Пикфлоуметрия при астме: алгоритм, показатели

ПАТОГЕНЕЗ

Первоначальным звеном в патогенезе острого бронхита является адгезия патогенов (обычно вирусов) к эпителиальным клеткам, выстилающим трахею и бронхи. Снижение эффективности физических защитных факторов (способность верхних дыхательных путей фильтровать вдыхаемый воздух и освобождать его от грубых механических частиц, изменение температуры и влажности воздуха, рефлексы кашля и чихания, мукоцилиарный клиренс) способствуют инвазии возбудителя. Вероятность развития заболевания напрямую связана со снижением неспецифического сопротивления дыхательных путей и иммунитета. Нарушения микроциркуляции и аллергические реакции также способствуют развитию острого бронхита.

• В ответ на проникновение возбудителя возникает гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов, развивается шелушение столбчатого эпителия, появляется слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Проникновению инфекционного агента способствует снижение фагоцитарной активности нейтрофилов и альвеолярных макрофагов.

• Воздействие патогена приводит к снижению мукоцилиарного клиренса. Воздействие неблагоприятных условий окружающей среды, производственных факторов или дыма также снижает скорость выведения частиц с поверхности эпителия дыхательных путей.

• Отмирание и шелушение бронхиального эпителия, отек слизистой оболочки бронхов и гиперсекреция бронхиальных желез способствуют развитию обструктивного компонента.

Что такое пиковый поток?

Пиковая флоуметрия проводится для регулирования лечения и предотвращения обострения бронхиальной астмы. Эта стандартизированная диаграмма пикового потока помогает врачу и больному астмой распознать природу заболевания и выявить вспышки на ранней стадии.

Пиковая флоуметрия (алгоритм поиска необходимо изучить перед началом процедуры) – это метод диагностики, с помощью которого измеряется максимальная скорость выдыхаемого воздуха.

Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, индикаторы0

Мониторинг пикового потока помогает определить степень обструкции дыхательных путей (сужение.

Из-за широкого диапазона «нормальных» значений и высокой степени вариабельности пиковая скорость потока не всегда является рекомендуемым тестом при астме. Тем не менее, людям, страдающим астмой, может быть полезен регулярный мониторинг пикового кровотока, а врач может оценить эффективность терапии.

При регулярном мониторинге пикового потока результаты записываются на диаграмму пикового потока. Для ежедневного мониторинга состояния используется портативный пикфлоуметр, пикфлоуметр

важно всегда использовать одну и ту же машину

Правила поведения

Чтобы исследование было точным и безопасным с микробиологической точки зрения, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • проводить исследования в вертикальном положении;
  • использовать одно устройство и держать его в горизонтальном положении;
  • одновременно измерять показатель;
  • провести исследование перед утренней ингаляцией бронходилататора, а вечером – спустя 4 часа;
  • дезинфицируйте устройство после каждого использования.

Перед измерением убедитесь, что шкала установлена ​​на ноль. После этого к прибору подключают мундштук, глубоко вдохните. Затем мундштук плотно обхватывают губы и с силой выдыхают. Сделать это нужно как можно быстрее. При исследовании важна сила, а не количество воздуха.

Показатели пикового кровотока при бронхите Показатели пикового кровотока при бронхите Показатели пикового кровотока при бронхите Пиковая флоуметрия: что это такое? алгоритм проведения процедуры, запись результатов (дневник и график), таблицы норм для взрослых и детей, показатели бронхиальной астмы Пиковая флоуметрия для хобла | медицинский справочник Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, показатели Пиковая флоуметрия при хроническом бронхите Показатели пикового кровотока при бронхите Глава 19 Бронхиальная астма Алгоритм проведения пикового потока, что это такое, норма у взрослых, у детей, таблица при бронхиальной астме, хобле, хроническом бронхите, пневмонии

Детское исследование

Определение ПСВ у детей имеет особенности: проводится в спокойном состоянии, когда ребенок не голоден и не хочет спать. Ему объясняют, что выдох должен быть таким же, как при задувании свечи на торте.

После 3 попыток с короткими интервалами в журнал записывается лучшее показание. Это позволит избежать ложных результатов. В связи с особенностями дыхательной системы и сопутствующими заболеваниями показатель ПСВ рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Регистрируется в период ремиссии заболевания. Измерение показателей проводится ежедневно в течение 14-21 дней, поскольку эпизодический мониторинг не дает информации о течении болезни.

Этиология

Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, индикаторы 11

Бронхообструктивный синдром – это проявление различных заболеваний дыхательной, нервной, пищеварительной и других систем организма.

  1. Вирусная инфекция – аденовирус, грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный.
  2. Бактериальная инфекция – микоплазменная, туберкулезная, сифилитическая.
  3. Патология бронхо-легочной системы – воспаление бронхов, бронхиол, легких, аномалии развития дыхательной системы, бронхиальная астма, эмфизема легких, ателектаз, ХОБЛ.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта – недостаточность нижнего сфинктера пищевода, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь, диафрагмальная грыжа.
  5. Врожденные патологии – детский церебральный паралич, атрезия бронхов, бронхомаляция, бронхобилиарный свищ, врожденные бронхоэктазы.
  6. Заражение различными паразитами – круглыми гельминтами.
  7. Заболевания нервной системы в результате родовой травмы.
  8. Заболевания сердца и сосудов – врожденные пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии, аномалии развития.
  9. Эндокринные, системные и иммунные нарушения – васкулит, иммунодефициты, гиперплазия регионарных лимфатических узлов.
  10. Онкопатология.
  11. Травматические повреждения, ожоги, отравления, побочные эффекты лекарств.

Бронхиальная непроходимость может быть вызвана негативным воздействием факторов окружающей среды, в том числе некачественной воды, солнечной радиации, пыли, атмосферы, загрязненной промышленными газами. К неспецифическим факторам относятся: переохлаждение, физические нагрузки, резкие запахи.

Пассивное курение в семье также способствует обструкции бронхов у детей. Табачный дым вызывает дистрофию бронхов и разрушение эпителиального покрова бронхов, подавляет прямую миграцию нейтрофилов, замедляет движение слизи и снижает активность местного и общего иммунитета.

Тяжелые или преждевременные роды, невозможность кормления грудью, злоупотребление алкоголем беременной, выраженная реакция бронхов на внешние раздражители, недостаточная масса тела новорожденного, внутриутробное поражение центральной нервной системы, дефицит витамина D, частый плач, ОРВИ в первый год жизни – факторы, предрасполагающие к бронхиальной обструкции у детей.

Анатомо-физиологические особенности детского организма способствуют развитию бронхообструктивного синдрома. У детей до 3 лет дыхательные пути отличаются определенной узостью, железистая ткань легко поддается гиперплазии, образуется более вязкая мокрота, недостаточный объем гладкой мускулатуры, ослабление местного и общего иммунитета, особое положение диафрагма, гибкий хрящ бронхов, эластичные костные структуры грудной клетки.

Бронхоспазм от обструктивного бронхита

Строение бронхов при бронхиальной астме

Бронхиальная астма, самая частая причина бронхоспазма, носит инфекционно-аллергический характер. Это означает, что из-за частых простуд или аллергии на определенные вещества, обычно пыльцу, краски, лаки, пищевые аллергены, могут возникать спазмы гладкой мускулатуры дыхательных путей. Лучший способ лечения в этом случае – профилактика, укрепление иммунной системы и полная изоляция от аллергенов.

Для укрепления иммунитета существует множество народных способов:

  • прием настоев из травы эхинацеи (1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по трети стакана трижды в день);
  • частые прогулки на свежем воздухе, не менее двух часов в день (не в период цветения);
  • разнообразное питание: много сезонных овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов (ешьте только в том случае, если у вас нет аллергии на этот список);
  • закаливание, контрастный душ;
  • уважение к распорядку дня.

Все эти простые процедуры значительно увеличат ваши шансы не заразиться острыми респираторными инфекциями и, как следствие, предотвратят обострение астмы и развитие бронхоспазма.

Сложнее обстоит дело с полной изоляцией от аллергенов. Если это аллергия на еду или краску, то ясно, что мы не едим и не рисуем. А если причина в пыльце, то и специальные маски не всегда помогают. Самое главное, что настои и отвары трав нельзя использовать для купирования приступов удушья. Если у вас на них аллергия, спазм только усилится!

Обструктивный бронхит – воспалительный процесс в бронхах

С астмой более-менее понятно. Еще одна частая причина бронхоспазма – обструктивный бронхит. Здесь народной медицине есть куда «развернуться». В случае бронхита эти дыхательные «трубки» воспаляются, опухают и, как следствие, сжимаются. Это причина появления спазма и удушья. Ситуация дополнительно осложняется выделением слизи (мокроты) в большом количестве.

Лечение обструктивного бронхита

Вы можете сами собрать такой сборник. В его состав должны входить следующие травы: тимьян, мята, зефир, сосновые почки, мать-и-мачеха. Ложку залить кипятком и настоять на водяной бане, охладить, процедить, довести объем до 200 мл кипяченой водой и, пожалуйста, чудо-сбор от кашля готов!

Алгоритм проведения пикового потока, что это такое, норма у взрослых, у детей, таблица при бронхиальной астме, хобле, хроническом бронхите, пневмонии Пиковая флоуметрия: показатели нормы у детей и взрослых, правила, задачи и алгоритм Показатели FVD при хроническом бронхите Меню Пиковая флоуметрия при хроническом бронхите Цели и правила проведения пикфлоуметрии при бронхиальной астме, нормы псв Пиковая флоуметрия при бронхиальной астме: показания, проведение, нормы Пиковая флоуметрия: алгоритм выполнения и показатели нормы Пиковая флоуметрия при бронхиальной астме: показания, проведение, нормы Пиковая флоуметрия и ее стандартные показатели, алгоритм выполнения, дневники и графики

Принимать по трети стакана до еды трижды в день. При регулярном применении кашель вначале должен усилиться. Не пугайтесь, именно вы будете кашлять чаще и, как говорят врачи, эффективнее. Что это означает?

Кашель – это вообще защитный механизм нашего организма, а не наказание за какие-то грехи. Он помогает очистить бронхи от всего постороннего, в данном случае от мокроты. Чем сильнее и эффективнее, то есть при выделении большого количества слизи вы кашляете, тем быстрее очищаются дыхательные пути. Следующее мощное оружие направлено точно так же: вдох.

Профилактика бронхиальной астмы

  • Правильное питание и здоровый образ жизни для женщины во время беременности: отказ от курения и алкоголя, ограничение приема лекарств, прогулки на свежем воздухе.
  • Если у будущей матери множественная аллергия (например, на продукты питания, лекарства), следует избегать контакта с любым аллергеном (известным и потенциальным) во время беременности: например, цитрусовые, шоколад, молоко, орехи, шерсть животных, домашняя пыль, пыльца растений).
  • Ограничьте в рационе продукты, вызывающие аллергию: шоколад, цитрусовые, орехи и т.д.
  • Гипоаллергенная жизнь »: ограничьте присутствие аллергенов в доме:
    • использовать подушки с синтепоном (не перьями);
    • исключение из дома основных предметов, на которых скапливается пыль (ковры, шерсть, ворсовые ткани, перьевые подушки, чучела животных);
    • ограничить использование косметических средств (например, туши, помады, теней для век);
    • использование средств гигиены (мыло, шампунь и др.) без косметических отдушек (без добавления отдушек);
    • закройте все шкафы стеклянными дверцами (на книгах скапливается пыль);
    • не иметь домашних животных (например: кошек, собак, хомяков, рыб);
    • ежедневная влажная уборка изнутри (желательно во влажной марлевой повязке);
    • смена постельного белья раз в неделю. Сушат зимой на морозе, летом на солнышке;
    • во время цветения растений в сухую ветреную погоду ограничивайте доступ к дороге, так как именно в это время концентрация пыли в воздухе наиболее высокая; ограничить поездки на природу;
    • во время цветения растений после прогулок переодеться, принять душ, полоскать горло.
  • Достаточная физическая нагрузка (направленная на тренировку дыхательной мускулатуры): ходьба в умеренном темпе, плавание, дыхательная гимнастика (различными методами: надувание воздушных шаров, продувка воздуха через соломинку, диафрагмальное дыхание). 
  • Всегда носите с собой лекарства от приступа бронхиальной астмы.
  • Невозможно заниматься самолечением как бронхиальной астмой, так и другими сопутствующими заболеваниями, так как лекарства могут вызвать аллергическую реакцию (особенно антибиотики), некоторые препараты, применяемые для снижения артериальной гипертензии, могут вызвать спазмы бронхов и вызвать приступ астмы.
  • Постоянный прием лекарств, назначенных врачом. Для бронхиальной астмы характерен хронический воспалительный процесс, поэтому нельзя ограничиваться только препаратами для расширения бронхов (за исключением легкого течения бронхиальной астмы), требуется постоянное применение противовоспалительных средств.
  • Правильное использование ингаляторов: часто отсутствие эффекта от назначенных лекарств связано с неправильной техникой ингаляции. Попросите вашего врача объяснить, как правильно использовать прописанный вам ингалятор. Препарат необходимо вводить строго в бронхиальное дерево, иначе эффект от терапии значительно снижается до полного отсутствия.
  • Самоконтроль заболевания с помощью пикфлоуметра (устройства, позволяющего пациенту следить за состоянием функции внешнего дыхания в домашних условиях). После глубокого вдоха необходимо с силой выдохнуть в специальную трубку аппарата, скорость выдоха (PSV – пиковая скорость выдоха) рассчитывается автоматически. Обычно разница между утренним и вечерним значениями PSV не должна превышать 20%. Рекомендуется вести дневник максимальной скорости потока.

Лечение аллергического бронхоспазма

Ингаляции как лечение

Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, индикаторы 22

Комплексная терапия спазматических приступов предполагает также ингаляции с использованием травяных отваров. Оптимальный вариант – использовать небулайзер. В указанном приборе в большинстве случаев запрещено использовать растительные растворы. Для ингаляций в небулайзере обычно используют минеральную воду или специальные препараты.

Процедура позволяет получить следующие результаты:

  • ингаляции способствуют разжижению мокроты, секретируемой слизистой оболочкой дыхательных путей;
  • благодаря применению специальных растворов просвет бронхов расширяется;
  • ингаляции обладают противовоспалительным и антисептическим действием;
  • при проведении процедуры слизистые системы в области бронхов насыщаются кровью;
  • ингаляции помогают ускорить процесс заживления пораженных тканей бронхов.

Как вылечить бронхоспазм при аллергии народными средствами

Симптомы бронхоспазма уменьшаются с помощью множества альтернативных методов. Эти средства позволяют поддерживать нормальное функционирование дыхательной системы, снижая риск рецидива спазматического приступа.

Существуют альтернативные методы лечения спазма, вызванного аллергеном:

  1. Возьмите по 10 граммов листьев розмарина и листьев крапивы. Полученную смесь заливают 450 мл кипятка. Средство настаивают 60 минут. Перед употреблением процедите напиток. Настой принимают 2-3 раза в день небольшими порциями.
  2. 1 столовую ложку предварительно измельченного корня солодки заливают 450 мл кипятка. Полученная смесь варится на медленном огне 20 минут. После этого напиток переливается в отдельную емкость и смешивается с 500 мл мумие. Принимать по 100 мл средства 30 дней.

Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, индикаторы 23

Аллергический бронхоспазм также предполагает лечение луком. В этом случае нужно приготовить пюре из овощной головы при помощи мясорубки. В получившуюся массу добавить 200 грамм натурального меда. Употребляйте по ложке продукта трижды в день. Такое луковое пюре позволяет быстро избавиться от кашля при спастическом приступе.

Аллергический бронхоспазм у взрослых и детей лечится настоем медуницы. Схема приготовления напитка выглядит так:

  1. 10 грамм растительного сырья заливают 0,2 л кипятка.
  2. Средство настаивают 60 минут.
  3. По истечении указанного времени напиток процеживается. Дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке.

Для снятия спазматической атаки можно смешать следующие ингредиенты:

  • 450 граммов натурального меда;
  • 250 граммов молотого кофе.

Употребляйте 5 граммов продукта перед едой. Средняя продолжительность лечения – 3 недели.

Для растирания используют чеснок в сочетании со свиным жиром. Подобные процедуры запрещены при повышении температуры тела.

Для разжижения мокроты и уменьшения воспалительного процесса проводят ингаляции с небольшим количеством йода, соды или морской соли.

Перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом. В противном случае самочувствие аллергика может резко ухудшиться. Также при спастическом приступе необходимо избегать воздействия негативных факторов окружающей среды – например, холодного воздуха .

Нормы, зонирование и показатели ПСВ

Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, индикаторы 24

Пиковая скорость потока при бронхиальной астме различна для каждого пациента, так как у всех людей разная дыхательная активность. Норма у пациентов сильно различается в зависимости от возраста, роста, пола и других индивидуальных особенностей.

Пиковая флоуметрия: что это такое? алгоритм проведения процедуры, запись результатов (дневник и график), таблицы норм для взрослых и детей, показатели бронхиальной астмы Пиковая флоуметрия при хроническом бронхите Показатели пикового кровотока при бронхите Новые подходы к лечению пациентов с сочетанием бронхиальной и хобловской астмы Показатели пикового кровотока при бронхите Пиковая флоуметрия при хроническом бронхите Алгоритм выполнения пикового потока, норма у взрослых, у детей, таблица при астме, хобле, бронхите, пневмонии Показатели пикового кровотока при бронхите Пиковая флоуметрия при хроническом бронхите Показатели пикового кровотока при бронхите

Есть общепринятые стандарты, но это лишь ориентировочные цифры.

Чтобы определить, какой показатель ПСВ у конкретного пациента, его необходимо обследовать в течение 21 дня в период ремиссии, когда его состояние стабильное и нет значительных нарушений дыхательной функции. Затем составляется трехцветная диаграмма, на которой отображаются минимальные и максимальные значения. Именно по этой программе в дальнейшем пациенту будут направлять, все ли в порядке или необходимо ли проконсультироваться с врачом:

  • Зеленая зона – оптимальный показатель для пациента, а значит, он чувствует себя хорошо.
  • Желтая зона – означает небольшое ухудшение состояния пациента, при котором необходимо корректировать дозировку принимаемых препаратов.
  • Курсор находится в красной зоне: состояние критическое, требуется срочная госпитализация.

Установленными общими нормальными показателями, по которым осуществляется расшифровка результатов измерений пикфлоуметром, являются следующие:

  • ПСВ выше 90% нормы, рассчитываемое индивидуально для пациента, является стабильным состоянием, не требующим корректировки лечения и консультации врача.
  • ПСВ колеблется от 80% до 89%: менять схему лечения пока не нужно, но пациенту необходимо внимательно следить за своим состоянием.
  • Показатель ПСВ колеблется от 50% до 79% нормы – острая необходимость в коррекции проводимой терапии.
  • ПСВ составляет менее 50% от установленной нормы: пациента необходимо срочно госпитализировать, его состояние критическое.

Что такое устройство и виды пикфлоуметров?

Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, индикаторы 35

Пикфлоуметр – это прибор, используемый для оценки состояния бронхоспазма. Аппарат представляет собой небольшую трубку, в которую пациент должен резко выдохнуть. Также устройство оснащено специальной шкалой, на которой отмечены три зоны – зеленая, желтая и красная. Благодаря интуитивно понятному интерфейсу пациент может легко ориентироваться в состоянии своей дыхательной системы, что позволяет ему адекватно реагировать на ухудшение здоровья.

Рабочий механизм всех пикфлоуметров одинаков. Разница только в цене, дизайне и точности измерений.

Впервые соответствующий аппарат был создан в 1958 г врачом В. М. Райт. Однако широкого применения устройство не нашло из-за больших размеров и неудобства в использовании. Изобретатель потратил 18 лет на совершенствование своего устройства, и в 1976 году вместе с Clement Clarke Int. Была создана современная версия пикового расходомера, используемого сегодня. Соответствующее название модели – Mini-Wright.

Важно! Для максимальной объективизации полученных данных пациентам рекомендуется проводить диагностику только с одним прибором, который пациент приобретает для себя. Колебания конечных значений для разных пикфлоуметров могут достигать 15%, что существенно влияет на общую картину.

Стандартные показатели PSV

Нормальные показатели пиковой скорости потока – это переменная концепция, которая зависит от веса, возраста и роста пациента. В каждом случае цифры разные. Есть некоторые стандарты, но они носят рекомендательный характер.

Для определения нормы ПСВ у конкретного пациента его обследуют в течение 21 дня

для оценки важно выбрать период благополучия (ремиссии), когда человек не испытывает неприятных симптомов и его дыхательная функция не нарушается

Каждый день составляется красочный график, показывающий максимальные и минимальные результаты.

При этом по выявленным значениям формируются три зоны:

  1. зеленый;
  2. желтый;
  3. красный.

После этого указанная градация поможет пациенту сориентироваться в состоянии бронхов и степени выраженности спазма дыхательных путей.

Зеленая зона

Зеленая зона показывает оптимальные показатели функции бронхов для конкретного пациента, когда человек чувствует себя хорошо. Чтобы получить точные цифры, максимальное значение PSV во время трехнедельного экзамена (например, 450 л / мин) умножается на 0,8. В описанном случае результат составляет 360 л / мин. Все значения предыдущего уровня относятся к зеленой зоне.

Новые подходы к лечению пациентов с сочетанием бронхиальной и хобловской астмы Пиковая флоуметрия при бронхите | медицинский справочник Пиковая флоуметрия при хроническом бронхите Симптомы астмы и схема их приготовления - Салат 1001 Пиковая флоуметрия: алгоритм выполнения и показатели нормы Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, показатели Глава 18. Острый бронхит Пиковая флоуметрия для хобла | медицинский справочник Пиковая флоуметрия Показатели FVD при хроническом бронхите

Желтая зона

Желтая зона отвечает за умеренное ухудшение состояния пациента с необходимостью усиленного контроля или назначения больших доз препаратов. Чтобы установить цифровой эквивалент, максимальное значение PSV умножается на 0,5. Пример обеспечивает 225 л / мин. Все манометры от 225 до 360 л / мин – желтая зона.

Красная зона

Красная зона указывает на критическое ухудшение дыхательной функции пациента и требует госпитализации. В противном случае состояние здоровья ухудшается. Все значения ниже минимальной желтой границы относятся к красной зоне.

У взрослых таблица (скачать, распечатать)

Оценка нормальных значений у взрослых пациентов различается в зависимости от пола и возраста человека. У женщин эти цифры ниже, чем у мужчин, что связано с анатомо-функциональными особенностями бронхолегочной системы.

Норма показателей пикового кровотока у взрослых в таблице (для мужчин):

Нормы работоспособности для женщин:

Показатели пикового кровотока у детей, таблица

Норма показателей пиковой скорости потока у детей:

При необходимости вы можете скачать или распечатать все стандарты для взрослых и детей

Конструкция и типы пикфлоуметров

В продаже имеются механические модели, показания которых указаны стрелкой. Также существуют электронные модели, на дисплее которых показания отображаются цифрами. Принцип устройства примерно такой же. С одной стороны находится мундштук, на самом приборе указана шкала с четко обозначенными зонами. Внутри устройства есть пластина, которая перемещает ползунок при выдохе.

Компании, занимающиеся производством и поставкой пикфлоуметров:

  • Омрон. Небольшие размеры устройства позволяют брать его с собой на прогулку, в дорогу. Есть сменные мундштуки как для взрослых, так и для детей. На приборе нанесена европейская шкала для измерения, есть удобная складывающаяся ручка. Им легко пользоваться и за ним легко ухаживать.
  • Лучший личный полный спектр. Аппарат подходит для лечения и профилактики хронического бронхита, астмы. Применяется как дома, так и в клиниках и лабораториях. Мундштук имеет устройство, предотвращающее случайное попадание воздуха, с ним легко обращаться благодаря эргономичной ручке.
  • Виталограф. Портативный прибор, определяющий функцию внешнего дыхания. Его можно использовать для измерения максимального значения выхода воздушной струи с помощью трехзонной системы контроля астмы.
  • Личный рекорд Philips Respironics. Аппарат прост в использовании. Имеет откидную ручку, с помощью которой удобно наблюдать за показаниями во время процедуры. В комплект входит защитный чехол, необходимый для транспортировки. Легкий, простой в уходе, даже в посудомоечной машине. В приборе есть возможность откалибровать значения для конкретного пациента с учетом его возраста, состояния здоровья.

Многие устройства поставляются со специальными крышками для защиты от повреждений

Возможности и цели исследования

Измерение пикового потока может быть рекомендовано пациентам для:

  • при невозможности проведения спирографии определить, есть ли у пациента бронхиальная астма (как метод диагностического скрининга); оценить степень обструкции, а значит, и тяжесть бронхиальной астмы или ХОБЛ у конкретного пациента; оценить, насколько обратима обструкция (таким образом можно дифференцировать бронхиальную астму и ХОБЛ, так как в первом случае обструкция обратима (ПСВ после применения бронходилататора увеличивается на 20% и более), а во втором , его обратимость минимальна или полностью отсутствует); выявить факторы, вызывающие бронхоспазм (это могут быть раздражители, связанные с профессиональной деятельностью, аллергены пыльцы и др.); следить за тем, как протекает бронхиальная астма у конкретного пациента в его обычном состоянии (как меняется обструкция бронхов в течение дня, после приема лекарств, дома и на работе); спрогнозировать, когда может развиться обострение заболевания (снижается проходимость бронхов за некоторое время до ухудшения самочувствия пациента); определить, когда необходимо сменить лечение на более серьезное (при ухудшении состояния пациента, развитии обострения); в случае обострения оценить, как организм пациента реагирует на новые препараты; при длительном применении одной и той же схемы лечения оценить, развивается ли наркомания, прогрессирует ли патологический процесс.

Суть явления

Бронхоспазм при бронхиальной астме – это реакция бронхов на негативное воздействие внешних факторов. Поскольку астма развивается под воздействием определенных раздражителей, любой контакт человека с ними вызывает аналогичную реакцию, из-за чего возникает бронхоспазм.

Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, индикаторы 46

Чтобы восполнить недостаток кислорода, человек начинает чаще дышать. Но из-за узкого прохода в бронхах наблюдаются трудности не только с вдохом воздуха, но и с выдохом. Некоторая часть воздуха остается в легких, что заставляет их расширяться. Кроме того, если у вас возникают проблемы с выдохом, в легких остается меньше места для последующих вдохов, и это еще больше усугубляет ситуацию.

Причины события

Для устранения этого явления используются препараты быстрого действия, помогающие расслабить мышцы бронхов. Однако предотвратить бронхоспазм при астме легче, чем остановить его, поэтому стоит знать факторы, которые могут его вызвать. В этом случае можно избежать их воздействия, что снизит вероятность обострений. Основными факторами являются:

  • аллергены;
  • вещества химического происхождения;
  • механическое раздражение дыхательных путей (воздействие инородных тел);
  • вирусы и бактерии, попавшие в дыхательные пути;
  • грибковая инфекция;
  • лекарства, стимулирующие раздражение бронхов;
  • ингаляционные анестетики;
  • усталость;
  • физическое упражнение;
  • холодно;
  • климатические характеристики;
  • вредные условия окружающей среды.

Не все люди реагируют на эти факторы. Обычно для их проявления необходимы некоторые организменные характеристики, такие как:

  • наследственная предрасположенность;
  • склонность к аллергии;
  • чувствительность бронхов;
  • курение (активное и пассивное);
  • использование в опасных производствах.

Эти обстоятельства в сочетании с неблагоприятными факторами легко вызывают бронхоспазм.

https://youtube.com/watch?v=wHkn7vOx9Eg

Как это проявляется?

Пациентам необходимо точно знать признаки этого явления, чтобы своевременно принимать необходимые лекарства. Этот:

  • тяжесть в груди;
  • нехватка воздуха;
  • короткие вдохи и длинные тяжелые вдохи;
  • кашель;
  • бледность;
  • повышенное потоотделение;
  • хрипы.

Для тех, у кого бронхоспазм впервые, эти симптомы – повод обратиться за медицинской помощью.

Это значительно упрощает его задержку, иногда даже удается предотвратить его возникновение. Эти признаки включают:

  • головная боль;
  • сильные приступы кашля;
  • чихание;
  • заложенность носа;
  • раздражение глаз;
  • зудящая кожа;
  • усталость;
  • раздражительность.

Пиковая флоуметрия при астме: алгоритм, индикаторы 47

полностью избавиться от бронхоспазмов невозможно, однако можно минимизировать их количество. Поскольку это явление является защитной реакцией бронхов на неблагоприятные внешние воздействия, во избежание его следует свести к минимуму контакт с раздражителями. Но для начала необходимо выяснить, какие раздражители вызывают такую ​​реакцию. Для этого есть специальные аллергологические и провокационные тесты.

Признаки бронхиальной астмы и диаграмма Хобла Пиковая флоуметрия и ее стандартные показатели, алгоритм выполнения, дневники и графики Пиковая флоуметрия: что это такое? алгоритм проведения процедуры, запись результатов (дневник и график), таблицы норм для взрослых и детей, показатели бронхиальной астмы Показатели пикового кровотока при бронхите Показатели FVD при хроническом бронхите Новые подходы к лечению пациентов с сочетанием бронхиальной и хобловской астмы Пиковая флоуметрия при бронхите | медицинский справочник Симптомы астмы и схема их приготовления - Салат 1001 Пиковая флоуметрия: показатели нормы у детей и взрослых, правила, задачи и алгоритм Глава 18. Острый бронхит

Можно ли избежать проявления?

Общие рекомендации по профилактике бронхоспазма следующие:

  1. Не кури.
  2. Не выходите на улицу и проветривайте комнаты.
  3. Не подвергать длительному воздействию холода.
  4. Исключить контакт с аллергенами.
  5. Укрепляют иммунитет.
  6. Избегайте эмоциональных переживаний.
  7. Соблюдайте правила гигиены.
  8. Соблюдайте предписания лечащего врача.

Если не принять профилактических мер и не лечить основное заболевание, есть риск серьезных осложнений. В некоторых случаях спазм бронхиальных мышц может привести к летальному исходу. Кроме того, к основным последствиям относятся:

  • нарушение дыхания;
  • остановка сердца;
  • эмфизема легких;
  • легочное сердце и др.
Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; и. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Унесенный. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; и. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/pikfloumetria-algoritm-provedenia-cto-eto-takoe-norma-u-vzroslyh-detej-tablica-pri-bronhialnoj-astme-hobl-hroniceskom-bronhite-pnevmonii/
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

[/ spoiler]

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.