Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показывает, расшифровка результатов анализа

Вопросы-Ответы

Цитология и онкоцитология – это одно и то же?

В ходе общего цитологического исследования определяются различные параметры клеточных структур и их отклонения от нормы, выявляются клетки с признаками ороговения и опухолевых превращений. Таким образом, цитология, онкоцитология, PAP-тест, жидкостная цитология – синонимы, описывающие метод исследования клеток, взятых из разных частей шейки матки (наружная поверхность и горло), эпителия влагалища и уретрального канала.

Цитология и гистология: в чем разница?

Разница между гистологическим исследованием и цитологией состоит в том, что гистолог исследует под микроскопом не отдельные группы клеток, а срезы ткани. Для этого у пациента предварительно берут образец (биопсию) путем выполнения биопсии, то есть «защемления» крошечного кусочка ткани на участке, который должен быть исследован.

Забор материала на онкоцитологию

Для проведения гистологического анализа необходимо более тщательно подготовить образец ткани; это довольно трудоемкий процесс, который требует времени. Необходимость биопсии на гистологию определяет врач, назначает дополнительную диагностику при подозрении на злокачественное изменение клетки на основании результатов PAP-теста.

При обнаружении воспаления или инфекционного агента могут быть рекомендованы ПЦР-диагностика, бактериологические исследования или другие методы.

Что информативнее: цитология или гистология?

Поскольку в процессе цитологического анализа изучаются только клетки поверхности ткани, вызывающие онкологическую бдительность, а не ее участок, его можно назвать менее информативным. Он не позволяет установить особенности течения процесса и глубину поражения тканей, а значит, дает меньше информации для прогноза и коррекции курса терапии в динамике.

Забор материала на гистологию

Разные цитологические исследования показали разные результаты: что делать?

Если результаты проведенных цитологических исследований различаются, врач должен назначить дополнительную диагностику, чтобы все сомнения исчезли. Например, с помощью иммуногистохимического исследования биопсийного материала клетки разных типов идентифицируются на основе их уникальных маркерных характеристик. По результатам биопсии специалисты полностью выясняют характер изменений тканей и назначают соответствующее лечение.

Что делать дальше, если тест на раковые клетки положительный?

Если при цитологическом анализе обнаружены атипичные клетки, паниковать не стоит. Например, когда шейка матки поражает некоторые типы вируса папилломы человека, в клетках ее тканей происходят изменения, но это не означает, что у женщины обязательно разовьется рак шейки матки.

Если после дополнительных обследований (кольпоскопия, биопсия) врач получает подтверждение, что степень трансформации клеток представляет большую онкологическую угрозу, он рекомендует резекцию шейки матки, которая остановит прогрессирование патологии.

Пациентку необходимо посещать гинеколога не реже двух раз в год и сдавать необходимые анализы.

Мы рекомендуем вам прочитать, если вы можете сдать мазок во время менструации. Из статьи вы узнаете, как подготовиться к посещению гинеколога, оптимальные сроки сдачи анализа и метод мазка.

А вот еще о том, какие выделения с запахом требуют посещения врача.

Информативность и высокая эффективность цитологического исследования не вызывают сомнений. Это метод диагностики, позволяющий выявить серьезные заболевания на ранней стадии, поэтому женщинам необходимо ответственно подходить ко всем его этапам, начиная с выбора медицинской клиники и заканчивая соблюдением всех рекомендаций врача, полученных по результатам экспертизы.

Простая (сухая) цитология и жидкостная цитология – сравнение

Традиционная цитология (сухая Жидкостная цитология
Используются неразделимые цитологические кисти, материал которых переносится на предметное стекло. Есть вероятность, что злокачественные или предраковые клетки останутся на кисти и не попадут в образец Используют складные цитологические щетки, головки которых снимают и помещают в раствор. Таким образом, все обнаруженные клетки будут доставлены в лабораторию, проанализированы и рассмотрены после цитологического исследования
Материал сушат перед доставкой в ​​лабораторию, поэтому есть вероятность, что он высохнет, и клетки будут накапливаться друг на друге Использование жидкой среды при транспортировке исключает чрезмерное высыхание мазка
Мазок доставляется в лабораторию в готовом виде, поэтому удалить с него примеси и сделать более концентрированным невозможно Мазок, доставленный в лабораторию, проходит специальную обработку, чтобы уменьшить влияние различных примесей и повысить концентрацию клеток. Это обеспечивает более надежный анализ
Мазок наносится и раскрашивается вручную, что не гарантирует однородности Мазок наносится с помощью специального аппарата. Следовательно, он будет максимально однородным, что также влияет на результаты поиска
Мазки исследует только цитолог. Поэтому при исследовании не исключаются ошибки, вызванные человеческим фактором. Из-за ручной обработки время анализа увеличивается, и анализ будет готов позже Мазки анализируются специальным устройством, которое определяет 10 полей зрения и с помощью специальной навигации сканирует их с разных позиций. Цитолог исследует только ту часть очков, которая требует доработки. Эта группа представляет только 25% исследований. Это сокращает время обработки и анализа
Сомнительные пятна отображаются один раз, только врачом, что увеличивает риск ошибки Сомнительные мазки, отличающиеся от нормы, при жидкостной цитологии визуализируются дважды: сначала аппаратом, а затем цитологом. Это снижает риск ошибки и повышает точность результатов
Точность анализа примерно 96% Точность расшифровки анализа на предраковые состояния составляет 98% – CIN (CIN) 1, 2.3, а на рак шейки матки – 100%

Преимущества жидкостной цитологии шейки матки:

  • более высокая точность;
  • скорость получения результатов;
  • правильная интерпретация анализа. 

Это позволяет поставить правильный диагноз даже на начальных стадиях заболеваний шейки матки.

Выбор методов диагностики и лечения выявленного предрака

Лечение предраковых состояний зависит от распространенности, тяжести процесса и сопутствующих патологий:

  • При легких симптомах предрака показано наблюдение. Женщине необходимо периодически посещать врача, проходить кольпоскопию (исследование шейки матки) и сдавать анализы на цитологию.
  • При обнаружении клеток с признаками поражения папилломавирусом (ВПЧ) пациент проходит анализ ПЦР, который идентифицирует возбудитель и помогает определить его тип. Ей назначают лечение, подавляющее развитие вируса. Часто это полностью устраняет проявления предрака, особенно если он обнаружен на ранней стадии.
  • При обнаружении в результатах цитологии клеток с неясной атипией (ASC-US, ASC-H, AGC, AGC) назначается анализ на флору. Если проявилось воспаление или инфекция, проводится лечение выявленных заболеваний. Это необходимо, поскольку такие клеточные изменения могут быть вызваны воспалительным или инфекционным процессом.

Кольпоскопия

Шейная щетка

ПЦР анализ

Если при повторной цитологии, проведенной после терапии, снова обнаруживаются «сомнительные» клетки, женщине назначают биопсию с гистологией. При этом предрак обнаруживается в 20% случаев, а примерно в 1% случаев – онкология.

Расшифровка цитологии: что делать, если при цитологическом исследовании шейки матки выявлен предрак | университетская клиника Пятно на онкоцитологию: что это такое, когда сдавать, расшифровка Цитология шейки матки Мазок на цитологию, показания, подготовка, расшифровка Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показано, расшифровка результатов анализа Интерпретация цитологии: интерпретация протокола цитологического исследования при дисплазии шейки матки | университетская клиника Расшифровка цитологии: расшифровка протокола цитологического исследования при раке шейки матки Мазок на цитологию шейки матки: расшифровка Жидкостная цитология: что это? жидкостная цитология шейки матки: расшифровка результатов, отзывы Цитология: что показывает мазок, расшифровка результатов: норма, лейкоциты, атипичные клетки, как подготовить, что делается

Как проводится жидкостная цитология

В настоящее время в клинической практике используются несколько технологических вариантов жидкостной цитологии. Самым известным и востребованным из них является Becton Dickinson (BD) Sure Path, который был одобрен FDA в США в 1999 году, а с 2004 года официально одобрен NICE в Великобритании. С тех пор он активно внедряется в повседневную клиническую практику в Европе, Российской Федерации и странах ближнего зарубежья.

Основные этапы исследования:

  1. Отбор материала. Для этого используется специально разработанная комбинированная цитощетка особого дизайна. Его осторожно вводят в цервикальный канал, после чего совершают вращательные движения (2 против часовой стрелки и 3 по его ходу). Это обеспечивает максимально возможное и при этом минимально травматичное получение поверхностно локализованных клеток слизистой оболочки шейки матки – из ее влагалищной части, из цервикального канала и из прилегающих частей влагалища. Такая манипуляция не требует обезболивания, ведь ощущения, которые испытывает женщина, не превышают болевой порог.
  2. Помещение цитощетки с полученным материалом в специальную пробирку (флакон) со специальной жидкостью, что и дало название методике. Такая среда не только обладает консервирующими и стабилизирующими свойствами, но и способствует образованию суспензии с равномерным распределением клеток и других элементов по объему. Пробирки транспортируются в лабораторию, уполномоченную проводить жидкостную цитологию и оснащенную соответствующим оборудованием.
  3. Автоматизированное приготовление цитопрепаратов. Он включает вакуумную фильтрацию порции суспензии из пробирки, центрифугирование, нанесение полученного клеточного осадка равномерным слоем на предметное стекло, окрашивание по методу Папаниколау путем влажной фиксации.
  4. Микроскопия цитопрепаратов. PAP-тест на основе жидкостной цитологии проводится по тем же принципам, что и традиционный метод. Но при этом учитываются особенности цвета, положения и размера клеток после влажной фиксации цитопрепарата. Поэтому исследование может проводить только сертифицированный лаборант, прошедший специальную подготовку.

Расшифровку результатов анализа проводит только гинеколог или онколог. Ответ из лаборатории можно получить через 5-10 дней после отбора материала. Но часто этот срок продлевается до 2–3 недель. Скорость получения ответа зависит от времени транспортировки, загруженности лаборатории и способа информирования поликлинической связи по данным проведенных исследований. При необходимости проводится экспресс-исследование, в этом случае врач узнает результат в течение первых 24 часов.

Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показывают, расшифровка результатов анализа 10

Схема выполнения жидкостной цитологии шейки матки

После исследования?

Период восстановления после жидкостной цитологии принципиально не отличается от такового при выполнении обычного мазка на онкоцитологию или биопсии шейки матки. Рекомендуется соблюдать половой покой 1,5 недели, отказаться от тампонов и спринцеваний. В первые дни после сдачи анализа допускается умеренное кровотечение из влагалища, поэтому женщине желательно пользоваться гигиеническими прокладками.

Повышение температуры тела, длительное или обильное кровотечение, боли внизу живота – тревожный признак. Появление таких симптомов требует скорейшего обращения к врачу.

Формирование

Жидкостная цитология шейки матки – это быстрый и недорогой метод гинекологического обследования, с помощью которого можно получить точную информацию о любых аномалиях в клетках шейки матки. Мазок берется при осмотре пациентки в гинекологическом кресле.

Подготовка к этой процедуре включает в себя воздержание от:

  • половой акт за 2 дня до приема скраба;
  • орошение (санация) влагалища;
  • использование вагинальных свечей и спермицидных мазей;
  • прием противозачаточных и противовоспалительных средств (таблеток);
  • введение тампонов во влагалище.

Следует подчеркнуть, что анализ на жидкостную цитологию – один из самых информативных. Сбор мазка быстрый и безболезненный – этот метод исследования широко используется в гинекологии. За 2-3 часа до теста на ПАП необходимо воздержаться от мочеиспускания. Нельзя делать анализ в дни месячных, при выделениях из влагалища, зуде, наличии воспалительного процесса.

Этапы патологического мазка на цитологию

В зависимости от того, какие патологические изменения были выявлены в мазке на цитологию, положительный результат теста классифицируется на пять стадий развития патологии шейки матки по методу Папаниколау:

  • Первый этап – нет клеток со структурными отклонениями, картина полностью нормальная. Этот мазок обычно бывает у здоровых женщин (мазок отрицательный).
  • Второй этап – мазок содержит клетки со слабо выраженными воспалительными изменениями. Такое пятно считается нормальным вариантом, поскольку клеточные изменения связаны с воспалением во влагалище или шейке матки, а не с раковым перерождением. Обычно второй мазок проводится у женщин с эндоцервицитом, микоплазмозом, уреаплазмозом, трихомониазом, хламидиозом, кандидозом, бактериальным вагинозом, вагинитом, генитальным герпесом и носителями вируса папилломы человека. Поэтому на втором этапе взятия мазка на цитологию врач рекомендует пройти обследование для выявления возбудителя воспалительного процесса с последующим лечением.
  • Третий этап – в мазке определяются единичные клетки с патологией ядер и цитоплазмы. Этот мазок больше не является нормальным, обычно это указывает на то, что отдельные клетки трансформировались в раковые. Однако эта стадия мазка не указывает на серьезное заболевание, поскольку такие изменения часто вызваны эрозией или полипами шейки матки и в большинстве случаев проходят самостоятельно без специального лечения. При получении мазка 3 стадии врач рекомендует провести кольпоскопию и биопсию подозрительных участков шейки матки, чтобы убедиться в отсутствии рака.
  • Четвертый этап – мазок содержит клетки с признаками злокачественности (крупные ядра, аномальная цитоплазма, хромосомные аномалии). Обычно мазок 4 стадии называется дисплазией и означает, что в шейке матки есть единичные клетки, из которых теоретически в будущем может развиться рак. Однако на самом деле большинство дисплазий просто проходят сами по себе без лечения, и рак не развивается. Однако для мазков 4 стадии врач назначит кольпоскопию и биопсию подозрительной области, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных новообразований. Если рак не обнаружен, женщина продолжает делать цитологический мазок регулярно, один раз в год, что позволяет выявить дисплазию.
  • Пятый этап: мазок содержит большое количество раковых клеток. В этом случае ставится предположительный диагноз рака шейки матки и женщина проходит дополнительное обследование для определения стадии и типа рака, что необходимо для последующего лечения.

Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показывают, расшифровка результатов анализа 11
гистологическое исследование

Как и когда собирается материал

Время взятия материала на анализ зависит от цели исследования, например, при проблемах с менструальным циклом анализ проводится 4-7 раз с интервалом в несколько дней.

При подготовке к зачатию для уточнения овуляторного периода анализ можно проводить ежедневно в дни ожидаемой овуляции.

Отбор материала для анализа осуществляется несколькими способами:

  • покраснение клеток, отторгнутых слизистой оболочкой влагалища и шейки матки;
  • очистка поверхности специальным инструментом от подозрительных участков тканей;
  • оттиски от наркотиков;
  • сбор выделений из влагалища и шейки матки с помощью специального аспиратора.

Из полученного материала делаются мазки, которые затем исследуются под микроскопом.

Что такое цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала?

Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показывают, расшифровка результатов анализа 12

Цитологическое исследование – это лабораторный метод исследования в медицине, при котором оцениваются морфологические характеристики клеточных элементов в цитологическом препарате для определения наличия или отсутствия опухолевого процесса и других изменений. Исследование проводится с помощью микроскопии биоматериалов, полученных и приготовленных специальными методами.

В гинекологии цитология используется как исследование клеток на поверхности шейки матки и цервикального канала. Анализ назначают акушеры-гинекологи поликлиник, больниц и женских консультаций и используют как:

  • скрининг (массовое обследование) пациентов;
  • установить или уточнить диагноз;
  • следить за лечением уже известного заболевания;
  • ранняя диагностика излечимых заболеваний.

Расшифруйте результаты

Цитологическое исследование шейки матки позволяет выявить клеточные мутации. Клетки с увеличенными ядрами, которые имеют измененную форму и цвет, считаются атипичными. В результате слияния клеток образуются многоядерные клетки с измененной внутренней структурой.

Мазок на цитологию: что показывает, когда сдавать, расшифровывать / mama66.ru Расшифровка цитологии: что делать, если при цитологическом анализе шейки матки выявлен предрак Анализ на цитологию в гинекологии: что показывает, что делается, расшифровка результатов Жидкая онкоцитология: преимущества и отличительные особенности метода Цитологическое исследование мазка из шейки матки: расшифровка Жидкостная цитология шейки матки: методика и интерпретация результатов | грамотно о здоровье на ilive Метод жидкостной цитологии - основа диагностики онкологических заболеваний Жидкостная цитология шейки матки Мазок на цитологию: что показывает, когда сдавать, расшифровывать / mama66.ru Жидкостная цитология шейки матки: методика и интерпретация результатов | грамотно о здоровье на ilive

На основании полученных результатов устанавливается степень дисплазии шейки матки (изменение клеток в различных слоях слизистой оболочки). В отличие от гистологического исследования клеток, взятых при биопсии, при цитологическом исследовании невозможно точно ответить, какой вид патологии обнаружен: предраковая дисплазия или рак.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным:

  1. Положительный результат. В мазке обнаружены атипичные клетки.
  2. Отрицательный результат. Строение клетки в норме, признаков вирусной инфекции нет.

При оценке результатов и степени опасности обнаруженных изменений оценивается состояние ячеек. В этом случае используются различные типы классификации (метод Папаниколау, метод Бетесды и другие).

Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показывают, расшифровка результатов анализа 23

Техника Папаниколау

По методике Папаниколау выделяют 5 классов патологических изменений состояния шейки матки:

  1. Цитология в пределах нормы. Это значит, что в структуре клетки нет атипичных элементов, нет болезней.
  2. Обнаружены незначительные изменения в некоторых клетках и есть признаки небольшого воспаления половых органов. Этот результат считается относительной нормой.
  3. Существует небольшое количество сгруппированных вместе атипичных клеток, что может быть признаком предракового состояния. Но для уточнения результатов требуется гистология.
  4. В материале обнаружены злокачественные клетки, количество их невелико, что свидетельствует о начальной стадии злокачественного заболевания.
  5. Есть много атипичных клеток. Это указывает на развитие рака. Для установления его вида, локализации, стадии требуется тщательная диагностика.

Другие результаты

В заключении, полученном после цитологического исследования, можно указать, что у пациентки репродуктивного возраста «цитограмма без особенностей» (так же, как «без интраэпителиальных поражений» – НИЛМ). Это означает, что состояние как столбчатого, так и плоского эпителия в норме.

У женщин в менопаузе результаты цитологического исследования могут указывать на наличие «мазка атрофического типа». Это говорит о том, что произошла частичная атрофия плоского эпителия, причиной которой является возрастное снижение уровня эстрогена в организме. Это состояние тоже считается нормой.

Обнаружение атипичных клеток при цитологическом исследовании шейки матки не означает, что у женщины рак. Такие результаты могут указывать только на наличие онкологического риска. Они могут быть неверными (например, из-за некачественного отбора проб или загрязнения при переносе на стекло). Атипичные изменения вызваны наличием воспалительного процесса, воздействием ВПЧ. В случае сомнений тест повторяют, возможно, в другой лаборатории. Кроме того, существуют различные методы обследования, дающие более точные результаты (анализы крови на онкологию, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и другие).

Связь между классификациями тестов Папаниколау и TBS

Тест Папаникалао использует классы мазка, чтобы указать степень изменения. В этом случае первый класс указывает на отсутствие изменений, а пятый – на фактическое подозрение на рак. В системе Bethesda используются буквенные обозначения, также в системе CIN, но по-другому. Соответствие между этими классификациями показано в таблице ниже.

Расшифровка цитологического исследования слизистой оболочки цервикального канала

Обозначение Приведенная стоимость
AGC-США Атипичные новообразования встречаются в небольшом количестве
AGC способствует развитию новообразований Зарегистрировано умеренное количество патологических атипичных клеток
АИС Неинвазивный рак. Достаточно большое количество атипичных злокачественных клеток
Аденокарцинома Обнаружено много атипичных онкологических клеток, с большой долей вероятности – раковые

Поэтому пациенту легко расшифровать результаты своего исследования как в семейной системе, так и в других.

Интерпретация результатов анализа

Расшифровка результатов жидкостной цитологии заключается в определении характеристик эпителиальных клеток, содержащихся в образце материала. В соответствии с этими показателями делается вывод о различных стадиях заболевания:

Цифра 1 свидетельствует о нормальном состоянии организма, то есть ничего необычного в характеристиках эпителиальных клеток при исследовании не выявлено;

2 – выявлена ​​недостаточная концентрация некоторых клеточных элементов. Это дает возможность высказать гипотезу о развитии воспалительных процессов, спровоцированных вирусной инфекцией. Для подтверждения диагноза необходимо пройти более тщательное обследование;

3 – патология выявлена ​​в небольшом проценте. Требуется дополнительное обследование;

4 – следы онкологии не обнаружены, стадия заболевания классифицируется как предраковая;

5 – выявлено значительное количество инфицированных клеток, что характерно для начальной стадии развития рака.

Результат анализа представляется пациенту в виде таблицы содержания элементов, выявленных в клетке микробиологическим исследованием. Интерпретация результатов упрощается за счет использования международной системы Bethesda, которая предполагает одинаковую запись полученных показателей по сравнению с обычными для разных лабораторий.

  • ASC-US – выявлены атипичные плоские эпителиальные клетки; Это часто встречается у женщин среднего возраста и связано с падением содержания женских гормонов;
  • AGC Ненормальный результат. Обнаружены патологии в клетках желез, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов в половых органах;
  • LSIL – выявлено незначительное содержание атипичных клеток неонкологического образования;;
  • ASC-H – предраковое состояние или ранняя стадия рака;
  • HSIL – клетки плоского эпителия, обнаруженные в большом количестве, ожидается рак;
  • АИС – обнаружены клетки цилиндрической формы, а значит, у пациентов есть проблемы онкологического характера.

Расшифровка окраски на онкоцитилогию и норму

Нормой цитологии считается отсутствие патологически измененных клеток и
возбудители. Такое достижение в гинекологии свидетельствует о
женское здоровье.

Варианты патологии:

  • обнаружение
    полиморфная палочка-флора в мазке на цитологию;
  • раскрытие
    атипичные клетки с измененными ядрами;
  • раскрытие
    столбчатый эпителий на тех участках, где он должен быть плоским.

Первый вариант говорит о мочеполовой инфекции. Нормальная микрофлора
влагалище представлено палочками Дедерлейна – молочнокислыми бактериями. Себя
выявлена ​​полиморфная флора, это свидетельствует о присоединении мочеполовой инфекции.

Расшифровка цитологии: расшифровка протокола цитологического исследования при дисплазии шейки матки Расшифровка цитологического исследования мазков из шейки матки Расшифровка мазка на онкоцитологию Цитологическое исследование мазка из шейки матки: расшифровка Мазок на цитологию, показания, подготовка, расшифровка Интерпретация цитологии: Интерпретация протокола цитологического исследования рака шейки матки | университетская клиника Расшифровка цитологии: что делать, если при цитологическом исследовании шейки матки выявлен предрак | университетская клиника Цитология шейки матки: что это такое, как и зачем проводится, расшифровка результатов Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показано, расшифровка результатов анализа Цитология шейки матки: показания к проведению и интерпретация результатов | грамотно о здоровье на ilive

Атипичные клетки, изменение типа эпителия указывает на предраковые
состояние или рак уже сформирован. Цитология может только расшифровать
специалист.

Основные показатели мазка на онкоцитилогию

Мазок онкоцитологии показывает степень изменения эпителия
клетки.

  1. Первая степень – отсутствие
    изменения эпителия. Такой результат наблюдается у здоровых женщин.
  2. При второй степени изменения
    поражают небольшие участки слизистой оболочки. Это типично для воспаления
    процессы, вызванные бактериальной флорой.
  3. Третья степень изменения означает
    дисплазия или гиперплазия слизистой оболочки. Это состояние уже находится в фоновом режиме для
    развитие онкологических заболеваний.
  4. Четвертая степень – предраковая
    состоянии, так как происходят значительные изменения в структуре клеток.
  5. Пятый класс говорит об активных
    онкология. В мазке много атипичных клеток, характерных только для рака
    опухоли.

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач. Не учитывает
только данные анализов, но и симптомы, результаты других анализов.

Ключевые показатели в форме ответа:

  • уровень
    очищение влагалища обозначается цифрами 1-4, в то время как 1 и 2 означают нормальные
    состояние микрофлоры, а 3 и 4 указывают на наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • письмо
    C означает материал из цервикального канала, буква U – из уретры, буква V – из
    влагалище;
  • номер
    и растяжимость слизи: допускается небольшое количество вязкой слизи;
  • ключ
    клетки – эпителий, покрытый бактериями, в норме их быть не должно;
  • лейкоциты
    не должно быть больше 10.

Первая и вторая степени не требуют дополнительных экзаменов.
При обнаружении воспаления гинеколог проводит лечение по своему усмотрению
причина. При обнаружении третьей степени показано повторное обследование. Также
назначают кольпоскопию, во время которой берется кусочек слизистой оболочки
точное исследование.

Результат теста PAP выдается в виде «отрицательно-положительный”.
Отрицательный в данном случае означает хороший результат, вот как первый
степень, в которой не обнаруживаются патологически измененные клетки, положительна
все результаты со второго по пятый класс. Худшее в этом случае
результат – пятая степень, что свидетельствует об активном злокачественном процессе.

Воспаление половых органов вызывают вирусы, бактерии и грибки. С УЧАСТИЕМ
pAP-тест выявляет:

  • вирус
    папилломы человека;
  • вирус
    герпес;
  • хламидиоз;
  • микоплазма;
  • гонококки;
  • candida;
  • трихомонады.

На месте врач видит бактерии и грибки, а также наличие вирусов
это определяется косвенно. Вирус папилломы человека насчитывает около 100 разновидностей.
Среди них 10 видов обладают канцерогенным действием, то есть способностью
вызывает рак. Эти виды также называют высокоонкогенными. Когда найден
рекомендуется проводить лечение путем конизации или прижигания шейки матки.

Бактериальное или грибковое воспаление менее опасно, лечится
антибиотики, противогрибковые препараты.

Дисплазия, или третья степень PAP-теста, имеет три фазы:

  • легкий,
    когда изменяется менее трети слизистой оболочки шейки матки;
  • средний
    – поражается более половины слизистой оболочки, у 5% женщин это состояние переходит в рак;
  • тяжелый
    – поражен практически весь эпителий, высок риск перехода в рак.

При дисплазии средней и тяжелой степени показано срочное лечение.

Неправильные результаты опухоли

Результаты мазка на онкоциты иногда бывают неверными.
Причины:

  • молодой
    возраст девочки – искажение цитологии связано с гормональными изменениями
    тело;
  • нарушение
    подготовка к исследованию – половой акт, использование вагинального
    свечи накануне процедуры;
  • модифицировать
    анализ во время менструации.

Ошибиться может даже лаборант, готовящий препарат.
Поэтому в случае сомнительных результатов, не совпадающих с симптомами, анализ
советует возобновить.

Интерпретация результатов

Иногда при расшифровке исследования в заключении лаборанта можно встретить всего два слова: положительное, отрицательное. Подразумевается наличие или отсутствие потенциально вредоносных элементов. На сегодняшний день такая расшифровка мазка на онкоцитологию некорректна. Необходимо более точное и подробное описание поражений.

В стране широкое распространение получила расшифровка по степени дисплазии. Мазок оценивается по следующим классам:

  • ЦИН 1, дисплазия легкой степени: сохраняется нормальная структура эпителиальных слов, присутствуют измененные очаги;
  • ЦИН 2, дисплазия средней степени – клеточная дегенерация занимает полслоя;
  • ЦИН 3, выраженная дисплазия – патологическая трансформация элементов наблюдается в большей части эпителия.

Для упрощения расшифровки онкоцитологического мазка по выбранной методике составлены специальные классификации. Согласно результатам исследования Папаниколау, декодирование заключается в определении соответствующего класса. За рубежом широко используется другая рекомендованная ВОЗ градация: метод Бетесда. Современные лаборатории при расшифровке мазка из шейки матки используют новейшую классификацию. Практикующий врач обязательно должен знать взаимоотношения групп, чтобы объяснить пациенту полученный результат.

Мазок из шейки матки

Шкала Bethesda

Вывод

1 класс

НИЛ (злокачественных новообразований не наблюдается)

Отсутствие патологических отклонений мазка, нормальная цитологическая структура шейки матки.

2 класс

ASC-США

(атипичные клетки неизвестного происхождения)

LSIL (травмы легкой степени)

ASC-H (атипичные элементы, не относящиеся к классу HSIL)

Выявлены изменения неизвестного происхождения. Основная причина – воспалительный процесс. В зависимости от характера перерождения выдвигается гипотеза о возбудителе. Требуется уточнение диагноза и дополнительное обследование.

Цитология шейки матки - что это, атипичные клетки Расшифровка анализа жидкостной цитологии Жидкая онкоцитология: как проводится, что показывает Что такое жидкостная цитология и чем она отличается от обычного мазка Папаниколау? Анализ на цитологию в гинекологии: что показывает, что делается, расшифровка результатов Онкоцитология Расшифровка онкоцитологии шейки матки Что такое цитология шейки матки, как это делается, что она покажет Как понять результаты мазка на онкоцитологию Когда нужно сдавать мазок на цитологию и как его берут?

Незначительные признаки атипии. Легкая дисплазия, койлоцитоз, признаки ВПЧ-инфекции.

Существуют однократные преобразования, такие как HSIL, но их недостаточно, чтобы перейти к более низкой градации.

уровень 3

HSIL (тяжелые травмы)

Предраковые состояния шейки матки – дисплазия средней и тяжелой степени.

4-я степень

HSIL

Подозрение на злокачественную трансформацию. Рак in situ.

5 класс

Инвазивный рак

Инвазивный рак

Расшифрованный блот 1 и 2 групп считается нормальным или незначимым по отклонениям. Второй тип требует дальнейшего обследования и уточнения диагноза. Остальные занятия требуют дополнительного кольпоскопического и гистологического исследования. После получения полного пакета анализов и расшифровки биопсии врач определит дальнейшую тактику лечения.

Анатомия

Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показывают, расшифровка результатов анализа 44

Позади больших и малых половых губ находится преддверие влагалища, за которым располагается само влагалище. Это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Влагалище располагается между мочевым пузырем и уретрой спереди и прямой кишкой сзади. Дистальный конец прикрепляется к шейке матки. Шейка матки – это анатомическое образование в нижнем сегменте матки. Цервикальный канал шейки матки представляет собой сквозное анатомическое отверстие, которое проходит через центр шейки матки и соединяет ее непосредственно с влагалищем. Может отсутствовать при неправильном эмбриогенезе, такое состояние называется атрезией. В норме цервикальный канал заполнен слизью, которая защищает матку от проникновения микроорганизмов и других чужеродных агентов.

Чтобы понять суть цитологического исследования, необходимо понимать, что в разных отделах половых путей органы покрыты разным эпителием. На поверхности влагалища и на влагалищной части шейки матки имеется неороговевающий плоский многослойный эпителий, а в цервикальном канале – цилиндрический. Если цилиндрическая выходит за пределы канала, мы говорим об эктопии, которая считается физиологической нормой и не поддается лечению.

Подготовка к анализу

Особенностью цитологического исследования является то, что его точность во многом зависит от соблюдения правил забора биологического материала. Немаловажную роль также играет соблюдение пациентом рекомендаций по предварительной подготовке. Примерно в 5-10% случаев результаты оказываются ложными из-за влияния посторонних факторов.

Анализ нельзя проводить во время менструации, а также при наличии патологических выделений, сопровождающихся зудом во влагалище, характерных для острых воспалительных и инфекционных заболеваний шейки матки. Такие выделения обычно имеют пенистую консистенцию, резкий неприятный запах, желто-зеленый цвет. Проведение цитологического исследования в этот период приведет к распространению инфекции на матку и ее придатки.

При обследовании беременных и девственниц цитология не проводится. Обследование несовершеннолетних, ведущих активную половую жизнь, проводится с согласия их родителей или опекунов.

Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показывают, расшифровка результатов анализа 45

После родов цитологическое исследование шейки матки можно проводить не ранее, чем через 3 месяца. За 2 дня до процедуры следует избегать полового акта. Следует отказаться от использования вагинальных суппозиториев или таблеток, спринцеваний, лечения вагинальными мазями.

Причины проведения и расшифровки анализа на цитологию Метод жидкостной цитологии: без ошибок диагностировать наличие или отсутствие рака шейки матки Жидкостная цитология: что это? жидкостная цитология шейки матки: расшифровка результатов, отзывы Мазок на рак - обязательный тест для всех женщин Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показано, расшифровка результатов анализа Расшифровка мазка на онкоцитологию Интерпретация цитологии: Интерпретация протокола цитологического исследования рака шейки матки | университетская клиника Интерпретация цитологии: интерпретация протокола цитологического исследования при дисплазии шейки матки | университетская клиника Цитология шейки матки: что это такое, как и зачем проводится, расшифровка результатов Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показано, расшифровка результатов анализа

необходимо воздержаться от приема гормональных и противовоспалительных препаратов. Обследование проводится за 5-7 дней от начала цикла (после окончания менструации) или примерно за неделю до начала следующей менструации.

Особенности этапов процедуры

Взятие мазка мало чем отличается от общего гинекологического осмотра. Поэтому беспокоиться об этом не стоит. Выбор материала происходит быстро, занимает несколько секунд, и пациент не испытывает дискомфорта.

  1. Сначала женщине следует лечь на гинекологическое кресло в обычном режиме.
  2. С помощью зеркала гинеколог визуализирует шейку матки.
  3. При расширении шейки матки инструментом может возникнуть легкий дискомфорт.
  4. Через полученный канал специалист берет шпателем или цитологической щеткой биологический образец.
  5. Образец помещается в специальный стабилизирующий раствор и отправляется в исследовательскую лабораторию.
  6. В дальнейшем препарат готовится с помощью автоматизированной системы.
  7. После предварительной подготовки клеточный материал исследуют под микроскопом.

Онкоцитология: как сдать мазок, сроки, что показывают, расшифровка результатов анализа 56Выполнение процедуры

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; и. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Унесенный. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; и. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/zidkostnaa-citologia-sejki-matki-cto-eto-takoe-rassifrovka-rezultatov-tablica-kogda-lucse-delat-kak-beretsa-cto-pokazyvaet/
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

[/ spoiler]

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.