Если вы склонны к самолечению, помните: в некоторых случаях это может закончиться плачевно.
К примеру, общее недомогание, усиливающиеся боли в животе, частый жидкий стул с кровью и слизью могут быть признаком амебиаза (амебная дизентерия, амебный колит).
Возбудителя болезни, дизентерийную амебу, в 1973 году открыл и описал русский военный врач терапевт Ф. А. Лёш. Он же предложил методы диагностики.
Содержание
Врага надо знать в лицо!
Название «амеба» произошло от греческого слова «изменение». Это невидимые невооруженному глазу одноклеточные животные подкласса корненожки класса саркодовые типа саркомастигофоры.
Все представители этой группы умеют образовывать ложноножки (псевдоподии) — постоянно меняющие форму выросты цитоплазмы, помогающие им передвигаться и добывать пищу. Как и высшие многоклеточные, эти крохи умеют дышать, переваривать пищу и избавляться от продуктов жизнедеятельности.
Их цитоплазма состоит двух частей: внутренней — зернистого строения эндоплазмы и внешней — однородной эктоплазмы.
Эндоплазма содержит крупное ядро, сократительные и пищеварительные вакуоли и жировые фрагменты. Пищей им служат простейшие, бактерии, водоросли.
Еда добывается с помощью псевдоподий и попадает в эндоплазму. Вокруг этого комочка вырастает пищеварительная вакуоль, где происходит переваривание добычи. Остатки еды и продуктов жизнедеятельности выталкиваются диффузно через всю поверхность тела. Сократительная вакуоль, сжимаясь, удаляет излишки воды.
Размножаются простейшие бесполым бинарным делением. Родительская клетка создает внутри себя перетяжку, которая делит цитоплазму на две примерно равные части. Ядра новых особей образуются путем митотического деления ядра материнской клетки.
Череда превращений
Дизентерийная амеба на латыни называется entamoeba histolytica. Краткая характеристика — паразит. Она меньше обыкновенной, отличается четким ограничением эктоплазмы от эндоплазмы, ее ложноножки шире и короче. Может поселяться в теле человека, собак, крыс, кошек, обезьян.
Жизненный цикл дизентерийной амебы включает несколько стадий развития, имеющих разную морфологию и физиологию: циста, малая и большая вегетативные, а также тканевая формы. Две последние патогенны, то есть вызывают заболевание.
Как и в других случаях, человек заражается фекально-оральным путем. Циста попадает в слепую, восходящую ободочную кишку и становится просветной (малой вегетативной) формой. Внутри такой клетки есть шаровидное ядро с хроматином, который похож на маленькие глыбки.
В центральной части ядра находится кариосома, а в эндоплазме могут встречаться фагоцитированные бактерии. Размножается зловредная корненожка в содержимом кишечника, не повреждая ткани и не нарушая его работу. В этом случае человек не заболевает, но становится цитоносителем.
При уплотнении содержимого кишечника просветные формы превращаются в цисты размером около 12 мкм с крепкой оболочкой. В каждой в наличии четыре ядра и вакуоль с гликогеном. При дефекации такие цисты выводятся в окружающую среду, где могут быть подхвачены другим человеком, и весь цикл развития дизентерийной амебы повторится.
Иногда при авитаминозе, гельминтозе, переохлаждении, изменении работы пищеварительной системы в результате голодания или потребления острой пищи, общем недомогании хозяина захватчик вживляется в слизистую оболочку и становится тканевой формой (20-25 мкм). От просветной вариации отличается отсутствием всяких включений в цитоплазме.
Некоторое количество малых вегетативных штаммов увеличивается до 30-40 мкм и превращается в большую вегетативную форму или эритрофаг. Эти интервенты научились выделять специальные ферменты, растворять стенки кишечника и через получившиеся язвы глубоко просачиваться в его ткань. У этой ипостаси цитоплазма зримо разделена на плотную эктоплазму и зернистую эндоплазму, содержит ядро и съеденные амебой эритроциты.
Такая модификация внедряется в кровеносные сосуды и поступает в другие органы, где вызывает новые язвы и абсцессы. При своевременном лечении часть эритрофагов выводится из организма, а оставшиеся уменьшаются, снова становятся малыми формами, затем цистами и выводятся с каловыми массами.
Методы диагностики и лечение
Симптоматика и течение амебиаза сходны с картиной бактериальной дизентерии. Поэтому при постановке диагноза «дизентерия» необходимо выяснить, не поселилась ли в организме амеба. Для этого необходимо провести лабораторные анализы. Если в мазке обнаружатся большие вегетативные формы, налицо острый период.
При цистоносительстве или хроническом бессимптомном течении будут видны цисты. При диагностировании амебиазного абсцесса печени для выявления антител используют иммунологический метод. В некоторых случаях проводят копрограмму или колоноскопию.
Больных госпитализируют в инфекционное отделение. В первую очередь пресекают клинические симптомы болезни, возмещают потерю крови, жидкости и электролитов, одновременно умерщвляя участников инвазии. Успешное лечение требует комплексной терапии.
Амебоцидные препараты делятся на несколько групп:
- прямого действия
- косвенного действия
- тканевые
- универсальные
В зависимости от степени тяжести заболевания и места локализации интервентов в организме эти лекарства применяются в одиночку или в сочетании препаратов разных групп.
Симптомы и последствия
- разрушается слизистая оболочка кишечника, появляются язвы 2-2,5 сантиметра в диаметре;
- организм отравляется продуктами жизнедеятельности непрошенных гостей;
- нарушается водно-солевой баланс;
- образуются абсцессы печени и легких, может начаться гнойный перитонит, а также воспаление эпителия промежности.
Эти осложнения без своевременного оказания медицинской помощи могут закончиться летально. По оценкам специалистов, смертность в результате амебиаза доходит до 40%.
Ворота для болезни
Цисты дизентерийной амебы отлично себя чувствуют в теплой и влажной среде. Поэтому амебиаз распространен больше в странах с соответствующим климатом. Однако инвазия встречается и в более умеренных широтах.
Помните, что эти простейшие поражают наших ближайших друзей — кошек и собак, а также заклятых врагов — крыс, а механическими распространителями инфекции принято считать мух и тараканов.
В сельском хозяйстве иногда применяются фекальные удобрения, и возбудители болезни могут попасть в организм с грязными овощами, фруктами. Известную опасность представляют коктейли: лед для их приготовления легкомысленно замораживается из некипяченой воды.
Профилактика — лучшая страховка
Государственная политика должна быть направлена на усиление и расширение эпидемиологических служб, занятых в области уничтожения насекомых — переносчиков инфекции, санитарной обработки общественных уборных, городских свалок, проверки мест питания, торговли.
Работникам сферы услуг надо систематически обследоваться на наличие цист. В медицинских учреждениях периодически нужно размещать информационное сообщение на тему «Дизентерийная амеба».
Как обезопасить себя и близких?
Как говорится, предупрежден — вооружен. Проведите с членами семьи разъяснительную беседу. Тщательно обрабатывайте руки антибактериальным средством после посещения туалета, перед едой, а также после игры с домашними любимцами. Чаще выносите из дома мусор.
В семье каждый должен иметь личную мочалку и полотенце. Переночевавшим у вас гостям выдайте новую зубную щетку, мочалку и чистое полотенце. Дешевле выйдет.
Планируя поездку на время отпуска, убедитесь, что в стране посещения нет вспышки заболеваний амебиазом. На отдыхе остерегайтесь использовать некипяченую воду из открытых водоемов для приготовления еды.
Следует знать, что на размокшем мыле в общественном туалете могут группироваться опасные вирусы, бактерии и другие малополезные микроорганизмы. Лучше для такого случая иметь при себе антибактериальный гель и влажные салфетки, которые сгодятся и после поездок в общественном транспорте. Элекросушилки для рук также представляют опасность. Лучше носить с собой чистый носовой платок.
Соблюдая все вышеперечисленные правила личной гигиены, вы значительно снизите риск заболевания любым инфекционным заболеванием.
