Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести, приказ минздрава россии от 20 декабря 2012 года №1265н

Содержание
  1. Стандарт специализированной помощи
  2. Заболевания пищеварительной системы
  3. Приказ Минздравсоцразвития России от 4 сентября 2006 г. N 635 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом»
  4. Стандарт медицинской помощи больным острым панкреатитом (утвержден Минздравсоцразвития РФ от 4 сентября 2006 г. N 635)
  5. 1. Модель пациента
  6. 1.1 Диагностика
  7. 1.2 Лечение продолжительностью 30 минут
  8. 1.3 Лекарства
  9. Обзор документа
  10. Традиционные лекарства: когда они применимы?
  11. Эффективные препараты для лечения гастрита: классификация, назначение, действие
  12. Классификация препаратов от гастрита
  13. Классификация гастрита по медицинскому стандарту
  14. Антибактериальная терапия
  15. Этиология и патогенез.
  16. Стандарты лечения гастрита
  17. Схемы эрадикации HP при лечении гастрита
  18. Диетический стол при лечении гастрита
  19. Что такое эрозивный гастрит и методы лечения
  20. Клинические синдромы

Стандарт специализированной помощи

Заболевания пищеварительной системы

Стандарт медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (МКБ-10: K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс; K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом; K21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита)

Стандарты специализированной медицинской помощи детям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (МКБ-10: язва желудка K25; язва двенадцатиперстной кишки K26)

Стандарт специализированной медицинской помощи при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (МКБ-10: Язва желудка K25; Язва двенадцатиперстной кишки K26)

Стандарт специализированной медицинской помощи детям с гастритом и дуоденитом (МКБ-10: K29.0 Острый геморрагический гастрит; K29.1 Другой острый гастрит; K29.2 Алкогольный гастрит; K29.3 Хронический поверхностный гастрит; K29.4 Хронический атрофический гастрит; K29 .5 Хронический гастрит неуточненный; K29.6 Другой гастрит; K29.7 Гастрит неуточненный; K29.8 Дуоденит; K29.9 Гастродуоденит неуточненный)

Стандарт специализированной медицинской помощи детям с болезнью Крона (регионарный энтерит) (МКБ-10: K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки)

Стандарты специализированной медицинской помощи детям с язвенным (хроническим) илеоколитом (язвенным колитом) (МКБ-10: K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит; K51.1 Язвенный (хронический) илеоколит; K51.2 Язвенный (хронический) проктит; K51. 3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит

Синдром раздраженного кишечника (с диареей) Стандарт специализированной медицинской помощи (МКБ-10: K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей)

Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи) (МКБ-10: K58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи)

Стандарт специализированной медицинской помощи детям с хроническим активным гепатитом, не входящим в другие группы (аутоиммунным гепатитом) (МКБ-10: K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках)

Стандарты специализированной медицинской помощи детям с циррозом печени (МКБ-10: K74 Фиброз и цирроз печени)

Стандарты специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени (МКБ-10: K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках; K76.8 Другие уточненные болезни печени; K76.9 Болезнь печени неуточненная)

Стандарты специализированной помощи детям с другими хроническими панкреатитами (МКБ-10: K86.1 Другой хронический панкреатит; K86.2 Киста поджелудочной железы; K86.3 Ложная киста поджелудочной железы; K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы; K86.9 Заболевание поджелудочной железы поджелудочной железы неуточненной)

Стандарты специализированной помощи при аутологическом донорстве костного мозга (МКБ-10: C50 рак груди; C81 болезнь Ходжкина; C82 неходжкинская фолликулярная лимфома; C83 диффузная неходжкинская лимфома; C84 кожные и периферические Т-клеточные лимфомы; C85 другие и неуточненные типы; C88.1 Болезнь тяжелых цепей альфа; C88.2 Болезнь тяжелых цепей гамма; C90.0 Множественная миелома; C90.1 Плазматический лейкоз; C90.2 Экстрамедуллярная плазмоцитома; C91.0 Острый лимфобластный лейкоз; C91.1 Хронический лимфолейкоз C92. 0 Острый миелоидный лейкоз; C92.1 Хронический миелоидный лейкоз; C92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз; C92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз; D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный; D89 Другие нарушения с участием иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках E85 Амилоидоз; G35 Множественный склероз; K50 болезнь Крона; M05 Серопозитивный ревматоидный артрит; M32 Системная красная волчанка; M34 системный склероз)

Приказ Минздравсоцразвития России от 4 сентября 2006 г. N 635 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом»

30 ноября 2006 г

См. Руководство по стандартам ухода за пациентами

Согласно ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993 г., стр. N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить сопутствующее лечение больных острым панкреатитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать медицинскую помощь больным острым панкреатитом при оказании экстренной медицинской помощи.

Заместитель министра В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным острым панкреатитом (утвержден Минздравсоцразвития РФ от 4 сентября 2006 г. N 635)

1. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый панкреатит

Код по МКБ-10: К 85

Фаза: острое состояние

Фаза: первый звонок

Осложнения: независимо от осложнений

Условия поставки: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код Имя Частота доставки Среднее количество
К 31.01.09 Сбор анамнеза и общетерапевтических нарушений один один
В 02.31.001 Общая термометрия один один
А 31.01.010 Общий терапевтический визуальный осмотр один один
А 01.31.011 Общая терапевтическая пальпация один один
А 01.31.016 Общая терапевтическая перкуссия один один
В 02.12.001 Исследование запястья один один
В 02.10.002 Измерение пульса один один
На 02.12.2002 г Измерение артериального давления в периферических артериях один один
В 05.10.001 Регистрация ЭКГ 0,2 один
В 05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,2 один
В 09.05.023 Проверка уровня глюкозы в крови с помощью анализатора один один

1.2 Лечение продолжительностью 30 минут

Код Имя Частота доставки Среднее количество
К 31.01.09 Сбор анамнеза и общетерапевтических нарушений один один
В 02.12.001 Исследование запястья один один
В 02.10.002 Измерение пульса один один
На 02.12.2002 г Измерение артериального давления в периферических артериях один один
В 25.14.001 Назначить медикаментозную терапию при заболеваниях поджелудочной железы один один
В 11.02.002 Внутримышечное введение препаратов один один
На 11.12.2003 г Внутривенное введение лекарств 0,5 один
В 09.05.023 Проверка уровня глюкозы в крови с помощью анализатора один один
F 05.01.02 Транспортировка пациента службой скорой помощи за пределы медицинского учреждения (организации) один один

1.3 Лекарства

Фармакотерапевтическая группа Группа ATX Международное непатентованное название Частота назначения СТРАННЫЙ EKD
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5    
   
   
   
   
   
Противорвотные 0,5    
   
   
   
   
   
Метоклопрамид один 10 мг 10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,5    
   
   
   
   
   
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства один    
   
   
   
   
   
Кеторолак 0,3 30 мг 30 мг
Лорноксикам 0,3 8 мг 8 мг
Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния
бромид
0,4 5 мл 5 мл
Растворы, электролиты, средства для коррекции кислотного баланса, средства питания 0,5    
   
   
   
   
   
Электролиты, средства для коррекции кислотного баланса один    
   
   
   
   
   
Натрия хлорид один 400 мл 400 мл
Лекарства, действующие на кровь 0,5    
   
   
   
   
   
Плазменные растворы и заменители один    
   
   
   
   
   
   
   
Декстроза один 400 мл 400 мл
Гормоны и препараты, влияющие на эндокринную систему 0,1    
   
   
   
   
   
Неполовые гормоны, синтетические вещества и антигормоны один    
   
   
   
   
   
Октреотид один 0,1 мг 0,1 мг
Лекарства, влияющие на сердечно-сосудистую систему один    
   
   
   
   
   
Антиангинальные препараты    
   
   
   
   
   
   
   
Аэрозоль нитроглицерина 0,7 0,4 мг 0,8 мг
   
   
Нитроглицерин 0,3 0,5 мг 1.0 мг

______________________________

* Анатомо-лечебно-химическая классификация

** ориентировочная суточная доза

*** эквивалентная доза курса

Приказ Минздравсоцразвития России от 4 сентября 2006 г. N 635 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом»

Текст постановления официально не опубликован

Чтобы просмотреть текущий текст документа и получить всю информацию о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в интернет-версии системы ГАРАНТ:

Обзор документа

Люди с гастроэнтерологическими заболеваниями могут получить необходимую медицинскую помощь в государственных и муниципальных организациях системы здравоохранения.

В поликлиниках можно получить терапевтическую (педиатрическую) помощь, а в кабинете гастроэнтеролога – специализированную. В некоторых случаях они предоставляют высокие технологии.

Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным язвой желудка (при оказании специализированной помощи) приказ Минздравсоцразвития России от 17 сентября 2007 г. 612 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 248 - редакция от 22.11.2004 - типовая схема Приказ Минздравсоцразвития России от 4 сентября 2006 г. 635 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом Стандарты лечения гастрита у взрослых К00 - к93 болезни органов пищеварения Приказ Минздравсоцразвития России от 17 сентября 2007 г. 612 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным язвой желудка (при оказании специализированной помощи)” Медицинский стандарт лечения и лечения гастрита Стандарт специализированной помощи | k00 - k93 | болезни пищеварительной системы | стандарты здравоохранения | Здравмединформ Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным язвой желудка (при оказании специализированной помощи) приказ Минздравсоцразвития России от 17 сентября 2007 г. 612 Приказ Минздрава России от 5 июля 2016 г. 458н «Об утверждении стандарта неотложной медицинской помощи при острой дыхательной недостаточности

Местные терапевты, педиатры, терапевты наблюдают и лечат пациентов с неосложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, хроническим гастритом и синдромом функциональной диспепсии, с жировой инфильтрацией печени и т.д.

Если у пациента есть показания к эндоскопическим или хирургическим вмешательствам, его направляют в соответствующее отделение.

Определены требования к оборудованию кабинета гастроэнтеролога. Здесь можно получить консультацию, пройти диагностику. Они организуют диспансерное наблюдение и реабилитацию пациентов с хроническим вирусным гепатитом, циррозом печени, с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др. проведите экзамен на временную нетрудоспособность.

Пациенты с тяжелыми обострениями хронического панкреатита, с циррозом печени в декомпенсации, с гемохроматозом и др. пх можно направить в отделение гастроэнтерологии.

Кафедра может использоваться как клиническая база учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Чтобы просмотреть текущий текст документа и получить всю информацию о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в интернет-версии системы ГАРАНТ:

Традиционные лекарства: когда они применимы?

Однако их следует использовать только вместе с основной терапией. Комбинированное лечение, включающее в себя использование лекарств и народных рецептов, благотворно влияет на желудок. Поэтому перед тем, как приступить к самолечению, необходимо обязательно пройти обследование и получить консультацию специалиста.

Перед едой выпивать 1-2 столовые ложки отвара ромашки. Снимает воспаление и подходит для лечения гастрита с любой кислотностью.
Выпейте натощак полстакана картофельного сока.
Выпейте столовую ложку оливкового масла натощак.
Варить кисель и кашу из семян льна, пить несколько раз в день.

Если рядом с названием группы препаратов указана частота 1 (100%), то назначение препаратов из этой группы показано всем пациентам при отсутствии противопоказаний.

Если рядом с названием группы указана частота меньше 1, врач решает, нужно ли применять ее индивидуально, учитывая рекомендации протоколов ведения пациентов, особенности течения заболевания в том или ином конкретном случае пациент и дееспособность врача учреждения.

Принимая во внимание те же факторы, врач выбирает конкретный препарат для конкретного пациента из предложенных в группе МНН, а затем самостоятельно выбирает торговое название (препарат), исходя из наличия препарата, списка форм территории или учреждение или другие факторы.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, каждое из них лечится по своему стандарту. В то же время нет необходимости резюмировать диагностические или терапевтические услуги, доступные одновременно, в нескольких стандартах. Множественность услуг, которые одновременно представлены в нескольких стандартах, должны быть максимальными по сравнению с теми, которые указаны в различных стандартах.

Так, если в стандарте указано, что общий анализ мочи проводится один раз в период лечения, а в другом – 3 раза, пациент должен получить эту услугу 3 раза.

При развитии осложнения, изменении диагноза во время наблюдения тактику ведения пациента следует изменить и привести в соответствие с новым стандартом или моделью пациента.

Применение стандартов при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение ряда социальных услуг.

При необходимости (по показаниям) пациентам могут быть назначены услуги и лекарства, не входящие в эти стандарты.

• лекарственные средства согласно «Перечню лекарственных средств», утвержденному приказом Минздрава и РС РФ от 02.12.04 г., п. 296;

При ведении пациента с заболеваниями, стандарты по которым в настоящее время не утверждены, врач принимает решение самостоятельно, основываясь на своих знаниях и опыте.

Важным условием эффективного использования стандартов в практическом здравоохранении является мониторинг процесса их использования, который предполагает сбор замечаний и предложений медицинских учреждений, их обобщение и, при необходимости, корректировку содержания.

Эффективные препараты для лечения гастрита: классификация, назначение, действие

Воспалительные процессы в слизистой оболочке распространены: по некоторым исследованиям, в развитых странах эта патология встречается у 70% населения. Считается, что заболеваемость хроническим гастритом достигает 80-90% среди пожилых людей. Неудивительно, что все больше людей, страдающих болями в животе, имеют в своей аптечке таблетки от гастрита и регулярно их употребляют.

Лекарства для лечения гастрита назначает врач

Эффективность такого несистемного лечения при всем желании сложно назвать удовлетворительной: разнообразие форм заболевания требует комплексной терапии с применением специфических препаратов, назначенных врачом на основании соответствующих исследований.

Таблетки для лечения гастрита назначают при наличии следующих показаний:

  • острое / хроническое воспаление слизистой оболочки желудка;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • обострение язвенной болезни;
  • гастроэнтерит;
  • боль / дискомфорт в области проекции живота;
  • пищеводный рефлюкс;
  • в качестве профилактики дисбактериоза после курса приема антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Классификация препаратов от гастрита

Как было отмечено выше, в списке таблеток для желудка от гастрита присутствуют препараты, направленные на устранение некоторых проявлений патологии.

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционном, средней степени тяжести приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. 1265n10

Лекарства для лечения гастрита

Классификация гастрита по медицинскому стандарту

Всеобщее признание получила Сиднейская (1990) классификация гастрита, измененная на Хьюстон (1994). Он сочетает в себе этиологический, топографический и морфологический принципы оценки болезни. По этиологии ХГЧ делится на Helicobacter pylori (тип B), аутоиммунный (тип A), химический или рефлюксный, гастрит (тип C) и особые формы (лимфоцитарный, радиоцитарный, гранулематозный, эозинофильный гастрит и др.).

Приказ Минздравсоцразвития России от 4 сентября 2006 г. 635 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным острым панкреатитом Стандарты лечения гастрита у взрослых Стандарты лечения гастрита Стандарт лечения острого гастрита - лечение гастрита Стандарт оказания медицинской помощи больным гастритом Стандарты лечения гастрита у взрослых Стандарт оказания медицинской помощи больным гастритом Стандарт оказания медицинской помощи при хроническом гастрите Стандарт оказания медицинской помощи детям при гастрите Медицинские стандарты лечения острого гастрита

Общепризнана Сиднейская (1990 г.) классификация гастрита в модификации Хьюстона (1994 г)

Топографически различают гастрит тела желудка, антрального отдела, глазного дна и / или всех отделов желудка (пангастрит). Наличие и степень воспаления, атрофии, метаплазии и заражения бактериями Helicobacter pylori (HP) оцениваются на основе морфологических характеристик. Гастрит делится на эрозивный и неэрозивный. Центр тяжести может быть поверхностным и глубоким (трансмуральным).

Помимо основных этиологических факторов в развитии и прогрессировании хронического гепатита играют роль нарушение режима питания, грубая пища, злоупотребление специями, алкоголем, курение, системные травмы слизистой оболочки желудка плохо измельченной пищей, поспешное питание и т.д.роль.

Helicobacter pylori HCG в первую очередь поражает антральный отдел желудка. Чаще всего HP выявляется на покровном эпителии под слоем слизи (поверхностный гастрит) и гораздо реже при атрофическом гастрите.

Основным морфологическим признаком этого вида гастрита является наличие на слизистой оболочке ЛП в бициллярной форме и в виде кокков. Поражается поверхностный эпителий, появляется лейкоцитарная инфильтрация

В диагностике большое значение имеют определение ЛП и степени засева антрального отдела желудка. Золотым стандартом диагностики является исследование биоптатов не только антрального отдела желудка, но и участка тела желудка

Он продолжается бессистемно, пока не разовьется одно из осложнений (дефицит витамина B12 или злокачественное поражение желудка); появляется метаплазия. На завершающем этапе отмечается полное метапластическое замещение слизистой оболочки. Выявлены титры антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору, ахлоргидрии.

Рефлюкс-гастрит связан с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок с повреждением его слизистой оболочки

Рефлюкс-гастрит связан с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок с повреждением его слизистой оболочки. Истинный рефлюкс-гастрит развивается у пациентов, перенесших резекцию желудка.

Синоним рефлюкс-гастрита – щелочной гастрит. Это не совсем точно, так как основную роль в повреждении слизистой оболочки желудка играют не щелочные свойства кишечного содержимого, а характеристики желчных кислот. Также обязательным условием развития гастрита является наличие соляной кислоты.

Основным компонентом двенадцатиперстной кишки являются желчные кислоты, их соли, ферменты поджелудочной железы и лизолецитин. Желчные кислоты повреждают защитный барьер желудочной слизи, способствуя увеличению обратной диффузии ионов водорода, а при низкой желудочной секреции ферменты поджелудочной железы также могут повреждать слизистую желудка.

Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка часто встречается при хроническом, особенно прогрессирующем, гепатите. Он включает замену желудочного эпителия эпителием кишечника. При атрофическом гастрите и раке желудка метаплазия наблюдается почти в 100% случаев. В настоящее время принято различать два типа метаплазии: полную, тонкую кишку и неполную (толстую). Наличие клеток Панета – важнейший признак полной кишечной метаплазии.

Антибактериальная терапия

При обнаружении Helicobacter pylori пациенту необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Только так можно навсегда забыть о неприятных симптомах болезни. Лечение обычно длится от 7 до 10 дней, в зависимости от степени поражения желудка. В этот период назначают препараты, устраняющие вредоносные бактерии.

Если симптомы, упомянутые ранее в истории болезни, сохраняются в течение курса лечения, специалист может пересмотреть стандарты терапии.

Также таблетки назначают для поддержания естественной микрофлоры желудка. Это полезные пребиотики.

Этиология и патогенез.

Среди причин развития хронического гепатита выделяют экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы: лекарственные препараты, профессиональные вредности (пары кислот, щелочей, хлопок, уголь, силикатная пыль и др.), Нарушение режима питания, воздействие химических, механических и термических факторов; злоупотребление алкоголем и его заменителями, курение; а также Hellacter ruun (HP).

Эндогенные факторы: метаболические и эндокринные нарушения; тканевая гипоксия на фоне легочно-сердечной недостаточности, анемия.

С патогенетической точки зрения различают разные виды гастрита.

ХГ типа А (15-18% от всего ХГ) представляет собой аутосомно-доминантно наследуемое генетически детерминированное аутоиммунное заболевание, при котором в крови и желудочном соке у пациентов выявляются антитела к париетальным клеткам и / или антитела к внутреннему фактору Кастла. Характеризуется ранним развитием прогрессирующей атрофии желудочных желез и очагов кишечной метаплазии с преимущественной локализацией процесса на дне и теле желудка.

Стандарт лечения гастрита для взрослых - гастританет Стандарт специализированной помощи | k00 - k93 | болезни пищеварительной системы | стандарты здравоохранения | Здравмединформ Медицинские стандарты при гастрите Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией Стандарты лечения гастрита у взрослых Стандарты лечения гастрита Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 248 Стандарт лечения острого гастрита - лечение гастрита Стандарты лечения острого гастрита Стандарты лечения гастрита у взрослых

ХГ типа B (70% всей ХГ) связан с постоянством HP, колонизирующего слизистую оболочку антрального отдела желудка, вызывая в нем хроническое воспаление. В этом случае на слизистой оболочке могут появиться эрозии, кишечная метаплазия, атрофия желудочного эпителия.

CG type C – clensa! (15% всего ХГЧ) расщепляется на рефлюкс-гастрит, при котором повреждение слизистой оболочки желудка вызывается рефлюксом кишечного содержимого и желчи из-за дуоденально-желудочного рефлюкса. Фармакологическая форма хронического гепатита С связана с длительным воздействием лекарственных препаратов, в основном нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). При этом типе хронического гепатита всегда поражается антральный отдел, следовательно, проксимальный отдел желудка.

Стандарты лечения гастрита

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционном, средней степени тяжести приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. 1265n31

Обязательные лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (при отклонениях от нормы повторять каждые десять дней) Исследование 1 раз
  • Группы крови
  • Тест Uease (тест CLO и т.д.)
  • Резус-фактор
  • Общий анализ мочи
  • Ретикулоциты
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Гликемия
  • Гистологическое исследование биопсии
  • Железо в сыворотке
  • Цитологическое исследование биоптата

Обязательные инструментальные исследования по международному протоколу (стандарту) 1-кратное исследование

УЗИ желчевыводящих путей и поджелудочной железы, печени

Двойное исследование

Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

Дальнейшие исследования проводятся при подозрении на злокачественную язву.

Консультации специалиста по показаниям.

Гастрит лечится в домашних условиях под постоянным наблюдением гастроэнтеролога.

Цель лечения: уничтожение бактерий HP.

Присваивается таблица №1, назначаются антибиотики группы пенициллина.

Схемы эрадикации HP при лечении гастрита

1-я строка диаграммы:

Схема лечения гастрита No. 1. Трехкомпонентная терапия, рассчитанная на две недели: 2 раза в день, прием омепрозола, амоксициллина (1000 мг), кларитромицина (500 мг). Мы заменяем омепрозол на омез или зероцид, кларитромицин на джозамицин или нифурател.

Схема лечения гастрита No. 2. Четырехкомпонентная терапия, рассчитанная на две недели, является дополнением к первому варианту. В качестве добавки добавлен препарат – трикалия дицитрат висмута (240 мг), который также пьют дважды в день.

Схема лечения гастрита No. 3. Амоксициллин (1000 мг), нифурател (400 мг), трикалия дицитрат висмута (240 мг). Принимайте комплекс дважды в день в течение двух недель.

Схема лечения гастрита No. 4. Пациентам пожилого возраста назначают усеченный режим.

4Б. Дицират висмута калия. Принимать в течение 28 дней четыре раза в день в дозе 120 мг.

Схема лечения гастрита No. 5. При возникновении аллергических реакций на антибиотики оставить омепрозол или любой другой ИПП, добавить 30% -ный водный раствор прополиса, двукратный натощак, в дозировке 100 мл.

2-я строка диаграммы

Схема лечения гастрита No. 1. Четырехкомпонентный режим: ИПП, четыре дозы трипотаксического децитрата висмута по 120 мг каждая, три дозы метронидазола (500 мг), четыре дозы тетрациклина (500 мг). Курс длится две недели.

Стандарты лечения гастрита Стандарт оказания медицинской помощи больным гастритом Стандарт оказания медицинской помощи при хроническом гастрите Стандарт оказания медицинской помощи детям при гастрите Медицинские стандарты лечения острого гастрита Стандарты лечения гастрита у взрослых Приказ Минздравсоцразвития России от 17 сентября 2007 г. 612 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным язвой желудка (при оказании специализированной помощи)” Медицинский стандарт лечения и лечения гастрита Приказ Минздрава России от 5 июля 2016 г. 458н «Об утверждении стандарта неотложной медицинской помощи при острой дыхательной недостаточности Стандарты лечения гастрита у взрослых

Схема лечения гастрита No. 3. ИПП, 4 дозы трикалия дицитрата висмута (120 мг), четыре дозы амоксициллина (500 мг), две дозы рифаксимина (400 мг).

3-я строка диаграммы

Выполняется по 2-й линии при отсутствии результата от уничтожения бактерий.

Диетический стол при лечении гастрита

Для эффективного лечения гастрита диетический стол No. 1 назначается одновременно одной из схем.

В его основе нежные продукты и блюда для уменьшения воспаления слизистых оболочек и заживления язв: отварное или приготовленное на пару мясо, рыба. Можно есть злаки, сырые овощи и фрукты.

Жареные продукты запрещены из-за их грубых свойств. Можно есть запеченные блюда без корочки. Исключены пряные специи, разрешена соль в минимальном количестве.

Прием пищи должен быть каждые два часа, пять-шесть раз в течение дня. Перед сном выпиваем стакан молока.

Супы готовятся из протертых овощей в воде с добавлением овсянки или риса. Можно делать супы-пюре или молочные супы.

противопоказано готовить супы на мясных бульонах, а также окрошку, борщ и любые другие обычные супы на жирном бульоне, с добавлением специй и жаркой.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашнюю выпечку из пшеничной муки. Запрещены продукты из ржаной муки и свежая выпечка.

Мясо необходимо измельчить и приготовить на пару. Из субпродуктов разрешены печень и язык.

Исключены мясные колбасы, копчености, мясные консервы, утиные, гусиные мясные обрезки с сухожилиями.

разрешена нежирная рыба, которую можно приготовить на пару или превратить в котлеты. Запрещена жирная, соленая и консервированная рыба.

Можно употреблять все, начиная с молочных продуктов, за исключением кислой и твердой пищи.

Омлет готовят с яйцом или всмятку.

Разрешены некислые фрукты и овощи, их нужно натереть на терке и приготовить на пару или есть сырыми.

Что такое эрозивный гастрит и методы лечения

Лечение и профилактика

Если у человека есть хотя бы некоторые симптомы гастрита, ему следует обратиться к гастроэнтерологу. В случае, если инфекция была вызвана Helicobacter pylori, специалисты могут назначить антибактериальную терапию. Пациенту придется какое-то время принимать лекарства и строго следовать указаниям лечащего врача, который в тесном взаимодействии с пациентом построит индивидуальную схему лечения и назначит необходимые лекарства.

Часто для выздоровления нужно полностью пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, бросить курить и принять другие вредные привычки. Поскольку заболевание вызвано стрессом, на любом этапе успех лечения пораженного органа будет зависеть от общего настроения пациента.

Клинические синдромы

  1. Болезненные боли в животе или эпигастрии. Боль обычно преждевременная, без лучевой терапии, появляется после обильного приема пищи и обычно связана с вздутием живота. При антральном гастрите боль может напоминать язвенную боль (более интенсивную, позднюю, судорожную), но в отличие от язвенной болезни никогда не возникает ночью.
  2. Синдром желудочной диспепсии включает снижение аппетита, отрыжку воздухом или едой, тошноту, а иногда и рвоту. При антральном гастрите может наблюдаться стойкая изжога, кислая отрыжка.
  3. Синдром кишечной диспепсии (при декомпенсации) проявляется урчанием и переливанием в животе, метеоризмом, нарушениями стула (диарея, нестабильный стул, запоры). Склонность к запорам, изжоге, кислотной отрыжке чаще всего наблюдается у пациентов с хроническим антральным гастритом, ассоциированным с ГП, с повышенной желудочной секрецией. Метеоризм, урчание в животе, склонность к потере стула, рецидивирующий понос после приема молока и жира характерны для пациентов, страдающих пангастритом с секреторной недостаточностью. В редких случаях при тяжелой секреторной недостаточности может наблюдаться снижение массы тела, связанное с нарушением пищеварения и всасывания.
  4. Астеноневротический синдром характеризуется слабостью, раздражительностью, холодом, сонливостью, бледностью, потливостью.

При осмотре больных часто отсутствуют внешние признаки заболевания, язык может быть покрыт белым и желто-белым налетом, живот обычно мягкий, иногда немного вздут, при глубокой пальпации часто определяется широко распространенная боль в эпигастральная область.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; и. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Унесенный. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; и. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/medicinskij-standart-lecenia-gastrita-i-okazania-pomosi/
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

[/ spoiler]

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.