Дирофиляриоз у человека: причины, симптомы и лечение | Все о паразитах

Болезнь сердечного червя у человека: что это такое

Сердечный гельминт – это паразитарное заболевание, вызываемое личинками круглых гельминтов сердечного червя. Для него характерно поражение подкожной клетчатки, реже внутренних органов. Гельминтозы относятся к группе зоонозов, но человек тоже может заразиться. Патология протекает в хронической форме, из-за медленного роста и развития паразита.

Дирофилярия в переводе с латыни – «грозная нить». Это название нематода получила за внешний вид, напоминающий длинную узкую нить белесого цвета.

Чаще всего человека поражают два типа глистов: Dirofilaria repens (D repens) и Dirofilaria immitis (D immitis).

Самки вида D repens имеют длину 14-15 см и диаметр 6,3 мм. Самцы меньше размером, 7 см в длину и 4,3 мм в диаметре.

D repens

D repens

  • D immitis крупнее. Взрослая самка достигает 30 см в длину и 1,2 мм в диаметре. Самец имеет длину 12-25 см и диаметр 0,8 мм.
  • D immitis

    D immitis

    Черви Immitis, вызывающие поражение внутренних органов, обитают в странах с жарким и влажным климатом. Так что туристам, которые любят посещать страны южной Европы, Африки и Азии, вернувшись домой, желательно проверить на наличие вредителей.

    Однако случаи заражения иммитом стали отмечаться в России, Беларуси и других странах бывшего СНГ. Эксперты связывают это с глобальным потеплением и переносом переносчиков. К счастью, такие случаи крайне редки.

    Тип репенса, поражающий подкожную клетчатку и слизистые оболочки, распространен по всей Европе. И он очень хорошо к этому привык в России. Распространен в Крыму, Астраханской области, Краснодарском крае.

    Заражение гельминтами отмечено и в центральных регионах страны. Заболевание зарегистрировано в Тульской, Московской, Рязанской областях.

    Сердечный червь у человека – серьезное заболевание, вызывающее опасные осложнения при отсутствии адекватного лечения.

    Как передается и пути заражения

    Путь заражения человека сердечным червем трансмиссивный, то есть при помощи носителя возбудителя болезни.

    Заражение происходит в результате укуса человека кровососущим насекомым, в первую очередь комаром, инфицированным личинками гельминтов на инвазионной стадии.

    Сам кровосос заражается от больных домашних животных – собак (иногда от кошек). Дикие или бродячие животные также могут выступать в качестве переносчиков паразитов.

    Комар – главный переносчик болезни. Но в медицинской литературе описаны единичные случаи заражения после укусов слепней, блох и клещей.

    Пути передачи

    Наибольшему риску заражения подвержены:

    • Туристы.
    • Владельцы дачных участков.
    • Люди, проживающие в сельской местности возле тенистых водоемов и болот.
    • Владельцы собак и кошек.
    • Люди, которые работают в рыболовном и лесном хозяйстве.

    Одним словом, всех, кто имеет частый и прямой контакт с переносчиками микрофилярий: комарами, пиявками.

    По статистике, пик заражения сердечным червем приходится на весенние и летние месяцы.

    Кстати, горожане рискуют заболеть гельминтами не меньше, чем сельские жители. Комары, прочно поселившиеся в подвалах многоэтажных домов, легко проникают в помещения через систему вентиляции и могут заражать жителей круглый год.

    Причины

    Причина развития патологии – внедрение в организм человека личинок нематоды сердечного червя (круглого червя).

    Дирофилярий – биогельминт, облигатный паразит (вне организма хозяина существовать не может).

    Последний (главный) хозяин червя – собака или кошка. Промежуточный – комар. Человек – необязательный хозяин (в своем организме паразит не может пройти полный цикл развития).

    В организме животного происходит процесс оплодотворения самки, после чего в кровеносной системе основного хозяина вылупляются микрофилярии (сердечные черви – живородящие гельминты.

    Личинки могут циркулировать без изменений и жить в кровотоке около 2,6 лет. Когда больное животное укусила пиявка, мордашки с кровью мигрируют в кишечник насекомого.

    Через 2 дня личинки переходят в мальпигиевы сосуды, где в следующие 2 недели развиваются до инвазивной стадии. Впоследствии они переходят к нижней губе пиявки.

    Зараженный комар кусает человека и заражает его личинками сердечного червя.

    Насекомое может одновременно содержать до 30 микрофилярий, но при укусе, как правило, в организм человека попадает только одна. Крайне редко – 2 или 3.

    После проникновения в гиподерму (подкожную клетчатку) личинка начинает свое развитие, достигая зрелости через 7-9 месяцев.

    В тканях человеческого тела зрелый человек может паразитировать в течение нескольких лет, проявляя различные симптомы в зависимости от местоположения.

    Симптомы

    Инкубационный период этого гельминтоза может составлять от 1 до 12 месяцев. В некоторых случаях первые симптомы появляются через 24 месяца после заражения.

    принято различать две основные формы сердечного червя: кожную и глазную.

    Кожная форма характеризуется следующими симптомами:

    • Возникновение на месте укуса насекомого плотного гнойничковидного образования.
    • Боль и зуд кожи в месте уплотнения.
    • Увеличение объемов уплотнения до 5 см в диаметре.
    • Ощущение возбуждения внутри уплотнения.
    • Возникновение и исчезновение опухоли.
    • Ощущение «ползания мурашек» по коже.
    • Переместив шишку в другое место под кожей.

    Наиболее характерным признаком кожной формы заболевания является миграция паразита под гиподерму. За сутки он способен перемещаться на 20-30 см. На новом месте локализации червя вновь появляется плотное образование и после его вывиха в другое место исчезает.

    Паразит под кожей

    При сильном зуде и интенсивном расчесывании уплотнения оно может порваться, в результате чего червь самостоятельно расползается.

    Глазная форма имеет следующие проявления:

    1. Сильный зуд и покраснение кожи век.
    2. Сильное слезотечение.
    3. Ощущение наличия инородного тела в глазу.
    4. Отек века.
    5. Образование комков под кожей века.
    6. Блефароспазм.
    7. Экзофтальм.
    8. Ощущение движения в пораженной области.

    Паразит в глазу

    При осмотре офтальмолог иногда может увидеть червя под конъюнктивой глаза.

    Если червь выберет орбиту в качестве места локализации, симптомы будут более выраженными и будут усиливаться. Могут возникнуть проблемы со зрением.

    Любая форма сердечного червя, помимо специфических проявлений, имеет легкие симптомы общей интоксикации. Больные жалуются на бессонницу, вялость, слабость, повышение температуры тела, головную боль.

    Диагностика

    Диагностировать заболевание сердечным червем у человека можно только после микроскопического морфологического исследования удаленного из организма пациента паразита.

    Этот метод позволяет специалистам по определенным признакам определить принадлежность червя к роду Dirofilaria и на основании этого поставить диагноз.

    Кроме того, перед хирургическим вмешательством обязательно проводится ряд клинико-инструментальных методов вспомогательной диагностики. Они включают:

    • Сдача общего анализа крови (для определения наличия воспалительного процесса в организме).
    • ИФА (для определения наличия в крови антител к чужеродным организмам).
    • ПЦР (для обнаружения ДНК червя).

    При необходимости для определения положения гельминта назначают УЗИ и КТ.

    Методы лечения

    Хирургическое удаление – единственный способ избавить человека от паразита.

    Глистогонные средства при этом виде гельминтозов практически не применяют, так как в подавляющем большинстве случаев гельминт живет в организме в «единственном экземпляре» и не вызывает сильной интоксикации.

    В ходе операции удаляются гранулемы, узлы с последующей отправкой их на морфологическое исследование.

    Операция проводится под местной анестезией. За день до операции пациенту назначают дитразин цитрат – препарат, парализующий глистов. Это необходимо для исключения возможности его миграции.

    После операции в качестве симптоматического лечения могут быть назначены:

    1. Антибиотики (ципрофлоксацин).
    2. НПВП (ибупрофен).
    3. Антигистаминные препараты (диазолин).
    4. Успокаивающие препараты (Персен, Пустырник крепкий).

    Принимая таблетку

    Если было проведено хирургическое лечение глазной формы сердечного червя, то после него следует назначить противовоспалительные препараты для наружного применения и антигистаминные препараты. Пациенту назначают:

    • Глазные капли (колбиоцин, левомицетин).
    • Антигистаминные препараты (Кларитен, Зиртек).

    Также тетрациклиновая мазь назначается для прокладки за веком.

    После технически грамотной операции прогноз благоприятный.

    Профилактика

    Меры по профилактике сердечного червя у людей включают следующее:

    1. Носите за городом, на отдыхе одежду из плотной ткани.
    2. Использование репеллентов для защиты кожи и одежды для отпугивания насекомых.
    3. Установка москитных сеток на окна.
    4. Защита питомцев от укусов кровососущих насекомых с помощью специальных спреев и ошейников.
    5. Планируется обязательная дегельминтизация домашних собак и кошек.

    В качестве общих профилактических мер муниципальные власти и службы здравоохранения должны принять меры по сокращению количества бездомных животных, обработать места размножения комаров ларвицидами и принять меры по уничтожению популяций пиявок в подвалах жилых домов.

    Источники
    • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
    • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
    • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
    • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
    • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
    • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
    • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
    • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
    • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
    • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
    • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
    • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
    • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
    • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
    • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
    • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
    • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
    • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
    • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
    • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
    • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
    • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
    • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
    • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
    • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
    • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
    • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
    • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
    • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
    • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
    • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
    • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
    • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
    • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
    • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
    • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
    • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
    • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
    • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
    • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
    • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
    • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
    • _https://parazits.ru/dirofilyarioz-u-cheloveka-prichiny-simptomy-i-lechenie/
    • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
    • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
    • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
    • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
    • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
    • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
    • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
    • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
    • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

    [/ spoiler]

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )

    Образование

    1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
    2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

    Курсы повышения квалификации

    1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
    2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

    Специализация:

    • Гепатиты;
    • Малярии;
    • Сальмонеллезы;
    • Аденовирусные заболевания;
    • Тифы (сыпной, брюшной);
    • Ботулизм;
    • Паротит эпидемический;
    • Коклюш;
    • Пищевые токсикоинфекции;
    • Гельминтозы паразитарные заболевания;
    • Скарлатина;
    • Желтая лихорадка;
    • Энцефалиты;
    • Бруцеллез;
    • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
    • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
    • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
    • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
    • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
    • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
    • Панкреатиты;
    • Холециститы;
    • Заболевания желчевыводящих путей;
    • Метаболический синдром;
    • Жировой гепатоз;
    • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
    • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

    Член ассоциаций врачей

    Член Московского общества инфекционистов

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Паразиты в организме человека
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
    Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.