Лоаз – гельминтоз, который встречается исключительно в африканских странах. Люди всех полов и возрастов восприимчивы к инфекциям, но, по оценкам экспертов, темнокожие мужчины старше 30 лет чаще заражаются инфекцией. По статистике, в настоящее время этой патологией страдают около 12 миллионов человек.
Что такое Loa loa?
Возбудителем гельминтозов является нематода Loa loa. Самки паразита имеют длину 70 мм и толщину 0,25 мм. Самцы примерно в 2 раза меньше самок. Среда обитания червей – подкожный слой человеческого тела. Заболевание относится к филяриатозу.
Лоаз или колабарная опухоль – хроническое заболевание. Для него характерна постоянная миграция взрослых паразитов в ткани организма, что приводит к образованию так называемых опухолевидных образований.
Код патологии согласно Международному регистру болезней МКБ-10: B74.3.
Жизненный цикл паразита
Окончательный хозяин лоаоза – человек. Попав в его организм, гельминты начинают активно размножаться в подкожной клетчатке, серозных оболочках и конъюнктиве глаз.
Паразиты в тканях больного человека производят свои мельчайшие копии – микрофилярии, проникающие в кровеносные сосуды.
Промежуточный хозяин – овод Chrysops. Во время укуса человека, страдающего лоаозом, здоровое насекомое заражается микрофиляриями. В его организме гельминты достигают половой зрелости за неделю при благоприятных условиях: 90% влажности и 30 ° C окружающей среды.
Укусывая здорового человека, инфицированный овод вносит паразитов в его кровоток в инвазивной фазе. Насекомые нападают на людей в течение дня, их может привлечь дым и движущиеся объекты. Обычная среда обитания слепней – леса, расположенные по берегам текущих рек, но иногда встречаются и в поселениях.
Попадая в организм человека, микрофилярии достигают половой зрелости через 6-18 месяцев и продолжают паразитировать до 10-15 лет.
Как передается инфекция?
Как уже было сказано выше, переносчиком заболевания является кровососущий овод из рода Chrysops, обитающий в тропических лесах. Других путей передачи лоаоза нет. Рассмотрим, как болезнь распространяется за журнальным столиком.
| Передача инфекции | Эпидемиология |
|---|---|
| ИСТОЧНИК ВТОРЖЕНИЯ | Больной человек |
| ВЕКТОР, ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ВЛАДЕЛЬЦА | Хризопс овод |
| КОНЕЧНЫЙ ВЛАДЕЛЬЦА | Здоровый человек, предположительно приматы |
Симптомы
Симптомы гельминтозов у коренного населения и приезжих различаются. У людей, постоянно проживающих в эндемическом очаге инфекции, клинические проявления лоаоза могут вообще отсутствовать. Диагностика зараженного человека ставится только после начала миграции глистов. В этом случае инкубационный период болезни длится до нескольких лет.
Основные симптомы лоаоза:
- аллергия на коже;
- конъюнктивит, вызванный проникновением паразитов в область органов зрения;
- боль по ходу уретры;
- стойкий субфебрилитет;
- боль в нижних конечностях;
- дискомфорт, связанный с миграцией нематод под дерму и слизистые оболочки;
- отек кожи.
Также при лоазе часто обнаруживаются абсцессы, расположенные внутри мышц, и гидроцеле. Эти симптомы связаны с массовой гибелью гельминтов в этой области и развитием вторичной инфекции.
Реже появляются признаки энцефалита, которые возникают в результате поражения центральной нервной системы нематодами. Также при инвазии человека отмечаются стойкая анемия и эозинофилия.
Диагностика
Лоаз у людей, живущих в эндемичных районах, диагностируется в тяжелой форме. Обычно до того момента, когда гельминты начнут мигрировать под кожу или в конъюнктиву глаза, симптомы патологии остаются стертыми. В других случаях пациенты узнают об инфекции случайно.
Для подтверждения диагноза нужно пройти список обследований:
- визуальный осмотр пациента;
- внутрикожный тест на аллергию;
- РСК – иммунологическая реакция связывания комплемента;
- общий анализ крови – выявляется повышение уровня эозинофилов;
- диагностика крови на наличие микрофилярий – проводится исключительно в дневное время, когда количество паразитов в биологической жидкости достигает максимума;
- выполнить биопсию пораженного заболеванием органа.
Если перечисленные диагностические исследования не подтверждают наличие возбудителей лоаоза у человека, но клинические проявления патологии остаются очевидными, специалист все же подбирает лечебный курс от гельминтоза.
Лечение
За диагностическими и лечебными мероприятиями следит врач. Только в этом случае можно добиться положительного эффекта от терапии. Чем раньше вы начнете принимать необходимые лекарства, тем успешнее будет лечение.
Антигельминтная терапия. Для уничтожения паразитов применяют диэтилкарбамазепин в дозе 10 мг / кг тела пациента в сутки. Курс лечения 21 день. Средство уничтожает не только взрослых особей, но и их личинок. Всего требуется несколько курсов приема препаратов. При запущенной форме заболевания состояние пациента может быть нарушено из-за длительного воздействия препарата на центральную нервную систему, иммунную систему, печень и почки.
Лечение последствий. Чтобы этого избежать, при осложненных хронических инвазиях проводят лечение глюкокортикоидными средствами, в частности, преднизолоном 50 мг в сутки и малыми дозами диэтилкарбамазепина – 0,5 мг / кг в сутки. Если последний препарат переносится организмом пациента хорошо, его количество увеличивается, а гормональная нагрузка, наоборот, постепенно снижается.
При непереносимости диэтилкарбамазепина пациентам назначают альбендазол или ивермектин. Оба препарата уничтожают взрослых паразитов, их личинок и микрофилярий в крови. Альбендазол более успешно справляется с этой задачей.
Операция. Гельминты, видимые невооруженным глазом, удаляются с организма хирургическим путем, в том числе при обследовании пациента. На слизистой оболочке он сворачивается клубком, поэтому вывести паразита врачу не составит труда.
Возможные осложнения
При длительной диагностике и лечении лоаз может привести к последствиям:
- внутримышечный абсцесс;
- поражение почек;
- менингоэнцефалит;
- кома.
Все эти осложнения лоаоза связаны с наличием в организме большого количества взрослых паразитов, их гибелью и отравлением продуктами разложения гельминтов.
Профилактика
Не нужно бояться путешествий в африканские страны, а тем более заражения лоазом. Для предотвращения заражения существуют специальные вакцины, предотвращающие передачу гельминтоза здоровым людям.
Также при нахождении в тропической зоне диэтилкарбамазепин применяют с профилактической целью в дозе 300 мг 1 раз в неделю. Поэтому даже после укуса инфицированного овода у человека не разовьется лоаз, несмотря на проникновение микрофилярий в системный кровоток – препарат их уничтожит.
Но в любом случае важно обращать внимание. Если человек, вернувшись из африканских стран, подозревает, что он заразился этим нашествием, он может пройти диагностическое обследование в любой современной лаборатории.
- Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
- Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
- Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
- Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
- Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
- Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
- Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
- Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
- Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
- Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
- Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
- Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
- Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
- Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
- Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
- Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
- Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
- Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
- Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
- Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
- Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
- Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
- Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
- Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
- Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
- Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
- Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
- Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
- Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
- Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
- Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
- Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
- Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
- Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
- Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
- Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
- Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
- Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
- Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
- Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
- Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
- Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
- _https://allergiyanet.ru/parazity/bolezni/loaoz.html
- Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
- Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
- Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
- Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
- Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
- Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
- Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
- Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
- Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.
