфатических сосудов.
  2. 2Малазийский Б. По последним данным, у детей показано полное восстановление проходимости лимфатического русла при своевременном медикаментозном лечении.

восемь. Дифференциальная диагностика

Описанная выше клиника в сочетании с жизнью в эндемичных районах является основанием для постановки предварительного диагноза и направления пациента для дальнейшего обследования.

При внезапном появлении болезни, повышении температуры тела, болях в паховой области, опухших и болезненных паховых лимфатических узлах требуется дифференциальная диагностика с острым бактериальным лимфаденитом. Бактериальный фолликулит и лимфаденит в клинике могут напоминать поражение этих органов сердечными червями.

Паховая грыжа – наиболее частое заболевание, требующее дифференциальной диагностики с гидроцеле. В отличие от гидроцеле, паховая грыжа в большинстве случаев перемещается в брюшную полость.

У одного и того же пациента могут одновременно присутствовать необратимая паховая грыжа и гидроцеле. В диагностике паховой грыжи, помимо мануального осмотра, используется ультразвуковое исследование грыжевого мешка (запись петель тонкой кишки, перистальтики кишечника).

Также следует провести дифференциальный диагноз с опухолями яичек, туберкулезом и другими бактериальными инфекциями придатка яичка, с инфицированием семенного канатика Schistosoma haematobium.

Наиболее частые состояния, требующие дифференциальной диагностики с лимфатическим филяриозом при лимфедеме ног: хроническая сердечная недостаточность, подострый нефрит, флеботромбоз, закупорка лимфатических коллекторов при туберкулезном поражении, проказа, саркома Капоши.

Важным моментом в диагностике этих состояний является полный сбор анамнеза болезни. При отеках на фоне сердечной недостаточности, подостром нефрите отеки ног безболезненны, симметричны (у больных лимфатическим филяриозом заболевание начинается с повышения температуры тела, асимметричных отеков ног).

Злокачественные опухоли, поражающие лимфатические узлы, закупорка лимфатических сосудов при травмах, хирургические травмы, повторное бактериальное воспаление подкожно-жировой клетчатки (целлюлит) могут вызвать слоновость конечностей.

Тропическая легочная эозинофилия (ТЛЭ) отличается от бронхиальной астмы и других аллергических состояний, туберкулеза, лейкемии. Тлю необходимо дифференцировать от других паразитарных болезней со стадиями развития личинок в легких (Ascaris, Strongyloides, Schistosoma).

В дифференциации этих состояний они основаны на положительной динамике приема диэтилкарбамазина, положительных тестах на определение антифиляриозных антител и диагностике ПЦР.

девять. Лабораторная диагностика

9.1. Определение микрофилярий

Определение микрофилярий в крови позволяет пациенту поставить окончательный диагноз. Размер и морфология микрофилярий позволяют дифференцировать патогены по видам.

Большинство пациентов не предъявляют никаких жалоб или, при наличии симптомов, микрофилярий в периферической крови отсутствуют. Связи между концентрацией микрофилярий в крови и тяжестью заболевания нет. Иногда микрофилярии присутствуют в жидкости гидроцеле, моче.

Наиболее информативным является забор крови в часы, когда концентрация микрофилярий в кровотоке наиболее высока (например, между 21:00 и 3:00 для ночных форм возбудителей).

Самый дешевый и точный метод – микроскопия мазка крови с последующим подсчетом микрофилярий в счетной камере (препарат готовится путем смешивания полученной крови с 3% раствором уксусной кислоты).

Также используется микроскопия толстой капли крови (меньше риск потери микрофилярий, поскольку для приготовления препарата не используется реагент). Также используются методы концентрирования крови (Knott) и мембранная фильтрация крови, которые используются редко из-за большой трудоемкости, необходимости забора венозной крови и высокой стоимости.

9.2. Ультразвуковое исследование взрослых глистов

Взрослый W bancrofti может быть идентифицирован у очень большого процента инфицированных пациентов мужского пола с помощью ультразвукового исследования мошонки. Паразиты определяются как длинные подвижные черви («танцующие черви»), которые собираются группами, образуя гнезда в расширенных лимфатических сосудах.

Реже взрослые черви определяются в лимфатических сосудах женской груди, лимфатических узлах в подмышечной и паховой областях. Ультразвук используется при дифференциальной диагностике гидроцеле с паховой грыжей, а также в субклинических случаях гидроцеле (когда патологию сложно обнаружить пальпаторно).

9.3. Выявление сердечных червей в теле комаров

Для определения наличия очагов инфекции и инфекционных стадий паразита (стадия L3) тельца комаров вскрывают и готовят препараты для последующей микроскопии.

9.4. Полимеразной цепной реакции

Для определения ДНК паразита кровь берут в часы максимальной концентрации микрофилярий паразита в крови. Этот метод очень чувствителен и специфичен.

9.5. Серологические реакции

Для определения циркулирующих антигенов паразита в крови используются специально подготовленные тест-системы и иммуноферментные тесты (ИФА). В отличие от ПЦР этот анализ можно проводить в любое время суток. Уровень антигенов сопоставим с количеством взрослых особей паразита в организме последнего хозяина.

С помощью иммуноферментного анализа (ELISA) определяется уровень антител (антитела IgG4 против Bm14 W bancrofti или Brugia; IgG4 против BmR1 Brugia spp.) В крови конечного хозяина.

Ограничением в использовании ИФА является диагностика пациентов, проживающих в эндемичных районах (наличие антител в крови при отсутствии инфекции, антигенов, симптомов заболевания – ложноположительный результат теста).

10. Фармакологическая терапия

Режимы однократного приема в настоящее время заменяют традиционный 12-дневный прием диэтилкарбамазина (ДЭК). Разовая доза альбендазола (400 мг) с диэтилкарбамазином (6 мг / кг) или ивермектином (200 мкг / кг) значительно снижает уровень микрофилярий в крови в течение 24 месяцев (при отсутствии повторного заражения).

Комбинация альбендазола с ДЭК имеет больший терапевтический эффект, чем комбинация альбендазола с ивермектином. Считается рациональным принимать разовые дозы препаратов в указанных комбинациях и дозировках 1 раз в 6 месяцев до отсутствия микрофилярий в крови и отрицательных результатов определения циркулирующих антигенов паразита.

При постоянном проживании пациентов в эндемичных районах рекомендуется принимать эти препараты один раз в 6 месяцев для лечения возможных случаев повторного заражения.

При начале лечения на запущенных стадиях лимфедемы из-за развития необратимых изменений в лимфатических коллекторах может отсутствовать выраженный клинический эффект от лечения.

Гибель взрослых паразитов на фоне начатого лечения может спровоцировать обострение болезни с развитием лихорадки и местного воспаления. По этой причине не рекомендуется начинать лечение в остром периоде филяриатоза, так как это может привести к ухудшению состояния больного, развитию нагноения в очагах локализации паразита.

Препарат Этап W Bancrofti и Brugia
Диэтилкарбамазин Микрофилярия
Взрослый червь
++
+
Ивермектин Микрофилярия
Взрослый червь
++
Альбендазол Микрофилярия
Взрослый червь

+
Доксициклин Микрофилярия
Взрослый червь

+

Таблица 1 – Влияние препаратов на микрофилярии и взрослые формы паразитов

10.1. Операция

В большинстве случаев значительный клинический эффект достигается при правильной химиотерапии. При большом гидроцеле, илурии, слоновости применяется хирургическое вмешательство.

В случае гидроцеле проводится вскрытие и иссечение избытка влагалищной оболочки яичка (операция Бергмана, Винкельмана, Лорда). Развитие микрохирургии позволило проводить операции на мелких и хрупких сосудах лимфатической системы с целью создания новых анастомозов в обход блока, что приводит к уменьшению отека конечностей. 

одиннадцать. Профилактика

  1. 1Выявление и лечение больных вухерериозом (слоновостью) и бругиозом;
  2. 2Самый эффективный метод профилактики – избежать укусов комаров с помощью противомоскитных сеток, ношения длинных рукавов, брюк и нанесения репеллента на открытые участки кожи.
  3. 3Уничтожение комаров-переносчиков инфекции, яиц комаров в воде водоемов.
Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И.Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Главным управлением Минсельхоза и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://sterilno.net/infection/gelmintozy/filariasis-symptoms-treament.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: компенсация / Учебное пособие AI Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 г. – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.