Ингаляции небулайзером при бронхиальной астме

Небулайзер – это устройство, которое переводит жидкость в аэрозольное облако. Бронхиальная астма – одно из наиболее частых показаний к применению этого устройства.

ингаляция с помощью небулайзера для лечения астмы

Чтобы ингаляции небулайзером при бронхиальной астме принесли максимальную пользу, необходимо правильно его выбрать и уметь пользоваться таким устройством.

Устройство и использование небулайзера

Небулайзер состоит из рабочей части (обычно компрессора), которая превращает лекарственный раствор в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, которая заканчивается камерой небулайзера. В нем есть специальный резервуар для лекарств. К камере небулайзера прикреплен мундштук или маска. Использование такого устройства позволяет доставлять активные вещества прямо в бронхи. У этого местного лечения есть несколько важных преимуществ:

  • добиться желаемого эффекта за небольшой промежуток времени;
  • возможность значительно снизить дозировку системных препаратов или отказаться от их применения;
  • отсутствие или уменьшение побочных эффектов.

При использовании этого устройства необходимо соблюдать несколько простых правил. Один из них – тщательно промыть и высушить резервуар для раствора, трубку, мундштук или наконечник после процедуры. После ингаляции кортикостероидов необходимо промыть и прополоскать рот.

Разновидности небулайзеров

Компрессионный или струйный небулайзер – наиболее распространенное и недорогое устройство. В нем превращение лечебного раствора в мелкодисперсный аэрозоль происходит за счет работы компрессора, генерирующего мощный поток воздуха. У устройств этого типа есть следующие преимущества:

  • простота использования;
  • возможность распыления любых лечебных растворов с сохранением их структуры;
  • наличие экономайзера, обеспечивающего подачу аэрозолей только в момент ингаляции;
  • низкая цена.

типы небулайзеровтипы небулайзеров

Распылитель с электронной сеткой создает облако аэрозоля, доставляя раствор к вибрирующей мембране. Помимо преимуществ, присущих струйному небулайзеру, это устройство отличается компактностью и практически бесшумной работой. Однако высокая стоимость такого устройства для многих является большим недостатком.

Ультразвуковой небулайзер имеет ультразвуковой генератор. Воздействуя на раствор лекарства, ультразвуковая волна создает аэрозоль. Как и устройство с электронной сеткой, оно маленькое и очень тихое. Стоимость ультразвукового небулайзера вполне приемлема, но большим недостатком этого устройства является ограниченный перечень распыляемых средств из-за способности ультразвука нарушать структуру некоторых лекарственных форм и больших молекул.

Как выбрать небулайзер?

Тем, кто желает делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Выбирать небулайзер рекомендуется исходя из особенностей течения болезни и назначенных препаратов. Перед покупкой нужно обратить внимание на следующие особенности:

  • размер производимых частиц;
  • «Совместимость» с различными препаратами;
  • оборудование;
  • возможность самозанятости.

В первую очередь следует судить о размере частиц, которые создает устройство. Это особенно актуально для ультразвуковых распылителей, поскольку они часто не имеют функции регулирования размера распыляемых частиц.

Для лечения бронхиальной астмы подойдет устройство, создающее частицы аэрозоля размером от 2 до 5 мкм. Они легко переходят в верхние дыхательные пути, оседая в органах-мишенях – бронхах среднего и малого калибра. Более крупные частицы останутся в ротоглотке, гортани и трахее, а более мелкие будут проходить мимо бронхов и оставаться в альвеолах. Многие небулайзеры показывают процент образовавшихся аэрозольных частиц. Больным астмой рекомендуется отдавать предпочтение моделям, которые генерируют наибольшее количество частиц диаметром 2-5 микрон (оптимально 3 микрона).

Большинству людей, страдающих астмой, назначают кортикостероидные препараты местного действия Пульмикорт или Будесонид. Ультразвуковые ингаляторы не подходят для использования этих суспензий. Стоит отметить, что у некоторых пациентов течение астмы усугубляется наличием инфекции. В таких случаях врач может назначить специальный раствор антибиотика, предназначенный для ингаляций. Для них нельзя использовать ультразвуковой аппарат.

Также при выборе нужно обращать внимание на комплектацию устройства. При покупке для ребенка респираторная маска должна быть в наличии. В противном случае большая часть аэрозоля будет распылена в окружающую среду. В тяжелых случаях заболевания ингаляция может потребоваться в любое время и в любом месте, поэтому есть смысл отдать предпочтение портативному устройству, работающему автономно.

Препараты для ингаляций небулайзером

С помощью этого аппарата можно проводить как неотложную помощь при развитии приступа, так и базисную терапию, которая помогает контролировать заболевание и избежать тяжелых бронхоспазмов в будущем. К препаратам первой помощи, устраняющим бронхоспазм, относятся следующие ингаляционные растворы:

  • сальбутамол («Вентолин туманность», «Сальбутамол-натив», «Салгим»);
  • фенотерол («Беротек»);
  • ипратропия бромид (Атровент»);
  • комбинированный бронхолитический препарат «Беродуал».

препараты для ингаляциипрепараты для ингаляции

В качестве поддерживающей терапии ингаляциями через небулайзер назначают кортикостероидные средства местного действия:

  • «Будесонид-нативный» («Пульмикорт»);
  • Беклазон»;
  • «Кромесал».

В некоторых случаях врачи назначают астматикам ингаляции с разжижающими мокроту средствами. Однако применять их следует с осторожностью, так как наличие большого количества мокроты в бронхах может вызвать спазмы и развитие приступа. Для облегчения отхождения мокроты можно использовать физиологический раствор хлорида натрия для ингаляций. Обратите внимание, что сначала следует вдыхать бронходилататоры, а затем кортикостероиды и муколитические препараты.

Выбор препаратов и определение их дозировок осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, течения и типа бронхиальной астмы. Важную роль играет использование других препаратов, например, использование системных кортикостероидов приводит к выбору минимальной дозировки гормональных препаратов местного действия.

Какие средства нельзя использовать с небулайзером?

Не все препараты подходят для ингаляций через небулайзер. Неподходящее решение в лучшем случае может привести к повреждению устройства, а в худшем – к ухудшению состояния, вплоть до смерти. Для ингаляции через небулайзер не используйте следующие продукты.

  1. Раствор из открытого флакона, который хранился более суток, принесет больше вреда, чем пользы, так как патогенные микроорганизмы уже успели проникнуть в него. При хранении флакон с раствором рекомендуется закрывать ватным тампоном, смоченным в спирте.
  2. Кипяченая или дистиллированная вода (она также не подходит для разведения лечебных растворов), попадая в бронхи, может вызвать сильный отек слизистой оболочки и спровоцировать развитие приступа.

часчас

  1. Минеральная вода тоже может вызвать развитие отеков, к тому же истинный состав бутилированной минеральной воды от недобросовестных производителей может оказаться довольно неожиданным.
  2. Раствор с содой «подсушивает» дыхательные пути и при недостаточной концентрации вызовет развитие отека в бронхах. Не рекомендуется проводить ингаляции с содой без разрешения врача. Также этот раствор не рекомендуется использовать с некоторыми моделями небулайзеров.
  3. Травяные отвары и настои содержат крупные частицы. Также, попадая в бронхи, такой раствор с большой вероятностью вызовет у астматика сильную аллергическую реакцию.
  4. Не рекомендуется вдыхать суспензии с эфирными маслами в средние дыхательные пути. Попадая в бронхи, они образуют пленку, которая закрывает просвет, затрудняет дыхание и выводит мокроту.
  5. Раствор кортикостероидов, предназначенный для системного применения, вызывает такие же побочные эффекты при вдыхании. Рекомендуется заменить его кортикостероидами местного применения, которые реже спровоцируют развитие нежелательных реакций.
  6. Нет смысла вдыхать раствор аминофиллина или магнезии, так как в бронхах нет рецепторов, которые могли бы контактировать с действующими веществами этих препаратов.

Благодаря небулайзеру многие люди с бронхиальной астмой возвращаются к нормальной жизни. Однако вы не должны испытывать это устройство; используйте только растворы, специально предназначенные для ингаляций.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/ingalyacii-nebulajzerom-pri-astme.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.