Мазок на флору у женщин. норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, что показывает при беременности

1 Распространение на микрофлору

Мазок на микрофлору – один из самых простых и информативных методов диагностики заболеваний шейки матки и влагалища у женщин. Забирается специальной щеточкой из шейки матки и цервикального канала. Материал наносится на предварительно простерилизованное предметное стекло. После окрашивания специальными реагентами для дальнейшей идентификации и дифференциации микроорганизмов.

Различают 4 степени чистоты мазка, свидетельствующие о степени тяжести патологии:

1. 1. В норме, в мазке только эпителиальные клетки и лактобациллы, средний pH кислый.
2. 2. Определенные грамположительные лейкоциты и кокки, количество лактобактерий снижается, pH кислый.
3. 3. Большое количество эпителиальных клеток, лейкоцитов и кокков, небольшое количество лактобацилл, pH – слабокислый или щелочной.
4. 4. В большом количестве эпителия и лейкоцитов, имеется пиогенная флора, лактобациллы отсутствуют, pH – щелочной.

Чистота вагинального мазка

Рекомендуемые

1.1 Причины

Причинами изменения чистоты мазка и появления кокковой флоры во влагалище может быть воспаление. Вызывается не только кокками, но и палочками, что видно по размазанному мазку. Обычно воспаление представлено бактериальным вагинитом и дисбактериозом влагалища. Развитие воспалительной реакции связано с преобладанием условно-патогенной микрофлоры. Некоторые виды болезнетворных бактерий не вредят здоровью, но при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Среди основных из них:

• стрептококки – вызывают вагинит, сопровождающийся активным и выраженным воспалительным процессом;
• энтерококки – фекальная форма в большом количестве населяет кишечник, восходящим путем проникновения, поражает мочеполовую систему, приводит к развитию цистита (воспаления мочевого пузыря) и кольпита (воспаления влагалища);
• стафилококки – присутствуют в большом количестве на коже, при несоблюдении правил гигиены и снижении иммунитета вызывают распространенное воспаление наружных и внутренних половых органов;
• диплококки – вызывают распространенное воспаление, развиваются при уменьшении количества лактобактерий.

Основные причины распространения и размножения кокков в половых органах:

Это вызывает
Особенности разработки
Несоблюдение правил гигиены
Недостаточный и неправильный туалет наружных половых органов – основная причина перепроизводства болезнетворных бактерий

женщине важно ежедневно менять нижнее белье и проводить необходимые гигиенические манипуляции с использованием антибактериальных препаратов
Прием антибиотиков
Антибактериальные препараты, особенно широкого спектра действия, приводят к гибели всех бактерий, в том числе полезных, нарушается физиологическая микрофлора, и кокки начинают активно размножаться
Активная сексуальная жизнь
Частая смена половых партнеров, пристрастие к нетрадиционным формам секса (анальному, оральному), отказ от презервативов и многие другие факторы приводят к заносу болезнетворных бактерий и изменению гормонального баланса, обеспечивающего местный иммунитет
Ранняя половая жизнь
Девочки в возрасте до 14-15 лет не всегда осознают необходимость контрацепции, не обладают достаточными навыками для осуществления генитального купания, а также имеют неполноценную репродуктивную систему
Гормональный дисбаланс
Многие гормоны участвуют в овуляции, поддержании беременности и других физиологических состояниях. Их баланс регулируется организмом самостоятельно, при каких-либо нарушениях кислотно-щелочная среда и изменение ферментного состава являются благоприятными условиями для жизнедеятельности бактерий
Пониженный иммунитет
Развивается из-за обострения хронических заболеваний, перенесенных простудных заболеваний, после приема глюкокортикоидов и по ряду других причин

В таком состоянии организм не может полноценно регулировать микрофлору и поддерживать местный иммунитет
Механическое повреждение
Нарушение слизистой оболочки влагалища и шейки матки, полученное в результате полового акта, спринцевания или при других обстоятельствах, предполагает выделение крови, которая является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов и нарушение целостности защитного барьера
Хронический стресс, переутомление
Частые стрессы, переутомление и психоэмоциональные нагрузки приводят к нарушению ферментативных и обменных процессов. Организм замедляет иммунные реакции и другие жизненные процессы. Женщина уязвима для инфекций, и болезнетворные микроорганизмы начинают размножаться и распространяться по гениталиям

Рекомендуемые

Что такое смешанная микрофлора?

Смешанная флора – это дисбаланс между полезными и болезнетворными бактериями. При изучении биологического материала можно увидеть наличие во влагалище плоского эпителия, большого количества лактобацилл, лейкоцитов, других потенциально опасных микроорганизмов и бактерий. Если их количество не превышает нормы, это не вредит организму, при увеличении их количества возможно развитие женских болезней.

В частности, во время беременности у женщин часто повышается концентрация микроорганизмов. Если наблюдается такая смешанная флора, будет предложено пройти лечение, чтобы избежать неконтролируемого размножения возбудителей болезней, в частности, стафилококков, гонококков, коккобацил.

При смешанной флоре наблюдается дисбаланс между патогенными и полезными микроорганизмами. В здоровом организме более полезная флора (не менее 90%), патогенная флора не более 5%. Он не вредит женскому здоровью и не представляет опасности для развития заболеваний.

На заднем плане появляется смешанная флора:

• прием антибиотиков при снижении функций иммунной системы, тем самым создавая благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
• использование противозачаточных средств, которые могут привести к дисбалансу между количеством лейкоцитов и лактобацилл во влагалищной среде;
• использование внутриматочных спиралей для защиты от нежелательной беременности, которая может создать дисбаланс во влагалищной среде, привести к развитию коккобацилл.

При заселении флоры вредоносными бактериями наблюдается дисбактериоз во влагалище, развитие воспалительного процесса, венерических нарушений, дискомфорт в половых органах (зуд, жжение), что заставляет женщин нервничать и беспокоиться. Необходимо обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и взятия мазка. Если в мазке обнаруживается увеличение количества патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса, требуется лечение, чтобы избежать серьезных негативных последствий.

Когда необходимо избавляться от кокков и как лечить себя

Современные врачи уверены, что лечить нужно человека и причины его заболевания, а не результаты его анализов. Если у пациентки гинеколога нет жалоб, но в его мазке обнаружены условно-патогенные бактерии, это не проблема. Есть разные степени «резкой чистоты». На первом уровне выявляются только хорошие микроорганизмы – палочки Дадерлейна. Это абсолютная норма. Во второй степени лейкоциты несколько увеличены, много лактобацилл (грамположительные палочки), единичные кокки. Это тоже хороший результат. Так называемая смешанная флора.

Чтобы было понятнее, какая норма у женщин, приведем наглядную таблицу.

лечиться нужно, если степень чистоты 3 или 4, нарушена микрофлора. Все это выявляет при микроскопическом исследовании. Его также называют мазком на флору или исследованием выделений из уретры (U), влагалища (V) и цервикального канала (C).

Обычно при 2-3 степени чистоты уже появляются болезненные симптомы. Женщина может жаловаться на неприятный запах выделений, их необычную консистенцию, цвет, зуд во влагалище и половых губах. Небольшое количество или полное отсутствие лактобацилл, много слизи, лейкоцитов, в большом количестве присутствуют в грамотрицательных бобовидных кокках (гонококках), ключевых клетках, возбудителях гарднереллеза – гарднереллах и других патогенных (или условно-патогенных) кокках, грибах, анаэробы, диплококки, палочки.

Подробнее о степени чистоты влагалища.

Лечение зависит от обнаруженных бактерий, грибков или простейших, а также от местонахождения пациентки, независимо от того, беременна она или нет. Вне беременности обычно назначают «Метронидазол», другие торговые названия – «Флагил», «Трихопол», «Клион». Этот антибактериальный препарат убивает большинство кокков, а также грибки и простейшие. Его часто назначают при трихомониазе и бактериальном вагинозе в виде суппозиториев (вагинальных суппозиториев) или таблеток для приема внутрь. При беременности в большинстве случаев обходятся без местных антисептиков – свечей Гексикон (хлоргексидин) или вагинальных антибактериальных таблеток широкого спектра действия Тержинан».

Если у женщины гонококк, ей необходимо однократно принять один из этих пероральных антибиотиков:

• цефиксим («Панцеф», «Супракс Солютаб»);
• ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай, Ципринол, Ципролет, Экоцифол»);
• офлоксацин (Таривид, Заноцин»).

Что делать тем женщинам, у которых в мазке обнаружены кокки, лейкоциты, но при этом отсутствуют патологические симптомы? Следует ли мне немедленно лечиться? На этот счет существуют разные мнения, но большинство врачей склонны к наблюдению. Дело в том, что назначенные для гигиены влагалища антибактериальные препараты приведут к развитию другой проблемы – грибковой инфекции, кандидоза влагалища (молочницы).

В профилактических целях антисептики обычно назначают только беременным, если у них большое количество или все лейкоциты и щелочная или слабокислая реакция (в норме должна быть кислая).

Планируемое в ближайшее время зачатие ребенка или лечение эрозии шейки матки, осложненной дисплазией, также может быть причиной лечения кокков.

Ну и в заключение мы решили предложить вам посмотреть интересное видео на тему 10 самых опасных бактерий (в том числе кокков) и вирусов человека, микробов-убийц.

Какие бывают осколки

В организме человека много разных микробов. Кокки – это семейство одноклеточных организмов, названное от слова coccus, что на латыни означает «сферический», и «зерно» с древнегреческого. Как и другие бактерии, кокки обладают уникальной способностью интенсивно размножаться (примерно каждые полчаса). При благоприятных условиях одноклеточные организмы делятся на два, то есть делятся, из-за чего их еще называют «отходами», и поэтому существуют отдельно или объединены в группы. Кокки неподвижны, не образуют спор и анаэробны (могут жить в безвоздушной среде).

Виды кокков

Кокки – это шаровидные бактерии. Они являются частью нормальной микрофлоры организма, которая обитает на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике. Есть также кокки, связанные с условно-патогенной флорой. Это означает, что они вызывают заболевание только при определенных условиях, когда могут активно размножаться. Патогенные микробы – это те микробы, которые всегда вызывают заболевание, например, гонококки.

Стрептококки

Это условно-патогенная микрофлора, обитающая на коже и слизистых оболочках здоровых женщин. Мелкие бактерии представлены несколькими видами. В большом количестве стрептококки вызывают неспецифическое воспаление.

Энтерококки

Представители микрофлоры кишечника. Их не должно быть во влагалище. Энтерококки обнаруживаются в мазке из влагалища при несоблюдении личной гигиены. В мазке они выглядят как маленькие круглые бактерии, расположенные в цепочку.

Коккобациллы

Coccobacillus – это совокупность условно-патогенных бактерий круглой и палочковидной формы. Сюда входят гарднерелла, хламидиоз. Большое количество таких кокков в мазке наблюдается при бактериальном вагинозе.

Диплококки

Это бактерии, которые располагаются попарно в пятно, напоминающее разрезанный пополам круг. К ним относятся менингококки, гонококки, пневмококки. В мазке из влагалища у женщин с диплококками обнаруживаются гонококки, вызывающие заболевание гонореей.

Полиморфные диплококки – неспецифическая микрофлора, к ним относятся стрептококки, энтерококки. Их называют грамположительными, то есть проходят окрашивание по Граму. Это метод окрашивания мазка, в который попадают бактерии, имеющие толстую клеточную стенку. Тонкостенные бактерии не окрашиваются и поэтому называются грамотрицательными.

Гонококки

Это абсолютно патогенные бактерии, вызывающие гонорею. В скрабе они выглядят как двойные тела, по форме напоминающие кофейные зерна. Гонококковая инфекция происходит при незащищенном половом контакте с человеком, больным гонореей.

Стафилококки

Условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже и слизистых оболочках здоровых людей. В мазке из влагалища их быть не должно, но допускается разовое содержание. Активное размножение стафилококков приводит к развитию неспецифического воспаления.

Симптомы

Если в мазке у мужчин обнаружено большое количество кокков, могут появиться следующие симптомы:

• ощущение жжения при мочеиспускании;
• боль внизу живота;
• слизь или слизисто-гнойные выделения из уретры.

Факторы, сопровождающие кокобактериальную флору:

• плохая гигиена;
• дисбактериоз кишечника;
• регулярная смена половых партнеров;
• снижение иммунитета;
• плохое питание.

Грамположительные кокки в мазке у мужчин обнаруживаются после передачи половым путем.

При исследовании флоры при профилактическом гинекологическом осмотре кокки не всегда обнаруживаются в мазке у женщин. Нарушение кислотно-щелочного баланса, при котором происходит инфицирование органов и увеличение колоний микроорганизмов, всегда сопровождается некоторыми симптомами. Если у девушки есть описанные ниже условия, ей следует как можно скорее пойти на прием к специалисту.

В первую очередь следует обратить внимание на выделения из влагалища. Обильная кокковая флора в мазке у женщин всегда сопровождается сильным секретом, который в определенных ситуациях присутствует и на губах

Некоторые девушки также заметили комочки секрета на туалетной бумаге и ежедневных прокладках.

Лечащий врач подробно расскажет, что означает кокковая флора в мазке, но девушкам нужно понимать, что необходимо обязательно устранить дисбаланс микроорганизмов. В противном случае изменится характер выделений, слизь станет густой и излишне вязкой.

Отвечая на вопрос, кокки в гинекологии, что это такое, необходимо помнить, что они являются представителями условно-патогенных бактерий. Если их количество постоянно увеличивается, девушка может испытывать боль и дискомфорт внизу живота, зуд и жжение в половых органах. В таком состоянии врачи диагностируют развитие острой стадии патологии.

Появление бактерий в большом количестве сопровождается следующими симптомами:

• выделения гноя;
• покраснение и припухлость паховой области, наружной части половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• зуд и неприятные ощущения в уретре.

Энтерококки и стафилококки вызывают отек мошонки и уретры. Стены становятся твердыми и плотными. Сильный отек затрудняет опорожнение мочевого пузыря. Пациент часто безуспешно посещает ванную комнату.

Полиморфизм

Форма бактерий разная. Некоторые из них круглые или овальные – их называют кокками. Другие имеют палочковидную форму и относятся к бациллярной флоре. Третья спираль – это спирохеты, которые являются возбудителями таких опасных инфекций, как тиф, сифилис и лептоспироз.

Однако ряд стержней может принимать любую форму – это полиморфизм. Они не имеют определенной конфигурации или имеют форму, отличную от основных типов. Полиморфная палочковая флора возникает при нарушении баланса между полезными и вредными бактериями, то есть при создании благоприятных условий.

Кислая среда влагалища не подходит для вредных микроорганизмов, так как содержит много молочной кислоты, синтезируемой из гормона эстрогена. 97-98% микрофлоры в норме составляют молочнокислые палочки и довольно мирно уживаются с условно-патогенными частицами – кокками, палочками.

Но под воздействием внешних и внутренних факторов, когда объем условно-патогенных организмов становится более 10,3 КОЕ / мл, возникает дисбаланс, приводящий к бактериальному поражению. А рост кокковой флоры сопровождается размножением полиморфной палочки.

Важно! Предрасполагающими факторами, которые могут спровоцировать нарушения состава микрофлоры, могут быть различные заболевания, снижение иммунитета, плохая гигиена. Бактерии очень пластичны и легко изменяются под воздействием различных веществ, воздействием кислоты и температуры

Они могут увеличиваться в размерах, набухать, принимать шарообразные и нитевидные формы. Такие метаморфозы связаны с нарушением структуры клеточной стенки или регуляторного механизма деления клеток

Бактерии очень пластичны и легко изменяются под воздействием различных веществ, воздействием кислоты и температуры. Они могут увеличиваться в размерах, набухать, принимать шарообразные и нитевидные формы. Такие метаморфозы связаны с нарушением структуры клеточной стенки или регуляторного механизма деления клеток

Полиморфная палочка в мазке у женщин может иметь ряд других причин, в том числе:

Клебсиеллёзная пневмония в мазке

• повреждение слизистой влагалища;
• длительное и неконтролируемое лечение антибиотиками;
• гормональные изменения при климаксе, беременности, сбое менструального цикла;
• инфекционные патологии;
• беспорядочная половая жизнь;
• игнорировать барьерные методы контрацепции;
• лечение гормональными препаратами, ослабляющими иммунитет;
• частые спринцевания без рецепта.