Рестрикция и обструкция бронхов что это такое

1 Показания и противопоказания к спирографии

1.0.1 Общие указания

В последнее время спирография стала стандартом диагностики различных функциональных нарушений дыхательной системы. Есть ряд общих показаний к назначению этой процедуры:

  1. 1. Определение типа и степени дыхательной недостаточности (ДН).
  2. 2. Изучение динамики показателей легочного дыхания и оценка прогрессирования заболевания.
  3. 3. Оценка эффективности лечения препаратами из группы бронходилататоров и гормонов.
  4. 4. Дифференциальная диагностика респираторной и сердечной декомпенсации.
  5. 5. Оценка влияния вредного производственного фактора на вентиляционную способность легких и мукоцилиарный клиренс бронхов.
  6. 6. Контроль обратимости бронхоспазма при обструктивных заболеваниях легких.

1.0.2 Диагностируемые нарушения

Патологии дыхательной системы в зависимости от типа ДН представлены в таблице:

Тип дыхательной недостаточности Характеристика типа Болезни
Тип DN препятствующий Нарушение мукоцилиарного клиренса, закупорка в большей степени мелкокалиберных бронхов и, как следствие, нарушение проводимости воздуха из носоглотки в легкие и обратно Бронхиальная астма, бронхоэктазы, опухоли
Ограничительный тип DN Нарушение легочной ткани, сопровождающееся ее фиброзом или значительным чрезмерным растяжением ацинусов (синдром эмфиземы) Пневмония, ателектаз, плеврит, пневмоторакс
Смешанный тип DN Сочетание обструктивного и ограничительного типа ДН Хроническое обструктивное заболевание легких

Ограничение и закупорка бронхов 0

1.0.3 Противопоказания

Особых противопоказаний у этого метода нет. Несмотря на это, следует помнить, что проведение каких-либо исследований невозможно по следующим причинам:

  • тяжесть общего состояния;
  • нестабильная стенокардия, острый период инфаркта миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), гипертонический криз;
  • третья стадия недостаточности кровообращения;
  • тяжелая дыхательная недостаточность.

Общее описание

Сужение и закупорка бронхов, что это такоеСпирография – это метод графической записи изменений объема легких во время естественных дыхательных движений и произвольных маневров принудительного дыхания. Спирография позволяет получить ряд показателей, описывающих вентиляцию легких. В первую очередь, это статические объемы и емкости, характеризующие упругие свойства легких и грудной стенки, а также динамические показатели, определяющие количество воздуха, вентилируемого через дыхательные пути при вдохе и выдохе за единицу времени. Показатели определяются в режиме беззвучного дыхания, а некоторые – при маневрах принудительного дыхания.

Показания к спирографии:

  • определить вид и степень легочной недостаточности;
  • мониторинг показателей вентиляции легких для определения степени и скорости прогрессирования заболевания;
  • оценка эффективности лечения заболеваний с бронхиальной обструкцией;
  • дифференциальный диагноз легочной и сердечной декомпенсации;
  • выявление первых признаков недостаточной вентиляции у людей с риском заболевания легких;
  • выявление первых признаков недостаточной вентиляции у людей, работающих в условиях воздействия вредных производственных факторов;
  • производственный осмотр и военный экзамен на основе оценки вентиляционной функции легких;
  • бронходилатационный тест для выявления обратимости бронхиальной обструкции;
  • провокационные ингаляционные пробы для выявления гиперреактивности бронхов.

Противопоказания к спирографии:

  • тяжелое общее состояние пациента, делающее невозможным проведение исследования;
  • тяжелая легочная недостаточность, препятствующая дыхательным маневрам;
  • прогрессирующая стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • гипертонический криз;
  • токсикоз беременности;
  • вторая половина беременности;
  • недостаточность кровообращения III стадии.

Для большинства спирографических показателей существуют так называемые должные значения (идеальные показатели по росту, весу, возрасту и полу), то есть пределы значений характерных показателей нормальной функции дыхания. Показатели, полученные при исследовании конкретного пациента, называются актуальными. По результатам сравнения соответствующих и фактических показателей, выраженных в процентах, делается вывод о состоянии функции внешнего дыхания. В процессе спирографии может быть определено до двух десятков параметров, характеризующих состояние верхних дыхательных путей и легких, но не все из них имеют практическое значение.

Расшифровка основных показателей спирографии:

  • Объем форсированного выдоха за первую секунду (FEV1, FEV1) – это количество воздуха, выдыхаемого пациентом из легких за первую секунду выдоха. Нормальное значение составляет не менее 80% от правильного значения.
  • Форсированная жизненная емкость легких (FVC, FVC) – это количество воздуха, выдыхаемого из легких с максимальной скоростью (принудительный выдох) после глубокого вдоха. Обычно это более 80% от правильного значения. Снижается при бронхиальной астме, ХОБЛ и некоторых других заболеваниях.
  • Модифицированный индекс Тиффно (FEV1 / FVC) – это соотношение двух предыдущих показателей. Обычно его значение превышает 75%. Индекс Тиффно значительно снижается при обструкции верхних дыхательных путей, что является основным критерием диагностики бронхиальной астмы, ХОБЛ и некоторых других заболеваний.
  • Средняя объемная скорость форсированного выдоха на уровне 25-75% от ФЖЕЛ (СОС25-75%, ОФВ25-75%). Обычно его стоимость превышает 75% от причитающейся стоимости. Это первый и самый чувствительный маркер обструкции верхних дыхательных путей.
  • Пиковая скорость форсированного выдоха (ПСВ) является основным показателем самоконтроля при обструктивной болезни легких и бронхиальной астме. Представляет собой максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких за 1 с во время форсированного (усиленного) выдоха после более глубокого вдоха. Обычно его стоимость превышает 80% от причитающейся стоимости.

Когда необходима легочная спирография?

Показаний к спирографии множество, и они имеют широкий диапазон. Процедура рекомендуется:

  • при стойком кашле, который не проходит более 3-4 недель;
  • одышка, ощущение недостаточного вдоха;
  • боль в груди давящего характера;
  • периодические рецидивы хронического бронхита;
  • проверка эффективности терапии бронхиальной астмы;
  • определить вид и степень легочной недостаточности;
  • следить за скоростью прогрессирования заболевания;
  • дифференциация легочной и сердечно-сосудистой недостаточности;
  • провокационные пробы для определения гиперреактивности бронхов;
  • длительная привычка к курению;
  • работа в компаниях с загрязненным воздухом или вредными веществами;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы и аллергии.

Спирография является обязательной при проведении военного экзамена и тестов производительности в сочетании с другими исследованиями клинических показателей. И это также делается, когда проводятся проверки с помощью бронходилататоров (с лекарствами, расширяющими бронхи), чтобы определить обратимость обструкции. Хотя этот метод не представляет опасности для здоровья и боли, все же существует ряд ситуаций, в которых от него нужно отказаться.

Это включает:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • 3 степени недостаточности кровообращения;
  • тяжелая легочная недостаточность;
  • гипертонический криз, стенокардия;
  • гипертония;
  • инфаркт;
  • токсикоз при беременности.

Не следует проводить спирографию пациентам с острыми формами нарушений мозгового кровообращения, такими как кровоизлияния и ишемические инсульты, поскольку даже небольшое усилие может привести к их рецидиву.

Методология исследования

Для снятия спирограммы пациент должен сидеть как можно более комфортно. Его одежда не должна сжимать грудь и мешать свободному дыханию. Сиденье, на котором сидит испытуемый, и трубка для рта регулируются по его росту, чтобы ему не приходилось сгибать или растягивать шею. Также необходимо контролировать положение тела при выдохе – не позволять телу наклоняться вперед.

Ограничение и закупорка бронхов 2 При проведении спирографии пациент должен сидеть так, чтобы ему было удобно выполнять дыхательные пробы

Во время обследования анализируются измерения потока воздуха в полости рта, и в связи с этим пациент должен использовать зажим для носа и плотно обернуть мундштук, что предотвратит выход воздуха. Если у пациента установлен протез, его нельзя снять, это нарушит качественную фиксацию мундштука.

Сначала выполняется несколько первичных тестов, измеряющих дыхательный объем (ТО), расчет которого основан на среднем значении шести или более циклов дыхания в состоянии покоя. Затем в спокойном состоянии определяется частота дыхания (ЧД). Произведение этих значений даст значение минутного объема дыхания. Спирограф нового образца, оснащенный программным обеспечением, автоматически выводит все отсчеты.

Спирограф обрабатывает информацию сразу во время исследования и выдает ленту с записанными результатами. По сигналу диагноста испытуемый делает максимально полный вдох, а затем более резкий и продолжительный выдох. Время выдоха должно составлять от 6 секунд, и пациент должен сохранять максимальное усилие в течение всего выдоха до конца.

Часто люди, проходящие обследование, не могут вдыхать и выдыхать, как ожидалось, в первый раз, поэтому тест выполняется с использованием нескольких попыток под контролем записанной кривой. Таким образом, испытуемому необходимо дышать с максимальной глубиной и частотой в течение 12 секунд. В некоторых случаях у некоторых пациентов такие тесты могут вызывать головокружение, «пролетать» перед глазами или потемнение и даже обморок, но последние состояния диагностируются редко.

Таблица нормальных показателей спирометрии - Интерпретация результатов Что такое спирография Стандарт спирометрии v1: нормальные значения Рестриктивные респираторные заболевания pulmono.ru Рестриктивные респираторные заболевания Спирография легких: что это в медицине, как проводится, что показывает? Обследования с бронхолитиком: подготовка, процедура, интерпретация результатов Спирография и спирометрия: что это за процедуры и как они выполняются | еда и здоровье Спирография: как проводится легочная спирометрия, подготовка, что это такое (в медицине) Fvd - что это за процедура, расшифровка результата поиска 6.3 спирометрические индикаторы

О патологическом состоянии

Ограничительные нарушения дыхания могут привести к такому серьезному патологическому состоянию, как дыхательная недостаточность. Дыхательная недостаточность – это синдром, при котором не происходит нормального поступления необходимого газового состава, что грозит серьезными осложнениями, вплоть до смерти.

По этиологии бывает:

  • обструктивный (часто наблюдается при бронхите, трахеите и в случае попадания инородного тела в бронхи);
  • рестриктивный (наблюдается при плевритах, опухолевых поражениях, пневмотораксе, туберкулезе, пневмонии и др.);
  • комбинированный (сочетает в себе обструктивный и рестриктивный тип и в большинстве случаев возникает в результате длительного течения сердечно-легочных патологий).

Обструктивный или рестриктивный тип редко встречается в чистом виде. Чаще всего наблюдается смешанный тип.

Ограничение дыхательных путей – это неспособность дыхательной системы (легких) расширяться из-за потери эластичности и слабости дыхательных мышц. Такие нарушения проявляются при уменьшении паренхимы органа (легких) и при ограничении его экскурсии.

В основе этого заболевания лежит повреждение белков интерстициальной ткани (интерстиций содержит коллаген, эластин, фибронектин, гликозаминогликаны) под действием ферментов. Это патологическое явление становится пусковым механизмом, провоцирующим развитие таких расстройств, как рестрикция.

2 Показания и противопоказания

Наиболее часто применяемый в пульмонологии спирометрический метод диагностики необходим при диагностике различных сердечных и аллергических заболеваний. Процедура показана при наличии у пациента следующих жалоб и симптомов:

  • хронический кашель и сильная одышка;
  • хрипы и свист в легких;
  • бронхиальная астма;
  • хроническое обструктивное заболевание легких;
  • патологические изменения в органах дыхания выявлены с помощью других методов диагностики;
  • нарушение газообмена в организме (повышенное содержание углекислого газа, кислородное голодание и так далее);
  • проводятся подготовительные мероприятия к другим исследованиям или операциям.

Сужение и закупорка бронхов, что это такое13

Регулярная спирометрия рекомендуется людям, которые работают в производственных условиях, пагубно влияющих на дыхательную систему, заядлым курильщикам, страдающим хроническими респираторными заболеваниями, вызванными аллергическими реакциями.

Есть серьезные противопоказания к применению спирометрии

это важно учитывать, так как иначе полученная спирограмма будет значительно искажена, что негативно скажется на дальнейшем лечении пациента. Процедура противопоказана людям, страдающим:

  • частые кровотечения из дыхательных путей;
  • туберкулез;
  • пневмоторакс.

Также спирометрия не рекомендуется пациентам, недавно перенесшим гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт, внутриполостные или офтальмологические операции. При наличии психических расстройств пациенты не в состоянии выполнять все технически правильные манипуляции. В любом случае решение о необходимости использования спирометрического метода при диагностическом обследовании принимает только лечащий врач.

Сужение и непроходимость бронхов, что это такое14

Диагностика

Ограничительная дыхательная недостаточность сопровождается ограниченным наполнением легких воздухом из-за уменьшения дыхательной поверхности легкого, исключения части легкого из дыхания, снижения упругих характеристик грудной клетки и легкого, а также емкости легких для удлинения легочной ткани (гемодинамический или воспалительный отек легких, обширная пневмония, пневмосклероз, пневмокониоз и т д.). В том случае, если рестриктивные дефекты не сочетаются с нарушениями проходимости бронхов, описанными выше, сопротивление авиатранспортных путей не увеличивается.

Основным последствием рестриктивных (рестриктивных) нарушений вентиляции, которые выявляются с помощью классической спирографии, является почти пропорциональное уменьшение объема и объема большинства легких: FEV1, DO, FEV, VC, ROVID, ROVD и т.д.

Компьютерная спирография показывает, что кривая «поток-объем» является копией скорректированной кривой в уменьшенной форме из-за уменьшения общего объема легких, который смещен вправо.

Показания к исследованию

также важно знать о тесте, называемом «спирография», что этот тест, как и любой другой, имеет некоторые показания к выполнению. Это означает:

  • предстоящая операция (для оценки риска во время операции);
  • выявили хрипы, кашель, одышку и другие симптомы поражения органов дыхания при первичном осмотре пациента;
  • диагностика степени, стадии уже выявленного заболевания легких, сопровождающегося бронхиальной обструкцией или тяжелыми органическими и функциональными нарушениями вентиляционной системы (ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит), а также оценка эффективности назначенной терапии;
  • определение прогноза жизни, трудоспособности и профессиональной пригодности пациента с диагностированными заболеваниями легких;
  • внелегочные заболевания, часто сопровождающиеся нарушением функций дыхательной системы (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, системные поражения соединительной ткани).

4 Методология исследования

Процедура проводится с помощью специального прибора – спирометра. Он оснащен датчиком, основная функция которого – принимать поток выдыхаемого воздуха от пациента и определять его характеристики. Полученные значения конвертируются в цифровой формат и отображаются на мониторе компьютера.

Умеренное ограничение, ограничивающие дыхательные расстройства, симптомы затрудненного дыхания Ограничение дыхательных путей Расшифруйте спирограмму Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, спирография, бронхоспирография, определение газов крови). Спирография и спирометрия Стандарт спирометрии v1: нормальные значения Сужение и закупорка бронхов, что это такое Спирография: показания, противопоказания - «онлайн-диагностика» Спирометрия с бронходилататором Кому и как проводится спирометрия с бронходилататором! Спирография: как проводится легочная спирометрия, подготовка, что это такое (в медицине)

Перед началом исследования врач проверяет показатель температуры воздуха в лаборатории, уровень атмосферного давления и влажности. Эти данные вводятся в спирометр, чтобы его можно было правильно откалибровать. Обрабатываются персональные данные пациента: возраст, пол, масса тела, рост и др. на основании этой информации рассчитываются нормальные спирометрические диагностические показатели, соответствующие конкретному человеку.

Пациент сидит, к носу прикреплен внешний зажим для исключения дыхания через нос. В полость рта вставляется мундштук. Поэтому на протяжении всей процедуры пациент может дышать только ртом. Мундштук следует обернуть вокруг рта, чтобы воздух не попал в трубку через уголки губ. Из мундштука снимается пластиковая трубка, которая присоединяется к спирометру.

Ограничение и закупорка бронхов что это 25

Пациент выполняет серию дыхательных тестов по назначению врача. Во время обследования пациент должен дышать спокойно и ровно. После нескольких спокойных дыхательных движений они начинают маневрировать с принудительным вдохом и выдохом. Таким образом определяются ЖЕЛ, ФЖЕЛ и др. нля этого человек несколько секунд спокойно дышит, после чего делает достаточно быстрый и глубокий вдох. Затем он должен немедленно выдохнуть с максимальной силой, на которую он способен. Также продолжительность выдоха должна быть не менее 6 секунд. Это позволит вам достичь верхнего плато на кривой выдоха. Маневр завершается сильным и глубоким вдохом.

Если во время теста возникает приступ кашля, голосовые связки сомкнуты, дыхание остановлено или пациент не может дышать на максимально возможном уровне, исследование считается неприемлемым. Кроме того, утечка воздуха или засорение губной помады могут исказить результаты.

Другими причинами неточности исследования могут быть выход из строя самого спирометра, его неправильная настройка или нарушение методики исследования. Пациент может сам вызвать ошибку, начав дышать носом и не соблюдая указания врача относительно дыхания.

Результаты исследования становятся известны в течение 5-10 минут после прохождения теста. Расшифровку спирометрии проводит лечащий врач. По полученным результатам предпринимаются действия, связанные с программой лечения. Чтобы понять, что это такое, рассмотрим основные показатели и их характеристики.

Категории

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky dermatologDetsky kardiologDetsky lorDetsky nevrologDetsky oftalmologDetsky pulmonologDetsky revmatologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKlinichesky psihologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologParazitologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologReproduktologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtTrihologUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologFtiziatrHirurgEndokrinolog

Противопоказания

Строгих противопоказаний у спирометрии нет. Легкое головокружение, которое может возникнуть быстро, проходит и не представляет опасности для здоровья.

Принудительные или сильные глубокие вдохи вызывают кратковременное повышение внутричерепного и внутрибрюшного давления.

Осторожно выполните или отклоните процедуру по следующим показаниям:

  • недавние операции на органах брюшной полости или офтальмологические операции (менее 2 месяцев назад);
  • инфаркт миокарда или инсульт (в зависимости от состояния пациента, но не ранее, чем через 3 месяца после них);
  • перенесенные инфекции дыхательных путей (не менее 2 недель после их наблюдения);
  • пневмоторакс в анамнезе;
  • аневризма артерии или аорты;
  • тяжелые приступы бронхиальной астмы;
  • наличие легочного кровотечения;
  • эпилепсия;
  • гипертонический криз и другие патологии, связанные с нарушениями артериального давления;
  • повышенная свертываемость крови;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • возрастные ограничения: до 5 лет и старше 75 лет.

Компьютеризированная спирометрия как метод диагностики чаще всего используется в пульмонологии. Несколько реже он используется в аллергологии и кардиологии. Основные показания к экзамену:

  • жалобы пациента на одышку, частые приступы кашля и другие симптомы респираторных заболеваний;
  • выявление патологии одного из органов дыхания в ходе других исследований;
  • нарушение газообмена (снижение уровня кислорода в крови с одновременным увеличением концентрации углекислого газа);
  • подготовка к операции или другим диагностическим процедурам;
  • необходимость определения уровня обструкции при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких);
  • мониторинг состояния больных бронхиальной астмой.

Спирометрию при ХОБЛ и бронхиальной астме следует проводить регулярно каждые шесть месяцев. Это позволяет следить за состоянием пациентов с такими диагнозами, показывать и проверять эффективность лечения. В сложных случаях можно назначить повторное обследование уже через 3 месяца после последнего диагноза.

Несмотря на безопасность неинвазивного метода, его не всегда разрешено использовать. Запрещено проводить процедуру при таких заболеваниях:

  • пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
  • легочное кровотечение;
  • туберкулез;
  • разрыв аорты (расслаивающая аневризма аорты);
  • гипертонический криз (резкое и чрезмерное повышение артериального давления);
  • инфаркт;
  • геморрагический и ишемический инсульт (нарушение кровоснабжения головного мозга);
  • реабилитационный период после операции (до 6 недель);
  • психические расстройства, при которых пациент не может себя контролировать и четко следовать рекомендациям специалиста.

Это далеко не полный список возможных противопоказаний. Решение о его безопасности и возможности диагностики принимает врач в индивидуальном порядке.

Fvd - что это за процедура, расшифровка результата поиска Таблица нормальных показателей спирометрии - Интерпретация результатов Спирография и спирометрия: что это за процедуры и как они выполняются | еда и здоровье Спирометрия: что это за процедура и как она проводится? Обследования с бронхолитиком: подготовка, процедура, интерпретация результатов Ограничение дыхательных путей - кардио Рестриктивные респираторные заболевания pulmono.ru Рестриктивные респираторные заболевания Нарушение смешанной вентиляции, ограничение проходимости дыхательных путей Сужение и закупорка бронхов, что это такое Умеренное ограничение рестриктивные респираторные расстройства симптомы дыхательной недостаточности

Нарушения вентиляции

Жизненная емкость легких при обструкции остается нормальной долгое время, в этих случаях тест Тиффно (FEV1 / VC) снижается примерно в той же степени (на тот же процент), что и FEV, особенно при эмфиземе, обструкция приводит к к увеличению остаточного объема легких. Причины увеличения ООЛ при обструктивном синдроме кроются в неравных условиях движения воздуха по бронхам при вдохе и выдохе. Поскольку сопротивление выдоху всегда больше, чем вдоху, выдох задерживается, удлиняется, опорожнение легких становится затруднительным, поток воздуха в альвеолы ​​начинает преодолевать его изгнание из альвеол, что приводит к увеличению ООЛ. Увеличение OBL может происходить без снижения VC из-за увеличения общей емкости легких (OBL). Однако часто, особенно у пожилых пациентов, шансы на повышение сердечно-сосудистой системы невелики, поэтому увеличение АО начинается из-за снижения сердечно-сосудистой системы. В этих случаях спирограмма приобретает характерные черты: низкие потоки форсированного выдоха (ОФВ1 и МОП) сочетаются с небольшим объемом ЖЕЛ. Относительный показатель, индекс Тиффно, в этих случаях теряет информативность и может быть близким к норме (при значительном снижении ВК), а также вполне нормальным (при сильном снижении ВК).

Значительные трудности в спирографической диагностике представляет распознавание смешанного варианта, когда сочетаются элементы обструкции и ограничения. При этом на спирограмме наблюдается снижение ЖЕЛ на фоне низких объемных скоростей форсированного выдоха, то есть такая же картина, как и далеко идущая обструкция. Дифференциальной диагностике обструктивного и смешанного вариантов может помочь измерение остаточного объема и общей емкости легких: в смешанном варианте низкие значения ОФВ1 | и VC сочетаются с уменьшением FEL (или с нормальным FEL); в обструктивном варианте OEL увеличивается

Во всех случаях к заключению о наличии факторов, ограничивающих расширение легких на фоне обструктивной патологии, следует относиться с осторожностью

Отрицательная реакция

Итак, проба с бронхолитиком отрицательная – что это значит? Отрицательный результат теста позволяет сделать вывод о том, что традиционные бронхолитические препараты не дают никакого эффекта. Другими словами, дальнейшее их использование нецелесообразно. Помимо определения эффективности препаратов положительная спирографическая реакция свидетельствует о степени развития патологии.

Ограничение и закупорка бронхов, что это такое36

Обычно начальные этапы развития патологии отражаются на тесте и дают положительный результат. При тяжелых формах и тяжелых травмах органов дыхания чаще всего выявляется отрицательный результат теста.

Поэтому спирометрия и спирография с пробой с бронходилататором – чрезвычайно важные исследования для определения характера и степени поражения дыхательной системы.

По его показателям можно определить масштаб развития патологии

Это очень важно для назначения соответствующего терапевтического курса, формирования профилактических рекомендаций. Используя такие исследования, специалист формирует общую характеристику дыхательной системы пациента, получает представление о схеме последующей терапии

Ограничение и закупорка бронхов, что это такое37

Что такое спирография

С помощью спирографии диагностируют острые и хронические бронхолегочные патологии различного генеза. Спирография – эффективный метод оценки эффективности медицинских процедур; используется для медицинских осмотров спортсменов и рабочих опасных производств.

Аппараты для спирографии бывают открытыми и закрытыми. При работе с открытыми спирографами пациенту разрешается вдыхать атмосферный воздух. Устройства закрытого типа не сообщаются с атмосферой.

Простейший закрытый спирограф представляет собой герметичный контейнер с кислородом, соединенный с регистрирующей частью через подвижный сильфон. Техника спирографии следующая. Пациент дышит в трубку, втянутую из контейнера, сильфоны перемещаются, и их движение регистрируется регистратором, который «рисует» диаграмму: спирограмму. Газовая смесь, поступающая в спирограф при выдохе, очищается от углекислого газа с помощью фильтров, а потеря кислорода при вдохе пациентом компенсируется резервным баллоном.

В современных моделях спирографов функция дыхания регистрируется и анализируется с помощью компьютера. Это повышает точность и удобство исследования. Электрокардиография, эхокардиография и рентген легких также рекомендуются для получения полной информации о причинах проблем с дыханием. Эти взаимодополняющие методы обследования помогут определить наличие и взаимосвязь патологий бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем со схожими и пограничными симптомами.

Спирография: что это такое, нормальные показатели спирометрии, как это делается, результаты Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, спирография, бронхоспирография, определение газов крови). Расшифруйте спирограмму Спирография Бронходилататорная спирометрия Кому и как проводится спирометрия с бронходилататором Все о процедуре исследования легких ФВД - от подготовки до расшифровки результатов Спирометрия - тест вентиляции с широким спектром действия Что такое спирометрия и как это делается? Спирография как метод исследования функции легких Стандарт спирометрии v1: нормальные значения

Сужение и непроходимость бронхов что это 48

Спирография для допуска к профессиональной деятельности

Отдельным, но не менее важным вопросом для некоторых может стать вопрос «Как обмануть спирограф?» Казалось бы, абсурд, зачем это нужно? Такие мысли иногда закрадываются у тех, кто планирует устроиться на работу в бизнес, деятельность которого связана с вредными веществами, которые могут повлиять на функцию легких. Или работникам, которые уже работают в аналогичных отраслях и ежегодно проходят профессиональное обследование, которое включает спирографию.

Снижение функции легких по результатам может вызвать изменение активности, что приведет к снижению заработной платы. Это то, что заставляет людей думать, что они жульничают с аппаратом. Но правильным решением будет, наоборот, учесть то, что спирограмма «плохая» – по ней определяются признаки непроходимости, посетить специалиста и при необходимости сменить вид деятельности. Это позволит избежать дальнейшего развития стойких патологий, приводящих к снижению качества жизни или даже к инвалидности.

Как продвигаются исследования?

Пациент садится в удобное кресло, прослушивает короткий инструктаж, после чего врач приступает к манипуляции. В ротовую полость вставляется мундштук (резиновая часть дыхательной системы, которая помещается между зубами и губами), на нос надевается зажим, чтобы аппарат регистрировал только ротовое дыхание. Специалист подключает к мундштуку трубку, по которой воздух будет проходить к спирометру. Как только все элементы зафиксированы, врач включает прибор.

Пациент обязан строго слушать специалиста, задерживать дыхание, глубоко дышать, делать определенные интервалы между вдохом / выдохом и ряд других задач. Результат диагностики зависит от правильного выполнения указаний врача. В некоторых случаях необходимо повторить один и тот же тест несколько раз для устранения ошибок и получения максимальной информативности. В конечном итоге учитывается среднее значение всех результатов спирометрии.

В некоторых случаях используется проба с бронхолитическим препаратом. Тест помогает диагностировать бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких и динамику обструкции. Обструкция дыхательных путей – это синдром обструкции дыхательных путей. Он может развиваться на любом уровне, от бронхиол до глотки. Симптомы синдрома включают сильный сухой глухой кашель, хриплый крик, уменьшение объема шеи (ее буквально втягивают внутрь) и уменьшение объема грудной клетки. После стандартной спирографии пациенту предлагают вдохнуть дозу лекарственного вещества, дождаться его распределения и повторить исследование. Тогда врач сможет следить за реакцией бронхов на препарат, уменьшилась ли обструкция или осталась ли ситуация неизменной.

Обработка результатов занимает около 5-15 минут. Специалист проанализирует полученную информацию, поставит диагноз, разработает терапевтический путь и проинформирует пациента.

Основные диагностические показатели

Лучшие материалы месяца

  • Потому что ты не можешь сесть на диету в одиночку
  • Как сохранить фрукты и овощи свежими: простые хитрости
  • Как победить тягу к сахару: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые говорят, что молодость можно продлить

ЖЕЛ – жизненная емкость легких. Это максимальное количество воздуха, которое могут удерживать легкие после полного выдоха. Показатель разделен на три группы: дыхательный объем, инспираторный и выдоховый резервный объем. Дыхательный объем измеряется при спокойном дыхании. Его средний объем составляет 500 см³. Резервный объем выдоха фиксируется на дополнительном вдохе после спокойного выдоха, объем выдоха – на дополнительном выдохе после спокойного выдоха. Оба показателя в среднем составляют 1500 см³.

Жизненная емкость легких среднего взрослого человека составляет 3500 см³.

Другой диагностический индикатор – ФЖЕЛ. Это разница между объемами воздуха в начальной и конечной точках принудительного выдоха (самый быстрый и глубокий выдох после максимального вдоха). ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду форсированного выдоха. Индекс Тиффно – процентное соотношение FVC / FEV1. Чувствительный индекс степени проходимости дыхательных путей. Норма 70-75%. POS – скорость пикового объема (максимальный поток, которого может достичь пациент во время выдоха). МОС – это поток воздуха во время неполного выдоха.

Спирометрия (спирография) – стандартный метод диагностики функции легких. Метод используется как в профилактических, так и в диагностических целях. Сама процедура проходит быстро, безболезненно и практически не вызывает побочных эффектов. Ставьте диагноз только по назначению врача и будьте здоровы!

Более свежая и актуальная информация о здоровье на нашем Telegram-канале. Зарегистрироваться: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010 г., Сибирский государственный медицинский университет, педиатрия, педиатрия.

Опыт работы врачом-инфекционистом более 3-х лет.

Имеет патент на «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии аденотонзиллярной системы у часто болеющих детей». Он также является автором публикаций в журналах ВАК.

Проявление рестриктивных респираторных заболеваний: причины, диагностика Нарушение смешанной вентиляции Ограничительная дыхательная недостаточность: симптомы, причины, лечение Что такое спирометрия - показания и диагностические процедуры 6.3 спирометрические индикаторы Спирография: показания, противопоказания - «онлайн-диагностика» Спирометрия с бронходилататором Кому и как проводится спирометрия с бронходилататором! Спирография легких: что это в медицине, как проводится, что показывает? Обследования с бронхолитиком: подготовка, процедура, интерпретация результатов Ограничение дыхательных путей - кардио

Другие статьи автора

Будем благодарны, если вы воспользуетесь кнопками:

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/bolezni/restrikcia-dyhatelnyh-putej-cto-eto-takoe-spirografia-lecenie-u-vzroslyh-priciny.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: компенсация / Учебное пособие AI Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.