Диагностика псориатического артрита – рентген и другие методы исследования

Содержание
  1. Почему так происходит
  2. Применение хирургических методов лечения деформаций суставов
  3. Классификация заболеваний в соответствии с клиническими рекомендациями
  4. Как лечить ПА в пальцах рук и ног
  5. Диагностика
  6. Что включает в себя диагноз псориатического артрита
  7. Клиническая диагностика
  8. Показания к консультации с другими специалистами
  9. Лабораторный тест
  10. Инструментальные диагностические мероприятия
  11. Классификация
  12. Прогноз
  13. Симптомы
  14. Рекомендации по лечению псориатического артрита.
  15. Эффект терапии при периферическом артрите.
  16. Eular критерии эффективности терапии – das Dynamics
  17. Формулы Das
  18. Суть лечебной гимнастики и полезных физических нагрузок
  19. Формы псориатического артрита
  20. Типы псориатического артрита
  21. Диагностика артрита
  22. Как заподозрить и определить проблему
  23. Клинические рекомендации пациенту
  24. Отвар ромашки
  25. Морковь и сок алоэ
  26. Настойка березовых почек
  27. Сабельниковая мазь
  28. Отвар из листьев клюквы
  29. Водный настой зверобоя
  30. Основные принципы диагностики заболеваний

Почему так происходит

Ученые выяснили, что триггерами псориаза являются иммунные процессы. Поэтому проблема возникает не на определенном участке кожи, а во внутренней среде организма. На этом фоне существует потенциальная угроза повреждения любых тканей, особенно гиалинового хряща и синовиальной оболочки крупных и мелких суставов. Спровоцировать подобное атипичное течение псориаза в виде артрита могут:

  • психоэмоциональные факторы и стрессы;
  • чрезмерное воздействие на кожу солнечных лучей и радиации;
  • инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • нарушение гормонального баланса крови;
  • травматические повреждения (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения и др);
  • влияние некоторых лекарств.

Все эти факторы вызывают усиление иммунного дисбаланса в организме с распространением и генерализацией псориатического воспаления. В первую очередь поражаются ткани с мощной микроваскуляризацией. Соединительные элементы – одни из них.

Применение хирургических методов лечения деформаций суставов

Операция применяется в крайнем случае и только при неэффективности медикаментозного лечения, когда боль от воспаления не проходит.

Виды хирургии:

  • Синовэктомия. Это делается для удаления разрушенных тканей, а также помогает восстановить совместную деятельность.
  • Хирургия артропластики. Его назначают исключительно при сильном поражении суставов.
  • Эндопротезирование сустава. Этот вид операции необходим для замены сильно поврежденных суставов искусственными протезами.

С помощью операции появляется возможность исправить деформацию сустава и удалить костные наросты.

Классификация заболеваний в соответствии с клиническими рекомендациями

Ревматоидный артрит описан в клинических руководствах как хроническое заболевание. Заболевание вызывает аутоиммунный ответ организма – блестящее изменение защитной реакции, вызванное неясной причиной. Согласно МКБ 10 проявления ревматоидного артрита кодируются M05-M06 (они относятся к классу воспалительных патологий).

Для пациентов характерно тяжелое патологическое состояние, которое на разных этапах протекает по-разному. В клинических рекомендациях учитываются разные периоды болезни:

  1. Очень ранний период (до полугода после развития болезни).
  2. Ранний период (от полугода до года).
  3. Продленный срок (от одного года до двух лет).
  4. Поздний период (от двух лет существования болезни).

https://youtube.com/watch?v=SxuU9TImCkY

Для клиники ревматоидного артрита характерны следующие проявления:

  • воспаление суставов (нередко поражаются суставы рук);
  • чувство скованности, особенно после пробуждения;
  • высокая температура;
  • постоянная слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • появление подкожных узелков.

Рентгенологические исследования пациентов показывают наличие нескольких этапов:

  • 1 стадия показывает небольшое снижение плотности костной ткани в околосуставной области;
  • стадион им. 2 отмечает расширение костного поражения, появление щелей, первые признаки деформации кости;
  • 3 стадия – тяжелый остеопороз, сопровождающийся яркими деформациями костной ткани, вывихами суставов;
  • фаза 4 подчеркивает ярко выраженные поражения костей, дисфункцию суставов и разрастания суставов.

Как лечить ПА в пальцах рук и ног

В большинстве случаев заболевание протекает системно, и в процесс патологической активности вовлекаются многие суставы. В этом случае без медикаментозного лечения не обойтись. Чтобы свести к минимуму возникновение побочных эффектов, необходимо принимать лекарства по назначению врача.

При лечении ПА пальцев рук и ног используются:Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования0

  • Препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. На их получение уйдет много времени. Минимальная продолжительность терапии – 90 дней. Длительность лечения обусловлена ​​медленным восстановлением хрящевой ткани суставов пальцев.
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают только тогда, когда заболевание находится в острой фазе (Ибупрофен, Ибуклин, Диклофенак, Кетонал).
  • Системные антибиотики назначают при бактериальном артрите.
  • Для увеличения притока крови к ним используются препараты, расширяющие сосуды. Используются такие средства для внутримышечного и внутривенного введения: Теоникол, Трентал, Актовегин.
  • Нестероидные мази, такие как: Вольтарен, Фастум-гель и другие. Преимущество использования этих средств в том, что они не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
  • Витаминный комплекс необходим для оптимального питания суставов.

Диагностика

Юношеский артрит – довольно серьезное заболевание, которое может привести к пожизненной инвалидности. Кроме того, существует множество симптомов, позволяющих спутать болезнь с другими проблемами. Теперь поговорим немного о подсказках. Ювенильный артрит (диагноз) ставится только в том случае, если болезнь длится более шести недель и все другие состояния исключены. Диагностические критерии следующие:

Обязательный критерий

Дополнительный

Затяжной артрит (более шести месяцев)

Поражение трех или более суставов, повреждение шейного отдела позвоночника, симметрия, утренняя скованность, увеит, узкая суставная щель, повышение СОЭ, определение РЧ-излучения в сыворотке

Если обнаружены три дополнительных признака, то болезнь вероятна, четыре – определенные, семь – классические

Обращаем ваше внимание, что в любом случае знак, помещенный в левом столбце, является обязательным. Если вы подозреваете JRA, следует провести серию обследований, которые включают:

  • общеклинические исследования;
  • рентгенография;
  • определение ревматоидного фактора;
  • исследование антиядерного фактора;
  • осмотр офтальмолога.

Самый первый признак ЮРА, который обнаруживается при рентгене, – это отек тканей, периостит. Немного позже наступают эрозионные повреждения и деструктивные изменения. Хотя в подростковом возрасте рост скелета ускоряется, что приводит к более быстрым повреждениям.

Также стоит помнить, что при некоторых заболеваниях необходимо проводить мероприятия по диагностике JRA. К этим проблемам относятся:

  • краснуха;
  • корь;
  • гепатит Б;
  • сепсис;
  • туберкулез.

Эти заболевания гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Также под маской JRA они могут скрывать:

  • костные опухоли;
  • острый лейкоз;
  • агаммаглобулинемия.

Что включает в себя диагноз псориатического артрита

Диагностика ПА производится на основании визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, лабораторных образцов и инструментальных методов исследования.

Клиническая диагностика

Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования 1Уже по внешнему виду человека и истории болезни врач может установить диагноз.

Основной симптом заболевания – псориатические бляшки. Розоватая папулезная сыпь чаще всего образуется в подмышечных впадинах и паху, в локтевых и коленных суставах, на голове под волосами и за ушами.

Рекомендации пациенту с псориатическим артритом Псориатический артрит у детей Диагностика псориатического артрита - общая схема диагностических мероприятий Ювенильный артрит у детей: лечение, клинические рекомендации - sammedic.ru Клинические рекомендации по лечению псориатического артрита у детей Псориатический артрит: симптомы и лечение (диета, народные средства) Псориатический артрит: симптомы и лечение (диета, народные средства) Клинические рекомендации по реактивному артриту у детей Псориатический артрит | ревматологическая клиническая больница №25 Клинические рекомендации по лечению псориатического артрита у детей

Редко патологические участки образуются только на подошвах стоп или ладонях.

Возможно поражение псориатическими бляшками слизистой оболочки рта, конъюнктивы глаза.

Чтобы выявить типичные признаки АД, врачи обращают внимание на суставы. Посмотрите, не воспалились ли фаланги пальцев рук или ног, определите подвижность позвоночника

Пощупайте места прикрепления сухожилий к костям.

Показания к консультации с другими специалистами

Псориатический артрит часто связан с сердечными заболеваниями: ишемической и гипертонической, ожирением или сахарным диабетом. Поэтому, если анализы показали наличие данных патологий, необходима консультация кардиолога или эндокринолога.

Лабораторный тест

Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования 12Для выявления воспаления тканей суставов назначают исследование синовиальной жидкости, которая у здорового человека имеет светло-желтый цвет.

У PA его цвет колеблется от ярко-желтого до зеленого. Образец синовиальной жидкости берется длинной иглой из пораженного сустава.

Если в анализе обнаружена мочевая кислота, диагноз ПА ставится под сомнение, так как ураты являются признаком подагры.

С помощью артроскопии выявляются дегенеративные, травматологические и воспалительные процессы в коленном суставе.

Пункция суставов проводится при подозрении на синовит (воспаление синовиальных оболочек). Во время процедуры производится прокол сустава для удаления жидкого вещества и введения туда лекарственного средства.

Инструментальные диагностические мероприятия

Чтобы быстро выявить деструктивные процессы в костных тканях, сухожилиях и связках и как можно скорее начать лечение, используются МРТ, УЗИ и КТ.

С помощью ультразвука легко обнаруживается эрозия поверхности кости, особенно в лучезапястных суставах. Также обнаруживаются активные воспалительные процессы в суставах.

Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования 13Рентген – псориатический артрит

Компьютерная томография (КТ) – это метод лучевой диагностики, который проводится при невозможности МРТ по тем или иным причинам. Процедура используется для анализа поражений опухолевого и травматического характера, особенно грудины, височно-нижнечелюстного и крестцово-подвздошного сочленений. Он неэффективен при выявлении синовита.

Контрастная магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет области острого воспаления в костях, связках и сухожилиях. Кроме того, МРТ покажет отек костного мозга и эрозию костей до того, как они станут заметны при использовании других методов исследования.

Классификация

Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных областей. По этой причине, чтобы облегчить диагностику и подбор рецептов, специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты заболевания.

Среди вариантов недуга выделяют следующие виды недугов:

Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования 14

  1. артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае поражаются суставы, расположенные в этой области;
  2. олигоартриты и полиартриты. В первом случае возникает воспаление одного сустава, а во втором заболевание поражает более пяти суставов одновременно;
  3. спондилоартрит (спондилит). При этом типе заболевания возникает воспаление и снижение подвижности позвоночника;
  4. мутантный псориаз суставов. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего длина пальцев уменьшается;
  5. симметричный полиартрит. Симптомы этого типа болезни очень похожи на симптомы ревматоидного артрита.

Помимо перечисленных выше видов заболевания, по особенностям развития болезни различают три формы болезни: легкую, среднюю, тяжелую.

Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования 15Здоровая рука и псориатический артрит

Кроме того, специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:

  • 1 этап (сохранена работоспособность пациента);
  • 2 стадия (происходит потеря работоспособности);
  • 3 стадия (у пациента нарушена подвижность, в результате чего он не может позаботиться о себе);
  • 4 стадия (практически полная потеря подвижности, сопровождающаяся отмиранием мышечной ткани).

Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.

Прогноз

Теперь коротко о прогнозе ювенильного артрита у детей. Сразу нужно сказать, что примерно в пятидесяти процентах случаев системного варианта JA прогнозы благоприятные. Как правило, ремиссии наступают на несколько месяцев, а в некоторых случаях даже на годы. Но болезнь может дать о себе знать уже через несколько лет. В каждом третьем случае наблюдается постоянный рецидив. Если при ювенильном артрите сохраняется стойкая лихорадка, прогноз менее благоприятен. В половине случаев развивается деструктивный артрит, в 20% – развитие амилоидоза в зрелом возрасте, в 60% – развитие тяжелой формы функциональных нарушений.

Если вам поставили диагноз ВИЧ-положительный полиартрит, высока вероятность развития деструктивного артрита и инвалидности. Олигоартрит (раннее начало) грозит симметричным полиартритом или (позднее начало) трансформацией в анкилозирующий спондилит. Кроме того, высока вероятность развития увеита, который может привести к слепоте.

Симптомы и лечение псориатического (ревматического) артрита, клинические рекомендации Псориатический артрит Псориатический артрит: симптомы, лечение, прогноз Клинические рекомендации по лечению ревматоидного артрита - красота и здоровье Реактивный артрит у детей. Клинические рекомендации - тесты, изображения, лекарства, у взрослых Псориаз суставов, также известный как псориатический артрит: клинические проявления и подходы к лечению Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования Симптомы и лечение псориатического артрита Симптомы и лечение псориатического (ревматического) артрита, клинические рекомендации Псориатический артрит: клинические рекомендации по диагностике и лечению, 2019 г

Летальность от болезни крайне низкая, она связана с развитием амилоидоза или инфекционных осложнений. К этому часто приводит длительная терапия глюкокортикоидами.

Симптомы

В зависимости от вида заболевания симптомы могут быть самыми разными. Как уже было сказано, олигоартикулярный вариант развивается в половине случаев. Его можно обнаружить у детей до 6 лет на следующих суставах:

  • колено;
  • лодыжка.

Помимо крупных суставов заболевание поражает и мелкие суставы. Типичные признаки (симптомы):

  • болеть;
  • отек;
  • плохая подвижность;
  • отказ от игры;
  • в действии;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • возможная асимметрия суставных повреждений;
  • иногда происходит удлинение конечностей;
  • в двадцати процентах случаев развивается увеит.

При полиартикулярном варианте возникают симптомы:

  • помимо поражения крупных суставов постепенно включают пастель;
  • высокая температура;
  • острая боль;
  • припухлость;
  • скованность по утрам;
  • повышенная температура кожи в месте травмы;
  • деформация мелких суставов;
  • потеря веса;
  • поражение сердца, почек и легких.

Следующий вид в нашем списке – псориатик. Заболевание напрямую связано с псориазом. При таком варианте возможно семейное заболевание. Симптомы включают:

  • кожные поражения (например, сыпь);
  • проблемы с ногтями;
  • юношеский моноартрит;
  • высокая температура;
  • увеличенные лимфатические узлы, селезенка и печень;
  • мышечная боль.

Рекомендации по лечению псориатического артрита.

Насонов Е.Л., Коротаев Т.В от Экспертной группы RDA.

Основной целью фармакотерапии ПсА является достижение ремиссии или минимальной активности заболевания – артрита, спондилита, энтезита, дактилита, псориаза, замедление или предотвращение прогрессирования рентгеновских лучей (уровень доказательности A) 2 за счет увеличения продолжительности и качества пациента жизни, а также снижение риска сопутствующих заболеваний (уровень доказательности С) [4-7].

Комментарий. Оценка эффекта терапии должна основываться на стандартизованных показателях оценки эффективности терапии – PsARC, DAS, BASDAI, LEI PASI, HAQ, (Приложение), которые учитывают выраженность клинических и лабораторных признаков воспаления периферических органов суставы, позвоночник, энтез, дактилит, псориаз кожи и функциональное состояние пациентов 8.

Ремиссия ПсА – это отсутствие каких-либо клинических симптомов заболевания (артрита, дактилита, тендосиновита, энтезита, спондилита, минимальных псориатических поражений кожи и ногтей).

Минимальная активность ПсА

признается, если соблюдены 5 из следующих 7 критериев:

– количество воспаленных энтезов≤1,

где NSP – количество болезненных суставов, NPV – количество опухших суставов, ABP – оценка боли пациента (по визуальной аналоговой шкале (ВАШ, мм), PPV – оценка болезни пациента (ВАШ, мм), PASI – индекс активности кожного псориаза, BSA – общая площадь псориаза, HAQ – функциональный индекс качества жизни.

Эффект терапии при периферическом артрите.

1 количество болезненных суставов (NRS 68)

2 количество опухших суставов (NPV из 66)

3 общая оценка активности ПсА врачом по 5-балльной шкале Лайкерта – «отлично» – 1, «хорошо» – 2, «удовлетворительно» – 3, «плохо» – 4, «очень плохо» – 5

4 общая оценка активности ПсА у пациентов по 5-балльной шкале Лайкерта – «отлично» – 1, «хорошо» – 2, «удовлетворительно» – 3, «плохо» -4, «очень плохо» -5

1. Снижение общего рейтинга активности пациента / врача с ПсА на ≥ 1 балл

2. Снижение NPV / NPV ≥ 30%.

повышение общего рейтинга активности пациента / врача с ПсА ≥ 1 балла

увеличение NPV / NPV ≥ 30%.

Ответ на терапию:

улучшение двух из четырех указанных критериев, один из которых – ЧПС или ЧПС.

ухудшение любого из показателей не допускается.

Eular критерии эффективности терапии – das Dynamics

При оценке активности периферического артрита и эффективности терапии ПА оценивают 68 болезненных и 66 опухших суставов, включая дистальные межфаланговые суставы рук .

Формулы Das

где IR – индекс Ричи, NPV – количество опухших суставов из 66, СОЭ – скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену), АРВ – общая оценка активности ПА у пациентов, ВАШ, мм.

Пороговые значения DAS для определения активности ПсА: высокая активность – DAS> 3,7, умеренная – DAS> 2,4 ≤ 3,7, низкая – DAS ≤ 2,4.

где CHS – количество болезненных суставов из 28, NPV – количество опухших суставов из 28, ESR – скорость оседания эритроцитов, PPV – общая оценка болезни пациентом, VAS, мм.

Пороговые значения DAS28: высокая активность PsA – DAS> 5,1, умеренная – DAS> 3,2 ≤ 5,1, низкая – DAS≤3,2

Критерии ответа EULAR:

1. Нет ответа – снижение DAS по сравнению с исходным уровнем на 0,6

2. Удовлетворительный ответ – изменение DAS от 0,6 до 1,2.

Псориатический артрит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение Псориатический артрит: симптомы, лечение, прогноз Псориатический артрит у детей Ювенильный артрит у детей: лечение, клинические рекомендации - sammedic.ru Псориатический артрит: Рекомендации по клиническому лечению, 2019 г Реактивный артрит у детей. Клинические рекомендации - тесты, изображения, лекарства, у взрослых Псориатический артрит: симптомы, причины и лечение артропатического псориаза Лечение псориатического артрита - подробно о принципах терапии Псориатический артрит | ревматологическая клиническая больница №25 Рекомендации пациенту с псориатическим артритом

Хороший ответ – снижение DAS> 1,2.

Суть лечебной гимнастики и полезных физических нагрузок

Диагностика псориатического артрита - Рентген и другие методы исследования 36Основные упражнения для людей с псориатическим артритом – это комплексные меры, направленные на поддержание мышечной массы. Больным необходимо ежедневно заниматься легкой гимнастикой. Продолжительность тренировки не должна превышать двадцати минут от одного до трех раз в день.

Чтобы привести в тонус бедренную область, махайте ногами, стараясь максимально расширить угол прогиба. Вы также можете добавить к этому упражнению небольшой раскачивание во время экстаза.

Для развития колен подойдет следующее упражнение: руки положить на суставы и несколько раз их разъединить. Приседания тоже хороши.

Лечебная физкультура плечевого сустава проводится с помощью упражнения «мельница», при этом руки должны быть расслаблены. Бегите, пока не почувствуете тяжесть в ладони.

Для развития кистей нужно выполнять следующие упражнения:

  • Быстро сожмите и разожмите пальцы на 30 секунд.
  • Поверните руку относительно запястья.
  • Вытяните руки вперед, пальцы выпрямите, руку согните в разные стороны (вверх, влево, вниз, вправо).

Чтобы привести ноги в тонус, сгибайте и разгибайте их, разминайте кончики пальцев. Вы также можете вращать их в разные стороны, наступать на внутреннюю и внешнюю стороны стопы.

Формы псориатического артрита

В зависимости от особенностей клинической картины различают 5 форм псориатического артрита:

  1. Асимметричный олигоартрит. Наиболее частый вариант (встречается в 70% случаев), характеризующийся асимметричным поражением межфаланговых суставов, межфалангового сустава 1-го пальца и проксимального межфалангового V кисти. Артрит бывает осевым (осевым), то есть поражаются все суставы пальца руки. Это часто сопровождается тендинитом сгибателей, который придает пораженному кончику колбасный вид. Кожа над пораженными суставами, особенно пальцами рук и ног, может стать пурпурной или синевато-пурпурной. Боль обычно слабая.
  2. Артрит дистальных межфаланговых суставов. Сама по себе она возникает крайне редко, обычно в сочетании с травмами других суставов и псориатическими изменениями ногтей.
  3. Симметричный ревматоидный артрит. У некоторых пациентов могут наблюдаться симметричные ревматоидные поражения проксимальных пястно-фаланговых и межфаланговых суставов пальцев.
  4. Калечащий (обезображивающий) артрит. Это тяжелое деструктивное (деструктивное) поражение дистальных отделов конечностей, преимущественно пальцев рук и ног. В результате укорачиваются пальцы, развивается их характерная деформация («телескопический палец») или кисть («рука в очках»). Появляется патологическая подвижность фаланг, что приводит к нарушению функции конечности.
  5. Псориатический спондилит. Чаще всего сочетается с артритом периферических суставов, но возможно и изолированное поражение позвоночника. Начало болезни с болями в поясничном отделе позвоночника, затем впоследствии поражаются грудные, шейные, реберно-позвоночные суставы и формируется характерная «просящая поза».

Это разделение на формы заболевания условно. По мере прогрессирования патологического процесса возможны переходы от одного типа к другому.

Поскольку псориатический артрит чаще всего начинается с моно- или олигоартрита суставов рук, его можно принять за ювенильный ревматоидный артрит.

Как правило, воспаление суставов характерно для тяжелого псориаза, но может проявляться и в более легких формах. В редких случаях псориаз может сопровождаться аллергическим синдромом (лихорадка, сыпь, поражение лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки), амилоидозом, висцеритом (поражение почек и сердца). Такой вариант может привести к истощению, выраженным миотрофиям и стать причиной неблагоприятного исхода заболевания.

Заболевание может быть очень разнообразным: у одних детей высокая лабораторная активность и тяжелые симптомы, у других – легкое течение. Псориатический артрит у детей часто обостряется и рецидивирует. Возможная устойчивость к стандартным методам лечения.

Типы псориатического артрита

Психологические простаты, согласно Международной классификации (МКБ 10), делятся на типы по клиническим признакам:

  • воспаление суставов между фалангами пальцев – тип затрагивает только фаланги;
  • псориатический артрит – когда болезнь распространяется более чем на пять суставов;
  • если в процесс вовлечено менее 5 суставов, это называется олигоартритом;
  • на патологию, протекающую с деформацией и разрушением костей, указывает псориаз суставов с остеолизом;
  • кроме того, симптомы могут быть похожи на ревматоидный артрит, так как контролируется симметрия – симметричный артрит;
  • при деструктивных изменениях позвоночника возникает спондилоартроз.

Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования37

Следует отметить, что все формы не безвредны, и если своевременно не принять меры, они могут привести к осложнениям, привести к потере дееспособности, инвалидности.

По степени дисфункции при развитии псориатического артрита классифицируют по степеням:

  1. Эффективность полностью сохранена.
  2. Возможность работать теряется.
  3. Подвижность настолько ограничена, что человек не может помочь себе.

По фазам активности патология бывает:

  • активный;
  • фаза ремиссии.

Если во время обследования будет поставлен диагноз псориатический артроз, компетентность лечащего врача может быть поставлена ​​под сомнение. Два схожих по названию заболевания имеют разный характер возникновения. Причина остеоартрита – нарушение обмена веществ в организме, но это не означает, что два заболевания не могут развиваться одновременно.

Диагностика артрита

Диагноз псориатического артрита ставится на основании клинической картины, анамнеза, на основании жалоб пациента. Анализы на псориаз суставов неубедительны и малоинформативны. Патология может развиваться, не влияя на состав крови. При значительных процессах в суставах возможно повышение СОЭ.

Чаще всего для установления заболевания псориатическим артритом диагноз ставится с помощью рентгенографии. В этом случае вы можете увидеть:

  • разрушение костной ткани;
  • сужение просвета сустава;
  • водянистые кисты;
  • выявление параспинального окостенения;
  • сакроилеит;
  • анкилоз костей.

Диагностика псориатического артрита лабораторными методами позволяет исключить ревматизм. Если врач сочтет это целесообразным, берется образец для исследования синовиальной жидкости суставов. По результатам выявлено увеличение цитоза, нейрофилов, муциновый сгусток характеризуется чрезмерной рыхлостью.

Что вызывает псориаз, как выглядит псориаз на руках и как начинается, смотрите здесь – псориаз на руках.

Читайте здесь первые признаки псориаза у детей – псориаз у детей.

Как лечить чешуйчатый лишай у детей, как избавиться от белых пятен на коже после псориаза, вызывающего розовый лишай и асбест у человека, смотрите здесь – https://psoriazweb.ru/lechenie-psoriaza/cheshujchatyj-lishaj.html

Как заподозрить и определить проблему

Первыми симптомами псориатического артрита могут быть боль, отек, покраснение, снижение подвижности и деформация некоторых суставов. В зависимости от этого заболевание имеет разное течение, что определяет его клинический тип:

  1. Асимметричный артрит. Поражает несколько суставных групп с противоположных сторон. Например, тазобедренный и кистевой суставы слева в сочетании с воспалением коленного сустава справа.
  2. Симметричный артрит. Для него характерно вовлечение в воспалительный процесс одинаковых суставов с обеих сторон (например, левого и правого голеностопных суставов).
  3. Артрит с преимущественным поражением малых групп суставов. Эта форма патологии характеризуется наибольшей выраженностью воспаления в суставах кисти или стопы.
  4. Псориатический спондилез – воспалительное поражение позвоночника.
  5. Искаженная форма. Характеризует крайне тяжелую стадию патологического процесса в суставах. Это сопровождается их разрушением и деформацией.
  6. Псориатический полиартрит и моноартрит. При первом клиническом варианте заболевания разные группы суставов поражаются асимметрично или симметрично. При моноартрите воспаляется только один из крупных суставов (колено, бедро, голеностоп, плечо, локоть).

Диагностика псориатического артрита основывается на клинических, лабораторных и инструментальных данных. Наиболее показательным является исследование ревматических проб (повышение уровня С-реактивного белка, сиаловых кислот, серомукоида). Визуальные изменения суставов определяются при рентгенологическом исследовании, при воспалении крупных суставов с целью дифференциальной диагностики проводится пункция с забором внутрисуставной жидкости на анализ. По его характеру и клеточному составу можно судить о приблизительном характере воспаления (исключить гнойный процесс, подагру, скопление крови и так далее).

Новейшие методы лечения псориатического артрита Клинические рекомендации по лечению ревматоидного артрита - красота и здоровье Псориатический артрит: клинические рекомендации, протоколы лечения Клинические рекомендации по лечению псориатического артрита - Псориатический артрит Ювенильный артрит у детей: лечение, клинические рекомендации Симптомы и лечение псориатического артрита Лечение псориатического артрита - обзор принципов и методов Рекомендации пациенту с псориатическим артритом Новейшие методы лечения псориатического артрита

Хотя в МКБ-10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) есть отдельный код для такого заболевания, как псориатический артрит, такой независимый диагноз встречается крайне редко.

Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования 48 Травма мелких суставов кисти при псориатическом полиартрите

Клинические рекомендации пациенту

Что требуется от самого пациента, которому был поставлен диагноз «псориатический артрит», клинические рекомендации включают следующее.

Прежде всего: соблюдение диеты за исключением алкоголя, копченостей, острой пищи. Уменьшите потребление соли.

Из овощей отдавайте предпочтение моркови – в ней много витамина А, других полезных веществ, ускоряющих регенерацию кожи. Готовьте салаты и винегреты, гарниры, ешьте свежую морковь.

Также полезна куркума со специями. Темно-желтый порошок корня куркумы, растения из Юго-Восточной Азии, богатого витаминами и минералами, особенно эффективен при псориатическом артрите, поскольку он снимает боль в суставах и отечность, а также улучшает состояние кожи.

Добавляйте щепотку куркумы в первые и вторые блюда, горячие напитки.

Для снятия кожных проявлений псориаза делайте холодные компрессы из отвара ромашки.

Отвар ромашки

Отвар ромашки для лечения псориатического артрита

Приготовьте его из расчета 4 столовых ложки цветков ромашки на 0,5 л воды. Варить на слабом огне 10-15 минут. Охладите, профильтруйте, долейте до первоначального объема. Смочите отвар марлей, сложенной в несколько слоев, или хлопчатобумажной тканью необходимого размера.

Нанесите на пораженный участок на 15-20 минут. Ничего не накрывайте. Чередовать с теплым компрессом.

Морковь и сок алоэ

Натереть сырую морковь (количество моркови зависит от пораженного участка кожи), добавить немного сока алоэ

Перемешать и нанести на кожу, накрыть пищевой пленкой, хлопчатобумажной тканью, теплым носовым платком или одеялом. Подержите компресс 15-20 минут, смойте теплой водой.

Настойка березовых почек

Псориатический артрит лечится настойкой березовых почек

Для уменьшения боли, припухлости сустава используйте настойку из почек сирени или березы и мазь из травы лапчатки, зверобоя для втирания. Залить 2-3 столовые ложки овощных почек 0,5 л водки, настаивать 2 недели в темном месте.

Сабельниковая мазь

Псориатический артрит лечится мазью сабельник

Для приготовления сабельной мази смешайте 2 столовые ложки измельченного порошкообразного сырья с 50 г вазелина или детского крема, хорошо разотрите. Хранить в темном прохладном месте. В такой же пропорции можно приготовить мазь из измельченных почек березы. Смазывать больные суставы 2-3 раза днем ​​и вечером перед сном.

Помимо местного лечения пейте отвар клюквы и настой зверобоя.

Отвар из листьев клюквы

Отвар из листьев клюквы применяют для лечения псориатического артрита

Измельчить 2 ст. Л. Листьев клюквы и залить 2 стаканами воды. Тушить 15 минут. Пить отвар в 3-4 приема за 30 минут до еды в течение дня.

Водный настой зверобоя

Настой зверобоя лечит псориатический артрит

Приготовьте настой зверобоя из расчета 1 столовая ложка столового сырья на 1,5 стакана кипятка. Дать настояться и принимать по трети стакана Зразы в день за 20-30 минут до еды.

Наконец, замечу: при лечении псориатического артрита и профилактике рецидивов очень важен психологический настрой пациента. Поэтому старайтесь избегать нервного напряжения, стрессов, депрессии. Смотри на жизнь веселее и, как говорят, держи хвост, как морковь!

Теперь вы знаете, что такое псориатический артрит: Рекомендации по клиническому лечению 2019. Доброго вам здоровья!

Клинические рекомендации по лечению ревматоидного артрита Клинические рекомендации по лечению псориатического артрита Псориатический артрит: Рекомендации по клиническому лечению, 2019 г Псориатический артрит: симптомы, причины и лечение артропатического псориаза Лечение псориатического артрита - подробно о принципах терапии Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования Клинические рекомендации по лечению псориатического артрита у детей Новейшие методы лечения псориатического артрита Псориатический артрит: клинические рекомендации, протоколы лечения Клинические рекомендации по лечению псориатического артрита -

Римма БАЛАБАНОВА, профессор, доктор медицинских наук

Основные принципы диагностики заболеваний

выложить правильное медицинское заключение довольно сложно. Врачи руководствуются следующими принципами диагностики заболевания:

Уникальных особенностей болезни нет. Не ждите специфических проявлений ревматоидного артрита

важно понимать, что подозрения врача обязательно должны подтверждаться достоверными исследованиями (например, рентгеном, лабораторными методами).
Окончательное медицинское заключение дает ревматолог. Терапевт всегда направляет пациента на консультацию ревматолога при подозрительных симптомах (длительное ощущение скованности, наличие припухлости суставной сферы).
В случае сомнений стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы дать правильное медицинское заключение.
важно помнить о необходимости анализа возможности проявления других заболеваний

Врач должен изучить все возможные недуги, имеющие схожее проявление симптомов.

Диагностика псориатического артрита - рентген и другие методы исследования59

Медицинская диагностика ревматоидного артрита согласно клиническим рекомендациям проводится комплексно по нескольким направлениям. Основанием для составления медицинского заключения являются критерии классификации, описанные в клинических руководствах. При осмотре врача настораживают следующие симптомы:

  • пациент жалуется на различные боли в области сустава;
  • для пациентов характерна утренняя скованность (около получаса больным трудно двигать суставами);
  • отек пораженных участков;
  • воспалительный процесс беспокоит пациента не менее двух недель.

Травмы суставов сотрудники оценивают по пятибалльной шкале. Аппарат визуализируется при воспалении от 2 до 10 крупных суставов, максимум 5 баллов получает пациент с большим количеством воспаленных суставов (минимум 10 крупных суставов, хотя бы один маленький).

Инструментальная диагностика позволяет уточнить медицинское заключение, выполнив следующие процедуры:

  1. Рентген позволяет увидеть изменения в области сустава. Врач исследует состояние суставных щелей, анализирует наличие вывихов (подвывихов) суставов, исследует плотность костей, видит кисты, диагностирует наличие эрозивных образований. Исследования используются для первичного анализа болезней. Дополнительно пациентам рекомендуется ежегодно повторять эту процедуру обследования.
  2. МРТ более чувствительна, чем рентген. С помощью МРТ выявляются воспалительные процессы в синовиальных оболочках, эрозивные поражения костей, поражения соединительных тканей (окружающих суставов).
  3. Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть патологические изменения в области суставов. Врач может увидеть эрозии, пораженные участки соединительной ткани, разрастание синовиальной оболочки, наличие патологических излишеств (места скопления жидкости). Результаты ультразвуковой диагностики демонстрируют границы пораженного участка, позволяют контролировать интенсивность воспаления.

Для правильного заключения врача большое значение имеют лабораторные методы:

  • Анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Этот метод позволяет диагностировать заболевания на начальной стадии. Анализ ADCP позволяет подтвердить медицинское заключение, выделить форму заболевания и проанализировать течение. С помощью анализа специалисты здравоохранения прогнозируют скорость прогрессирования заболевания. В норме содержание специфических антител не превышает 20 МЕ / мл. Более высокие цифры вызывают беспокойство. Часто положительные результаты анализов перевешивают отрицательные симптомы.
  • Тест на ревматоидный фактор помогает диагностировать болезнь. При отсутствии заболевания показатели равны нулю или не выше 14 МЕ / мл (показатели одинаковы для несовершеннолетних, взрослых, пожилых людей).
  • Исследования на наличие вирусов в организме (тесты на ВИЧ-инфекцию, на разные виды гепатитов).
Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарно-санитарные нормы профилактики и устранения цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/bolezni/psoriaticeskij-artrit-rentgenologiceskie-priznaki-u-vzroslyh-detej-novye-metody-lecenia-kto-lecit-kliniceskie-rekomendacii.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 г. – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.