Герпетическая ангина (фото) и ее лечение у детей и взрослых

Лечение герпетической ангины

Антибиотики бесполезны при лечении герпангины, так как их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов

Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ECHO имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства

Диагностика заболевания проводится с помощью серологических и вирусологических исследований. В первом случае материалом служат смывы и мазки из носоглотки, а во втором – парные сыворотки. Наиболее информативным методом диагностики является реакция иммунофлуоресценции (РИФ), а также иммуноферментный тест (ИФА). Общий анализ крови в этом случае малоинформативен. Но у таких анализов есть существенный недостаток – длительность изучения материала.

Для постановки диагноза педиатры, отоларингологи и инфекционисты опираются на возраст ребенка, сезонность заболевания, клиническую картину, наличие типичных для герпангины местных проявлений, которые выявляются при осмотре глотки и фарингоскопии. Дифференциальная диагностика проводится с афтозными заболеваниями полости рта и ветряной оспой.

В целях предотвращения эпидемии дети с герпангиной подвергаются изоляции. Карантин длится до двух недель. Показан постельный режим, обильное горячее питье, жидкое кормление или измельченная еда до полужидкого состояния. Исключаются жирное, соленое и острое. Помещение, в котором находится пациент, часто необходимо проветривать и проводить влажную уборку

важно поддерживать комфортную температуру и влажность. Недопустимо использование ингаляций и компрессов, так как воздействие тепла усиливает кровообращение, что приводит к усилению виремии (распространения вируса)

Лечение герпетической ангины проводится симптоматически, с применением общих и местных средств. В первую очередь назначают противовирусные, противовоспалительные и антигистаминные гипосенсибилизирующие препараты. Они выпускаются в виде суппозиториев, мазей, растворов, поэтому их можно применять пациентам любого возраста.

Важно: Во избежание присоединения вторичной инфекции показаны частые полоскания горла, пероральные антисептики и обработка такими препаратами миндалин (Люголь, например, при отсутствии аллергии на йод). Полоскания нужно проводить регулярно (каждый час), они помогают смыть часть микроорганизмов, снимают отечность .. Для этого используются отвары и настои шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта, солевые растворы, фурацилин, марганцовка, перекись водорода, борная кислота используются

Можно полоскать шею малышам, которые еще не умеют делать это самостоятельно, с помощью шприца без иглы

Для этого используются отвары и настои шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта, солевые растворы, фурацилин, перманганат калия, перекись водорода, борная кислота. Возможно полоскание шеи детям, которые еще не умеют делать это самостоятельно, с помощью шприца без иглы.

Для снятия болевого эффекта используются пероральные анестетики: аэрозоли, мази, пастилки, обладающие антисептическими и обволакивающими свойствами. Детям до года лучше не использовать спреи для промывания горла, чтобы избежать удушья, рекомендуется обработать бинтом или марлей, обмотанной вокруг пальца.

Температура тела подлежит обязательному контролю. Если он в пределах 38 градусов по Цельсию, не рекомендуется выходить из строя, так как это активирует защитные механизмы. При такой температуре бактерии и вирусы теряют способность к размножению и умирают. Но даже если такая температура беспокоит малыша, применение жаропонижающих средств необходимо.

Для детей наиболее приемлемы препараты парацетамола и ибупрофена. Имеют различные формы выпуска (сиропы, суппозитории, таблетки, уколы), подходят для детей любого возраста.

Укрепление иммунной системы необходимо при любой вирусной инфекции. Иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы в этой ситуации не будут лишними

Поскольку очаги воспаления подвержены постоянным травмам, заживление происходит не менее двух недель. С целью повышения эффективности пероральных препаратов и ускорения процесса эпителизации назначают такие процедуры, как ультрафиолетовое облучение носоглотки, воздействие гелий-неоновым лазером.

Профилактика герпетической ангины

Профилактические меры актуальны и для детей. Дети детского сада неизбежно столкнутся с вирусом, задача родителей – укрепить иммунную систему, чтобы облегчить симптомы

Внимание к часто болеющим детям должно быть острым, в некоторых случаях необходимо временно запретить ребенку посещать детский сад

Витамины группы B имеют высокий эффект в предотвращении рецидивов герпесвирусных инфекций.

Чтобы уберечь малыша от заражения, необходимо соблюдать следующие требования:

1. Ребенка до года нужно изолировать от толпы, ограничить количество навещающих родственников.
2. Если у мамы герпес на губе, ей следует использовать респираторную маску, часто мыть руки с антибактериальным мылом и обрабатывать их антисептиком.
3. Беременным женщинам не стоит игнорировать обострение герпеса: им следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. Рецидив генитальной формы накануне родов – показание к кесареву сечению.

На первый взгляд безобидный вирус простого герпеса может вызвать множество проблем у маленьких детей и даже стать причиной инвалидности. Такое случается редко, но родителям нужно своевременно принять меры: обратиться к врачу, не заниматься самолечением, не игнорировать стационарное лечение.

Осложнения могут возникнуть внезапно, и реабилитация после энцефалита затянется на годы. Взрослые должны проходить профилактическое лечение обострений более 3 раз в год.

Как болезнь прогрессирует

Температура держится 3 дня. Примерно через 6-7 дней начинается заживление эрозий на слизистой оболочке полости рта, и пациент выздоравливает. При постоянном травмировании эрозий во рту и неэффективном лечении заболевание может длиться 2 недели. Существуют атипичные формы герпетической ангины со снятыми симптомами, когда есть признаки респираторной инфекции, но нет сыпи в горле. Также высыпания могут появляться волнообразно: через 2-3 дня при повторном повышении температуры и признаках интоксикации. При слабой иммунной системе и неэффективном лечении герпетическая инфекция может поражать другие органы. Последствия могут быть серьезными: миокардит, менингит, пиелонефрит, энцефалит, геморрагический конъюнктивит и другие опасные заболевания.

Есть факторы, способствующие развитию герпетической ангины в детском возрасте. В первую очередь, это незрелый или ослабленный иммунитет после тяжелых инфекций. Постоянные эмоциональные переживания и стрессы также могут быть косвенной причиной герпетической инфекции. При тяжелых формах герпетической ангины и ее осложнений рекомендуется лечение в стационаре, показана консультация кардиолога и нефролога.

Уход

Итак, как лечить герпетическую ангина у детей? И не просто «как лечить», а как вылечить?

Лечение герпетической ангины у детей требует от родителей определенного терпения, иногда процедуры занимают всего 2-3 недели.

Лечение герпетической ангины у детей проводится при строгом соблюдении постельного режима и щадящем питании. Пища всегда должна быть горячей, иметь жидкую или пюреобразную консистенцию, чтобы не повредить воспаленные оболочки.

Жаропонижающее

Поскольку заболевание сопровождается высокой температурой, что крайне нежелательно как для новорожденного, так и для подростка, при герпетической ангине у детей к лечению следует добавить жаропонижающие препараты. Детям рекомендуется:

суспензия Парацетамол-Бэби

Жаропонижающий препарат на основе парацетамола – активного вещества, обладающего обезболивающим и жаропонижающим действием. Активность препарата обеспечивается прямым воздействием на центр терморегуляции в области головного мозга – гипоталамус.

Не рекомендуется использовать его чаще, чем через 4 часа и не более 4 дней подряд.

Для каждого из возрастов рекомендована особая дозировка:

Панадол-Бэби

он аналогичен описанному выше препарату, поэтому рекомендации и дозировка остаются прежними.

Суспензия Нурофена и свечи ректальные для детей

Суспензия выпускается с добавкой «Форте», содержит 200 мг ибупрофена в 5 мл. Имеет запах апельсина.

Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство.

Нурофен Форте действует через 15 минут после приема и снижает температуру на 8 часов, поэтому не рекомендуется принимать следующую дозу жаропонижающего раньше, чем через 6 часов после первой дозы.

Для любого возраста рекомендуется следующая дозировка:

Суппозитории Нурофен ректальные разрешены с 3-х месячного возраста при условии, что вес достигает 6 кг. Срок действия до 2 лет, поэтому для достижения ожидаемого результата от препарата лучше использовать суспензию.

В инструкции по применению рекомендуется следующая дозировка:

для высоких сортов – Анальгин с дифенгидрамином

Комбинация Анальгина и Дифенгидрамина предназначена для крайнего случая, когда предыдущие препараты не действуют и повышается температура. Укол лучше доверить бригаде скорой помощи, а свечу Анальдим можно поставить самостоятельно. Детям до 4 лет понадобится 1 суппозиторий, 100/10 мг действующего вещества, детям постарше – 1 суппозиторий 250/20 мг.

Местные антисептики

Вы можете облегчить боль и защитить открытые раны от бактерий с помощью детских спреев и подушечек.

А также спрей:

Общие рекомендации

Герпетическая ангина у ребенка, являясь вирусным заболеванием, не лечится антибиотиками. Противовирусные средства назначает только врач и только тогда, когда иммунная система не может противостоять болезни. Как правило, герпетическая ангина проходит самостоятельно, через неделю максимум две, и, у провокатора заболевания – вируса Коксаки, возможно формирование стойкого иммунитета.

Чтобы помочь залечить язвочки, образовавшиеся при герпангине у ребенка, можно использовать спрей с пантенолом. Кроме того, для повышения тонуса слизистых оболочек не помешает принимать витамины группы В и Е.

Диагностика

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу поставить диагноз без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования. Герпетическая ангина у ребенка характеризуется появлением мелких высыпаний на миндалинах и глотке. Клинический анализ крови выявляет комплексное увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренную скорость оседания эритроцитов.

Для выявления возбудителя патологического состояния требуются серологические и вирусологические методы диагностики, необходимо исключить проникновение других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммуноферментный анализ показывает увеличение титра антител против энтеровируса более чем в 4 раза.

Для дифференциальной диагностики с серозным менингитом ребенка отправляют на консультацию к неврологу. В случае жалоб со стороны ССС ребенок направляется к кардиологу. Консультация показательного нефролога при отклонении от нормы общего анализа мочи. Если у ребенка нет жалоб, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дальнейшая консультация других специалистов не требуется.

Герпетическую ангина следует отличать от других патологических состояний, возникающих в полости рта, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2020 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. При усилении процесс может усложниться, что может сказаться на здоровье и привести к летальному исходу.

Все о гнойной ангине

вы можете прочитать в статье.

Как передается герпетическая ангина?

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает во время посещения дошкольных учреждений. У новорожденных заболевание возникает в единичных случаях, так как их иммунитет надежно защищен антителами грудного молока. В течение всего периода кормления пассивный иммунитет защищает малыша от заражения вирусной инфекцией.

Есть врожденная форма патологии. Вирус имеет небольшие размеры и свободно проникает через плацентарный барьер. Если у матери герпес, высок риск зачать ребенка с инфекцией.

Заболевание может передаваться при бытовом контакте и воздушно-капельным путем. Носитель – инфицированный человек.

Провокационные факторы

Развитие болезни начинается после попадания вируса в организм. Этому способствует ослабленная иммунная система и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки набухают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с ненормальной жидкостью. Если они повреждены, жидкость протекает. В этом процессе небольшая часть вирусов погибает. Остальное уничтожает антивирусная система организма.

Причины герпетической ангины

Герпетический тонзиллит (также называемый герпангиной, афтозным или везикулярным фарингитом) не имеет ничего общего с вирусом герпеса; это вызвано энтеровирусами группы A и B Коксаки или вирусами ECHO, которые очень распространены и наиболее активны в теплую погоду.

Полезно знать: заражение происходит воздушно-капельным, фекально-оральным путем или контактным путем. Вирус обычно передается от человека к человеку.

В этом случае вы можете заразиться либо явно больным человеком, либо носителем скрытого или выздоравливающего вируса (человеком, который находится в процессе выздоровления). Таким образом, ребенок может заразиться герпесом, напрямую общаясь с другими инфицированными детьми или делясь игрушками, вещами, грязными руками, употребляя немытые фрукты и овощи. В некоторых случаях вирус могут переносить домашние животные.

Местом заражения является слизистая оболочка носоглотки, поэтому болезнетворные микроорганизмы попадают в лимфатические узлы кишечника и там размножаются. Оттуда они всасываются в кровоток и распространяются по всему телу. Вирусы групп Коксаки и ECHO проявляют тенденцию проникать в нервные ткани, мышцы (включая миокард) и слизистые оболочки. Осложнения герпетической ангины включают: воспаление слизистой оболочки носа (синусит), мозговых оболочек (менингит), сердечной мышцы (миокардит), почек (нефрит), суставов (артрит), соединительной ткани (ревматизм), а также поражение нервной системы система (энцефалит). После передачи герпангина формирует стойкий иммунитет к определенному штамму возбудителя.

Симптомы и признаки

Обнаружив у сына или дочери тревожные симптомы, родители обычно не могут догадаться, что случилось с их ребенком: может быть, это стоматит или (если на коже высыпания) ветряная оспа? А может что-то холодное, потому что болит горло?

Врачи не рекомендуют тратить время на такую ​​диагностику и самолечение – заболевание достаточно серьезное, заразное, быстро передается от человека к человеку, а значит требует срочной медицинской помощи.

Герпетическая ангина иногда развивается стремительно, сопровождаясь следующими симптомами:

• поднимается до 40 градусов и держится 4 дня;
• беспокоит сильная ангина;
• начинается насморк и кашель;
• слабость ощущается по всему телу;
• увеличиваются лимфоузлы в области челюсти;
• появляются боли в животе (обычно в виде подергивания), тошнота, диарея;
• в очень редких случаях заболевание сопровождается сыпью на теле, руках и ногах.

Если говорить о том, как проявляется болезнь в горле, то признаки будут такими:

• появляется первое покраснение – на небе, слизистых оболочках глотки, в области язычка;
• на месте покраснения образуются узелки (диаметром до 3 мм, в количестве от 15 до 20 штук), которые быстро превращаются в пузырьки;
• увеличивается слюноотделение;
• чувствуете зуд;
• воспаленные слизистые оболочки становятся очень чувствительными и могут кровоточить.

Иногда заболевание протекает без перечисленных симптомов, характеризуется лишь незначительным покраснением и припухлостью.

Это еще больше усложняет диагностику, что под силу только опытному специалисту.

взрослому человеку поставить диагноз достаточно сложно, ведь при схожести симптомов заболевание проявляется не так резко и болезненно, как у детей.

Самые эффективные антибактериальные препараты при ангине

Бактериальный тонзиллит или острый тонзиллит предполагает использование антибактериальных препаратов при ангине.

Стенокардия, вызванная стрептококками, лечится антибиотиками от стенокардии из группы пенициллина и цефалоспоринов .

• Пенициллины хороши тем, что действуют целенаправленно и не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Поскольку у многих микроорганизмов выработалась устойчивость к пенициллину, все чаще назначают полусинтетические пенициллины: амоксициллин при ангине и препараты с клавулановой кислотой – Амоксиклав и Аугментин.
• При непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины 1-го и 2-го поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефподоксим) и Амоксициллин. Эти антибактериальные препараты от ангины не столь узкоспециализированы, как пенициллины, и могут негативно влиять на микрофлору кишечника, но они хороши тем, что редко вызывают аллергические реакции.

Еще одна группа антибиотиков – макролиды. Эти антибиотики от гнойной ангины очень популярны, поскольку считаются одними из самых безопасных. На сегодняшний день существует несколько поколений макролидов, самые популярные – эритромицин, азитромицин при ангине. Джозамицин, Спирамицин.

Макролиды переносятся лучше, чем пенициллины, но устойчивость к ним микроорганизмов развивается быстрее. Это означает, что если у вас снова заболело горло, они могут больше не иметь ожидаемого терапевтического эффекта.

вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно. А все из-за осложнений, к которым это может привести, а системные осложнения ангины более чем опасны: может пострадать сердечно-сосудистая система (осложнения в виде миокардита), суставы (развиваются заболевания соединительной ткани и ревматизм), почки (осложнения в виде пиелонефрита).

Например, обычные антибиотики тетрациклины или сульфаниламиды бесполезны при лечении стенокардии, так как стрептококки очень устойчивы к ним

Поэтому назначать тип антибиотика и его дозу должен только врач, он также обратит внимание на индивидуальную непереносимость и отсутствие аллергических реакций на антибиотик

Антибактериальные препараты при ангине обычно назначают на 7-10 дней. Эффект от применения антибиотиков можно почувствовать уже в первые дни, но прекращать лечение нельзя, так как стрептококки могут атаковать ослабленный организм, и можно снова заболеть ангиной.

Препараты от ангины – комплексное лечение

Помимо перечисленных препаратов при ангине, комплексное лечение должно включать прием препаратов, относящихся к следующим группам препаратов:

• Антигистаминные препараты для снятия отеков – Диазолин, Лоратадин, Циметидин, Эриус, Супрастин.
• Противогрибковые препараты (для предотвращения развития кандидоза, вероятность которого увеличивается при приеме антибиотиков) – Нистатин, Кетоконазол.
• Жаропонижающие препараты – Парацетамол, Ибупрофен.
• Иммуностимулирующие препараты – ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал.

важно знать, что боль в горле нельзя вылечить только спреями или леденцами. И одни антибиотики не могут облегчить симптомы боли в горле. Для этого требуется комплексная терапия, назначенная специалистом

Для этого требуется комплексная терапия, назначенная специалистом.

Лекарства и уход в домашних условиях

Специфического лечения герпетической ангины не изобретено. Иммунитет человеческого организма борется с вирусом и помочь может только симптоматическая терапия. Противовирусные препараты назначают в исключительных случаях детям до 3 лет, когда защитные силы маленького организма еще очень слабы, а болезнь протекает агрессивно. Разрешен прием таких препаратов, как Виферон, Циклоферон, Цитовир. Пораженную слизистую оболочку также можно лечить местными противовирусными средствами.

Симптоматическое лечение включает такие мероприятия.

1. Прием жаропонижающих средств – Нурофена, Панадола, Парацетамола, Ибупрофена, Аспирина. Детям необходимо принимать только детские препараты и строго соблюдать дозировку. Снижать температуру желательно только при повышении до 38,5-39 °. Взрослые могут переносить более высокие температуры, что позволяет организму бороться с инфекцией естественным путем.
2. При сильной боли в горле можно использовать такие обезболивающие, как Лидокаин, Терафлю, Гексорал, Тантум Верде. Но такими препаратами нельзя злоупотреблять, если неприятные ощущения можно терпеть.
3. Полоскание горла – наиболее эффективное лечение герпангина. Процедуру можно делать детям от 5 лет и взрослым. За раствор берется обычная поваренная или морская соль, сода. Достаточно 1 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды. Дозировка для детей – 0,5 ч. Подойдут также отвары или настои трав: шалфея, календулы, ромашки, мать-и-мачехи. Аптечные жидкости – Фурацилин, Мирамистин, Ротокан, Ангилекс обладают хорошим антисептическим и противовоспалительным действием. Процедура полоскания снижает дискомфорт в горле и дезинфицирует слизистую оболочку, поэтому проводить ее желательно часто – до 5 раз в день.
4. Орошение и смазка горла также используются в антисептических и обезболивающих целях. Для этого можно использовать Йокс, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде-спрей, Каметон, Орасепт. До 3 лет подобное лечение герпетической ангины у детей запрещено. Предлагается альтернатива – смазать горло и полость рта раствором Люголя с тампоном. Если у вас аллергия на йод или заболевание щитовидной железы, это противопоказано.
5. Детям от 4 лет и взрослым таблетки, леденцы, леденцы можно аспирировать для снятия боли. Подойдут Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Лизак, Граммидин, Тантум Верде-пастилки. Увлекаться такими «сладостями» не стоит, чтобы не повредить пузырьки, а значит, не ухудшить состояние.
6. Антибиотики для лечения герпетической ангины применяют в исключительных случаях, когда заболевание осложняется бактериальным течением. У детей лечение проводится пенициллином или Аугментином. Взрослым можно принимать антибиотики любой группы: Азитромицин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефепим, Цефтриаксон, Бициллин и другие. Вы не можете назначить их только себе или своему ребенку.
7. В исключительных случаях показано применение антигистаминных средств: Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин, Тавегил. Эти таблетки пьют только при появлении аллергической реакции на фоне ангины.

категорически запрещено лечить герпетическую ангину противогерпетическими препаратами, такими как Герпевир, Ацикловир и ингаляции. Эти методы в лучшем случае бесполезны, если не опасны. Например, нагревание слизистой может ускорить распространение инфекции.

Как лечить герпетический тонзиллит в домашних условиях? Народные средства могут помочь в лечении герпетической ангины. Соль и сода уже упоминались – они первые и незаменимые помощники, ведь они всегда под рукой. Также для полоскания больного горла можно использовать разбавленный водой сок свеклы или капусты. Мед с маслом, однажды впитавшись, снимает сильное воспаление и успокаивает больные слизистые оболочки. Сок алоэ может повысить иммунитет, если принимать по 1 чайной ложке утром. Также алоэ полезно для заживления язв.

Питье горячим, а не горячим или холодным, помогает избавиться от микробов и снять жар. Вы можете делать обычные или травяные чаи, варить компоты, морсы, желе и пить простую воду небольшими глотками. Деликатная и богатая витаминами диета – одно из условий успешного лечения. Особенно это касается небольшого растущего организма. Второе условие – это постельный режим и здоровый микроклимат в помещении, где проживает больной.