Геморрагический синдром у новорожденных: клинические рекомендации

Геморрагическая болезнь новорожденных: формы

Родители не всегда правильно оценивают симптомы и не спешат обращаться за медицинской помощью. Выздоровление ребенка возможно только при лечении начальной стадии и легкой формы геморрагической болезни. Сильная кровопотеря, кровотечение из сердца, легких и головного мозга часто приводит к летальному исходу.

В зависимости от длительности заболевания врачи выделяют следующие формы:

  • ранний – развивается через 1-2 дня после рождения, характеризуется сильным тканевым кровотечением;
  • классический – возникает на 3-5 день жизни;
  • поздняя – наиболее опасная форма, проявляется только на 2-8 неделе жизни и может вызвать кровотечение внутренних органов и головного мозга (см также: последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных).

Геморрагический синдром у младенцев: клинические рекомендации 0 При наличии геморрагической болезни у новорожденного наблюдается повышение билирубина

Если вас интересуют другие типы болезней человека и группы болезней или у вас есть другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся вам помочь.

Во-первых, это прием женщиной во время беременности антикоагулянтов, антибиотиков, противосудорожных средств, сульфаниламидов.

Во-вторых, это гестоз, энтеропатия и дисбактериоз кишечника у беременной.

Геморрагический синдром у младенцев: клинические рекомендации 1

Известны также случаи приобретенного гиповитаминоза витамина К, образование которого у ребенка является следствием антибактериальной терапии, гепатита, атрезии желчных путей, синдрома мальабсорбции, дефицита α1-антитрипсина и целиакии.

Витамин К в организме участвует в процессе свертывания крови, активируя факторы плазмы, антипротеазы плазмы C и S.

Известны три формы: ранняя, классическая и поздняя.

Возникновение ранней формы обычно связано с приемом матерью лекарств во время беременности, в том числе аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Развитие геморрагического синдрома может начаться в матке. А при рождении у малыша уже много кефалогематом, кожных кровоизлияний и кровотечений из пупка. Говоря о кожных проявлениях, врачи часто употребляют термин «пурпура».

Нередки случаи кровоизлияний в надпочечники, печень, селезенку. Также характерно возникновение кровавой рвоты, легочного и кишечного кровотечения. Последние диагностируются по черному цвету стула и наличию в стуле кровянистых включений.

Классическая форма появляется в течение первых пяти дней жизни ребенка, находящегося на грудном вскармливании. У новорожденного кровавый стул и кровавая рвота. Также характерно появление синяков, петехий, кровотечений из пупочной ранки и из носа. Такие случаи заболевания осложняются ишемическим некрозом кожи.

Поздняя геморрагическая болезнь новорожденных может развиться у ребенка до 12-недельного возраста и является одним из проявлений заболевания, которым в настоящее время страдает ребенок. Симптоматика аналогична классической форме, но имеет больший масштаб. Осложнения часто возникают в виде гиповолемического постгеморрагического шока.

Подводя итоги, можно сказать, что основным фактором лечения данной патологии является своевременное оказание новорожденному квалифицированной медицинской помощи.

Различают первичные и вторичные формы патологии. Первичная форма развивается из-за недостаточного поступления в организм ребенка витамина К (в период внутриутробного или неонатального развития).

Вторичная форма возникает на фоне заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта (в частности, кишечника).

В зависимости от того, когда появляются первые признаки патологии, принято выделять следующие их виды:

  • ранняя форма. Симптомы возникают в первый день после рождения ребенка. Эта форма встречается относительно редко. Его развитие чаще всего вызвано приемом лекарств во время беременности;
  • классическая форма. Считается самым распространенным. Признаки патологии развиваются в первые 4-6 дней после рождения малыша;
  • поздняя форма. Клиническая картина появляется через несколько месяцев после рождения малыша. Предпосылки к его развитию – наличие заболеваний пищеварительной системы, недостаточное поступление витамина К.

Диагностика

  • Чтобы диагностировать эту проблему, необходимо провести анализ крови на количество тромбоцитов.
  • Также определите скорость свертывания крови и время кровотечения.
  • также необходимо узнать уровень гемоглобина новорожденного и выяснить, нет ли у него анемии.

Геморрагический синдром у новорожденных: клинические рекомендации 2

  • В первые несколько дней жизни новорожденного в рвоте или стуле может присутствовать материнская кровь. Чтобы точно определить, кровотечение это или непроизвольное заглатывание материнской крови, необходимо провести специальный анализ.
  • Ультразвук проводится для определения внутреннего кровотечения и его эффективного лечения.
  • Для определения почечного кровотечения проводится общий анализ мочи.

Геморрагический синдром у новорожденных: клинические рекомендации 3

Классификация по типу кровотечения

Геморрагический синдром у новорожденных – довольно серьезное заболевание. Чтобы определить его связь с другими нарушениями, в медицине при диагностике учитывают типы кровотечений. Их различают:

  1. Гематома. Часто развивается из-за травм и проявляется в виде синяков на коже, суставах, мышцах. Из-за этих проявлений образуются различные виды деформаций, скованность суставов, тяжелые переломы и контрактуры. Кровотечение имеет длительные проявления, и в будущем потребуется хирургическое вмешательство. Похожее заболевание встречается при гемофилии.
  2. Васкулитный фиолетовый. Возникает в результате воспаления сосудов, вызванного инфекциями и нарушениями аутоиммунной системы. Внешне она представлена ​​высыпаниями по всему телу, небольшими волдырями, переходящими в чешуйчатые пятна. Если они появятся на слизистой оболочке желудка, они могут вызвать сильное кровотечение, похожее на припадок. Этот тип кровотечения может возникать при болезни Шенлейна-Геноха или при инфекционной геморрагической лихорадке.
  3. Петеккиале увидел. Проявляется небольшими петехиями асимметричного положения. Большие гематомы встречаются очень редко. Чаще всего это кровотечение из десен, носа, кровь в моче и маточное кровотечение у женщин. Есть риск инсульта. Это кровотечение характерно для расстройств: тромбоцитопатий, свертывания крови, тромбоцитопенических состояний и недостатка фибриногена.
  4. Ангиоматозный. Развивается из-за различных типов ангиом, телеангиэктазий или при артериовенозных шунтах.
  5. Смешанный. Появляется в результате наследственных нарушений свертываемости крови или передозировки фибринолитиков и антикоагулянтов.

Геморрагический синдром у новорожденных: клинические рекомендации 4

Уход

Лечение геморрагических синдромов у новорожденных происходит путем введения в детский организм аналогов витамина К (его еще называют викасолом). Этот 1% раствор вводят ребенку внутримышечно, в течение 2-3 дней, один раз в 24 часа.

Если жизни новорожденного угрожают кровотечения и их интенсивность высока, врачи вводят препарат протромбинового комплекса из расчета 15-30 ЕД / кг или свежезамороженную плазму 10-15 мл на 1 кг тела ребенка.

Если у ребенка геморрагический шок, специалисты проводят инфузионную терапию (введение раствора в кровоток после переливания свежезамороженной плазмы). Затем при необходимости малышу переливают эритроцитарную массу 5-10 мл / кг.

Причины события

В зависимости от формы патологии причины ее развития могут быть разными. Первичная форма развивается из-за недостатка витамина К. Дефицит этого микроэлемента развивается из-за таких неблагоприятных факторов, как:

  1. Несовершенство микрофлоры кишечника (наблюдается у всех детей первых дней жизни). Витамин К синтезируется в кишечнике, нарушение его микрофлоры приводит к сбоям в этом процессе.
  2. Нарушение кровотока в плаценте во внутриутробном периоде внутриутробного развития плода. В результате витамин К практически не попадает к ребенку через плаценту.
  3. Низкое содержание микроэлементов в грудном молоке (или использование некачественных детских смесей, если речь идет о кормлении смесями).

Риск развития геморрагической болезни новорожденных повышают следующие негативные факторы:

  1. Прием женщиной при беременности определенных лекарств, в частности антибиотиков, антикоагулянтов.
  2. Тяжелая беременность на фоне тяжелого токсикоза, преэклампсии.
  3. Заболевания органов пищеварения (печени, кишечника) у будущей мамы.

Бесконтрольный прием препаратов, способствующих разрушению и выведению витамина К из организма, также может привести к началу заболевания.

Провоцирующими факторами возникновения патологии являются:

  • рождение ребенка досрочно;
  • гипоксия плода;
  • нарушение процесса грудного вскармливания (например, если по каким-то причинам ребенок кормился внутривенно или с поздним прикладыванием к груди);
  • нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике;
  • болезни органов пищеварения;
  • прием антибиотиков.

Действительно, недостаточность образования факторов свертывания, о которой говорилось выше, приводит к усилению кровотечений. Витамин К необходим для их образования, а если его мало, факторы свертывания становятся незрелыми, они могут не связываться с кальцием, а фибрин (белок, отвечающий за вязкость крови) не образуется, тромбы не могут образовываться.

Первичные и вторичные факторы приводят к развитию болезни. К первичному дефициту витамина К при беременности принято относиться. Женщина может принимать противосудорожные препараты во время вынашивания ребенка (например, если у нее эпилепсия), антикоагулянты и антибиотики (особенно тетрациклины и сульфаниламидные группы). В этом случае количество витамина К значительно снижается, и малыш даже не получает его в период внутриутробного развития. Причиной первичной патологии также могут быть преждевременные роды, заболевание печени матери, нарушение рекомендованного режима питания для будущих мам.

Вторичная патология развивается из-за недостаточно правильного функционирования самой печени ребенка, когда она вырабатывает мало так называемых плазменных предшественников факторов свертывания. Это происходит при гепатите (врожденном или приобретенном), при нарушениях строения протоков, отводящих желчь, при незрелости ткани печени, на фоне длительного лечения антибиотиками. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, патология развивается чаще, чем у малышей, которые с первых дней питаются молоком матери.

Биологическая роль витамина К в организме заключается в активации процессов гамма-карбоксилирования остатков глутаминовой кислоты в факторах свертывания крови:

  • антигемофильный глобулин B
  • протромбин
  • фактор Стюарта-Проуэра

Он также активирует процессы в белках C и S плазмы, которые участвуют в механизмах антикоагуляции. При дефиците витамина К в организме образуются неактивные акарбоновые факторы II, VII, IX и X, которые не связывают кальций и не принимают активного участия в процессах свертывания крови.

Витамин К слабо проникает через плаценту. Среди факторов, способствующих появлению первичного дефицита витамина К у ребенка, можно выделить:

  • прием непрямых антикоагулянтов беременной женщиной
  • преждевременные роды
  • прием антибиотиков широкого спектра действия, противосудорожных средств беременной
  • гепато- и энтеропатии
  • гестоз
  • дисбактериоз кишечника

У недоношенных детей синтез полипептидов-предшественников факторов свертывания плазмы (PPPF) в печени снижается.

При вторичной геморрагической болезни нарушение синтеза PPPF свертывания крови является следствием заболеваний печени, например, гепатита. Также недостаток витамина К может быть вызван назначением антагонистов витамина К – кумарина и неодикумарина. У ребенка может быть низкий уровень витамина К в крови или высокий уровень PIVKA.

Формы болезни и симптомы

Выделяют три формы проявления геморрагического синдрома у новорожденных:

  1. Ранняя форма. Для первой формы этого заболевания характерны следующие проявления: в первые часы или дни жизни ребенка возникает кровавая рвота, кровоизлияния в органах (надпочечники, селезенка, печень). Также такое заболевание может начаться в матке, и выявится это при рождении, когда малыш увидит кровоизлияния на коже и внутричерепные кровоизлияния. Эта форма встречается очень редко и обычно возникает в результате приема лекарств матерью.
  2. Классическая форма. Эта форма проявляется кровотечением на второй-пятый день жизни малыша. При классической форме носовое кровотечение кожные кровоизлияния появляются после обрезания плоти у мальчиков или после выпадения остаточных фрагментов пупка. Младенцы, перенесшие родовую травму и гипоксию, также подвержены риску внутричерепного кровотечения, внутренних синяков и т.д. Возможно начало ишемического некроза кожи из-за тромботических нарушений. По данным медицинских учреждений, эта форма заболевания самая распространенная.
  3. Поздняя форма. Поздний геморрагический синдром новорожденных развивается спустя две недели жизни малыша. Это происходит на фоне перенесенных заболеваний. Проявляется в виде внутричерепных кровотечений (по 50% случаев), а также обширных кровоизлияний, мелены (черный полужидкий стул с неприятным запахом) и кровотечений из мест на коже, где производились инъекции. В случае возникновения осложнений может возникнуть геморрагический шок.

Геморрагический синдром у новорожденных: клинические рекомендации 5

Симптомы геморрагической болезни новорожденного

Симптомы геморрагической болезни новорожденных зависят от времени развития болезни. Первая форма дает обширные симптомы в первые 24 часа жизни ребенка. Первичное проявление – рвота с примесью крови, например, «кофейной гущи» (гематемезис). Может возникнуть внутреннее кровотечение (чаще всего в паренхиме печени, надпочечниках, селезенке и легких). В некоторых случаях данная патология возникает еще до родов и проявляется кровоизлияниями в ткани мозга, петехиями и синяками на коже с момента рождения.

Классическая форма чаще всего проявляется на 4-е сутки. Клинические проявления включают гематемезис, мелену, петехии и синяки по всему телу. Первым симптомом обычно является черный дегтеобразный стул. Часто наблюдаются кровотечения из пупочной раны и кефалгематомы. При использовании акушерских инструментов во время родов и сильной асфиксии на фоне дефицита витамина К могут образовываться подкожные гематомы, подгалеальные и внутричерепные кровоизлияния. При сильном желудочно-кишечном кровотечении выявляется повышение билирубина (в основном за счет непрямой фракции) из-за массивного гемолиза эритроцитов в пищеварительном тракте под воздействием желудочного сока. Это состояние сопровождается длительной желтухой, эрозией слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и привратника. Последние два осложнения могут усугубить кровопотерю и образовать порочный круг».

Поздняя форма имеет клинику, аналогичную классической, но обычно проявляется на 7-14-й день жизни и часто протекает с осложнениями. Около 15% детей с этой формой подвержены риску развития геморрагического шока, проявляющегося общей слабостью, бледностью кожи, падением артериального давления и понижением температуры тела.

Часто задаваемые вопросы

После диагностики ранней геморрагической болезни новорожденных у родителей возникает много вопросов. В этом разделе мы собрали самые актуальные. Благодаря ответам специалиста вы сможете получить полезную информацию по данной теме.

Моему малышу три месяца, его кормят из бутылочки. После срыгивания в смеси присутствует примесь крови. Этот симптом – симптом болезни?

Ответ: «Поздняя геморрагическая болезнь у новорожденных может быть вызвана нарушением пищеварения. Частая рвота, нарушение крови и стула могут быть симптомом развития отклонения. Конечно, наличие крови в срыгиваемой смеси – признак сбоя в работе пищеварительной системы. Но это не значит, что причиной развития данного отклонения является геморрагическая болезнь. В этой ситуации необходимо провести диагностику здоровья ребенка, чтобы выявить причину патологического изменения».

У мальчика диагностировали нарушение свертываемости крови. Состояние ребенка стабильное, но в роддоме нам посоветовали отказаться от прививок на срок до 6 месяцев. Во время планового медосмотра педиатр заговорил о необходимости вакцинации, хотя нам всего 4 месяца. Как быть в этой ситуации? Разговор с врачом не дал конкретного ответа.

Ответ: «Согласно протоколу это патологическое состояние имеет явное медицинское возражение против вакцинации. Продолжительность отмены напрямую зависит от стадии, степени и формы заболевания. Если речь идет о легкой форме патологии, для которой характерен только явный недостаток витамина К, то период медикаментозного воздержания минимален. В случае тяжелых форм нарушений в организме, с множественными гематомами и кровоизлияниями, он будет значительно увеличиваться до полного восстановления организма. Прежде чем принять решение о необходимости вакцинации, нужно как минимум сдать анализ крови на свертываемость».

После родов ребенок был отправлен в реанимацию новорожденных. Врач диагностировал острую форму геморрагической болезни. Множественные кефалогематомы, желтуха и гипоксия – основные причины переселения малыша. Я очень переживаю за малышку. Почему было принято решение переехать, когда его жизни ничего не угрожало?

Ответ: «Решение о переводе новорожденных в реанимацию принимает неонатолог, оценив их состояние здоровья. Чтобы исключить развитие серьезных патологий, необходимо провести тщательную диагностику здоровья ребенка. Ведь скрытые формы дисфункции органов могут привести к необратимым последствиям. Ранняя диагностика и особенности кормления помогут ребенку стать сильнее. Поскольку наблюдение за травмированными детьми проводится под чутким руководством неонатолога на протяжении всего пребывания в больнице, выздоровление детей происходит намного быстрее».

В течение месяца при плановом осмотре врач сказал, что подозревает развитие кровоточивости. Получили направление на анализ на протромбиновый комплекс. Я должен сделать?

Ответ: «Протромбиновый тест – это скрининговый тест, который играет важную роль в диагностике этого заболевания. При использовании анализа врач сможет оценить дефицит факторов протромбинового комплекса и внешнего пути свертывания крови. Если это исследование назначил специалист, то оно обязательно. Все методы диагностики заболевания подбираются на усмотрение лечащего врача, исходя из особенностей патологии».

Классификация по типу кровотечения

Геморрагический синдром у новорожденных – довольно серьезное заболевание. Чтобы определить его связь с другими нарушениями, в медицине при диагностике учитывают типы кровотечений. Их различают:

  1. Гематома. Часто развивается из-за травм и проявляется в виде синяков на коже, суставах, мышцах. Из-за этих проявлений образуются различные виды деформаций, скованность суставов, тяжелые переломы и контрактуры. Кровотечение имеет длительные проявления, и в будущем потребуется хирургическое вмешательство. Похожее заболевание встречается при гемофилии.
  2. Васкулитный фиолетовый. Возникает в результате воспаления сосудов, вызванного инфекциями и нарушениями аутоиммунной системы. Внешне она представлена ​​высыпаниями по всему телу, небольшими волдырями, переходящими в чешуйчатые пятна. Если они появятся на слизистой оболочке желудка, они могут вызвать сильное кровотечение, похожее на припадок. Этот тип кровотечения может возникать при болезни Шенлейна-Геноха или при инфекционной геморрагической лихорадке.
  3. Петеккиале увидел. Проявляется небольшими петехиями асимметричного положения. Большие гематомы встречаются очень редко. Чаще всего это кровотечение из десен, носа, кровь в моче и маточное кровотечение у женщин. Есть риск инсульта. Это кровотечение характерно для расстройств: тромбоцитопатий, свертывания крови, тромбоцитопенических состояний и недостатка фибриногена.
  4. Ангиоматозный. Развивается из-за различных типов ангиом, телеангиэктазий или при артериовенозных шунтах.
  5. Смешанный. Появляется в результате наследственных нарушений свертываемости крови или передозировки фибринолитиков и антикоагулянтов.

Геморрагический синдром у новорожденных: клинические рекомендации 6

Геморрагический диатез у детей: причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Геморрагический синдром у новорожденных: клинические рекомендации 7

Геморрагическим диатезом в педиатрии называют патологию системы кровообращения, сопровождающуюся таким же проявлением – самопроизвольным кровотечением. У детей это заболевание встречается довольно часто. Заболевание поражает как взрослых, так и детей.

Геморрагический диатез (васкулит) делится на 2 группы: врожденные и приобретенные.

Генетическое отклонение, имеющее наследственность, приводит к возникновению геморрагического диатеза врожденного характера. Заболевание крови или сосудистое заболевание могут вызвать приобретенное заболевание.

Характеристики проблемы

Геморрагический диатез – следствие нарушения какого-либо звена гемостаза. В медицинской литературе описано около 300 различных форм диатеза, однако при всем разнообразии этого недуга все они имеют одну общую черту – нарастание геморрагического синдрома. Выраженность симптома может быть самой разной: от небольших точечных высыпаний и гематом до массивных внутренних кровотечений.

По статистике около 5 миллионов жителей планеты страдают первичной формой диатеза. Распространенность вторичных форм буквально неисчислима.

Причины возникновения болезни чрезвычайно разнообразны, часто представляют собой комплекс разного рода повреждений, в совокупности приводящих к нарушению свертываемости крови.

Заболевание не имеет возрастных ограничений, одинаково поражает мужчин и женщин.

Полное выздоровление в большинстве случаев невозможно, однако своевременное и грамотное лечение помогает значительно снизить выраженность симптомов и устранить угрозу массивного кровотечения.

Геморрагический диатез у взрослых

Основные симптомы внутреннего кровотечения

Проявления кровотечения зависят от типа кровотечения и его локализации. Хотя внешнее кровотечение довольно легко обнаружить, внутреннее кровотечение часто незаметно. Его можно определить по ряду специфических симптомов, таких как:

  • общее недомогание;
  • головокружение и обмороки;
  • неестественная бледность кожи;
  • апатия, сонливость;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Это общие симптомы внутреннего кровотечения. Также существует ряд специфических признаков, характерных для некоторых видов кровотечений.

Классификация

Количественные и качественные виды диатеза чрезвычайно многочисленны. Они классифицируются по механизму остановки кровотечения.

В здоровом организме восстановление сосуда после повреждения выглядит так:

  • кровь разливается в периваскулярное пространство – в ткани вокруг разрыва, а затем сдавливает сосуд;
  • поврежденный сосуд спазматический;
  • под действием выделяющихся в кровь веществ тромбоциты слипаются и, образуя тромб, закупоривают щель;
  • под действием гормонов – норэпинефрина, серотонина, адреналина, выделяющихся из разрушенных тромбоцитов, сосуд сокращается;
  • тромб «укреплен» соединительной тканью;
  • стенки сосуда зажили, и сосуд восстанавливает свою целостность.

Чрезмерное и повторное кровотечение вызвано нарушениями на некоторых этапах выздоровления.

Для тромбоцитов

Последние обеспечивают создание механического барьера, останавливающего кровотечение, и являются источником гормонов, необходимых для сокращения сосуда. Есть 2 типа:

  • тромбоцитопения – нарушения, при которых концентрация тромбоцитов в крови менее 150 109 / л. Чаще всего это указывает на их большее разрушение или недостаточный синтез;
  • тромбоцитопатия: количественный уровень тромбоцитов может быть нормальным или незначительно сниженным. Но при этом сами тромбоциты неполноценны и не выполняют свою функцию.

Геморрагический диатез у детей – тема видео ниже:

При коагулопатиях

Коагуляция – свертывание крови. Это основной этап гемостаза, при котором сосуд сужается, поврежденный участок забивается тромбоцитами. Первичный гемостаз в здоровом организме занимает 1-3 минуты. По степени нарушения этого фактора выделяют 2 группы геморрагических диатезов.

Геморрагическая коагулопатия вызвана недостаточностью или отклонением от нормы факторов свертывания плазмы. Типичным представителем этой группы является гемофилия А. Чаще всего такие недуги «ассоциируют» с другими заболеваниями: кожными заболеваниями, почечной и печеночной недостаточностью.

Различают коагулопатию по генезу дисфункции:

Какие прогнозы?

Если патология протекает без осложнений, прогноз считается достаточно благоприятным. Витамин К дают на несколько дней, что нормализует синтез факторов крови и устраняет проблему. Однако сам факт кровотечения может иметь различные последствия. Если происходит кровоизлияние в мозг, примерно у каждого третьего ребенка могут быть довольно тяжелые формы поражения центральной нервной системы. Никто не может предсказать последствия, все будет зависеть от того, какие участки мозга будут повреждены. В тяжелых случаях возможен летальный исход. В средней могиле – инвалидность.

примечательно, что после выздоровления нарушений состояния гемостаза обычно не происходит, то есть проблема полностью решается. Рецидивов также обычно не бывает. Даже после усиленного кровотечения после однократной нормализации синтеза факторов свертывания крови повторных патологий не возникает.

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения предполагают, что всем детям из группы риска следует назначать Викасол в первые часы после рождения в качестве профилактики. В эту группу входят дети, рожденные недоношенными (до 38 недель беременности), дети, получившие травмы во время родов, а также все дети, рожденные ослабленными, на искусственном вскармливании, с питанием через зонд, которым вводят антибиотики в соответствии с инструкциями.

Для профилактики первичной геморрагической болезни женщинам во время беременности следует следить за своим питанием, пить назначенные врачом витамины, не принимать без назначения антикоагулянтов, антибиотиков и противосудорожных средств. При заболеваниях при вынашивании ребенка рекомендуется не самолечение, а адекватная терапия. Нужно вовремя посещать женскую консультацию, делать общие анализы крови и мочи, не пропускать ни одного направления, не отказываться от ультразвуковой диагностики.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/bolezni/gemorragiceskij-sindrom-cto-eto-takoe-u-novorozdennyh-vzroslyh-simptomy-kliniceskie-rekomendacii-lecenie.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.