Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете

Содержание
  1. Лечение людей с синдромом диабетической стопы
  2. Этапы развития
  3. Основные причины синдрома диабетической стопы
  4. Десенсибилизация – дистальная диабетическая невропатия
  5. Нарушение кровотока – диабетическая макроангиопатия
  6. Уход
  7. Препарат, средство, медикамент
  8. Не наркотик
  9. Народные средства
  10. Диабетическая стопа: профилактика
  11. Противопоказания к физиотерапии
  12. Осложнения и профилактика
  13. Профилактика осложнений
  14. Серия по уходу за диабетической стопой
  15. Защитный крем с мочевиной
  16. Активные ингредиенты
  17. Действие
  18. Крем-пенка с экстрактом эдельвейса
  19. Активные ингредиенты
  20. Действие
  21. Крем-пенка с клотримазолом
  22. Активные ингредиенты
  23. Действие
  24. Активные ингредиенты
  25. Действие
  26. Симптомы диабетической стопы – и как их избежать
  27. Лечение диабетической стопы
  28. Фармакологическое лечение
  29. Хирургическое лечение SDS
  30. Физиотерапевтические процедуры

Лечение людей с синдромом диабетической стопы

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за стопами при диабете

Лечение включает в себя ряд мероприятий. Какие из них подходят пациенту, решают после осмотра лечащие врачи.

1. Следите за уровнем сахара. Хороший уровень глюкозы в крови может помочь остановить повреждение нервов и улучшить заживление ран.

2. Образование: в диабетической школе пациенты учатся правильно оценивать свои ступни и ухаживать за ними, тем самым снижая риск развития синдрома диабетической стопы.

3. Уход за раной. Необходимые меры ухода могут быть самыми разными и зависеть от вида травмы стопы в индивидуальном случае.

4. Лечение инфекции. Если рана инфицирована, болезнетворные микроорганизмы могут распространяться дальше. Поэтому необходимо правильно выбрать курс лечения, чтобы избавиться от инфекции.

5. Сброс давления: Поврежденные участки всегда должны быть защищены от давления. Для этого врач может назначить специальную обувь, пластыри от выделений, инвалидную коляску или постельный режим.

6. Лечение сосудистых заболеваний: сужение сосудов препятствует заживлению ран. Для их устранения может потребоваться вмешательство сосудистых хирургов. 

7. Вмешательства: могут потребоваться, если повреждение тканей зашло слишком далеко.

Ампутация. В крайних случаях может потребоваться ампутация пораженной конечности, если инфекция угрожает распространиться на другие части тела.

Этапы развития

Популярна классификация диабетической стопы Вагнера. Различают 5 (фактически 6) стадий этого заболевания:

  • 0 – деформация кости, предъязвенное поражение;
  • 1 – поверхностная язва – кожа повреждена, но подкожная клетчатка и мышцы еще не задействованы;
  • 2 – глубокая язва – в ране видны сухожилия, кости и суставы;
  • 3 – остеомиелит – некроз кости, костного мозга и окружающих мягких тканей с образованием большого количества гноя;
  • 4 – гангрена, визуальное почернение небольшого участка стопы;
  • 5 – гангрена распространяется по стопе, требуется срочная ампутация для спасения жизни пациента.

Дополнительная информация может быть указана в диагностике. В частности, полинейропатия – это диабетическое повреждение нервных волокон. Из-за потери чувствительности нервов диабетик не замечает травмы и повреждения ног, которые он получает при ходьбе. Если раны не лечить, в них размножаются микробы и вскоре возникает гангрена.

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете

Основные причины синдрома диабетической стопы

При диабете недостаточное производство гормона инсулина, функция которого заключается в том, чтобы помочь глюкозе (сахару) достичь клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза увеличивается в крови, в конечном итоге нарушая приток крови в сосуды, повреждая нервные волокна. Ишемия (нарушение кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а повреждение нервов – к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь переходят в гангрену. Любые трещины, ссадины превращаются в открытые язвы, а под натоптами и ороговевшими слоями образуются скрытые язвы.

Причина позднего начала лечения и ампутации конечностей в том, что пациент долгое время не замечает происходящих изменений, так как очень часто не обращает внимания на свои ступни. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне пониженной чувствительности пациент не ощущает боли от порезов и ссадин, и даже язва может долгое время оставаться незамеченной

Обычно травма стопы происходит в тех местах, которые выдерживают всю нагрузку при ходьбе, под онемевшим слоем кожи образуются трещины, в которые проникает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы могут поражать ноги, кости и сухожилия. Поэтому в конечном итоге требуется ампутация.

Во всем мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, а с помощью быстрого и непрерывного лечения можно предотвратить почти 85%. Сегодня, когда работают отделения «Диабетической стопы», количество ампутаций уменьшилось в 2 раза, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза превышает статистические данные, так как многие не знают, что они больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности в конечностях (диабетическая невропатия)
  • нарушения кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стопы (из-за двигательной невропатии)
  • сухая кожа

Десенсибилизация – дистальная диабетическая невропатия

Основная причина повреждения нервов – постоянное воздействие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Сама по себе такая патология не вызывает некроза тканей. Язвы возникают по другим косвенным причинам:

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за стопами при диабете

Язвы, образовавшиеся после микроабразий, порезов и ссадин, заживают очень плохо, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной тесной обуви усугубляет повреждение кожи. Трофические язвы по мере роста и углубления переходят на мышечную и костную ткани. Согласно исследованиям, развитие нейропатических язв в 13% случаев вызвано чрезмерным утолщением рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% – использованием неподходящей обуви, в 16% – обработкой острых предметов стопы.

Нарушение кровотока – диабетическая макроангиопатия

Снижение кровотока по артериям в ногах связано с образованием атеросклеротических бляшек (см. Как снизить уровень холестерина без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, тяжело протекает при сахарном диабете и имеет ряд особенностей.

  • голени (артерии голеней) поражены
  • повреждение артерий обеих ног и сразу на нескольких участках
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без диабета

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за стопами при диабете

Атеросклероз у пациента с сахарным диабетом может вызывать гибель тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механических нагрузок и травм. Недостаточное количество кислорода поступает на кожу и другие части стопы (из-за резкого нарушения кровотока), в результате наступает отмирание кожи

Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, поврежденный участок расширяется

Типичными клиническими симптомами являются боль в области стопы или язвы, сухость и истончение кожи, которая очень подвержена микротравмам, особенно в пальцах ног

Согласно исследованиям, пусковыми механизмами нейроишемических поражений являются: в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% случаев обработка стоп острыми предметами, в 14% – неосторожное удаление вросших ногтей на ногах хирургом

Наиболее драматическим последствием SDS является ампутация конечности (небольшая – внутри стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, например, от сепсиса). Поэтому каждый больной диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Первые признаки диабетической стопы фото Признаки диабетической стопы при сахарном диабете, как определить профилактику Как лечить диабетическую стопу при сахарном диабете Диабетическая стопа: что делать и как спасти ноги? Ноги при сахарном диабете - медицинский портал diabetiku24.com Диабетическая стопа: причины, симптомы и лечение Диабетическая стопа - домашнее средство и уход за ногами Диабетическая стопа, фото на ранней стадии, лечение и симптомы Первые признаки диабетической стопы фото Особенности деятельности медсестры при сахарном диабете, осложненном диабетической стопой

Уход

Лечение инфекций диабетической стопы проводится поэтапно. Сначала необходимо стабилизировать состояние пациента, чтобы исправить любые метаболические нарушения. Необходимо восстановить гликемический контроль, поскольку гипергликемия подавляет функцию лейкоцитов.

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете14

Первоначальный выбор антибиотика производится эмпирически, но впоследствии может быть изменен по результатам микробиологического исследования. Хирургическое вмешательство обычно требуется в случаях стойкого гнойного процесса, не поддающегося оптимальной антибактериальной терапии.

Возможные показания к хирургическим вмешательствам: разрез и дренирование абсцесса, удаление некротизированной ткани, реваскуляризация артерии и ампутация при необходимости.

Препарат, средство, медикамент

Инфекция диабетической стопы опасна для жизни, поэтому к ней необходимо относиться с особой осторожностью. Поверхностные язвы обычно вызываются грамположительными бактериями и лечатся амбулаторно с помощью пероральных антибиотиков (амоксициллин, цефтобипрол, цефалексин, клиндамицин) и обычных повязок

Поверхностные язвы обычно вызываются грамположительными бактериями и лечатся амбулаторно с помощью пероральных антибиотиков (амоксициллин, цефтобипрол, цефалексин, клиндамицин) и обычных повязок.

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете 15

Глубокая инфекция упоминается, когда есть доказательства повреждения нижележащих структур: костей, сухожилий и мышц. Возбудителями глубокого поражения тканей являются грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии.

Лечение больных с глубокими инфекциями стопы в обязательном порядке проводится в условиях стационара с назначением антибиотиков широкого спектра действия. При остеомиелите назначают 6-недельный курс внутривенной антибактериальной терапии. Хирургическая обработка раны включает удаление некротизированной ткани, поврежденных сухожилий и костей с последующим наложением септической повязки.

Не наркотик

Процесс заживления невропатической язвы зависит от того, насколько аномальное давление на стопу можно устранить. Назначение выделений – перераспределить давление с участка язвы на большую площадь контакта.

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете16

Есть несколько способов снять стресс, в том числе с помощью гипсовых повязок (съемных или несъемных), ортопедических ботинок, сандалий, инвалидных колясок или костылей.

В последние годы было предложено много новых дополнительных методов лечения, в том числе с использованием кожных заменителей, гипербарического кислорода и стволовых клеток.

Народные средства

Лечение диабетической стопы народными средствами не заменяет профессиональную медицинскую помощь в клинических условиях, но может быть эффективным дополнением к домашней терапии.

Наиболее часто используемые натуральные продукты для лечения ранних язвенных поражений – это экстракт алоэ и мед. Лечебный эффект меда связан с антимикробными и антиоксидантными свойствами каталазы и флавоноидов. Алоэ вера обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, способствует заживлению поврежденного эпителия раневой поверхности.

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете17

Бархатцы – обычное растение с ярко-желтыми цветками, оно обладает противовоспалительными, противовирусными, кератолитическими свойствами. Экстракт календулы ускоряет эпителизацию хронических кожных язв, сокращает время заживления ран Паста из календулы успешно применяется для лечения бородавок и гиперкератоза.

Эффективность корня китайского ревеня как мощного антисептика доказана как в традиционной медицине, так и в научных экспериментах. Его активные химические компоненты – алоэ-эмодин и хризофанол, которые обладают бактерицидными, противовирусными и противогрибковыми свойствами.

Традиционно корень известен как «очищающее средство» кожи и используется не только для лечения диабетической стопы, но и для лечения рака кожи на ранних стадиях.

Экстракт корня полезен для перорального применения для контроля веса и лечения диабета типа 2. Только китайский сорт растения, выращенный специально для производства травяных препаратов, обладает целебными свойствами.

Диабетическая стопа: профилактика

Основное внимание при профилактике синдрома диабетической стопы необходимо уделять поддержанию здорового состояния сосудов, которое достигается за счет контроля нормального уровня артериального давления и холестерина в крови. Для этих целей незаменим иммуномодулятор Cardio Transfer Factor

Обязательно откажитесь от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

Синдром диабетической стопы не грозит тем, кто активно двигается. Поэтому, чтобы не допустить этого осложнения, необходимо регулярно заниматься специальной гимнастикой.

Эти простые упражнения позволяют значительно улучшить кровообращение в стопах и предотвратить синдром диабетической стопы, особенно на ранних стадиях его развития.

Физическая терапия

· Регулирование уровня сахара в крови;

Профилактика развития острых и хронических диабетических осложнений;

Поддержание нормальной массы тела (у больных сахарным диабетом II типа, как правило, наблюдается похудание);

· Улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

· Расширение диапазона адаптации пациента к физическим нагрузкам;

· Улучшение психоэмоционального состояния пациента;

· Обеспечить высокое качество жизни.

Противопоказания к физиотерапии

Основное лечебное средство при сахарном диабете – оздоровительные тренировки в виде циклических физических упражнений в зоне аэробной интенсивности.

Однако при реабилитации пациентов, особенно на начальных этапах или при наличии местных осложнений, используются и другие формы физиотерапии: УГГ, ЛГ, гидрокинезитерапия и др.

К сожалению, нередко регулярное лечение диабета начинается после того, как пациент выйдет из диабетической комы.

У пациента, как правило, наблюдаются симптомы астении в течение нескольких дней, поэтому в процессе выполнения ЛГ-упражнений используются элементарные упражнения (3-5 раз) на основные группы мышц верхних и нижних конечностей, поочередно с дыхательными. (статические и динамические).

возможно включение в процедуру ЛГ массаж конечностей и воротниковой зоны.

Активируя обменные процессы в организме, они способствуют определенному снижению уровня глюкозы, нормализации функционального состояния ЦНС и ССС.

Стадии артериальной недостаточности:

– I стадия (полная компенсация): утомляемость, холодные ноги, онемение и покалывание, появляющиеся только после физических нагрузок;

– II стадия (отказ при функциональных нагрузках): перемежающаяся хромота усиливает симптомы первой стадии, заставляя пациента замедлиться или остановиться;

– III стадия (недостаток отдыха): сопровождается постоянными или ночными болями;

– IV стадия (язвенно-некротические изменения конечности): сопровождаются ишемическими болями, появляются признаки гангрены.

Пациентам требуются наркотические анальгетики.

Обязательный поиск:

– ультразвуковая допплерография сосудов (демонстрация направления, скорости и объема кровотока в реальном времени);

– ангиография (рентгеноконтрастное исследование состояния сосудов и кровотока);

– капилляроскопия (неинвазивный метод исследования микроциркуляции на тканевом уровне);

– термометрия (измерение температуры кожи).

Осложнения и профилактика

Осложнения диабетической стопы носят преимущественно инфекционный характер, что связано со снижением защитных свойств всего организма в целом и мягких тканей пораженной стопы в частности.

Диабетическая стопа может быть осложнена:

  1. Образование язв: их глубина и степень поражения мягких тканей могут существенно различаться.
  2. Некроз (гибель) тканей – причиной некроза обычно является распространение гнойной инфекции, однако развитием этого осложнения может быть нарушение кровоснабжения и иннервации тканей.
  3. Остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костной ткани, развивающееся из-за распространения инфекции из имеющихся язв.
  4. Патологический перелом кости – патологический перелом возникает из-за нарушения нормальной прочности кости, при воздействии нагрузок, которые обычно не вызывают никаких повреждений.
  5. Деформация стопы – сгибательные контрактуры пальцев (пальцы фиксируются в согнутом и скрученном положении), атрофия мышц (уменьшение размеров и силы мышц), деформация свода стопы с нарушением ее амортизирующей функции.
  6. Сепсис – это опасное для жизни состояние, которое развивается при попадании гноеродных микроорганизмов и их токсинов в кровоток.

Главный принцип профилактики развития диабетической стопы – своевременное и адекватное лечение сахарного диабета. Поддержание нормального уровня сахара в крови предотвращает развитие этого осложнения в течение многих десятилетий, а иногда и на протяжении всей жизни пациента. Если диабетическая стопа уже развилась, необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут облегчить течение болезни и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Диабетическая стопа: симптомы и лечение, Стадии диабетической стопы, Уход за стопой при диабете Диагностика диабетической стопы Диабетическая стопа - симптомы и лечение Причины, типы, признаки диабетической стопы, лечение гангрены диабетической стопы Синдром диабетической стопы при необходимости ампутации? как лечить диабетическую стопу? Какую обувь следует носить пациентам с диабетической стопой? При сахарном диабете для ног Как лечить диабетическую стопу при сахарном диабете синдром диабетической стопы Ранняя стадия диабетической стопы: фото, симптомы и уход в домашних условиях Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете Лучшие советы Симптомы и лечение диабетической стопы, Уход за диабетической стопой Диабетическая стопа: лечение и уход в домашних условиях, препараты, мази, симптомы, фото, как лечить язву народными средствами

Профилактика осложнений

Рекомендуется проверять ноги каждый день, желательно вечером перед купанием. Если пациенту трудно ходить, воспользуйтесь ручным зеркалом или попросите помощи у членов семьи. Диабетический педикюр может делать только квалифицированный специалист.

Врач также может проверить наличие серьезных синяков, травм или волдырей. Также они могут быть признаком неподходящей обуви. Желательно не забывать проверять ботинки на наличие посторонних предметов, например, мелких камней.

Ежедневно мойте ноги мягким увлажняющим лосьоном с мочевиной или детским мылом, удерживающим воду. Обычное мыло слишком сильно обезвоживает кожу. Мягкое полотенце необходимо для мытья ног.

Массаж, как ручной, так и колесный, может предотвратить проблемы с диабетической стопой (например, плохое кровообращение и мышечную слабость)

Специальные поддерживающие чулки также являются важной частью лечения диабетических нарушений кровообращения в ногах

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете28Массаж

Диабетикам не следует обращаться за лечением бородавок без рецепта и обращаться к врачу. Потому что используемые продукты слишком сильны и могут повредить кожу при диабете. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы носить правильную обувь и носки, чтобы предотвратить проблемы с диабетической стопой. Он вносит огромный вклад в профилактику язв, грибковых инфекций и проблем с костями. Дышащие стельки и правильные носки, поддерживающие кровообращение, являются очень важными инструментами для предотвращения серьезных травм стопы.

SDS – очень частое осложнение диабетического расстройства, которое в большинстве случаев вызвано несоответствующей гигиеной и неправильным обращением пациента с ногами. Соблюдая правила гигиены, болезнь можно не только уменьшить, но и полностью предотвратить. При появлении симптомов SDS пациенту следует проконсультироваться с квалифицированным врачом, чтобы избежать развития серьезных и опасных для жизни последствий. При SDS иногда требуется полная ампутация конечности.

Серия по уходу за диабетической стопой

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете29

Предлагаем вашему вниманию серию процедур для лечения диабетической стопы, специально разработанную немецкими ортопедами

Основные принципы ухода за диабетической стопой – отличное увлажнение кожи, повышение ее эластичности и защита от повреждений. В этом случае это будет хороший естественный барьер от механических нагрузок и инфекционных агентов. Поэтому средства по уходу за диабетической стопой должны обладать выраженным увлажняющим и защитным действием.

Линия профессиональной косметики для ухода за диабетической стопой PEDIBAEHR включает в себя следующие продукты:

1. Защитный крем с мочевиной

2. Пенка-крем с экстрактом эдельвейса

3. Крем-пена с клотримазолом

4. Кондиционер с лавандой

Защитный крем с мочевиной

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете 30

Активные ингредиенты

10% мочевина, масло ореха макадамии, глицерин, гиалуроновая кислота, конопляное масло, пантенол, бисаболол.

Действие

Для сухой, возрастной и раздраженной кожи. Рекомендуется для ежедневного ухода за диабетической стопой.

Поддерживает необходимое увлажнение, снижает потерю влаги, питает и защищает чувствительную кожу людей с диабетом.

Мочевина – это интенсивный увлажняющий крем, обладающий защитным действием.

Драгоценное масло ореха макадамии, похожее по составу на жир морских млекопитающих, мгновенно смягчает кожу, устраняет шелушение и обладает антиоксидантными свойствами.

Пантенол и бисаболол снимают покраснение и раздражение, способствуют заживлению трещин и предотвращают их повторное появление.

При регулярном использовании кожа становится гладкой и эластичной.

Крем-пенка с экстрактом эдельвейса

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете31

Активные ингредиенты

мочевина (10%), экстракт эдельвейса, глицерин, пантенол, гиалуроновая кислота, персиковое масло

Действие

Пенка-крем предназначена для ежедневного ухода. Рекомендуется для очень сухой и чувствительной кожи.

Диабетическая стопа: причины, симптомы и лечение в статье сосудистого хирурга есипенко и а. Диабетическая стопа причины, виды, признаки, лечение синдрома диабетической стопы гангрена диабетической стопы при необходимости ампутации? как лечить диабетическую стопу? Какую обувь следует носить пациентам с диабетической стопой? :: polismed.com Диабетическая стопа как купировать некротические изменения Первые признаки диабетической стопы фото Ранняя стадия диабетической стопы: фото, симптомы и уход в домашних условиях Диабетическая стопа: симптомы и лечение синдрома в домашних условиях, профилактика, как определить Диагностика диабетической стопы - медицинский портал diabetiku24.com Уход за ногами при сахарном диабете - основные правила, профилактика осложнений и противопоказания Лечение диабетической стопы: лечебно-диагностические стандарты, препараты, мази Особенности деятельности медсестры при сахарном диабете, осложненном диабетической стопой

Экстракт эдельвейса – мощный иммуномодулятор, восстанавливает защитные функции кожи, обладает выраженным антибактериальным, антисептическим и противогрибковым действием. Мочевина – это интенсивный увлажняющий крем, хорошо смягчающий кожу.

Гиалуроновая кислота образует на коже защитный слой, удерживающий влагу.

Пантенол снимает покраснение и раздражение, способствует заживлению трещин.

Средство быстро и полностью впитывается, не оставляя жирной пленки. Контролирует влажность кожи, защищает от пересыхания. Не содержит отдушек и консервантов. Незаменим для ухода за диабетической стопой.

Крем-пенка с клотримазолом

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете 42

Активные ингредиенты

мочевина (10%), клотримазол (1%), глицерин, пантенол, гиалуроновая кислота, персиковое масло

Действие

Крем-пена предназначена для ежедневного ухода и рекомендуется для постоянного использования.

Диабет создает благоприятную среду для появления и роста патогенной флоры. Присутствие препарата клотримазол (1%) подавляет рост спор грибов.

Мочевина, помимо интенсивного увлажнения, восстанавливает защитные функции кожи, обладает антибактериальным и антимикробным действием. Легкая текстура пены позволяет ей быстро и полностью впитаться в кожу, не оставляя жирного блеска. Хорошо увлажняет кожу.

Не содержит отдушек и консервантов.

Этот препарат предназначен как для профилактики грибковых инфекций, так и для лечения уже пораженных грибком стоп. Снимает зуд и шелушение, восстанавливает эластичность.

также рекомендуется для здоровья кожи ног после посещения общественных мест: саун, бассейнов, тренажерных залов, пляжей для профилактики грибковых заболеваний.

Активные ингредиенты

Натрий PCA (пироглутамат натрия), масло лаванды, масло примулы вечерней, соевое масло, масло косточек абрикоса, пантенол, глицерин, аллантоин.

Действие

Для сухой, грубой и чувствительной кожи.

Натрий RSA эффективно сохраняет увлажнение кожи и в сочетании с аллантоином и соевым маслом стабилизирует увлажнение кожи, регулирует эпидермальный барьер.

Масло примулы вечерней – богатейший источник жирных кислот, оно смягчает, разглаживает и осветляет кожу.

Масло косточек абрикоса насыщает витаминами F, B, A, C, увеличивает выработку коллагена, который отвечает за эластичность кожи.

Масло с ароматом лаванды дезинфицирует, снимает воспаление, зуд и шелушение.

Кондиционер быстро впитывается и оставляет ощущение мягкости, проверенное дерматологами. Подходит для ухода за диабетической стопой.

Симптомы диабетической стопы – и как их избежать

Рассказывает Яна Ивановна Бурнашева, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук:

– Высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови вызывают у диабетиков атеросклероз магистральных сосудов (артерий) и повреждение нервов. В результате у пациента снижается чувствительность: нога не реагирует на температуру, не чувствует прикосновений и боли. В такой ситуации очень легко повредить стопу и голень при порезах кожи (например, при обработке ногтей) и в случае удара. Ранку и синяк диабетик не заметит, так как не почувствует их, а в будущем это может привести к развитию хронических язв.

Профилактика диабетической стопы – это совокупность многих мер: контроль и нормализация уровня сахара в крови, правильный уход за ногами, отказ от курения, борьба с лишним весом, коррекция артериального давления, своевременное назначение лечения при развитии диабетической полинейропатии (так называется повреждения нервных окончаний и волокон).

Если пациент постоянно наступает на травмированную ногу, она долго не заживет

Поэтому важно носить специальную ортопедическую обувь (в аптеках и ортопедических салонах продаются специальные «получешки» для разгрузки стопы) для снятия давления на рану. Благодаря этой обуви центр тяжести тела переносится со ступни на голень

избавиться от грибка на ногах (а это не редкость для диабетика!) С помощью противогрибковых средств в обязательном порядке. При уходе за ногтями и стопами диабетику нельзя пользоваться острыми, острыми и колющими предметами: ногти можно только подпилить, и не очень скоро, а мозоли удалить специальной пемзой, купленной в аптеке.

Не следует носить тесную обувь, лучше покупать удобную, не вызывающую мозолей и натирания. Ведь именно эти проблемы являются отправной точкой в ​​развитии диабетической стопы. Собираясь принять ванну, обязательно проверяйте температуру воды рукой, чтобы избежать солнечных ожогов. Греть ноги грелками и электронагревателями опасно. Если ноги замерзли, лучше всего надеть теплые носки без тугой резинки.

Врачи рекомендуют диабетику ежедневно осматривать подошву стопы с помощью зеркала. Если пациент заметил покраснение, припухлость, гной, ему следует немедленно обратиться к врачу. Следует насторожить холодные ступни, ощущение покалывания, мурашек, быструю утомляемость ног при ходьбе, судороги в икроножных мышцах.

При сахарном диабете стоп - медицинский портал diabetiku24.com Диабетическая стопа Способы лечения и лечения диабетической стопы Диабетическая стопа: диагностика сосудистых осложнений Диабетическая стопа - домашнее средство и уход за ногами Синдром диабетической стопы Основные правила ухода за ногами при тяжелом сахарном диабете, профилактика осложнений, первая помощь и противопоказания Диабетическая стопа Как лечить диабетическую стопу Диабетические стопы

Первая помощь при ранах, порезах, ссадинах – обработка их антисептиком (растворы диоксидина или мирамистина) и наложение стерильной повязки. Ошибка – обрабатывать раны йодом и ярко-зеленым. Эти продукты могут вызвать ожоги. Кроме того, они рисуют на раневой поверхности, и хирург не сможет оценить степень травмы. К тому же никакие лекарства в виде мазей не подходят.

Для диагностики синдрома диабетической стопы используются такие методы, как ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, электромиография, определение чувствительности посева к антибиотикам, выявление возбудителей раневых инфекций. Пациенту необходимо ежегодно проходить обследование у специалистов: ортопеда (специалист по отпечаткам стоп) и хирурга в отделении «диабетической стопы», которые расположены в каждом районе Москвы в городских поликлиниках.

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете 53

Лечение диабетической стопы

В большинстве случаев лечение диабетической стопы проводят хирурги, но также рекомендуются консультации таких врачей, как ортопеды, травматологи, неврологи, сосудистые хирурги, дерматологи и ортопеды.

В основном терапевт, эндокринолог или хирург ставит диагноз «диабетическая стопа». На основании жалоб пациента, объективных и местных данных врач назначает специализированную «узкую» консультацию и лечение.

Принципы лечения ДФС:

  1. комплексный подход;
  2. отказ от самолечения;
  3. своевременное обращение к врачу – промедление с лечением может привести к ампутации или смерти пациента.

Недостаточно скорректированный уровень глюкозы в крови поддерживает высокую активность микроорганизмов в области язвы, а углубление воспалительного процесса тканей в области язвы приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Таким образом, возникает «порочный круг» СДС: гипергликемия – инфекционный процесс – гипергликемия.

Постоянный контроль анализа крови и коррекция лечебных процедур наиболее эффективны в стационарных условиях.

В 80% случаев пациенты с ДФС поступают в хирургический стационар. Показаниями в этом отношении являются:

  • системные проявления инфекции (повышение температуры тела, лейкоцитоз и др.);
  • необходимость коррекции сахара в крови и ацидоза;
  • клинические признаки ишемии;
  • наличие глубокой и / или быстро прогрессирующей инфекции, некротического участка стопы или гангрены;
  • необходимость операции или экстренного обследования;
  • невозможность самостоятельно выполнять предписания врача или уход на дому.

Фармакологическое лечение

При консервативном лечении СДС используются несколько типов препаратов:

  1. инсулинотерапия;
  2. ангиопротекторы:
  3. замедлить образование фермента гиалуронидазы или подавить активность его производных;
  4. обладают антибрадикининовыми свойствами;
  5. способствуют угнетению агрегации тромбоцитов;
  6. активирует образование мукополисахаридов в стенках капилляров;
  7. нормализовать проницаемость стенок сосудов;
  8. регулируют тонус сосудов, восстанавливают функцию эндотелия, уменьшают окислительный стресс и воспалительную реакцию;
  9. антиагреганты – ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Тромбо АСС», «КардиАСК», «Тромбопол») – подавляют активность циклооксигеназы, фермента, улучшающего синтез тромбоксана (фактора адгезии тромбоцитов);
  10. антидепрессанты и противосудорожные средства;
  11. антибиотики – используются на основании лабораторного анализа выделений из язвы и классификации инфекционных осложнений у пациентов с ДФС по степени тяжести процесса.
  12. препараты, влияющие на обмен веществ – липоевая кислота и комплекс витаминов:
  13. ускоряют распространение импульсов по нервным волокнам;
  14. нормализовать кровообращение в тканях;
  15. избавляют от дефицита клеточных ферментов;
  16. выводят токсины из организма.

Эффективность всего комплекса медикаментозной терапии инфекции у больных СДС, по мнению ряда авторов, составляет:

  • 80-90% при легкой и средней степени тяжести заболевания;
  • 60-80% в тяжелых случаях.

Хирургическое лечение SDS

Операция показана в следующих случаях:

  • опасность распространения процесса с дистального на проксимальный отдел конечности при неэффективности медикаментозной терапии;
  • при ограничении положительного эффекта выраженная сухая гангрена стопы или пальцев ног.

Тактику хирургического вмешательства хирург выбирает исходя из клинической картины и формы инфекции.

Физиотерапевтические процедуры

Этот метод лечения предполагает ограниченное индивидуальное применение.

Физиотерапия часто проводится на этапе реабилитации после операции. Она предлагает:

  • нормализация всех видов обмена веществ непосредственно в организме и тканях;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • нормализация уровня иммунореактивного инсулина в крови;
  • стимулируют кровообращение и снижают действие антагонистов инсулина;
  • снимают боль при ангиопатиях и невропатиях.

К физиотерапевтическим методам относятся:

  • магнитотерапия – напрямую влияет на обмен веществ при нейропатической форме ДС, поскольку магнитное поле оказывает иммуностимулирующее, трофико-регулирующее и обезболивающее действие, укрепляя сосудистую стенку.
  • УВЧ, тепловая терапия;
  • ШМТ терапия;
  • фототерапия;
  • фонофорез.

Диабетическая стопа: симптомы, лечение, причины, уход за ногами при диабете 54

Кроме того, лечение SDS включает:

  • соблюдение специальной диеты;
  • выполнять лечебную гимнастику;
  • забота о коже.
Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарно-санитарные нормы профилактики и устранения цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/diabeticeskaa-stopa-cto-eto-takoe-profilaktika-uhod-za-nogami-pri-saharnom-diabete-lecenie-klassifikacia-po-vagneru-rentgen/
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: компенсация / Учебное пособие AI Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.