Чем опасен инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых: осложнения и последствия
Все родители должны знать, насколько опасен инфекционный мононуклеоз у детей, протекающий без адекватного лечения или при отсутствии своевременного обращения к специалисту. При отсутствии комплексного лечения заболевания неизбежны осложнения инфекционного мононуклеоза у детей, которые могут вызвать серьезные и зачастую необратимые последствия. В большинстве случаев осложнения заболевания вызваны присоединением вторичной инфекции на фоне ослабленного детского иммунитета. Обычно при течении мононуклеоза отмечаются стафилококковые и стрептококковые поражения.
Среди осложнений специалисты часто диагностируют следующие патологические процессы:
- менингоэнцефалит;
- обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами;
- сломанная селезенка;
- паралич;
- гепатит;
- миокардит;
- поперечный миелит;
- тромбоцитопеническая пурпура.
Другими последствиями инфекционного мононуклеоза у детей являются средний отит, нефрит, стоматит.
Среди возможных осложнений после инфекционного мононуклеоза у детей – тяжелый гепатит. Более редкие осложнения перенесенного мононуклеоза включают двустороннюю инфильтрацию легких, тромбоцитопению.
Последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых могут полностью отсутствовать или представлять серьезную угрозу для жизни пациентов, и даже возможна смерть. Одна из наиболее частых причин смерти пациента – разрыв селезенки. В медицинской практике известны случаи паралича лицевых мышц и черепных нервов. Специалисты также называют такие последствия перенесенного заболевания, как тяжелейшая форма гепатита, тахикардии, психоза и воспаления почек. Не исключено сужение просвета гортани при необходимости срочного хирургического вмешательства.
Симптомы
В инкубационный период пациент может страдать слабостью, катаральными явлениями и недомоганием. Со временем признаки усиливаются, повышается температура. При осмотре врач определит гиперемию слизистой оболочки глотки.
Среди основных симптомов следует выделить:
- высокая температура;
- повышенное потоотделение;
- боль в горле при глотании;
- признаки интоксикации;
- озноб.
При этом в течение месяца можно наблюдать повышение температуры тела. В первый день болезни у малыша увеличиваются лимфоузлы, чаще всего в затылочной области, на шее и под челюстью. Узлы будут тугими, подвижными, но безболезненными на ощупь. Иногда отекает окружающие ткани. Через неделю болезни симптомы усиливаются и переходят в общую интоксикацию, боль в горле, лимфаденопатию.
Симптомы мононуклеоза
Сыпь при мононуклеозе наблюдается в виде пятнисто-папулезных высыпаний, но она непродолжительна и не сопровождается зудом или жжением. Не оставляет следов на теле. К тому же печень увеличивается в размерах. То же самое и с селезенкой. Заболевание протекает остро до 3 недель, после чего симптомы постепенно стихают.
Температура нормализуется, размеры внутренних органов нормализуются, ангина исчезает. Аденопатия и лихорадка остаются редко. Если инфекционный мононуклеоз перешел в хроническую форму, продолжительность заболевания увеличивается и может длиться более года.
В начале болезни часто образуется сыпь при мононуклеозе. Появляется с повышенной температурой и интенсивностью. Локализуется на конечностях, животе и лице. Имеет вид небольших красных пятен. Такая сыпь устраняется самостоятельно, без дальнейшего лечения.
Лечебные техники
Если у вас поднялась температура и заболело горло, нужно вызвать педиатра на дом. В большинстве случаев в госпитализации нет необходимости. Требуется следующая информация:
- длительная лихорадка выше 39,5 градусов;
- угрожающее удушье;
- осложнения. Например, в больнице лечат тяжелые повреждения печени и селезенки.
Симптоматическая терапия проводится в домашних условиях. Против лихорадки принимают жаропонижающие препараты. Детям разрешены Ибуфен и Парацетамол. Детям младше 12 лет аспирин запрещен: он может привести к развитию синдрома Рея, особого типа острой печеночной недостаточности. Если температура не спадает, врачи поликлиники или скорая помощь могут сделать укол смеси дифенгидрамина и дротаверина. В больнице для этого назначают капельницы.
Горло обрабатывают растворами антисептиков: отварами фурацилина, хлоргексидина, мирамистина, ромашки и календулы. Элементы высыпания ничем не смазывать.
Гиперчувствительность к инородному организму снимают антигистаминные препараты: Фенкарол, Цетиризин, Супрастин.
Противовирусные препараты Ацикловир или Ганцикловир назначают только при тяжелых или рецидивирующих заболеваниях. Наибольший эффект они оказывают при одновременном приеме с иммуномодуляторами: суппозиториями Виферон, таблетками изопринозина, Анафероном для детей.
Антибактериальная терапия назначается врачом только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для укрепления здоровья в целом необходимы витамины.
Гипертоксическое течение мононуклеоза требует назначения курса преднизолона. С его помощью также устраняется удушье. При сильном отеке гортани для облегчения вентиляции в трахею вводится трахеостомия – временная трубка в трахее. Если заболевание осложнилось разрывом селезенки, проводится экстренная операция по ее удалению.
Режим дня больного ребенка должен включать достаточное время для отдыха и сна; дома в острой фазе предпочтительнее постельный режим. Рацион должен быть щадящим и сбалансированным. Следует избегать жирной, жареной, слишком соленой и сладкой пищи, газированных напитков, чтобы еще больше не нагружать печень.
Уход
Инфекционный мононуклеоз следует лечить, как только появляются первые клинические признаки. Несвоевременная терапия только способствует развитию осложнений в будущем. Целью лечения является устранение всех неблагоприятных симптомов заболевания, а также предотвращение возможных вторичных заражений бактериальной инфекцией.
Госпитализация ребенка в стационар проводится с учетом строгих показаний. Всех детей с тяжелыми симптомами интоксикации, лихорадки, с угрозой развития различных осложнений необходимо доставить в палату. Для них неприемлемо лечение в домашних условиях. Решение о госпитализации принимает лечащий врач после осмотра ребенка и проведения осмотра.
В лечении недуга используются:
- Немедикаментозные продукты. К ним относятся: соблюдение постельного режима в остром периоде заболевания и лечебное питание. Следует четко спланировать распорядок дня больного ребенка. Ребенок должен спать не менее трех часов в течение дня. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что соблюдение диеты и правильного режима дня помогает ребенку быстрее выздоравливать и значительно улучшает самочувствие ребенка.
- Местное лечение. Для его выполнения используются различные полоскания. В качестве лекарственных средств можно использовать раствор фурацилина, пищевой соды и различных трав (шалфей, календула, ромашка). Полоскание следует проводить за 30-40 минут до или после еды. Все растворы и отвары для этих процедур должны быть комфортной и теплой температуры.
- Антигистаминные препараты. Они помогают устранить выраженный отек тканей, устранить воспаление и нормализовать размер лимфатических узлов. Как применяются антигистаминные препараты: Супрастин, Перитол и другие. Лекарства назначают на курсовой прием. Дозировку, частоту и продолжительность лечения определяет лечащий врач.
- Жаропонижающее. Помогает нормализовать жар. Продолжительность приема этих препаратов следует обсудить с лечащим врачом, так как при длительном применении они могут вызвать ряд побочных эффектов. В педиатрической практике используются препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
- Антибактериальная терапия. Его назначают только при бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от возбудителя инфекции. В настоящее время врачи отдают предпочтение современным антибактериальным средствам с широким спектром действия. Препараты пенициллина детям стараются не применять, так как прием этих препаратов сопровождается развитием многочисленных побочных эффектов.
- Гормональные препараты. В основном используются препараты на основе преднизолона или дексаметазона. Применяются короткими курсами, до 3-4 дней. Средняя дозировка на курс составляет 1-1,5 мг / кг и рассчитывается лечащим врачом индивидуально. Самостоятельное употребление гормонов недопустимо! Средства используются только после назначения лечащего врача.
- Мультивитаминные комплексы. Биологически активные компоненты, входящие в состав этих лекарств, помогают улучшить течение болезни, а также помогают ребенку быстрее вылечиться от инфекции. Витамины следует принимать несколько месяцев. Обычно курс поливитаминной терапии составляет 60-90 дней.
- Операция. Его назначают при опасности разрыва селезенки. Эти операции проводятся исключительно по состоянию здоровья.
важно отметить, что в настоящее время не существует специфического противовирусного лечения инфекционного мононуклеоза. Противовирусные агенты могут оказывать только косвенное действие на вирусы Эпштейна-Барра
К сожалению, прием этих препаратов не приводит к полному излечению от вирусной инфекции. В основном терапия заболевания симптоматическая и патогенетическая.
При развитии осложнений назначают антибиотики и гормональные средства. Гормоны позволяют устранить сильную гиперплазию воспаленных лимфоузлов. Тяжелая лимфоидная гиперплазия (увеличение) лимфатических узлов в носоглотке и гортани может привести к развитию закупорки просвета дыхательных путей, что приведет к асфиксии. Назначение гормональных средств помогает устранить этот неблагоприятный и очень опасный симптом. Лечебный комплекс подбирает лечащий врач. В процессе развития заболевания оно может измениться с учетом самочувствия ребенка.
Симптомы мононуклеоза
После контакта ребенка с носителем инфекции реакция неоднозначная. Иммунитет может справиться с возбудителем, поэтому признаки болезни не будут заметны. В противном случае симптомы могут быть следующими:
- повышение температуры тела (до 39 ° С),
- озноб,
- головная боль,
- заложенность носа,
- ноющие мышцы и суставы,
- першение в горле, болезненные ощущения при глотании,
- затрудненное дыхание, храп по ночам,
- слабость, упадок сил, повышенное потоотделение.
Когда болезнь достигает пика, у детей появляются дополнительные симптомы мононуклеоза:
- высыпания на различных участках тела,
- интоксикация организма,
- увеличенные лимфатические узлы, миндалины,
- гепатоспленомегалия – увеличение печени, селезенки,
- ангина – на тыльной стороне гортани появляется налет, слизистая краснеет, может возникнуть
- кровоизлияние.
Высыпания, которые часто могут отсутствовать, обнаруживаются на теле ребенка в самом начале болезни, при появлении лимфаденопатии и лихорадки. Он напоминает небольшие крапинки с красноватым или бледно-розовым оттенком. Интенсивность сыпи варьируется, как и ее расположение. Обычно поражаются лицо, спина, живот и конечности. Отдельно лечить сыпь не нужно, они не чешутся. Зуд может проявляться только аллергией на антибактериальное средство. Полиаденит – еще один явный признак инфекции. Провоцирует появление гиперплазии лимфоидной ткани. В этот период на миндалинах образуется налет серого, желтого или белого цвета. Легко снимается и имеет свободную структуру.
При вирусном поражении начинают увеличиваться периферические лимфатические узлы. Когда малыш поворачивает голову, лимфатические узлы в задней части шеи видны невооруженным глазом, их даже не нужно прощупывать. Также заболеванию подвержены печень и селезенка, их увеличение начинается в первые сутки после попадания вируса в организм малыша. Патология также может привести к разрыву селезенки. При нормализации состояния пациента внутренние органы тоже приходят в норму.
- Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
- Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
- Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
- Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
- Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
- Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
- Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
- Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
- Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
- Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
- Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
- Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
- Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
- Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
- Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
- Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
- Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
- Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
- Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
- Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
- Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
- Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
- Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
- Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
- Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
- Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
- Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
- Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
- Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
- Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
- Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
- Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
- Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
- Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
- Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
- Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
- Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
- Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
- Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
- Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
- Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
- Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
- _https://vseglisty.ru/bolezni/monokuleznaa-infekcia-cto-eto-takoe-u-detej-vzroslyh-foto-simptomy-lecenie-profilaktika-kliniceskie-rekomendacii.html
- Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
- Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
- Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
- Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
- Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
- Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
- Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
- Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
- Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.
