Коагулограмма: норма анализа, расшифровка результатов, как сдавать

Интерпретируйте ценности

После проведения расширенной коагулограммы гематолог исследует широкий спектр показателей. Первый из них, время свертывания, представляет собой временной интервал между началом и прекращением кровотечения. Кровь берется из пальца со сгустком примерно за 0,5-5 минут, из вены – через 5-10 минут. Продолжительность кровотечения увеличивается на фоне:

  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • гиповитаминоз;
  • течение патологий печени;
  • прием антикоагулянтов.

Время свертывания крови часто сокращается из-за:

  • массивное внутреннее кровотечение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Протромбиновый индекс – это показатель, который отражает взаимосвязь между нормальным временем свертывания крови и интервалом, который требуется для этого процесса у конкретного пациента. У представительниц женского пола он может увеличиваться до 150%, что не считается патологией. Эти значения позволяют подтвердить или опровергнуть наличие у человека проблем с печенью.

Тромбиновое время показывает скорость, с которой фибриноген превращается в фибрин.

Увеличению протромбинового времени способствуют:

  • цирроз и гепатит;
  • недостаток витамина К;
  • амилоидоз;
  • невротический синдром;
  • снижение концентрации фибриногена или полное его отсутствие;
  • ДВС-синдром;
  • наследственная предрасположенность к тому, что факторы свертывания крови недоразвиты.

Этот параметр может уменьшаться на заднем плане:

  • тромбоз;
  • сосудистая тромбоэмболия;
  • активация фибринолиза.

APTT показывает эффективность плазменных факторов в остановке кровотечения. Фактически, он отражает внутренний путь гемостаза, то есть скорость, с которой происходит образование фибринового сгустка.

Приведены причины удлинения АЧТВ:

  • снижение свертываемости крови;
  • врожденный или приобретенный дефицит факторов свертывания крови;
  • фибринолиз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелое заболевание печени;
  • 2 и 3 стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • прием препаратов гепарина.

Фибринолиз

Источниками сокращения часто являются:

  • повышенная свертываемость крови;
  • начало развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • неправильная техника взятия проб биологического материала.

АД позволяет оценить течение одного из этапов коагуляции. Его уменьшение свидетельствует о тромбофилии, а удлинение – о тромбоцитопении и развитии шокового состояния.

GRP – это величина, связанная с АД, которая отражает время свертывания цитрата сыворотки после добавления к нему препаратов соли кальция.

Фибриноген – это белковое соединение, которое синтезируется в печени и под действием факторов свертывания крови превращается в фибрин. Увеличение его содержания часто происходит из-за:

  • тяжелые воспалительные заболевания;
  • инфаркт;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • образование злокачественных опухолей;
  • течение беременности;
  • болезненные ожоги;
  • амилоидоз;
  • менструации;
  • операция.

При этом снижению концентрации способствуют:

  • ДВС-синдром;
  • рак простаты у мужчин;
  • заболевания печени и кроветворной системы;
  • ненадлежащее употребление наркотиков;
  • врожденный или приобретенный дефицит этого вещества.

RFMK указывает на изменение структуры белков на молекулярном уровне под действием плазмина и тромбина. Вариабельность значений объясняется теми же причинами, что и нарушение нормы по фибриногену.

Расширенная коагулограмма также объединяет:

  • фибринолитическая активность, которая отражает способность основной биологической жидкости человека растворять тромбы;
  • тромботест, позволяющий визуально оценить объемы фибриногена в исследуемой жидкости;
  • переносимость гепарина плазмы показывает временной интервал для свертывания фибрина после добавления гепарина в кровь;
  • ретракция тромба, для которой характерно уменьшение размеров тромба с полным его отделением от плазмы;
  • Диаметр D – это остаток расщепленных нитей фибрина. Он также отражает функционирование систем свертывания и антикоагуляции.

Нарушение свертываемости крови широкого направления возникает при:

  • тяжелые воспалительные процессы;
  • поздние стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • системные заболевания;
  • беременность;
  • обширные ожоги;
  • онкопатологии;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит.

На сокращение времени свертывания влияют:

  • анафилактический шок;
  • микседема;
  • геморрагический шок;
  • начало прогрессирования диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Стоит отметить, что у беременных будут отличаться нормы коагулограммы, что считается вполне нормальным. Поскольку такой период жизни проходит индивидуально, показатели будут сугубо личными.

Что это за анализ коагулограммы крови, расшифровка у взрослых и норма в таблице Что такое коагулограмма: расшифровка показателей гемостаза Коагулограмма: расшифровка анализа у взрослых, скорость показателей в таблице Анализы при беременности - коагулограмма: зачем и когда? тест на свертываемость крови при беременности Коагулограмма - что это за анализ, таблица норм в крови у взрослых Что такое коагулограмма при беременности, какие нормы и как расшифровать результаты анализа? Коагулограмма крови - расшифровка показателей коагулограммы крови, все нормы в таблице Коагулограмма при беременности: что это такое, нормы анализа и расшифровки показателей свертываемости крови, плохие и повышенные значения - причины Коагулограмма: что это, расшифровка результатов, как принимать Коагулограмма: что это за анализ? нормы и расшифровка, таблица у взрослых | лаборатория здоровья

Расшифровка возможных нарушений и диагностики

Окончательный диагноз ставит врач. На основании гемостазиограммы, общего анализа крови, истории болезни, осмотра пациента. Возможно назначение дополнительных обследований.

Причины нарушения гемостаза:

  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • недостаточное количество витамина К в организме;
  • врожденные или приобретенные заболевания кроветворной системы;

сердечно-сосудистая патология;
беременность;
ожоги, синяки и другие повреждения кожи и соединительной ткани;
прием некоторых лекарств;
аутоиммунные процессы;
интоксикация организма;
злокачественная опухоль;
воспаление различной локализации.

Коагулограмму назначают кардиологи, гематологи, хирурги, терапевты, гепатологи и гинекологи.

Коагулограмма при беременности

Период беременности характеризуется глобальными изменениями в органах и системах, особенно в гемостазе. Это можно объяснить появлением дополнительного круга кровообращения и изменением гормонального фона, что способствует повышению активности факторов свертывания крови.

В каждом квартале показатели гемостаза различаются в основном в более широком направлении. В таблице приведены нормы для женщин в 1-3 триместре.

Показатель 1 квартал 2-я четверть 3 квартал
Тромбоциты 300-317 270-300 240–260
Фибриноген 2,91–3,11 3-3,46 4,42–5,12
PTI 85-90 91 -100 105-110
APTT 35,7–41,2 33,6–37,4 36,9–39,6
РФМК 80-130 85-135 90–140
Антитромбин III 0,22 0,18 0,15

Женщины, которые не обращаются к врачу и не проходят обследование, могут получить ДВС-синдром, который развивается в 3 стадии:

  • Появление большого количества мелких тромбов. Нарушается кровообращение между матерью и плодом.
  • Сгустки крови разрушаются, и факторы свертывания крови истощаются.
  • Кровь перестает свертываться, что приводит к маточному кровотечению, что может привести к гибели плода.

Минимальный набор индикаторов

Подробная коагулограмма включает множество показателей. Применяется для диагностики ряда наследственных заболеваний. Не все больничные лаборатории способны обнаружить каждый тест. Для этого требуется специальное оборудование.

Поэтому на практике анализ включает оптимальный набор, который позволяет судить вместе с показателями первичного гемостаза (количество тромбоцитов, время кровотечения, сопротивление капилляров, агрегация тромбоцитов, ретракция сгустка) о свертывающих свойствах крови.

Что дает минимальная информация о свертывании? Рассмотрим наиболее популярные индикаторы, их стандарты и варианты отклонений.

Время свертывания крови

из локтевой вены забирают 2 мл крови. Без добавления стабилизирующих веществ его разливают по 1 мл в две пробирки, которые помещают в водяную баню для имитации температуры тела. Секундомер запускается немедленно. Пробирки слегка наклоняют и контролируют образование сгустков. Надежным результатом считается среднее значение, полученное за время для двух труб.

Скорость варьируется от пяти до десяти минут.

Увеличение времени свертывания до 15 минут или более указывает на дефицит фермента протромбиназы, дефицит протромбина и фибриногена, витамина С. Это ожидаемое следствие действия введенного гепарина, но нежелательный (побочный) эффект противозачаточные средства.

Упрощенный метод – использовать трубку, результат будет менее точным.

Протромбиновый индекс (протромбиновое время)

Суть метода – исследование проводится по предыдущей схеме, но в пробирку добавляется раствор хлорида кальция и стандартный раствор тромбопластина. Способность к свертыванию проверяется при наличии достаточного количества тромбопластина.

Норма от 12 до 20 секунд.

Увеличение времени указывает на проблему синтеза фермента протромбиназы, образование протромбина и фибриногена. К подобной патологии приводят хронические заболевания печени, авитаминоз, мальабсорбция в кишечнике и дисбактериоз.

Такой же эффект наблюдается при лечении антикоагулянтами непрямого действия (Неодикумарин, Фенилин, Синкумар). Проведение терапии требует контроля эффективности этих препаратов. Дозировка, при которой протромбиновое время увеличивается не более чем в два раза, считается достаточной. В противном случае создается возможность кровотечения. Увеличьте курс гормональных контрацептивов.

Результат в виде индекса выражается в процентах от стандартного протромбинового времени плазмы по отношению к результату пациента. У здоровых людей он составляет 95-105%. Снижение индекса имеет аналогичное значение с удлинением протромбинового времени.

Коагулограмма - что это за анализ, как подготовить, где сдать, расшифровать результаты у взрослых, детей, беременных Коагулограмма крови: что это за анализ, когда его назначают и что показывает, расшифровка результатов, нормы Коагулограмма, что это за анализ? норма и интерпретация показателей Коагулограмма крови - расшифровка показателей коагулограммы крови, все нормы в таблице Коагулограмма: что это за анализ крови, как сдавать и что он показывает Полезные советы: как правильно сдать кровь на коагулограмму Коагулограмма крови (анализ свертываемости крови): расшифровка у взрослых, норма в таблице Коагулограмма при беременности | как снять и расшифровать коагулограмму при беременности | грамотно о здоровье на ilive Коагулограмма: что это за анализ? Показания, стандарты и расшифровка (таблица) Коагулограмма - что это за анализ крови и как расшифровать

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Определение АЧТВ представляет собой модификацию реакции рекальцификации плазмы с добавлением фосфолипидов (стандартный раствор эритрофосфатида или цефалина). Позволяет выявить недостаточность факторов свертывания плазмы, считается наиболее чувствительным показателем коагулограммы.

Коагулограмма: норма анализа, расшифровка результатов, как принимать20 Иногда для исследования требуется несколько капель крови

Нормальное значение: 38-55 секунд.

Уменьшение значения считается фактором риска развития тромбоза. Удлинение наблюдается при лечении гепарином или при врожденном дефиците факторов свертывания крови.

Фибриноген плазмы

Определение фибриногена основано на его способности превращаться в фибрин с добавлением специальных агентов. Нити фибрина переносят на фильтр и взвешивают или путем растворения превращают в окрашенный раствор. Оба метода позволяют количественно оценить индикатор.

нормальным считается значение от 5,9 до 11,7 мкмоль / л (2,0-3,5 г / л).

Снижение фибриногена наблюдается при врожденных заболеваниях, называемых фибриногенемией, тяжелом поражении печени.

Показатель увеличивается при инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях, хронических воспалительных заболеваниях, тромбозах и тромбоэмболиях, после травм, родов и хирургических вмешательств, при гипотиреозе.

У детей показатель ниже, поэтому у новорожденных количество фибриногена составляет 1,25-3,0 г / л.

Сдается тест на фибриноген В. У здорового человека он отрицательный.

Коагулограмма: назначение и основные показатели

Коагулограмма – набор показателей, характеризующих свертываемость крови

Свертываемость – важнейшее свойство крови, выполняющее защитную функцию. Благодаря способности крови к свертыванию организм защищен от кровопотери в случае повреждения стенок сосудов. Однако как уменьшение, так и увеличение свертываемости опасны. Густая кровь часто приводит к тромбозам.

Перед проведением анализа врач информирует пациента о том, как сдать кровь на коагулограмму и как подготовиться к процедуре. Достоверность результатов во многом зависит от правильного приготовления. Коагулограмма включает несколько показателей: протромбиновый индекс, время свертывания, АЧТВ, фибриноген и т.д.

Назначьте короткую и подробную коагулограмму. Для оценки состояния организма и процесса свертывания крови обычно бывает достаточно короткого анализа.

тест на свертываемость крови может быть выполнен по назначению или по желанию пациента. В целях профилактики рекомендуется сдавать кровь на свертываемость ежегодно, пожилым людям – раз в полгода.

Коагулограмма назначается в следующих случаях:

  • Беременность. Во время беременности коагулограмму проводят несколько раз. Состояние плода также зависит от работы сердечно-сосудистой системы и свертываемости крови. При высокой коагуляции у малыша начинается кислородное голодание.
  • Подготовка к операции. Любая операция на брюшной полости проводится только после обследования. Пациент сдает кровь, мочу и другие анализы. Коагулограмма здесь занимает особое место. Низкая свертываемость крови может привести к смерти пациента от кровотечения.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Любое сердечно-сосудистое заболевание (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз и т.д.) требует постоянного контроля коагуляции.
  • Подбор препаратов. Они особенно осторожны в отношении свертывания крови при назначении лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты, которые, как правило, разжижают кровь и увеличивают риск кровотечения. Перед началом и во время курса необходимо сделать коагулограмму для контроля свертываемости крови.

Как сдать кровь: подготовка и порядок проведения

Коагулограмма: норма анализа, расшифровка результатов, как принимать21

Сдаем кровь на коагулограмму правильно!

Коагулограмма – один из стандартных анализов крови. Сам процесс сдачи крови ничем не отличается от обычного забора крови. Для коагулограммы обычно берется венозная кровь. В назначенное время пациент приходит в лабораторию, садится на кушетку, медсестра натягивает жгут на среднюю треть плеча и вводит иглу в вену по сгибу локтя. После взятия небольшого количества крови пациент сжимает место укола.

Анализы при беременности - коагулограмма: зачем и когда? Коагулограмма крови - расшифровка показателей коагулограммы крови, все нормы в таблице Коагулограмма крови: расшифровка, нормы, причины отклонений Коагулограмма крови Коагулограмма: расшифровка анализа у взрослых, скорость показателей в таблице Коагулограмма: что это за анализ? нормы и расшифровка, таблица у взрослых | лаборатория здоровья Коагулограмма крови (гемостазиограмма) - что это за анализ? расшифровка коагулограммы, показатели в норме, при беременности и тд Период подготовки коагулограммы анализа крови Коагулограмма крови: транскрипция у взрослых, норма в таблице Нормы коагулограммы у взрослых и детей, таблицы

Сдать кровь можно в любой частной или муниципальной лаборатории. В частных медицинских центрах направление не требуется, достаточно иметь паспорт и заключить договор. Результат анализа готов в течении 24 часов.

Подготовка к процедуре коагулограммы стандартная:

  1. Процедура проводится натощак. Чаще всего сдача анализа запланирована на утренние часы. Перед посещением лаборатории необходимо полное голодание в течение 8-10 часов. Поскольку свертываемость зависит от процесса пищеварения, рекомендуется сдавать кровь через 12 часов после последнего приема пищи.
  2. Перед сдачей крови не рекомендуется не только есть, но и пить напитки, кроме обычной простой воды. Перед посещением лаборатории нельзя пить чай, кофе, прохладительные напитки, фруктовые соки. Особенно нежелательно употребление алкоголя. За 2 дня до обследования рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.
  3. Перед сдачей крови необходимо отменить все лекарства. Если отмена препарата невозможна, необходимо проинформировать врача о его приеме, чтобы он учел этот факт при расшифровке результатов. Препараты аспирина особенно сильно влияют на скорость свертывания крови.
  4. Перед сдачей крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, стрессов. Физическая активность влияет на свертываемость крови, что может привести к ошибочным результатам. Не рекомендуется делать зарядку по утрам, долго гулять. За день до сдачи крови желательно отказаться от занятий спортом. Перед входом в лабораторию рекомендуется спокойно посидеть в зале и перевести дух. Когда ваш пульс нормализуется, вы можете сдавать кровь.

Для наиболее точного результата рекомендуется выпить стакан чистой негазированной воды за час-два до обследования. Обезвоживание тоже влияет на результат.

Коагулограмма: что это?

Многие пациенты начинают напрасно волноваться, когда слышат такие, на первый взгляд, необычные слова лечащего врача, как коагулограмма или иначе гемостазиограмма. Так что же это за анализ коагулограммы и почему его сделали?

Прежде всего, следует отметить, что это довольно распространенный в современной медицине метод изучения работы системы гемостаза человеческого организма, отвечающей за такие важные жизненно важные функции, как: остановка кровотечения при образовании тромбов или кровеносных сосудов повреждения, а также поддержание нормального жидкого состояния крови.

Отсюда и ответ на вопрос, что такое гемостазиограмма: исследование, определяющее функционирование системы гемостаза организма. Анализ коагулограммы крови помогает изучить такую ​​важную функцию крови, как способность к свертыванию, например, образование тромба.

После получения результатов коагулологии лечащий врач может заранее спрогнозировать исход операции или родов. Информация о свертывании крови жизненно важна в экстренных ситуациях, например, когда человек получает травму, когда идет счет секунд, и кровотечение необходимо останавливать как можно скорее.

Поэтому не стоит слишком беспокоиться о том, сколько стоит это исследование. Ведь цена гемостазиограммы несопоставима с уверенностью в том, что пациент будет жив-здоров.

Показаниями к назначению такого анализа, как гемостазиограмма, является наличие у пациента следующих заболеваний:

  • тромбоз кишечника;
  • инсульт;
  • тромбоэмболия;
  • тромбоз сосудов и варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • хронический цирроз печени;
  • гестоз;
  • воспалительные процессы в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови, например тромбоцитопения, гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Также такой анализ обязательно назначают для определения скорости свертывания крови при подготовке к плановым операциям, например, кесарева сечению, а также во время беременности для оценки состояния гемостаза и перед самостоятельными родами. В обменной карте каждой роженицы обязательно должен присутствовать такой анализ крови, как коагулограмма.

Система гемостаза человека

Определившись, что такое проба на гемостаз, стоит более подробно разобраться в таком понятии, как свертываемость крови. Возможно, стоит начать с определения. Итак, система гемостаза организма человека – важнейшая биологическая система, основными функциями которой можно считать сохранение основных показателей крови, а также остановку кровотечения.

Недаром человеческое тело называют всей вселенной и противостоит сложному механизму. А система гемостаза может служить только наглядным примером того, насколько гениально устроены люди. Кровь – это уникальная биологическая жидкость, которая может буквально творить чудеса в нашем организме.

Он не только циркулирует по сосудам, но и незаметно для человека восстанавливает вены и артерии на протяжении всей жизни благодаря своей способности образовывать тромбы или плотные сгустки, например. Рулон.

Система гемостаза человека состоит из трех основных компонентов:

  • Эндотелиальные сосудистые клетки (внутренний слой, состоящий из плоских клеток, выстилающих лимфатические и кровеносные сосуды, а также полость сердца), которые при разрыве стенок сосудов или другом повреждении способны выделять биологически активные компоненты, такие как простациклин, тромбомодулин и окись азота. В свою очередь, они провоцируют образование тромбов.
  • Тромбоциты или тромбоциты, которые обладают способностью как бы «прилипать» друг к другу, в дальнейшем образуя первичную гемостатическую пробку.
  • Факторы плазмы (всего 15 факторов плазмы, большинство из них – ферменты), которые в результате химических реакций образуют фибриновый сгусток, который в конечном итоге должен остановить кровотечение.

Подводя итог всему вышесказанному, можно однозначно ответить на вопрос, что показывает анализ крови на гемостаз при беременности, при подготовке к плановой операции или при диагностике. Этот анализ дает представление о том, насколько хорошо или плохо у пациента свертывается. Другими словами, как быстро врачи могут остановить кровотечение, когда оно возникло.

Показатели и нормы гемостаза

Разные лаборатории могут использовать разные методы для изучения показателей. Следовательно, скорость процесса коагуляции варьируется от 5-10 до 8-12 минут, в зависимости от выбранной техники (по Ли-Уайту или Масс и Марго). Оценка соответствия результатов стандарту должна проводиться в соответствии со стандартами конкретной лаборатории.

Название индикатора Обозначение принято Стандарты, единицы измерения
Протромбиновое время PT 11-15 секунд.
IN R IN R 0,82–1,18
Протромбиновый индекс PTI 72–123 %
Активированное частичное тромбопластиновое время APTT 23-36 с.
Тромбиновое время Телевидение 14-21 с.
Время пересчета активировано SOA 81-127 сек.
Антитромбин III ATIII 76–126 %
D-димер 250-500 нг / мл
Растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК 0,36-0,48 единиц
Фибриноген 2,7-4,0 грамм

Каждая норма коагулограммы и ее составляющих в таблице дана без учета половозрастных показателей и индивидуальных особенностей. Чтобы расшифровать показатели гемостаза, нужно обратиться к специалисту.

Компоненты системы гемостаза

Система гемостаза включает биологические вещества и биохимические механизмы, которые поддерживают кровь в жидком состоянии, а также предотвращают и останавливают кровотечение. Основная функция системы гемостаза – поддержание баланса между факторами свертывания и антикоагулянтами. Дисбаланс достигается за счет гиперкоагуляции (повышение свертываемости крови, приводящей к образованию тромбов) и гипокоагуляции (снижение свертываемости, угроза длительного кровотечения).

Свертывание крови обеспечивается двумя механизмами: внешним и внутренним. При травмах тканей и нарушениях стенок сосудов выделяется тканевой тромбопластин (фактор III), запускающий внешний процесс свертывания крови. Внутренний механизм требует контакта между коллагеновым эндотелием стенок сосудов и компонентами крови.

Коагулограмма: что это за анализ: стенограмма исследования, показатели в норме Нормальные значения коагулограммы крови для детей и взрослых Как сдать кровь на коагулограмму: подготовка и порядок анализа Коагулограмма крови: расшифровка, нормы, показатели коагулограммы крови Расшифровка коагулограммы при беременности (с указанием нормы) Что такое коагулограмма, какая норма - доктор нк Коагулограмма: что это за анализ: стенограмма исследования, показатели в норме Коагулограмма крови (гемостазиограмма) - что это за анализ? расшифровка коагулограммы, показатели в норме, при беременности и тд Коагулограмма - что это за анализ, как подготовить, где сдать, расшифровать результаты у взрослых, детей, беременных Коагулограмма - что это за анализ, таблица норм в крови у взрослых

Коагулограмма при беременности

В период ожидания малыша организм испытывает высокие нагрузки и значительные изменения показателей гемостаза, которые определяются развитием маточно-плацентарного кровообращения у беременной.

В это время организм пытается защититься от возможного развития отслойки плаценты, маточного кровотечения и образования внутрисосудистых тромбов. Коагулограмма помогает своевременно выявить угрозу выкидыша, кровотечения, негативное влияние на функцию головного мозга и других органов плода.

При тяжелом гестозе может развиться опасное для жизни осложнение – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который выражается сначала в появлении множества мелких тромбов, нарушении кровотока между матерью и плодом, а затем – в отказе механизмов свертывание крови (коагуляция). Такое патологическое состояние приводит на 1 стадии к плацентарной недостаточности, гипоксии плода, высокой вероятности закупорки артерий важных органов и впоследствии к риску массивного кровотечения и гибели беременной и плода.

Поэтому женщине, ожидая ребенка, раз в квартал (а при осложнениях – и чаще) необходимо делать гемостазиограмму.

Показатели гемостаза у беременных

Показатель / квартал 1 2 3
Фибриноген, г / л 2 921 – 3,12 3,04–3,45 4,41–5,11
Тромбиновое время, сек 10,6 – 13,4 10,4 – 13,2 10,2 – 12,8
Протромбин 78 – 142%
APTT, сек 17–24
D-димер до 1,1 мг / л или менее 500 нг / мл до 2,1 мг / л или менее 900 нг / л до 2,81 мг / л или менее 1500 нг / мл
AVR, сек 60,2 – 72,5 56,6 – 67,7 48,3 – 55,2
Тромбоциты, * 109 / л 302–316 274–297 241–262
Протромбиновый индекс, % 85,3 – 90,2 91,1 – 100,3 105,7 – 110,5
РФМК, ЭД 77 – 129 85 – 135 91 – 139
Антитромбин III, г / л 0,221 0,175 0,154, но не менее 75 – 65%
Фибриноген, г / л 2,5 – 5,2 2,9 – 5,5 3,8 – 6,2

Важно! Все указанные стандарты являются ориентировочными, не унифицированными. Грамотно интерпретировать коагулограмму может только акушер-гинеколог

использование информации из Интернета и советов с Интернет-форумов категорически не рекомендуется.

Расшифровка гемостазиограммы при беременности

В норме в первые три месяца показатели свертываемости крови могут снижаться, но к концу беременности наоборот повышаются, так как при родах идет подготовка к кровопотере.

Возможные патологические состояния при отклонении показателей гемостаза от нормы

Показатель Отклонения от нормы и возможные патологии
Увеличивать Чтобы уменьшить
APTT возможность кровотечения из-за наличия 2 – 3 стадий ДВС-синдрома 1 стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания с повышенной свертываемостью крови; тромбоэмболия, тромбоз
Протромбиновое время и МНО 2 – 3 стадия диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдром первичного диссеминированного внутрисосудистого свертывания; последние недели перед родами
Протромбин риск отслойки плаценты менее 70% по Дьюку – 1 фаза ДВС-синдрома
Тромбиновое время более 26 секунд – 2-3 стадии ДВС-синдрома менее 10-11 секунд – 1 фаза ДВС-синдрома
Антитромбин III Риск прерывания беременности, острый гепатит, кровотечение снижение на 50% от нормы – отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, инфаркт внутренних органов
D-димер сильный рост – тяжелый гестоз, заболевание почек, сахарный диабет, тромбоз, онкология наблюдается очень редко и не имеет диагностического значения
Фибриноген дВС фаза 1, острая инфекция, пневмония, онкология, инсульт менее 3 г / л – тяжелый токсикоз, патология печени, ДВС-синдром, острый дефицит B12 и C; хронический миелоидный лейкоз
Антикоагулянтная волчанка Внешний вид указывает на вероятность гестоза, преэклампсии, тромбоза, выкидыша, сердечного приступа и отслойки плаценты
РФМК Повышение более чем в 4 раза нормы (15 мг / л) грозит отслойкой плаценты, развитием диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Если в гемостазиограмме 1 или 2 показателя имеют значения, отклоняющиеся от нормы, это не означает, что пациенту сразу угрожает серьезное осложнение. Как правило, это свидетельствует лишь об адаптации механизмов гемостаза, которые работают в режиме, необходимом на данный момент для беременной.

Действительно угрожающие патологии отражаются на коагулограмме значительным отклонением от нормы по многим показателям

Правильная и своевременная гемостазиограмма – залог успешного лечения приобретенных и врожденных заболеваний в развитии и на ранних стадиях, для предотвращения кровотечений или, наоборот, образования аномальных тромбов. Анализ свертываемости крови у женщин, вынашивающих ребенка, позволит врачу предотвратить отслойку плаценты, недоразвитие плода из-за тромбоза сосудов, выкидыш, развитие преэклампсии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, опасное кровотечение и смерть. Но из-за сложности исследования недопустимо самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии патологий. Только квалифицированный специалист способен провести точный анализ и сделать правильный прогноз.

Что такое коагулограмма крови

Система кровообращения – важная составляющая человеческого тела. Любые изменения физических или химических параметров отражают возникающую патологию

Не менее ценным является исследование свертывания крови (гемостаз). Анализ называется коагулограммой (гемостазиограммой).

Отсутствие нарушений в данных исследования свидетельствует о том, что пациенту не грозит большая кровопотеря. При принятии мер, направленных на остановку кровотечения, сложностей возникнуть не должно.

Если результаты анализа указывают на отклонение некоторых показателей от нормы, значительной кровопотери не избежать даже при небольших порезах, что объясняется плохой коагуляцией. Опасна и чрезмерная плотность крови. Это часто вызывает образование тромбов. При наличии тромбов в системе кровообращения создаются благоприятные факторы, вызывающие инсульты или сердечные приступы.

Базовая версия включает мониторинг значений:

  • APTT;
  • фибриноген;
  • время и протромбиновый индекс;
  • антитромбин III;
  • тромбиновое время.

Также используется расширенный анализ, включающий множество других значений.

В этих случаях назначают анализ на свертываемость крови.

  1. Во время беременности. Анализ избавляет от многих проблем, главная из которых – преждевременная отслойка плаценты.
  2. При наличии предрасполагающих факторов к образованию тромбов.
  3. С терапией, предполагающей использование антикоагулянтов. Препараты этой группы обладают способностью подавлять естественный процесс гемостаза, в результате чего кровь теряет способность к свертыванию в течение стандартного срока.
  4. При патологиях, поражающих сосудистую систему, печень. Также исследование показано пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт.
  5. При обширном непрерывном кровотечении, происхождение или провоцирующий фактор которого неизвестны.

Методы исследования

Расшифровка результатов и показателей нормы коагулограммы напрямую зависит от методики ее выполнения. Диагностическая процедура может проводиться по методике Сухарева или Ли-Уайта.

Коагулограмма при беременности: расшифровка, норма и правила сдачи крови на анализ Что за исследование коагулограмма, какая норма Коагулограмма крови: транскрипция у взрослых, норма в таблице Коагулограмма - это тест на свертываемость крови, который предупредит вас о скрытых и очевидных патологиях Коагулограмма крови: расшифровка, нормы, показатели коагулограммы крови Коагулограмма - тест на свертываемость крови Коагулограмма при беременности Период подготовки коагулограммы анализа крови Коагулограмма при беременности: расшифровка, норма и правила сдачи крови на анализ Коагулограмма при беременности: что это такое, нормы анализа и расшифровки показателей свертываемости крови, плохие и повышенные значения - причины

В первом случае биоматериал берется из пальца, то есть исследуется капиллярная кровь. Его помещают в специальный контейнер, называемый капилляром. После этого лаборант начинает трясти корабль и отсчитывает время. Затем специалист отмечает в таблице период, когда движение крови замедляется, а затем полностью прекращается. У здоровых людей эти показатели составляют от 30 до 120 с (период начала коагуляции), а от 3 до 5 минут – период завершения процесса коагуляции.

Для теста Ли-Уайта берется венозный биоматериал. В этом случае оценивается продолжительность периода, в течение которого образуется плотный тромб. У здорового человека этот процесс занимает от 5 до 10 минут.

Как меняются правила, если женщина беременна?

Коагулограмма: норма анализа, расшифровка результатов, как принимать 52

РФМК является обязательным исследованием для женщин в положении, так как информирует врача о возможных отклонениях гемостаза

Во время беременности крайне важно поддерживать оптимальное соотношение всех элементов крови. Избыточное количество фибрина может вызвать появление тромбов, а его недостаток приводит к кровотечению

Часто после сдачи этого анализа будущим мамам сообщают о повышении рфмк. Что это значит? Во время беременности, чтобы предотвратить массовую кровопотерю при родах, в организме повышается свертываемость крови. Следовательно, рост фибрина в этом состоянии нормальный. Тем не менее, у РФМК есть некоторые ограничения для беременных. Следующие:

  • первый триместр – 5,5 мг на 100 мл;
  • второй – 6,5 мг на 100 мл;
  • третий – 7,5 мг на 100 мл.

«Золотой стандарт» – 5 мг / мл.

Если у женщины в позиции рфмк увеличилось, что означает такое отклонение и к каким последствиям оно может привести? Это крайне нежелательно, поскольку может привести к:

  • развитие тромбоза;
  • нарушение функции плаценты;
  • смерть матери в утробе матери;
  • прерывание беременности;
  • задержка развития ребенка.

Отклонения от нормы со знаком минус тоже должны насторожить врачей, ведь это может осложнить роды – спровоцировать большую кровопотерю.

Снижение РФМК развивается на фоне приема препаратов, препятствующих свертыванию крови (гепарин). Это рассматривается как побочный эффект и проявляется как склонность к кровотечению.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарно-санитарные нормы профилактики и устранения цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/analizy/koagulogramma-cto-eto-za-analiz-rassifrovka-norma-v-krovi-u-vzroslyh-tablica-dla-cego-sdaut-pri-beremennosti-pered-operaciej-kak-delaut-gemotest-skolko-dnej.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 г. – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.