Методы диагностики пневмонии

Характеристики у новорожденных

Заболевание диагностируется у новорожденных в роддоме, когда малыш находится под наблюдением врачей. Если ребенок заболел дома, родители заметят: ребенок постоянно истерически плачет, температура повышается и не падает, сильно кашляет. При таких симптомах необходимо немедленно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь.

Врач спрашивает родителей, осматривает маленького пациента. Далее проводится рентгенологическое обследование и сдается анализ крови. По полученным результатам устанавливается наличие или отсутствие заболевания. Для постановки диагноза используются данные не только о количестве лейкоцитов и эритроцитов, но и имеет значение, с какой скоростью откладываются эритроциты.

Распространенным симптомом пневмонии является учащенное дыхание, которое нельзя не заметить при постановке диагноза. Возникает в результате поражения воспалительным процессом легочной ткани.

Если говорить о противопоказаниях, которые могут иметь методы диагностики, то рентген, ЭКГ и КТ не представляют опасности для здоровья ребенка, если их не проводить слишком часто. Заказ на исследование может выдавать только врач, он знает допустимые дозы облучения.

Первого ребенка осматривает педиатр, проводит первичную диагностику. При необходимости отправьте направление к пульмонологу.

При диагностике детей есть особенности: маленький ребенок в силу возраста не может рассказать о своих чувствах. Но с такими трудностями сталкиваются опытные врачи.

Стандарт лечения по протоколу ВОЗ

Для каждого отдельного пациента цель лечения и его тактика могут существенно различаться. Это зависит от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия или отсутствия осложнений и причины пневмонии.

Цели

Лечебные мероприятия преследуют следующие цели:

  • уничтожение возбудителя болезни,
  • облегчить симптомы,
  • устранение инфильтративных изменений в тканях легких,
  • нормализация лабораторных показателей,
  • устранение и дальнейшая профилактика осложнений.

Важно! Рекомендуется лечить пневмонию в больнице под тщательным наблюдением медицинского персонала. Однако при легкой форме заболевания допустимо лечение в домашних условиях

Тактика

Существуют медицинские и немедикаментозные варианты лечения пневмонии у взрослых.

Немедикаментозная терапия:

  • дыхательная гимнастика при отхождении мокроты в количестве более 30 мл в сутки,
  • применение физиотерапевтических методик: дециметровые волны, электрофорез, магнитотерапия, электрические токи.

Медикаментозная терапия делится на антибактериальную и симптоматическую.

Методы диагностики пневмонии 0

Антибактериальная терапия является основной задачей лечения и предполагает прием антибиотиков:

  • Амоксициллин,
  • Азитромицин,
  • Рокситромицин,
  • Спирамицин,.
  • другие.

Существует также список альтернативных лекарств, которые могут быть назначены для лечения пневмонии у взрослых антибиотиками, который включает:

  • Левофлоксацин,
  • Цефтриаксон,
  • Цефуроксим,
  • Амикацин.

Продолжительность лечения каждым из препаратов определяется строго индивидуально, в среднем антибактериальная терапия длится от 1 до 2 недель.

Симптоматическая терапия включает прием отхаркивающих препаратов:

  • Бромгексин,
  • Амброксол,
  • Ацетилцистеин,
  • Карбоцистеин.

Симптоматическое лечение продолжается не более 10 дней.

Ссылка! При высоком риске заражения пневмококковой инфекцией проводится вакцинация – это профилактическое мероприятие от пневмонии.

Течение болезни может значительно затянуться, этому способствуют следующие факторы:

  • тяжелая форма заболевания,
  • старше 55 лет,
  • пристрастие к алкоголю, наркотикам или табаку,
  • индекс массы тела ниже 19,
  • сопутствующие заболевания, приводящие к инвалидности,
  • неэффективность лечения,
  • вторичное заражение возбудителем вируса пневмонии.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных состояний лечение пневмонии следует проводить только в стенах больничной палаты.

Методы диагностики пневмонии 1

Реабилитационные меры после перенесенного пневмонии:

  • сбалансированное питание,
  • соблюдение режима дня,
  • выполнять специальные физические упражнения,
  • не кури,
  • физиотерапия,
  • оздоровительное лечение (грязь, минеральные воды),
  • устранение психических расстройств.

В зависимости от степени заболевания через 2-4 недели от начала заболевания проводится рентгенологическое исследование состояния органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз пневмонии чрезвычайно важен, потому что, в отличие от бронхита, лечить его нужно совершенно по-другому. Дифференциальный диагноз пневмонии должен основываться на симптомах пациента и лабораторных и инструментальных критериях:

  1. Заболевание начинается, как правило, остро и сопровождается повышением температуры тела (температура тела превышает 38 ° С).
  2. Появляется мокрота с гноем и примесями крови.
  3. При аускультации выявляется ранее отсутствовавшее местное укорачивание легочного звука при перкуссии.
  4. Есть лейкоцитарная формула со сдвигом влево.
  5. Во время обследования специалисты лучевой диагностики укажут на главный рентгенологический признак – скопление крови и клеток в определенной области легкого, что создает определенное затемнение изображения.

Методы диагностики пневмонии 2

Диагностировать пневмонию – непростая задача. Помимо того, что это заболевание легко спутать с другими патологическими процессами, само оно может быть разных типов и иметь разную клиническую картину. Классификация пневмонии у взрослых и детей зависит от формы, этиологии, условий начала, характеристик, локализации и возможных осложнений.

Диагностика пневмонии у детей Пневмония: Руководство по клинической практике протокола ICB-10 и стандарты лечения взрослых, Национальные рекомендации по первичной амбулаторной медико-санитарной помощи Пневмония у детей: диагностика и лечение Пневмония: Руководство по клинической практике протокола ICB-10 и стандарты лечения взрослых, Национальные рекомендации по первичной амбулаторной медико-санитарной помощи Диагностика пневмонии у детей | грамотно о здоровье на ilive Диагностика пневмонии у детей Методы диагностики пневмонии Пневмония у детей: диагностика и лечение Пневмония: Руководство по клинической практике протокола ICB-10 и стандарты лечения взрослых, Национальные рекомендации по первичной амбулаторной медико-санитарной помощи Методы диагностики пневмонии

По форме данная патология делится на следующие группы:

  • общинно приобретенный (домашний) – встречается чаще;
  • воспалительный и инфекционный процесс, приобретенный при нахождении в стационаре;
  • pneumocystis – наблюдается у пациентов с иммунодефицитом.

Большое значение в тактике лечения имеет выявление возбудителя, которым может быть один из таких возбудителей:

  • пневмококк;
  • микоплазматические микроорганизмы;
  • хламидийная пневмония;
  • легионелла;
  • палочка Пфайфера;
  • золотистый стафилококк;
  • палочка Фридлендера;
  • неклеточные инфекционные агенты;
  • патогенные грибы.

По клиническим признакам и локализации воспаления они делятся на следующие группы:

  • очаговая (бронхопневмония) с небольшими локализациями или дренажом;
  • долевой (нижняя доля);
  • двусторонний (поражены оба легких).

Необходимо уделять серьезное внимание диагностике и лечению пневмонии, так как это заболевание может быть фатальным, если его не принять во внимание. Летальность среди пациентов среднего возраста, не страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, не превышает 3%. Но пневмония у пожилых людей, усугубленная хроническими заболеваниями, имеет неблагоприятный прогноз у каждого третьего пациента

Но пневмония у пожилых людей, усугубленная хроническим заболеванием, имеет неблагоприятный прогноз у каждого третьего пациента.

Варианты диагностики пневмонии у детей

Диагностика пневмонии у детей основывается на внешних проявлениях болезни, а также на данных лабораторных и аппаратных методов обследования. Поскольку пневмония имеет много общих черт с другими заболеваниями, поражающими дыхательную систему, дифференциальная диагностика играет ведущую роль в распознавании болезни.

Воспаление легких чаще всего имеет бактериальную этиологию, поэтому бактериологические методы исследования также играют важную роль в диагностике.

Общеклинический диагноз пневмонии

Методы диагностики пневмонии 13

При пневмонии в первую очередь появляются повышенная температура и кашель. Возможны и другие симптомы, которые могут быть как признаками пневмонии и бронхита, так и острых и вирусных респираторных заболеваний.

Эти симптомы включают:

  • боль в груди или лопатках;
  • явления общей интоксикации организма;
  • головная боль;
  • слабое место;
  • повышенное потоотделение.

Также отключается глубокое дыхание – любая попытка глубоко вдохнуть приводит к приступу кашля. Одышка практически постоянная даже при нормальной температуре тела. Ребенок плохой, может отказываться от еды.

Кожа может быть бледной. Иногда отмечается цианоз носогубного треугольника. Количество выделяемой мочи может значительно уменьшиться.

Клиническая картина также зависит от типа пневмонии. Симптомы очаговой, хронической или сегментарной пневмонии будут иметь специфические различия.

В первую очередь врач обращает внимание на температуру, которая при пневмонии без адекватного лечения держится выше 38 градусов три дня и более. Если у ребенка бронхит, температура чаще всего будет ниже 38 градусов. Если, однако, это число увеличивалось и превышало его, обычно в течение одного-трех дней температура снижалась до более низких значений

При пневмонии температура обычно плохо реагирует на жаропонижающие средства. Если все же удастся немного понизить температуру тела малыша, через короткое время он снова встанет

Если, однако, происходит повышение до этого значения и выше, температура обычно падает до более низких значений в течение одного-трех дней. При пневмонии температура обычно плохо реагирует на жаропонижающие средства. Если же удастся немного снизить температуру тела малыша, через короткое время он снова встанет.

Глава 22 Пневмония Диагностика пневмонии у детей | грамотно о здоровье на ilive Пневмония: лабораторная и инструментальная диагностика. Диагностика пневмонии у детей | грамотно о здоровье на ilive Пневмония: Клинические рекомендации по протоколу ICB-10 и стандарты лечения у взрослых, Национальные рекомендации по первичной амбулаторной медико-санитарной помощи | fok-zdorovie.ru Методы диагностики пневмонии Глава 22 Пневмония Руководство по клинической практике ведения пневмонии у взрослых: стандарты оказания помощи согласно протоколу ВОЗ Пневмония у детей: диагностика и лечение Пневмония: лабораторная и инструментальная диагностика.

Помимо повышения температуры, дифференциальная диагностика пневмонии проводится по другим недугам:

  1. Учащенное дыхание. Также может присутствовать затруднение дыхания, сопровождающееся втягиванием грудных мышц в межреберные промежутки при каждом вдохе. Изменение частоты дыхательных экскурсий зависит от тяжести воспалительного процесса, степени поражения легких и возраста ребенка. Заподозрить воспалительный процесс в легких можно у детей разных возрастных групп при частоте респираторных экскурсий от шестидесяти и выше у детей до двух месяцев. В течение от двух месяцев до года на пневмонию указывает частота дыхания более 50 в минуту. На срок от одного до четырех лет подозревается пневмония с частотой сорок и более вдохов в минуту.
  2. Перкуссия укорачивает звук над легкими. Следует учитывать, что этот симптом может присутствовать только в половине случаев воспаления. Поэтому отсутствие этого симптома еще не дает повода думать об отсутствии пневмонии.
  3. Слушайте, нет ли хрипов над легкими во время аускультации. При пневмонии часто выслушиваются булькающие хрипы. Также может присутствовать крепитация, нарушение дыхания. Но отсутствие хрипов тоже не показатель отсутствия воспалительных процессов в легких. Если при аускультации присутствуют хрипы, это поможет при дифференциальной диагностике. Таким образом, двустороннее симметричное дыхание является характерным признаком бронхита, при этом хрипы выслушиваются с одной стороны, т.е асимметрично, что подтверждает диагноз пневмонии.
  4. У детей старшего возраста на пневмонию указывает появление голосового тремора и усиление бронхофонии.

Лабораторная диагностика пневмонии

Всем пациентам с подозрением на пневмонию следует проводить анализ периферической крови. Лейкоцитоз более 10-12х109 / л и ударный сдвиг более 10% указывают на высокую вероятность бактериальной пневмонии. При установленном диагнозе пневмония лейкопения менее 3х109 / л или лейкоцитоз более 25х109 / л считаются плохими прогностическими признаками.

Биохимический анализ крови и исследование кислотно-щелочного статуса крови – стандартные методы обследования детей и подростков с тяжелой пневмонией, нуждающихся в госпитализации. Определяет активность ферментов печени, уровень креатинина и мочевины, электролитов.

Этиологический диагноз в основном ставится в случае тяжелой пневмонии. Делается посев крови, который дает положительный результат в 10-40% случаев. Микробиологическое исследование мокроты в педиатрии широко не применяется из-за технических трудностей сбора мокроты в первые 7-10 лет жизни. Но в случаях бронхоскопии используется микробиологическое исследование, материалом служат аспираты из носоглотки, трахеостомы и эндотрахеальной трубки. Также для выявления возбудителя проводят пункцию плевральной полости и посев пункта плеврального содержимого.

Также используются серологические методы исследования для выяснения этиологии заболевания. Повышенные титры специфических антител в парных сыворотках, собранных в остром периоде и в периоде выздоровления, могут указывать на микоплазменную или хламидийную этиологию пневмонии. Выявление антигенов латексной агглютинацией, противоиммуноэлектрофорезом, ИФА также считается надежными методами. ПЦР и др. однако все эти методы требуют времени, не влияют на выбор лечебной тактики и имеют только эпидемиологическое значение.

Инструментальные методы диагностики пневмонии

«Золотым стандартом» диагностики пневмонии у детей является рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое считается высокоинформативным и специфическим методом диагностики (специфичность метода – 92%). При анализе рентгенограмм оцениваются следующие показатели:

  • степень легочной инфильтрации и ее распространенность;
  • наличие или отсутствие плеврального выпота;
  • наличие или отсутствие разрушения паренхимы легкого.

Все эти данные помогают определить степень тяжести заболевания и правильно выбрать антибактериальную терапию. В дальнейшем при четкой положительной динамике клинических проявлений внебольничной пневмонии контрольная рентгенография не требуется (при выписке из стационара или при лечении ребенка на дому). Контрольную рентгенограмму целесообразнее делать не ранее, чем через 4-5 недель после начала заболевания.

Динамическое рентгенологическое исследование в остром периоде заболевания проводится только при прогрессировании симптомов поражения легких или при появлении признаков разрушения и / или вовлечения плевры в воспалительный процесс. При осложненном течении пневмонии перед выпиской пациента из стационара проводится обязательный рентгенологический контроль.

При госпитальной пневмонии следует помнить, что если пневмония развивается за 48 часов до смерти, рентгенологическое исследование может дать отрицательный результат. Такая рентгенотрицательная пневмония (когда рентген, сделанный за 5-48 часов до смерти пациента, не выявила легочной инфильтрации в легкие) наблюдается в 15-30% случаев. Диагноз ставится только клинически на основании тяжелой дыхательной недостаточности, ослабленного дыхания; часто может наблюдаться кратковременное повышение температуры.

Рентгенологическое исследование в динамике при госпитальной пневмонии в остром периоде заболевания проводится при прогрессировании симптомов поражения легких или при появлении признаков разрушения и / или вовлечения плевры в воспалительный процесс. При четкой положительной динамике клинических проявлений пневмонии контрольная рентгенография проводится при выписке из стационара.

При оценке состояния ранее госпитализированных детей и детей с тяжелой внебольничной пневмонией по поводу какой-либо патологии следует обращать особое внимание на состояние и эффективность дыхательной функции, особенно на показания пульсоксиметрии. При тяжелой пневмонии и внутрибольничной пневмонии, особенно ВАП, также необходимо контролировать такие показатели, как частота дыхания, частота сердечных сокращений, артериальное давление, кислотно-щелочное состояние, диурез, у детей первого полугодия жизни – масса тела. Компьютерная томография (КТ) применяется при необходимости при проведении дифференциальной диагностики, так как КТ имеет в 2 раза большую чувствительность, чем обычная рентгенография, при выявлении очагов инфильтрации в нижних и верхних долях легких

Компьютерная томография (КТ) применяется при необходимости при проведении дифференциальной диагностики, поскольку при обнаружении очагов инфильтрации в нижних и верхних долях легких КТ имеет в 2 раза большую чувствительность, чем обычная рентгенография.

Профилактика пневмонии

Специфической профилактики этого заболевания нет. Чтобы свести к минимуму риск развития пневмонии, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • курение запрещено;
  • вести активный образ жизни;
  • достаточно отдыхать;
  • своевременно устранять очаги инфекции любой локализации (хронический тонзиллит, кариес и др.);
  • адекватно и своевременно лечить ОРВИ;
  • не контактировать с людьми с пневмонией;
  • при нарушениях работы иммунной системы – периодически принимать иммуномодулирующие препараты (ИРС-19, Рибомунил, Иммунал и др.).

Программа «Школа доктора Комаровского» рассказывает о диагнозе пневмония»:

Глава 22 Пневмония Методы диагностики пневмонии Методы диагностики пневмонии Глава 22 Пневмония Пневмония: лабораторная и инструментальная диагностика. Глава 22 Пневмония Пневмония: Клинические рекомендации по протоколу ICB-10 и стандарты лечения у взрослых, Национальные рекомендации по первичной амбулаторной медико-санитарной помощи | fok-zdorovie.ru Методы диагностики пневмонии Руководство по клинической практике ведения пневмонии у взрослых: стандарты оказания помощи согласно протоколу ВОЗ Пневмония: лабораторная и инструментальная диагностика.

Пневмония и основные методы исследования

Опасная пневмония, методы ее исследования включают различную диагностику. Для определения этого коварного нарушения в пульмонологии используется целый комплекс диагностических алгоритмов. Эти методы диагностики основаны на осмотре пациента, результатах клинических данных и лабораторных исследованиях. Для достоверного и точного диагноза врач должен подтвердить наличие внутрилегочной патологии, выявить причины заболевания и установить степень его тяжести с целью дальнейшего лечения.

Причины

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмония подразделяется на несколько форм в зависимости от их тяжести и продолжительности. По этиологии различают бактериальные, вирусные, микоплазменные, аллергические и смешанные пневмонии. По патогенезу заболевание делится на первичное и вторичное. По клинико-морфологическим признакам различают крупозные, интерстициальные, сегментарные и очаговые пневмонии. При постановке диагноза также учитываются следующие факторы:

  • пути заражения пациента;
  • внебольничное заболевание легких, в большинстве случаев как осложнение после ОРВИ;
  • госпитальная пневмония – заболевание, которое возникает у пациента через 72 часа после госпитализации.

Возбудителями пневмонии могут быть различные вредные для человека микроорганизмы, такие как вирусы, бактерии, грибки, хламидии и микоплазмы. Возникновение вирусных инфекций в большинстве случаев является фактором начала заболевания.

Один из самых распространенных возбудителей – пневмококк.

Однако влияние различных химических и физических факторов, таких как прохождение токсичных веществ через дыхательные пути, включая сигаретный дым, также может быть предрасполагающей причиной возникновения коварной болезни. Возникновение вторичной пневмонии может быть спровоцировано хроническим заболеванием почек, заболеваниями крови и лимфатических узлов, а также дыхательной системы.

Развитие болезни происходит при попадании инфекции в легкие, преимущественно через дыхательные пути. Вирусная инфекция поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей и снимает защитный барьер эпителия, попадая в легкие.

Методы диагностики пневмонии 34

Диагностика

Методы исследования заболеваний легких проводятся с помощью лабораторной и лучевой диагностики. К лабораторным методам исследования пневмонии относятся:

  • анализ крови на исследование лейкоцитоза, изменения лейкоцитарной формулы (СОЭ);
  • биохимический анализ крови для определения С-реактивного белка, уровня гликемии и проведения функциональных проб печени и почек;
  • мазок и посев мокроты: исследование микрофлоры и воспалительного процесса;
  • поиск внутриклеточных возбудителей (микоплазмы и хламидии).

К методам лучевого исследования заболевания относятся следующие методы:

  • рентгеноскопия – визуальное определение изменений прозрачности легочного эпителия и выявление очагов уплотнений, жидкости или воздуха, а также возможной патологии;
  • рентгенография – фотофиксация обнаруженных аномалий в органах легких;
  • компьютерная томография – послойное рентгенологическое исследование легочной ткани;
  • бронхография – исследование ткани бронхов;
  • флюорография – рентгенологическое исследование легких на флюорографе с целью массовой профилактической диагностики населения;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) – это исследование состояния плевры при развитии плеврита.

Методы диагностики пневмонии 35

После проведения исследования врач может диагностировать внебольничную пневмонию при наличии следующих факторов:

  • наличие рентгенологически подтвержденной инфильтрации легочного эпителия с такими клиническими признаками, как повышение температуры тела выше 38 ° и кашель с мокротой;
  • наличие лейкоцитоза или ножевого сдвига (от 10%) с учетом рентгенологически подтвержденной инфильтрации легочного эпителия.

Чтобы исключить злокачественные новообразования в исследовании болезни, курильщикам старше 40 лет и пациентам с риском развития рака следует пройти бронхоскопию. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо сделать ЭКГ и обратиться к кардиологу.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

важно различать туберкулезную инфильтратную пневмонию, рак легкого, инфаркт легкого, эозинофильный инфильтрат

• Важен тщательный сбор анамнеза: характерен длительный контакт с бактериями-выделителями – семьей или профессионалом. При обследовании пациентов, получающих системные ГК, важна фтизиатрическая бдительность.

Руководство по клинической практике ведения пневмонии у взрослых: стандарты оказания помощи согласно протоколу ВОЗ Пневмония: лабораторная и инструментальная диагностика. Диагностика пневмонии у детей | грамотно о здоровье на ilive Пневмония у детей: диагностика и лечение Руководство по клинической практике ведения пневмонии у взрослых: стандарты оказания помощи согласно протоколу ВОЗ Диагностика пневмонии у детей Руководство по клинической практике ведения пневмонии у взрослых: стандарты оказания помощи согласно протоколу ВОЗ Пневмония: лабораторная и инструментальная диагностика. Пневмония у детей: диагностика и лечение Пневмония: лабораторная и инструментальная диагностика.

• Инфильтративный туберкулез легких чаще всего локализуется в сегментах SI, SII, SVI (реже SXI) легких, при этом полисегментарные поражения быстро осложняются деструкцией. Для туберкулеза характерно наличие очагов выпадения. Многократное исследование мокроты и промывной воды из бронхов позволяет выявить микобактерии туберкулеза

В плане дифференциальной диагностики важно проведение эмпирической терапии пневмонии без применения противотуберкулезных препаратов широкого спектра действия (рифампицин, стрептомицин, канамицин, амикацин, циклосерин, фторхинолоны)

• Периферический рак легких долгое время остается бессимптомным и часто выявляется при рентгенологическом исследовании, что не связано с подозрением на опухолевый процесс дыхательных путей. Рост опухоли в плевре сопровождается сильным болевым синдромом. Прорастание опухоли в бронхах сопровождается кашлем, мокротой и кровохарканьем. Чаще всего периферический рак легкого локализуется в передних сегментах верхних долей. На рентгеновском снимке рака легкого выделяются такие характерные черты, как «яркость» контура, увеличение тени на динамических изображениях. Прогрессирующий опухолевый процесс дает метастазы – дочерние опухоли в легкие или другие органы. В свою очередь, рак легких может быть метастатическим.

Лечение пневмонии

Краеугольным камнем лечения пневмонии является воздействие на причину. Это антимикробная или противовирусная терапия в сочетании с антибиотиками.

Лечение может проводиться в амбулаторных условиях только при легком течении у взрослых, в остальных случаях рекомендуется госпитализация.

Лечение включает:

  • режим и диета,
  • использование антибиотиков,
  • использование патогенетических препаратов (отхаркивающих, противоаллергических, противовоспалительных),
  • борьба с токсикозом,
  • симптоматические препараты – жаропонижающие, болеутоляющие, седативные средства,
  • физиотерапия в период выздоровления и реабилитации,
  • санаторно-курортное лечение.

Антибактериальную терапию следует проводить в течение всего курса (не менее 7-10 дней), при отсутствии достаточного ответа в течение первых трех дней лечения рекомендуется смена антибиотика.

Основные группы антибактериальных препаратов, применяемых при пневмонии:

  • защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав),
  • макролиды (фромилид, сумамед, вильпрафен),
  • так называемые «Новые» фторхинолоны (таваник, авелокс),
  • цефалоспорины (цефтриаксон).

Парацетамол или ибупрофен используются для борьбы с лихорадкой.

Для лечения кашля и улучшения отхождения мокроты – муколитики (АЦЦ, лазолван, коделак-бронхо в сочетании с тимусом, азорил, жозет). Эффективны упражнения на дренирующее дыхание, массаж груди, ингаляции через муколитический небулайзер.

Физиотерапевтическое лечение: используются УВЧ, ЦМВ-терапия, воздействие переменного магнитного поля, микроволнового электромагнитного поля, лечебная физкультура, массаж груди. 

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; и. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Унесенный. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; и. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/diagnostika-pnevmonii-u-vzroslyh-detej-pozilyh-differencialnaa-lucevaa-laboratornaa-metody-kliniceskie-rekomendacii-rassifrovka/
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

[/ spoiler]

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.