Дифиллоботриоз – лечение препаратами: симптомы и диагностика

Диботриоцефалиоз (также называемый дифиллоботриозом) – это группа цестодных инвазий, вызываемых личинками ленточного червя Diphyllobothrium. Паразитарное заболевание проявляется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, симптомами мегалобластической анемии (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты). Лечение дифиллоботриоза комплексное, включающее лечебную диету, прием витаминов, противопаразитарных препаратов узкого спектра действия. Рассмотрим, как происходит заражение и какие симптомы указывают на присутствие глистов в организме человека.

Причины дифиллоботриоза

употребление сырой рыбы

Возбудители паразитарной патологии относятся к семейству паразитов Pseudophyllidea. Род включает 12 видов гельминтов. Lenticera broada наиболее часто встречается и изучается в современной медицинской практике.

К сведению, основной причиной заражения человека является употребление сырой или плохо приготовленной рыбы. Личинки червей также могут оставаться на руках человека, посуде, столовых приборах и посуде, используемой для разделки рыбы.

Низкие температуры смертельны для паразитов. При температуре -15 градусов они погибают в течение 24 часов. Нагрев до 50 градусов убивает их быстрее. После ингаляции гельминту требуется 50-60 дней, чтобы развиться в полноценную взрослую особь.

Затем паразит механически повреждает слизистую оболочку кишечника. Поврежденные участки начинают атрофироваться, что приводит к сильному воспалению, нарушению пищеварения и кишечной непроходимости.

Лентивирусный цикл происходит со сменой трех хозяев:

  • Дефинитивным хозяином является человек, домашние животные (кошка, собака), медведь, лиса и свинья;
  • Циклоп является промежуточным хозяином;
  • Пресноводные рыбы являются дополнительным хозяином.

Когда человек ест зараженную рыбу, сырую, недостаточно просоленную или плохо прожаренную, личинки могут попасть в организм. Продолжительность жизни паразита составляет 25 лет, а весь цикл развития у человека длится 25 недель.

Чтобы произошло заражение, яйца глистов должны пройти определенный жизненный цикл до достижения инвазионной стадии, поэтому дефинитивный хозяин не является непосредственно заразным для других.

Симптомы дифиллоботриоза

постоянная сонливость

Lenticera broadis связана с тканями кишечника, поэтому симптомы дифиллоботриоза в первую очередь проявляются со стороны этого внутреннего органа. На начальной стадии пациент может испытывать легкий дискомфорт в брюшной полости. Со временем паразиты в организме человека размножаются и разрастаются, что приводит к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте и нарушению способности желудка вырабатывать желудочный сок.

Дифиллоботриоз у человека проявляется не сразу. Червю требуется определенный период времени, чтобы развиться во взрослую форму. Поэтому клинические симптомы могут проявиться в течение 20-60 дней после заражения.

Выделение продуктов жизнедеятельности паразитов приводит к отравлению, которое проявляется следующими симптомами

  1. Головная боль;
  2. Постоянная сонливость;
  3. Ухудшение концентрации внимания, памяти;
  4. Тошнота;
  5. Головокружение;
  6. Длительная диарея.

Если игнорировать ранние симптомы, самочувствие пациента быстро ухудшается, поскольку гельминт питается питательными веществами своего хозяина. В частности, это витамин В12 и фолиевая кислота – они обеспечивают высокую плодовитость паразитов.

Стоит знать: недостаток этих компонентов вызывает снижение концентрации эритроцитов, содержащих избыток гемоглобина. Эти аспекты являются этиологией уплощения вкусовых сосочков на языке, в результате чего он становится бордовым и на нем появляются трещины.

Поскольку организму не хватает витаминов и минералов, возникает онемение ног и мышечная слабость. У некоторых пациентов из-за сильного дефицита возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Нельзя исключать развитие паралича и потерю чувствительности в нижних конечностях. На поздних стадиях заболевания возникает паралич верхних конечностей.

Ярким симптомом дифиллоботриоза у человека является появление бордовых аллергических пятен на фоне бледной кожи. Такая пятнистость возникает только в первый год жизни гельминта. Если он живет в организме дольше, то пятно рассосется само собой путем адаптации организма к паразитическому “соседству”.

При аускультации пациента выявляются шумы и учащенное сердцебиение. Если червь большой, происходит увеличение печени и селезенки. Если червь длинный, выявляется кишечная непроходимость.

Дифиллоботриоз часто протекает латентно, что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. В последней картине симптомы носят периодический характер – обострения чередуются с периодами ремиссии.

Лечение дифиллоботриоза

лечение дифиллоботриоза

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Первый вопрос к пациенту – живет ли пациент вблизи водоемов, ест ли он рыбу, чистил ли рыбу и т.д.

Дифиллоботриоз диагностируется путем лабораторного исследования кала. Яйца паразита можно обнаружить под микроскопом. В некоторых случаях пациенты сами замечают части паразита в фекалиях. При обнаружении яиц гельминтов в кале ставится диагноз. Затем рекомендуется анализ крови для уточнения размера и состава красных кровяных телец в организме.

Важно: при обнаружении заражения паразитами необходимо обследовать всех членов семьи, друзей и родственников.

Пациенты получают лечение сразу после постановки диагноза. Лечение может включать восстановительную диету с жидкой или кремообразной пищей, антгельминтики, инъекции витамина B12 и препаратов железа.

Народные средства против паразитов в организме, особенно против лепидоптеровых широких червей, не дадут желаемого результата, наоборот, клиническая картина только ухудшится. Нетрадиционные методы могут использоваться как дополнение, но не как монотерапия.

препарат способствует параличу паразитов

Дифиллоботриоз следует лечить следующими препаратами:

  1. Празиквантел.
    Дозировка составляет 10-25 мг на кг массы тела пациента. Препарат вызывает паралич паразитов, что приводит к их гибели. Глисты покидают организм естественным путем – путем опорожнения кишечника. Его не следует давать детям младше 4 лет.
  2. Никлозамид
    Действует по тому же принципу, что и празиквантел. Это приводит к параличу гладкой мускулатуры гельминтов с последующим выведением из организма. Дети могут принимать его с двухлетнего возраста – доза составляет 500 мг. Взрослым рекомендуется принимать 2-3 г препарата в день. Принимается однократно, после чего необходимо принять слабительное.
  3. Бильтрицид.
    Доза составляет 60-70 мг на кг. Суточная доза делится на три применения, принимаемых через равные промежутки времени. Таблетка принимается во время еды, не разжевывается и запивается водой. Не разрешается при беременности, в период лактации. Эффективность препарата составляет более 90%.

Прием противопаразитарных препаратов приводит к гибели червей. Когда черви погибают, это приводит к отравлению и аллергическим реакциям, которые поражают кожу. Поэтому необходимо провести противоаллергическое лечение – назначить антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и др. Доза определяется в зависимости от тяжести клиники.

В день лечения назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Смекта) и соответствующие возрасту слабительные средства. Кроме того, в конце терапии назначаются иммуномодуляторы.

При соответствующем лечении симптомы дифиллоботриоза быстро проходят. Анемия проходит по мере исчезновения причины заболевания. Только в редких случаях требуется дополнительное лечение этого состояния.

Как я могу избежать заражения дифиллоботриозом?

жареная рыба

Для предотвращения заражения рекомендуется употреблять хорошо проваренную или прожаренную рыбу и икру пресноводных рыб, которые были должным образом просолены. Важно знать, что соленость убивает личинок через 2-7 дней (изменение зависит от концентрации солевого раствора).

Яйца гельминтов погибают через 30 минут посола, если содержание соли в солевом растворе составляет 10% по массе соленого продукта. Если процент соли равен пяти, яйца паразита погибают через шесть часов; если три, яйца погибают через 48 часов.

Личинки погибают при глубоком замораживании. Смертность при температуре -18 градусов наступает в течение 2-4 дней, а при температуре -6 градусов – в течение недели. Другие профилактические меры включают в себя отказ от употребления любой сырой рыбы, а при разделке рыбы следует соблюдать все правила гигиены.

При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу. Первым шагом является посещение терапевта, который выдаст направление на анализ кала. Врач-инфекционист назначит лечение. Иногда необходима дополнительная консультация гематолога. Если возникла непроходимость кишечника, лечение проводит хирург.

Источники
.

  • Руководство по медицинской энтомологии / под редакцией В. П. Дербеневой-Уховой. – М.: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич А.И., Андросик Н.Н. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебное пособие / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001. – 331 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни скота / К.И. Абуладзе [и др.] – М.: Агропромиздат, 1990 г. – 464 с.
  • Практика по паразитологии и инвазионным болезням животных: учебное пособие / А.И. Ятусевич [и др.] – Мн: Ураджай, 1999 г. – 279 с.
  • Капустин В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксодовых клещей / В.Ф. Капустин. – М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1955 г. – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных заболеваний лошадей. Пособие для студентов ветеринарной медицины и студентов факультета физической терапии. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович./ Витебск, ВГАВМ, 2011, 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатиды / Е.М. Буланова-Захваткина. – М.: Высшая школа, 1967. – 254 с.
  • Ятусевич А.И., Сандул А.В., Гисько В.Н. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 249 с.
  • Паразитология и паразитарные болезни скота / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др. – 3-е изд. – М.: Агропромиздат, 1990. – 464 с.
  • Балашов Ю. С. Балашов. – Л.: Наука, 1967. – 320 с.
  • Выявление гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А.И. Ятусевич [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные мероприятия по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические указания / И.Н. Дубина [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 51 с.
  • Дубина И.Н. Ветеринарно-санитарные принципы профилактики и ликвидации цестоза животных: утв. Министерством сельского хозяйства и продовольствия Беларуси / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007. – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Ятусевич. Бирман, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство “Полибиг”, 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточные клещи / N.O. Оленев. – L.: Acad. Науки СССР, 1932 г. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалез жвачных животных / М.И. Кузнецов. – Москва: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанова. – Москва: Колос, 1982.
  • Адаптивные процессы и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006. – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и паразитарные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – В: Ураджай, 2001 г. – 332 с.
  • Дубинина М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н. Дубинина. – Л.: Наука, 1971 г. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение балантидиозно-эзофагостомозной инвазии у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 194 с.
  • Теоретические и практические основы применения лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2008 г. – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -Москва: Советская наука, 1954 г. – 173 с.
  • Ятусевич А.И. Арахноэнтомозы домашних и копытных жвачных животных: монография / А.И. Ятусевич [и др] -Витебск: ВГАВМ, 2006 г. – 213 с.
  • Субботин А.М. Спарганоз диких кабанов: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы в Республике Беларусь: методические рекомендации / А.М. Субботин, Н.Ф. Карасев, В.Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 24 с.
  • Эймериоз нутрий: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудко. – Витебск: УП ВГАВМ, 2006. – 87 с.
  • Паразитология и паразитарные болезни животных / М.С. Акбаев [и др.] – М.: Издательство “Колос”, 2000 г. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойный здоровье селькогаспадарчных живых существ. – Минск: Ураджай, 1993. – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь 25.07.2000 г. Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г. и др.
  • Балашов, Ю.С. Кровососущие членистоногие и риккетсии; Ю.С. Балашов, А.Б. Дейтер. – Л.: Наука, 1973 г. – 251 с.
  • Паразитология и паразитарные болезни животных / М.С. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и др; ред. – М.: Колос, 2002 г. – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2008 г. – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -Москва: Советская наука, 1954 г. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, вредящие сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М.: “Сельхозиздат”, 1962 г. – 288 с.
  • Соколова Т.В. Чесотка / Т.В. Соколова, Р. Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М.: Медицина, 1989. – 176 с.
  • Ятушевич А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедическое пособие) / А.И. Яцушевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М.: Медицинская литература, 2001. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гисько. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007. – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Литические цестодозы животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – В: Ураджай, 1989 г. – 111 с.
  • Капустин В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М.: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И.Н. Методические указания по диагностике гельминтозов плотоядных животных : утв. Министерством сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 32 с.
  • Ятусевич А.И., Протасовицкая Р.Н. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологического давления / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М.: Сельхозиздат, 1963 г. – 432 с.
  • _https://parazitron.ru/zabolevaniya/lechenie-difillobotrioza-i-ego-simptomy.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М.: Сельхозиздат, 1962 г. – 319 с.
  • In: Practical Parasitology, ed. by D.V. Виноградов-Волжинский. – Л.: Медыцина, 1977. – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: учебное пособие / А.И. Ятусевич [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных вспышек пироплазмоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 32 с.
  • Мошки и симулидотоксичность крупного рогатого скота. / М.В. Скуловец.
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.] – Мн. 1999 г. – 78 с.
  • Каплич, В.М. Гнус и меры борьбы с ним в Беларуси / В.М. Каплич, А.И. Ятусевич, М.В. Скуловец. – В: Урай, 1994. – 120 с.
  • Дубина И.Н. Методические указания по диагностике ларвальных цестодозов у животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др. – Минск: Бизнессофсет, 2005 г. – 800 с.

.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.