Гемостаз: лабораторные показатели и интерпретация результатов

Причины высоких и низких показателей коагулограммы

Я упал
показатели коагулограммы в норме, это свидетельствует о полноценном функционировании
система коагуляции. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону —
признаки различных заболеваний.

Таблица
отклонения показателей коагулограммы

Показатель Выше, чем обычно Ниже нормы
Тромбоциты Состояние называется тромбоцитозом, оно развивается при: злокачественных заболеваниях костного мозга; кровотечение; инфекционные заболевания; хронический воспалительный процесс; хроническая железодефицитная анемия; селезенка удалена. Состояние называется тромбоцитопенией, оно развивается при: апластической анемии; анемия, вызванная недостаточностью витамина B12; острый лейкоз; лечение цитостатиками, препаратами интерферона; запущенный рак; тромбоцитопеническая пурпура.
D-димер Наблюдается при тромбозах и тромбоэмболиях легочной артерии, варикозном расширении вен, сердечных приступах, инсультах. Временное увеличение происходит после операции или травмы. В норме это наблюдается на протяжении всего периода беременности. Отсутствие указывает на то, что в организме нет тромбов.
Время свертывания отсутствие факторов свертывания крови; наследственные заболевания; болезнь печени; лечение гепарином. следствие кровотечения при операциях, родах; ДВС-синдром; как побочный эффект некоторых противозачаточных средств.
APTT Состояние называется гипокоагуляцией, оно возникает при: лечении гепарином; врожденная недостаточность фибрина; приобретенная недостаточность фибрина – при циррозе печени; гемофилия; недостаток витамина К; переливание крови. Гиперкоагуляция возникает при диссеминированном внутрисосудистом свертывании или неправильном заборе проб.
Антитромбин III антикоагулянтное лечение; острый гепатит и панкреатит; недостаток витамина К; воспаление в организме. врожденный порок; III триместр беременности; тромботическая болезнь; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания; цирроз печени; длительный прием противозачаточных средств.
Протромбин тромботическая болезнь; лечение барбитуратами, антигистаминными препаратами; прием противозачаточных средств; злокачественные опухоли. наследственное отсутствие факторов свертывания крови; недостаток витамина К; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания; цирроз печени.
Белок S Невидимый острое воспаление; врожденный дефект белкового образования; прием антикоагулянтов; беременность.
Белок С Невидимый врожденный дефицит; цирроз печени; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания; прием антикоагулянтов.
Тромбиновое время недостаток фибриногена; ДВС-синдром; лечение гепарином, урокиназой и стрептокиназой; гепатит и цирроз печени. Это редко встречается в первой фазе диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Фибриноген острое воспаление; некоторые инфекционные заболевания; беременность; инфаркт и инсульт; гипотиреоз; онкологические заболевания; прием гормонов, противозачаточных средств. гепатит, цирроз печени; ДВС-синдром; врожденное состояние; недостаток аскорбиновой кислоты, витамина B12; змеиное отравление; миелоидный лейкоз.
Антикоагулянтная волчанка Лечение гепарином Отсутствие указывает на отсутствие тромбов

самостоятельно оценить результаты коагулограммы невозможно. Все показатели в совокупности оценивает врач и определяет диагноз с учетом жалоб и клинических проявлений заболевания. Следует помнить, что показатели коагулограммы меняются в зависимости от правильности подготовки и сдачи анализа. У беременных меняются практически все показатели коагулограммы.

Механизмы свертывания крови

Нарушение целостности тканей и сосудов активирует запуск последовательности биохимических реакций белковых факторов, обеспечивающих свертывание при кровотечении. Конечным результатом является образование тромба из фибриновых нитей. Есть 2 основных пути, которые приводят к свертыванию крови:

  • внутренний – для его осуществления требуется непосредственный контакт клеток крови и субэндотелиальной мембраны сосудов;
  • внешний – активируется белком антитромбин III, секретируемым поврежденными тканями и сосудами.

Каждый из механизмов по отдельности неэффективен, однако, формируя тесную взаимосвязь, в конечном итоге помогает остановить кровотечение. Нарушение компенсаторных механизмов системы гемостаза – одна из причин развития тромбоза или кровотечения, представляющих угрозу для жизни и здоровья человека. Это подчеркивает важность своевременной диагностики состояния системы гемостаза.

Гемостаз – что это?

Гемостаз – это способность крови к свертыванию, что необходимо для поддержания ее жидкости и предотвращения развития кровотечения в случае повреждения кровеносных сосудов.

Основная реакция организма – обнаружить и остановить кровотечение из мелких кровеносных сосудов за счет накопления тромбоцитов в травмированной области. На втором этапе формируется пробка, и поверхность раны покрывается пленкой, таким образом начинается процесс, называемый свертыванием крови. Последний этап характеризуется обеспечением нормального кровообращения, рассасыванием временного тромба и заживлением проблемной зоны.

Слаженная работа этих систем способствует поддержанию нормального состояния крови. В зависимости от того, какой механизм ослаблен или поврежден, состояние крови будет чрезмерно жидким или очень густым. В результате у пациента наблюдается стойкое кровотечение или повышенное тромбообразование.

Особенно опасным считается проявление этих заболеваний при вынашивании ребенка. Для его выявления необходимо сдать анализ на свертываемость крови и расшифровать гемостазиограмму при беременности.

Каковы последствия нарушения гемостаза при беременности?

Бывает, что до беременности женщина даже представить не могла, что у нее проблемы со свертываемостью крови. Однако в период беременности организм становится наиболее уязвимым из-за ослабленной иммунной системы и гормональных изменений, которые часто могут приводить к дисбалансу показателей гемостаза. Кроме того, последствия могут быть необратимыми.

При превышении свертывающей функции в работе системы кровь слишком быстро загустевает и не возвращается в нормальное состояние. В результате он препятствует кровотоку в плаценте и способствует нехватке кислорода и микроэлементов, необходимых для нормального развития ребенка. У матери развивается преэклампсия (токсикоз на поздних стадиях), сопровождающаяся отеком органов и тканей и повышением артериального давления. У новорожденного может возникнуть гипоксия, которая впоследствии вызовет необратимые изменения в деятельности жизненно важных органов, таких как центральная нервная система, сердечная мышца, почки и ткань печени. Кроме того, повышенная свертываемость грозит развитием анемии у матери и ее малыша (дефицит гемоглобина и эритроцитов в крови). В худшем случае может произойти преждевременное старение плаценты и ее внутриутробная отслойка. В результате такая беременность может спровоцировать замораживание развития эмбриона или его гибель.

Коагулограмма при беременности: что это такое, ачтв норма, расшифровка Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница? Почему и когда назначают коагулограмму при беременности Что такое коагулограмма при беременности, какие нормы и как расшифровать результаты анализа? Коагулограмма при беременности (гемостазиограмма): расшифровка результатов, нормы по триместрам Коагулограмма - это тест на свертываемость крови, который предупредит вас о скрытых и очевидных патологиях Коагулограмма, 19 показателей: норма | стол | расшифровать, что это за анализ Коагулограмма при беременности: что это такое, ачтв норма, расшифровка Коагулограмма при беременности: расшифровка, норма и правила сдачи крови на анализ Коагулограмма, 19 показателей: норма | стол | расшифровать, что это за анализ

Другой крайностью дисбаланса систем свертывания крови является чрезмерная текучесть крови, которая может привести к обильному кровотечению до или во время родов.

Чтобы не допустить вышеперечисленных последствий, необходимо со временем, а желательно еще и на этапе планирования зачатия ребенка, провести анализ на коагуляцию и ответственно подойти к расшифровке его результатов.

Коагулограмма при беременности

В период ожидания малыша организм испытывает высокие нагрузки и значительные изменения показателей гемостаза, что определяется развитием маточно-плацентарного кровообращения у беременной.

В это время организм пытается защититься от возможного развития отслойки плаценты, маточного кровотечения и образования внутрисосудистых тромбов. Коагулограмма помогает своевременно выявить угрозу выкидыша, кровотечения, негативное влияние на функцию головного мозга и других органов плода.

При тяжелом гестозе может развиться опасное для жизни осложнение: синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, который выражается сначала в появлении множества мелких тромбов, нарушении кровотока между матерью и плодом, а затем – в отказе механизмов свертывание крови (коагуляция). Такое патологическое состояние приводит на 1 стадии к плацентарной недостаточности, гипоксии плода, высокой вероятности закупорки артерий важных органов и впоследствии к риску массивного кровотечения и гибели беременной и плода.

Поэтому женщине, ожидая ребенка, один раз в квартал (а при осложнениях – и чаще) необходимо делать гемостазиограмму.

Показатели гемостаза у беременных

Показатель / квартал один 2 3
Фибриноген, г / л 2 921 – 3,12 3,04–3,45 4,41–5,11
Тромбиновое время, сек 10,6 – 13,4 10,4 – 13,2 10,2 – 12,8
Протромбин 78 – 142%
APTT, сек 17–24
D-димер до 1,1 мг / л или менее 500 нг / мл до 2,1 мг / л или менее 900 нг / л до 2,81 мг / л или менее 1500 нг / мл
AVR, сек 60,2 – 72,5 56,6 – 67,7 48,3 – 55,2
Тромбоциты, * 109 / л 302–316 274–297 241–262
Протромбиновый индекс, % 85,3 – 90,2 91,1 – 100,3 105,7 – 110,5
РФМК, ЭД 77 – 129 85 – 135 91 – 139
Антитромбин III, г / л 0,221 0,175 0,154, но не менее 75 – 65%
Фибриноген, г / л 2,5 – 5,2 2,9 – 5,5 3,8 – 6,2

Важно! Все указанные стандарты являются ориентировочными, не унифицированными. Грамотно интерпретировать коагулограмму может только акушер-гинеколог

использование информации из Интернета и советов с Интернет-форумов категорически не рекомендуется.

Расшифровка гемостазиограммы при беременности

В норме в первые три месяца показатели свертываемости крови могут снижаться, но к концу беременности наоборот повышаются, так как при родах идет подготовка к кровопотере.

Возможные патологические состояния при отклонении показателей гемостаза от нормы

Показатель Отклонения от нормы и возможные патологии
Увеличивать Чтобы уменьшить
APTT возможность кровотечения из-за наличия 2 – 3 стадий ДВС-синдрома 1 стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания с повышением свертываемости крови; тромбоэмболия, тромбоз
Протромбиновое время и МНО 2 – 3 стадия диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдром первичного диссеминированного внутрисосудистого свертывания; последние недели перед родами
Протромбин риск отслойки плаценты менее 70% по Дьюку – 1 фаза ДВС-синдрома
Тромбиновое время более 26 секунд – 2-3 стадии ДВС-синдрома менее 10-11 секунд – 1 фаза ДВС-синдрома
Антитромбин III Риск прерывания беременности, острый гепатит, кровотечение снижение на 50% от нормы – отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, инфаркт внутренних органов
D-димер сильный рост – тяжелый гестоз, заболевание почек, сахарный диабет, тромбоз, онкология наблюдается очень редко и не имеет диагностического значения
Фибриноген дВС фаза 1, острая инфекция, пневмония, онкология, инсульт менее 3 г / л – тяжелый токсикоз, патология печени, ДВС-синдром, острый дефицит B12 и C; хронический миелоидный лейкоз
Антикоагулянтная волчанка Внешний вид указывает на вероятность гестоза, преэклампсии, тромбоза, выкидыша, сердечного приступа и отслойки плаценты
РФМК Повышение более чем в 4 раза нормы (15 мг / л) грозит отслойкой плаценты, развитием диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Если в гемостазиограмме 1 или 2 показателя имеют значения, отклоняющиеся от нормы, это не означает, что пациенту сразу угрожает серьезное осложнение. Как правило, это свидетельствует только об адаптации механизмов гемостаза, которые работают в режиме, необходимом в данный момент для беременной.

Анализ на коагулограмму при беременности: что показывает? Коагулограмма при беременности: расшифровка, норма. Коагулограмма - что это за анализ, как подготовить, где сдать, расшифровать результаты у взрослых, детей, беременных Коагулограмма при беременности (гемостазиограмма): расшифровка результатов, нормы по триместрам Коагулограмма, 19 показателей: норма | стол | расшифровка значения каждого индикатора анализа Тест на свертываемость крови (коагулограмма) при беременности Гемостазиограмма: что это, показатели гемостазиограммы Гемостазиограмма - что это, как снять, расшифровка показателей Гемостазиограмма: тесты на гемостаз - о чем говорят, кому прописывают, как сдавать Гемостазиограмма при беременности: показания к назначению, расшифровка показателей, варианты нормы

Действительно угрожающие патологии отражаются на коагулограмме значительным отклонением от нормы по многим показателям

Правильная и своевременная гемостазиограмма – залог успешного лечения приобретенных и врожденных заболеваний на стадии развития и ранних стадиях, предотвращения кровотечений или, наоборот, аномальных тромбов. Анализ свертываемости крови у женщин, вынашивающих ребенка, позволит врачу предотвратить отслойку плаценты, недоразвитие плода из-за тромбоза сосудов, выкидыш, развитие преэклампсии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, опасное кровотечение и смерть. Но из-за сложности исследования недопустимо самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии патологий. Только квалифицированный специалист способен провести точный анализ и сделать правильный прогноз.

Расшифровка отклонений

Гемостазиограмма включает ряд параметров, отклонение которых может свидетельствовать о многих патологических процессах в организме.Гемостаз: лабораторные параметры и интерпретация результатов 20

Название индикатора Увеличивать Чтобы уменьшить
Бесцветный белок, растворенный в плазме крови
  • вирусная инфекция;
  • воспалительные патологии, вызванные бактериями и грибками;
  • острые нарушения кровообращения головного мозга;
  • повреждение сердечной мышцы, вызванное нарушением кровоснабжения;
  • недостаточная выработка гормона щитовидной железы тироксина;
  • сложное заболевание, вызывающее отложение амилоидных белков в тканях организма;
  • злокачественные новообразования;
  • болезненные ожоги;
  • операции;
  • состояние повышенного напряжения в теле.
  • коагулопатия потребления;
  • патология гепатобилиарной системы;
  • повреждение соединительной ткани печени;
  • период беременности;
  • недостаток и избыток витаминов;
  • злокачественное заболевание крови и костного мозга с избыточным образованием гранулоцитов;
  • отравление ядовитыми выделениями слюнных желез змеи;
  • употребление анаболических стероидов;
  • терапия мужскими половыми гормонами.
Активированное частичное тромбопластиновое время
  • наследственная недостаточность свертываемости крови;
  • коагуляция потребления;
  • аутоиммунное состояние гиперкоагуляции;
  • привычные аборты.
  • тяжелые болезненные процессы в печени с изменениями соединительной ткани;
  • дефицит липофильного витамина К;
  • диффузные патологии соединительной ткани;
  • 1 стадия тромбогеморрагического синдрома.
Внешний способ коагуляции
  • аутосомно-рецессивное наследственное нарушение свертываемости крови;
  • геморрагический диатез;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • тромболитическое лечение;
  • прием антикоагулянтов;
  • болезнь Либмана-Сакса.
Протромбиновый индекс
  • обезвоживание организма;
  • предынфарктный;
  • острая недостаточность кровообращения миокарда;
  • увеличение общего количества глобулинов в сыворотке крови;
  • терапия: кортикостероиды, психотропные препараты, противоаллергические препараты;
  • чрезмерное производство красных кровяных телец.
  • наследственный дефицит протромбина в крови;
  • фибриногенопения;
  • геморрагический диатез новорожденных;
  • недостаток липофильных витаминов в рационе;
  • заместительная терапия щитовидной железы;
  • применение НПВП.
Нормализованный международный отчет
  • билиарный цирроз печени;
  • воспалительные патологии органов пищеварения;
  • недостаток витамина К;
  • нарушение белкового обмена;
  • гломерулярная болезнь почек;
  • коагулопатия неспецифического потребления;
  • генетические нарушения свертываемости крови;
  • фибринофения.
  • 3 триместр беременности;
  • острая закупорка сосуда тромбом;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • глюкокортикоидная терапия.
Антитромбин
  • вирусное поражение печени;
  • патология поджелудочной железы;
  • снижение концентрации липофильных витаминов в организме.
  • заболевания гепатобилиарной системы;
  • наследственная недостаточность антитромбина;
  • образование тромба внутри глубоких вен.
Антикоагулянт против фосфолипидов
  • системные аутоиммунные процессы;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
  • раковые патологии;
  • невозможность зачать ребенка;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • острые нарушения кровообращения сосудов головного мозга;
  • закупорка плацентарных артерий;
  • угроза внутриутробной гибели плода.
Белок С
  • вирусное поражение печени;
  • недостаточная выработка гормона инсулина поджелудочной железой;
  • тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;
  • изменения паренхимы печени;
  • антикоагулянтная терапия.
Продукт распада фебрина
  • образование тромбов внутри глубоких вен;
  • прогрессирующее заболевание, начинающееся атеросклерозом;
  • закупорка артерий, кровоснабжающих легкие;
  • в послеоперационный период;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Белок S
  • генетический дефицит протеина S;
  • патология гепатобилиарной системы;
  • генерализованный отек;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • беременность;
  • послеродовой период.
Тромбоциты
  • опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической системы;
  • острые воспалительные процессы;
  • анемия;
  • заражение организма палочкой Коха;
  • послеоперационный период.
  • период;
  • вирусное поражение организма;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • недостаток в организме активных веществ, содержащих кобальт;
  • патологическое увеличение селезенки.
Растворимые комплексы мономеров фибрина

Как сдать анализ на коагулограмму

важно знать, как правильно снимается коагулограмма. Диагностика и последующее лечение зависят от достоверности результатов

Вы можете сделать анализ крови на коагулограмму в любое время, но нельзя держать образец крови более 4 часов. Поэтому оптимально сдавать кровь утром, чтобы сразу же ее можно было исследовать в лаборатории.

Откуда кровь? Для анализа крови на коагулограмму нужна венозная кровь, а точнее плазма. Это жидкость, которая остается после удаления эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После взятия крови из вены ее собирают в пробирку с химическим антикоагулянтом – цитратом натрия. Это вещество сохраняет в неизменном виде коагулирующие белки. Количество крови, необходимое для анализа – 5 мл. Используются специальные вакуумные трубки – вакутайнеры. Они уже содержат консервант.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на коагулограмму крови

Гемостаз: лабораторные параметры и интерпретация результатов 21

Как правильно подготовиться к забору крови, обычно объясняет врач или медсестра. Отбор проб производится натощак, последний раз можно есть не позднее, чем за 8 часов до исследования

Важно спокойное состояние обследуемого, поэтому перед сдачей крови на коагулограмму ему необходимо посидеть несколько минут

На день раньше
экзамены, по возможности, стресс, значительные физические
нагрузки. Нельзя курить, употреблять алкоголь. Пациент должен сообщить врачу о
лекарства, которые вы принимаете. Если от некоторых препаратов можно временно
откажитесь, это должно быть сделано. Можно сдавать коагулограмму во время менструации,
это не влияет на результат. Если у женщины менструация, можно сдать анализы на
в любой день менструации.

Что влияет на результат анализа на коагулограмму?

Несоблюдение
правила сдачи или хранения крови могут исказить результат теста.
Они негативно влияют на результат:

  • усталость;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • курение, употребление алкоголя;
  • ешьте непосредственно перед сдачей анализа;
  • отсутствие антикоагулянта в тубе;
  • длительное хранение биоматериала.

Не рекомендуется проводить анализ крови на коагулограмму из венозного катетера, который обычно обнаруживается у пациентов отделений реанимации. В катетерах могут быть следы гепарина, разжижающие кровь.

Коагулограмма - что это за анализ, таблица норм в крови у взрослых Зачем нужна коагулограмма при беременности и о чем предупредит этот анализ Гемостазиограмма - что это, как снять, расшифровка показателей Коагулограмма при беременности: расшифровка, норма. Зачем нужна гемостазиограмма при беременности? Расшифровка коагулограммы при беременности (с указанием нормы) Коагулограмма при беременности (гемостазиограмма) Анализ на коагулограмму при беременности: нормы и расшифровка Коагулограмма при беременности: расшифровка, норма и правила сдачи крови на анализ Коагулограмма при беременности, какой анализ, расшифровка и нормы

Главная Информация

Каждый квалифицированный врач знает, что начинать лечение любого пациента целесообразнее со сбора анамнеза, который представляет собой не более чем сбор информации о состоянии здоровья человека.

Как правило, любое медицинское обследование начинается с опроса самого пациента о перенесенных ранее заболеваниях или операциях, об аллергических реакциях или наследственной предрасположенности к определенным недугам и так далее.

Затем врач назначает серию лабораторных анализов или просто анализов, которые помогут дополнить анамнез информацией о развитии заболевания, а также информацией, необходимой для выбора метода лечения или постановки диагноза.

Коагулологические исследования (укороченная коагулограмма) занимают важное место среди лабораторных анализов крови, которые необходимо проводить при подготовке к операции, например, во время планового кесарева сечения или во время беременности

Как расшифровать результаты этого исследования?

Пройдя этот анализ, через некоторое время человек получает результаты в виде таблицы, в которую заносятся разные числа, указывающие на особенности функционирования свертывающей системы крови. Самостоятельно проанализировать эти показатели довольно сложно. Поэтому с результатами анализа следует обратиться к врачу, который установит наличие или отсутствие каких-либо патологий.

Обычно в форме с результатами тестирования можно найти следующее:

  • APTT. По этому показателю можно определить состояние внутреннего пути свертывания крови. Обычно это 24-36 сек. Если измеренное значение ниже, есть риск тромбоза. При показателях выше нормы велика вероятность интенсивного кровотечения;
  • протромбиновое время. По этому показателю оценивается состояние гемостаза в целом. Обычно это должно быть в пределах 11–16 секунд;
  • IN R. Во время исследования параметры свертывания крови пациента сравниваются с образцом (специально подготовленной плазмой), параметры которого полностью соответствуют определенным стандартам. У здорового человека МНО колеблется от 0,85 до 1,35;
  • концентрация фибриногена. В норме оно должно составлять 2-4 г / л;
  • тромбиновое время. Этот показатель должен колебаться в пределах 11-18 с;
  • количество тромбоцитов. У здоровых людей этот показатель должен составлять 150-400 тысяч клеток на 1 мкл;
  • D-димер. Это продукт распада, который образуется при разрушении сгустка крови. Это соединение называется димером, потому что оно содержит 2 белковых фрагмента. В норме его значение составляет менее 248 нг / мг. Если D-димер выше, это указывает на то, что кровь для анализа достаточно плотная. Это указывает на склонность к тромбозам. Антикоагулянтная терапия используется для уменьшения D-димера.

Также другие показатели можно найти в форме с результатами. Часто их нормативное значение отличается от общепринятого. Обычно каждая лаборатория указывает свой показатель в таблице рядом с каждым параметром.

Для женщины, находящейся в тяжелом периоде беременности, чрезвычайно важно, чтобы все системы организма работали нормально. Но далеко не все будущие мамы могут похвастаться отменным здоровьем

У многих в течение девяти месяцев возникают сбои в работе организма, что в конечном итоге может сказаться на здоровье матери и малыша. Поэтому необходимо обязательно диагностировать различные отклонения с течением времени и принимать соответствующие меры. Профилактика в этом смысле играет важную роль, и одним из таких методов считается гемостазиограмма при любой беременности. Это специфическое исследование направлено на выявление нарушений свертываемости крови, то есть определяется работа сложной функции гемостаза.

Функционирование этой сложной системы основано на двух противоположных условиях, когда вступают в реакцию свертывающие и антикоагулянтные функции. Действительно, гемостаз – довольно сложный процесс, и его изучение связано с работой белков, плазмы, тромбоцитов и так далее
Гемостазиограмма при беременности – это не что иное, как медицинская оценка свертывания крови. Его проводят не только беременным, но и в ряде других случаев:

Коагулограмма - тест на свертываемость крови Что это за анализ коагулограммы крови, расшифровка у взрослых и норма в таблице Лабораторное исследование системы гемостаза: методы диагностики, нормы показателей, нарушения и оценка изменений Коагулограмма: что это, расшифровка результатов, как принимать Коагулограмма при беременности: что это такое, нормы анализа и расшифровки показателей свертываемости крови, плохие и повышенные значения - причины Коагулограмма - что это за анализ, как подготовить, где сдать, расшифровать результаты у взрослых, детей, беременных Гемостазиограмма - что это, как снять, расшифровка показателей Коагулограмма при беременности: обязанность или необходимость? Коагулограмма при беременности: что это за анализ, нормы, повышение, снижение значений рфмк и других показателей гемостазиограммы Гемостазиограмма при беременности - норма, расшифровка как принимать

  • при онкологических заболеваниях;
  • неврологические патологии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • перед операцией.

Если функция гемостаза нарушена в том или ином направлении, может развиться кровотечение или образование тромбов в сосудистой системе

Уверенность в нормальном функционировании системы гемостаза особенно важна при беременности, так как именно в этот период механизм всех ее органов претерпевает различные изменения: организм готовится к естественной кровопотере во время родов, маточно-плацетальный круг кровотока формируется, возникают сбои в гормональной среде

Нарушение гемостаза грозит серьезными последствиями. Следовательно, увеличение времени свертывания крови может отрицательно сказаться на различных кровотечениях. Такое положение вещей опасно для жизни и грозит женщине большой кровопотерей. Не менее трагична и другая сторона проблемы – высокая активность гемостаза.

Гемостазиограмма при беременности включает анализ венозной крови. Принимать утром натощак. Еду и напитки нельзя употреблять за восемь часов до забора крови, за исключением небольшого количества воды. Если женщина принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, ей следует сообщить об этом лечащему врачу. Крайне нежелательно сдавать кровь – анализ на гемостазиограмму во время менструации.

На каком сроке беременности проводится коагулограмма?

На вопрос, как часто делать коагулограмму при беременности, нельзя однозначно ответить. Протоколы обследования пациенток указывают на необходимость проведения гемостазиограммы трижды за всю беременность, один раз в триместр:

  • при регистрации (до 12 недель);
  • на 20-24 неделе беременности (время второго скрининга);
  • в 32 – 36 недель беременности (для подготовки к родам).  

Однако такая схема анализа подходит только тем пациенткам, у которых нет отягощенного анамнеза, беременность протекает без осложнений, предыдущие результаты коагулограммы были в пределах нормы. Во всех остальных случаях сроки сдачи анализа решает лечащий врач.  

Важно! Перед любой операцией (аппендэктомия, холецистэктомия, кесарево сечение) обязательно сдача крови на коагулограмму!  

Дальнейший анализ коагулограммы может быть назначен при следующих условиях:

  • курение во время беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка роста и развития плода;
  • резус-конфликт;
  • варикозное расширение вен;
  • бесплодие и невынашивание беременности в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем органов.  

Дополнительные индикаторы

Иногда врачам требуется более точный диагноз факторов, влияющих на свертываемость крови.

В этом случае в специальных лабораториях проводятся дополнительные анализы крови на коагулограмму.

Помимо фибриногена, АЧТВ, ИТП и времени свертывания, они включают следующие показатели:

  • тромбиновое время. Он характеризует скорость образования фибринового сгустка в плазме при добавлении к нему тромбина. Обычно это значение составляет от 13 до 18 секунд. Если тромбиновое время меньше 13 секунд, значит в плазме слишком много фибриногена, если больше, у человека, скорее всего, дисфункция печени;
  • ретракция тромба. В этом случае сгусток сжимается в объеме, за счет чего размер раны уменьшается. В расшифровке гемостазиограммы есть один – указывающий на то, что есть компрессия, или ноль при отсутствии ретракции;
  • активированное время рекальцификации плазмы крови (AVR). Он отражает совместное действие плазменных и клеточных факторов гемостаза. Время увеличивается, если в плазме мало тромбоцитов, и уменьшается при склонности к тромбозу. Нормальный AVR составляет около одной минуты;
  • тромботест в коагулограмме позволяет визуально оценить количество фибриногена в плазме крови. Нормой считается тромботест 4 или 5 степени;
  • переносимость гепарина в плазме помогает определить, насколько быстро синтезируется фибриновый сгусток при добавлении гепарина в плазму. Измеряется в минутах, нормальные значения колеблются от 5 до 12 минут. Более длительный период времени на гемостазиограмме указывает на то, что плазма не чувствительна к гепарину из-за возможного заболевания печени. Время менее 5 минут наблюдается у беременных, при злокачественных новообразованиях, ишемической болезни сердца;
  • D-димеры представляют собой фрагменты фибриновых нитей. Косвенно характеризуют функциональность гемостаза в коагулограмме. Если D-димеров много, значит, в крови было большое количество фибрина и, как следствие, фибриногена.

Дополнительные параметры гемостазиограммы, помимо вышеперечисленных факторов, включают продолжительность кровотечения.

Однако в разных лабораториях используются разные методы определения этого. По словам Дьюка, продолжительность кровотечения измеряется путем укола пальца ланцетом.

Показания к назначению гемостазиограммы при беременности, расшифровка результатов этого анализа, нормы показателей В чем разница между гемостазиограммой и коагулограммой? Коагулограмма: суть и показания к исследованию, параметры, как и где принимать Зачем нужен анализ крови для гемостаза и так ли он важен? Коагулограмма при беременности: что это такое, нормы анализа и расшифровки показателей свертываемости крови, плохие и повышенные значения - причины Коагулограмма - что это за анализ, таблица норм в крови у взрослых Коагулограмма при беременности - расшифровка показателей, нормы и других аспектов Коагулограмма: что это, расшифровка результатов, как принимать Гемостазиограмма при беременности: показания к назначению, расшифровка показателей, варианты нормы Анализ на коагулограмму при беременности: нормы и расшифровка

Бумага не должна касаться раны. Для коагулограммы записывается временной интервал между выпадением одной капли и следующей. Так измеряется скорость появления фибринового сгустка в капиллярах.

Другой метод определения времени кровотечения – прокол мочки уха медицинской иглой.

К тому же алгоритм действий по определению длительности кровотечения такой же, как и в предыдущем случае. Обычно время кровотечения должно составлять от одной до 3,5 минут.

Повышение этого показателя на гемостазиограмме представляет медицинский интерес, ведь малое время кровотечения очень часто свидетельствует о неправильных действиях при исследовании.

Повышение этого фактора коагулограммы происходит при:

  • крымская геморрагическая лихорадка, болезнь Эбола;
  • тромбоцитопения;
  • хронические гемофильные заболевания крови.

Продолжительность кровотечения увеличивается также от приема антикоагулянтов, разжижающих кровь.

Видео:

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; и. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Унесенный. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; и. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/gemostaziogramma-cto-eto-takoe-pri-beremennosti-v-cem-raznica-s-koagulogrammoj-rassifrovka-pokazatelej-analiza/
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

[/ spoiler]

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.