- Как собрать кал на анализ
- Расшифровка кала грудничка
- Расшифровка копрограммы у детей
- Количество и консистенция кала
- Цвет кала и его запах
- pH кала
- Кал со слизью
- Кровь в кале
- Что такое стеркобилин и билирубин: норма и отклонения
- Волокна в кале
- Белок в кале
- Крахмал
- Непереваренная растительная клетчатка
- Мыла в кале у грудничка и маленького ребенка
- Лейкоциты
Обследование детей в раннем возрасте происходит достаточно часто, особенно это касается новорожденных. Еще слабый детский иммунитет нуждается в укреплении.
Поэтому с целью предупреждения заболеваний, воспалительных процессов и нарушений, которые могут ослабить защитные функции организма, проводится регулярная сдача анализов: мочи, крови, кала.
Копрограмма у детей — один из видов регулярного исследования, который представляет собой забор каловых выделений и их расшифровку опытными сотрудниками лаборатории:
- макроскопический анализ. Определяет общее состояние дефекации. Может показать наличие паразитов, кровь, гной, слизь;
- химический анализ. Изучает уровень pH микрофлоры кишечника, окрашивающие пигменты, как билирубин, стеркобилина. Сюда же относится и анализ кала на скрытую кровь;
- микроскопический анализ. Проводится для изучения структуры и состава выделений, как жиры, волокна, крахмал, мыла и другие элементы микрофлоры кишечника.
Через сколько же обычно бывает готов результат?
Стандартная процедура, как копрограмма кала, занимает не более 2 дней. Но если есть сомнения, то на изучение полученных данных врачам потребуется больше времени, около 6 дней.
Как собрать кал на анализ
Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.
Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:
- запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы;
- нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала;
- не вводить в кишечник лекарства, как свечи.
Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.
Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:
- вареное мясо;
- черный хлеб;
- молочные продукты;
- овсяная каша;
- вареные яйца;
- кислая капуста;
- картофель.
При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.
Расшифровка кала грудничка
Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.
Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:
- объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм;
- консистенция. Жидкая, вязкая;
- цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый;
- запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный;
- уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5;
- слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
- стеркобилин, билирубин – присутствуют;
- аммиак не обнаружен;
- детрит. Норма различная;
- волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем;
- крахмал отсутствует;
- клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать;
- жирные кислоты. Немного;
- мыла. Редкие случаи у грудничков;
- лейкоциты. Показатели единичные.
Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.
Расшифровка копрограммы у детей
У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.
Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:
- суточная норма – 100-250 грамм;
- кал оформленный;
- коричневый цвет;
- каловый запах;
- pH. Кислотность не должна превышать 7,5;
- слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
- стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм;
- билирубина нет;
- аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль;
- волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются;
- крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют;
- мыла. Количество — мало;
- лейкоциты. Единичные случаи.
Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.
Количество и консистенция кала
Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.
Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:
- панкреатит;
- неправильная работа пищеварительной системы;
- расстройство желудка. Диарея;
- проблемы с выделением желчи.
Как же выглядит нормальный кал?
У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.
Цвет кала и его запах
Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.
О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:
- черный. Возможно это признак кровотечения желудочно-кишечного тракта;
- коричневый. Указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи;
- красный. При очаговых поражениях желудка;
- зеленоватый. Детское питание с содержанием овощных ингредиентов;
- светло-желтый. В период молочного кормления;
- белый стул. Проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.
Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.
Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.
pH кала
Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.
Как расшифровывать показатель pH:
- до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
- 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки;
- 7,8 — 8. Слабая работа кишечника;
- 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
- более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.
Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.
Кал со слизью
У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.
Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:
- инфекционное заболевание;
- геморрой;
- реакция организма на молочные продукты;
- геморрой;
- дисфункция или раздражение кишечника;
- полипы.
Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.
Кровь в кале
Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.
Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:
- на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия;
- прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона;
- кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы;
- жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.
Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.
Что такое стеркобилин и билирубин: норма и отклонения
Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.
Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.
Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:
- дисбактериоз;
- ускоренная работа кишечника;
- нарушение метаболизма;
- гепатит;
- камни в желчевыводящих путях;
- воспаление лимфатических узлов;
- неправильная работа селезенки.
Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.
Волокна в кале
Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.
Если волокна визуализируются:
- гастрит;
- панкреатит;
- неправильная работа поджелудочной железы;
- диарея;
- диспепсия;
- ахилия.
В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.
Белок в кале
Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.
На что указывает белок в копрограмме:
- воспалительный процесс органов пищеварения;
- колит. Язвенный;
- диспепсия. Гнилостная;
- целиакия.
Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.
Крахмал
Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.
В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:
- гастрит;
- ускоренная выделительная функция кишечника;
- панкреатит;
- диспепсия. Бродильная форма;
- диарея.
Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.
Непереваренная растительная клетчатка
Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.
Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:
- панкреатит;
- большое содержание растительной пищи в рационе;
- язвенный колит;
- нарушение пищеварения;
- диспепсия. Гнилостная.
Требует дополнительной диагностики.
Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели
Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.
Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:
- дисфункция поджелудочной железы;
- недостаточная выработка желчи;
- диспепсия. Бродильная.
В этом случае необходимы дополнительные исследования.
Мыла в кале у грудничка и маленького ребенка
Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.
Если же они наблюдаются у взрослых детей:
- дисфункция поджелудочной железы;
- недостаточно всасывание кишечника;
- диспепсия. Форма — бродильная;
- желчнокаменная болезнь;
- проблемы с образованием желчи.
Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.
Лейкоциты
Если в анализе обнаружены более 10 единиц лейкоцитов, необходимо провести дополнительную диагностику.
Это может свидетельствовать о том, что в желудочно-кишечном тракте происходит воспалительный процесс:
- дизентерия;
- аллергический колит;
- изменение структуры тонкого кишечника;
- дисбактериоз;
- паразиты.
Диагностика сопутствующих признаков и возможных заболеваний проводится только по назначению педиатра. Лето – самый благоприятный период для появления инвазий, поэтому дополнительно надо будет сдать анализ на глисты.
- Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В. П. Дербеневой-Уховой. – М.: Медицина, 1974. – 359 с.
- Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебное пособие / А.И. Ятусевич, Н.Н.Андросик. – Мн.: Ураджай, 2001. – 331 с.
- Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М.: Агропромиздат, 1990. – 464 с.
- Практикум по паразитологии и инвазионным болезням животных: учебное пособие / А.И.Ятусевич [и др.]. – Мн.: Ураджай, 1999. – 279 с.
- Капустин, В. Ф. Атлас паразитов крови животных и клещей иксо-дид / В. Ф. Капустин. – М.: Гос. изд. сельскохозяйственной литературы, 1955. – 216 с.
- Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошадей. УМП для студентов по специальности ветеринарная медицина и слушателей ФПК. /А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович./ Витебск, ВГАВМ, 2011, 60 стр.
- Буланова-Захваткина, Е. М. Панцирные клещи-орибатиды / Е. М. Буланова-Захваткина. – М.: Высшая школа, 1967. – 254 с.
- Ятусевич, А.И. Эймериоз цыплят и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 249 с.
- Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных / К. И. Абуладзе, Н. В. Демидов, А. А. Напоклонов и др.; под ред. К. И. Абуладзе. – 3-е изд. – М.: Агропромиздат, 1990. – 464 с.
- Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л.: Наука, 1967. – 320 с.
- Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих животных Беларуси: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 228 с.
- Ветеринарно-санитарные мероприятия по профилактике и ликвидации паразитарных заболеваний животных: методические указания / И.Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 51 с.
- Дубина, И.Н. Ветеринарно-санитарные правила по профилактике и ликвидации цестодозов животных: утв. ГУВ МСХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007. – 10 с.
- Ятусевич, А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирман, Т.Г. Никулин. – Мн.: Изд-во Полибиг, 2001.
- Оленев, Н. О. Чесоточные клещи / Н. О. Оленев. – Л.: Изд. Акад. Наук СССР, 1932. – 64 с.
- Кузнецов, М.И. Аноплоцефалятозы жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М.: Колос, 1972.
- Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанова. – М.- Л.: Колос, 1982.
- Адаптационные процессы и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006. – 404 с.
- Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Мн.: Ураджай, 2001. – 332 с.
- Дубинина, М. Н. Паразитологические исследования птиц / М. Н. Дубинина. – Л.: Наука, 1971. – 139 с.
- Савченко, С.В. Профилактика и лечение балантидиозноэзофагостомозной инвазии у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 194 с.
- Теоретические и практические основы применения лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 75 с.
- Дубинин, В. Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, меры профилактики и борьбы с ними / В. Б. Дубинин. -М.: Советская наука, 1954. – 173 с.
- Ятусевич, А.И. Арахноэнтомозы домашних жвачных и однокопытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006. – 213 с.
- Субботин, А.М. Спарганоз дикого кабана: дифференциальная диагностика и усовершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: метод. указания / А.М. Субботин, Н.Ф. Карасев, В.Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 24 с.
- Ятусевич, А.И. Эймериоз нутрий: монография / А.И.Ятусевич, В.А. Забудько. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006. – 87 с.
- Паразитология и инвазионные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М.: Колос, 2000. – 743 с.
- Ятусевiч, А.И. Пратазойныя захворваннi сельскагаспадарчых жывёл. – Мн.: Ураджай, 1993. – 174 с.
- Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждены ГУВ МСХ и П РБ 25.07.2000 г. Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г. и др.
- Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А. Б. Дайтер. – Л.: Наука, 1973. – 251 с.
- Паразитология и инвазионные болезни животных / М. Ш. Ак-баев, А. А. Водянов, Н. Е. Косминков и др.; под ред. М. Ш. Акбаева. – М.: Колос, 2002. – 743 с.
- Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 15 с.
- Дубинин, В. Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, меры профилактики и борьбы с ними / В. Б. Дубинин. -М.: Советская наука, 1954. – 173 с.
- Агринский, Н. И. Насекомые и клещи, вредящие сельскохозяйственным животным / Н. И. Агринский. – М.: Сельхозиздат, 1962. – 288 с.
- Соколова, Т. В. Чесотка / Т. В. Соколова, Р Ф. Федоровская, А. Б. Ланге. – М.: Медицина, 1989. – 176 с.
- Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М.: Медицинская литература, 2001. – 309 с.
- Ятусевич, А.И. Эймериоз цыплят: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007. – 103 с.
- Карасев, Н.Ф. Личиночные цестодозы животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Мн.: Ураджай, 1989. – 111 с.
- Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М.: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
- Дубина, И.Н. Методические укзания по проведению диагностики гельминтозов плотоядных: утв. ГУВ МСХиП РБ / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 32 с.
- Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологического прессинга / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 160 с.
- Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М.: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
- Орлов, И. В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И. В. Орлов, Н. И. Агринский, С. Н. Никольский. – М.: Сельхозиздат, 1962. – 319 с.
- Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградова-Волжинского. – Л.: Медицина, 1977. – 304 с.
- Противопаразитарные препараты для собак и кошек: учеб.-метод. пособие / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 48 с.
- Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидозов животных в Беларуси / Г.Г. Шершень, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 32 с.
- Мошки и симулиидотоксикоз КРС. / Скуловец М.В /-2007
- Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Мн., 1999. – 78 с.
- Каплич, В.М. Гнус и меры борьбы с ним в Белоруссии / В.М. Каплич, А.И. Ятусевич, М.В. Скуловец. – Мн.: Ураджай, 1994. – 120 с.
- Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 39 с.
- Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под. ред. П.А. Красочко. – Мн.: Бизнесофсет, 2005. – 800 с.