Черепно-мозговая травма

Классификация травм головы

По силе тяжести:

  • легкая (сотрясение мозга, незначительный ушиб);
  • умеренная (умеренный синяк);
  • тяжелая (сильный синяк, обширное повреждение аксонов, сдавление головного мозга).

По характеру (риск инфицирования внутричерепного содержимого):

  • закрытый (в проекции черепа головного мозга нет повреждений мягких тканей);
  • открытый (травмы мягких тканей в проекции черепа головного мозга, слуховых проходов, переломы основания черепа);
  • проникающий (с повреждением твердой мозговой оболочки);
  • не проникающий.

Парень:

  • изолированные (экстракраниальных поражений нет);
  • комбинированные (наличие поражения других анатомических областей);
  • комбинированные (воздействие различных вредных факторов: механических, термических, химических и др.).

По клинической форме:

  1. Сотрясение.
  2. Ушиб головного мозга:
  • незначительный;
  • средняя;
  • тяжелая степень.
  1. Компрессия головного мозга:
  • на фоне синяка;
  • без сопутствующих синяков.

Факторы сжатия:

  • внутричерепные гематомы и гидромы;
  • костные фрагменты;
  • отек-припухлость;
  • пневмоцефалия.
  1. Диффузное повреждение аксонов.
  2. Компрессия головы.

Окончательный диагноз возможен только в специализированном стационаре, в основном за счет использования дополнительных инструментальных методов диагностики, в основном КТ.

На догоспитальном этапе постановка диагноза возможна только на основании данных объективного клинического обследования и носит предварительный характер.

Определения

Легкая черепно-мозговая травма возникает в результате тупого удара с резким ускорением, замедлением или вращением головы, что вызывает кратковременную потерю сознания и амнезию, а при поступлении в больницу уровень сознания соответствует 13-15 баллам по шкале Рихтера. Шкала комы Глазго. Если потеря сознания составляет не более 30 минут, а посттравматическое стрессовое расстройство длится менее 60 минут, результат обычно хороший, особенно при отсутствии факторов риска.

Выделяются следующие категории пострадавших, перенесших ЧМТ и госпитализированных с оценкой 13-15 баллов по шкале GCS.

• 0 – GCS = 15, без потери сознания, без посттравматической амнезии, без факторов риска.

• 1 – GCS = 15, потеря сознания <30 мин, посттравматическая амнезия <1 час, факторов риска нет

• 2 – GCS = 15, факторы риска присутствуют

• 3 – GCS = 13–14, потеря сознания <30 мин, посттравматическая амнезия <1 час при наличии или отсутствии факторов риска.

Категория 0 относится к травмам головы без повреждения головного мозга.

Категории 1, 2, 3 классифицируются как легкие травмы головного мозга.

Незначительная травма может вызвать различные внутричерепные аномалии, которые могут потребовать нейрохирургического вмешательства. КТ – золотой стандарт диагностики ЧМТ и безопасный метод для пострадавших. По данным КТ, легкая травма головного мозга иногда может сопровождаться гематомами оболочек, субарахноидальным кровоизлиянием, повреждением вещества головного мозга, переломами свода и основания черепа. Частота их появления колеблется от 3-13% у пострадавших с 15 баллами по GCS и до 25-37,5% у пострадавших с 13 баллами по GCS.

Диагностика травмы головы:

1. Выявление истории травмы.

Открытая травма головы: что это такое, последствия, первая помощь Этиология травм головы, классификация, механизм диагностики, лечение. - alexmed.info Черепно-мозговая травма (закрытая, открытая): симптомы, лечение, виды Черепно-мозговая травма: последствия, осложнения Открытая травма головы: что это такое, последствия, первая помощь 17.1 классификация черепно-мозговых травм Методические рекомендации по экспертной интерпретации и оценке клинического диагноза сотрясения мозга и ушиба головного мозга Методические рекомендации по экспертной интерпретации и оценке клинического диагноза сотрясения мозга и ушиба головного мозга Травма головы Черепно-мозговая травма: классификация, симптомы и лечение

2. Клиническая оценка степени тяжести состояния.

3. Состояние жизненно важных функций.

4. Состояние кожных покровов: цвет, влажность, синяки, наличие повреждений мягких тканей.

5. Обследование внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, сопутствующие заболевания.

6. Неврологическое обследование: состояние черепной иннервации, рефлекторно-двигательной сферы, наличие сенсорных и координационных нарушений, состояние вегетативной нервной системы.

7. Оболочечные симптомы: кривошея, симптомы Кернига, – Брудзинский.

8. Эхоэнцефалоскопия.

9. Рентгенография черепа в двух проекциях.

10. Компьютер или МРТ черепа.

11. Офтальмологическое обследование глазного дна.

12. Люмбальная пункция – в остром периоде показана практически всем пострадавшим с травмой головы (кроме пациентов с признаками компрессии головного мозга) с измерением давления спинномозговой жидкости и выведением не более 2-3 мл спинномозговой жидкости с последующим лабораторное обследование.

Диагностические критерии для SMS

Диагноз SMS ставится у людей с консервативной реакцией на внешние и внутренние раздражители, у которых постоянно воспроизводятся один или несколько из следующих типов поведенческих реакций:

  • Выполнение простых команд;
  • Отвечает да / нет словами или жестами (независимо от точности ответов);
  • Отчетливая языковая активность;
  • Преднамеренное поведение, которое включает эмоциональные движения или поведение, вызванное определенными внешними стимулами и не связанное с рефлекторной активностью.

Некоторые примеры целевого поведения:

  • Смех или плач, обусловленные ситуацией, в ответ на голосовые или визуальные стимулы, которые запускаются только эмоционально заряженными вопросами или стимулами и не запускаются нейтральными.
  • Речь и жесты, относящиеся к смысловому содержанию вопроса
  • Пациент тянется к объектам, показывая четкую связь между положением объекта и направлением произвольного движения.
  • Касайтесь или удерживайте объекты, соотнося действия с их размером и формой
  • Фиксирует взгляд в ответ на предъявление объекта, сохраняет фиксацию взгляда на движущемся объекте.

Роль противосудорожной профилактической терапии

Различают раннюю (первые 7 дней) и позднюю (более 1 недели) посттравматическую эпилепсию. В остром периоде черепно-мозговой травмы рекомендуется назначать противосудорожные препараты (фенитоин и карбамазепин) пациентам с высоким риском развития ранних судорог. К факторам риска относятся: наличие очагов ушиба коры, вдавленные переломы черепа, внутричерепные гематомы, проникающая травма головы, развитие судорог в первые 24 часа после травмы.

В то же время на основании исследований I класса было показано, что профилактическое применение фентоина, карбамазепина, фенобарбитала или вальпроата неэффективно для профилактики поздней посттравматической эпилепсии.

А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман, П.Е. Вос, А.Маас, А.Г. Гаврилов

Опубликовано

Организация помощи при нейротравмах

Во всех регионах должна быть хорошо организована помощь при нейротравмах.

Служба помощи при нейротравмах для пациентов с тяжелой и средней ЧМТ должна включать нейрохирургическое отделение, хирурга-травматолога, дежурного нейрохирурга, постоянно готовую к работе операционную с оборудованием и персоналом, отделение интенсивной терапии и лабораторию обслуживания и все необходимое для лечения пациентов с нейротравмами. Возможность проведения компьютерного томографического исследования должна быть предоставлена ​​в любое время.

Черепно-мозговая травма - классификация, симптомы, последствия Медико-правовая оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме Закрытая черепно-мозговая травма: что это такое, симптомы, последствия и лечение Ушиб головного мозга: виды, симптомы, лечение и последствия Черепно-мозговая травма: классификация, симптомы и лечение Этиология травм головы, классификация, механизм диагностики, лечение. - alexmed.info Черепно-мозговая травма: симптомы, классификация, первая помощь, последствия Черепно-мозговая травма: что это такое, симптомы, классификация и лечение черепно-мозговой травмы Фазы и периоды ЗЧМТ Методические рекомендации по экспертной интерпретации и оценке клинического диагноза сотрясения мозга и ушиба головного мозга

В труднодоступных регионах, где нет нейрохирурга, местный хирург должен иметь возможность провести тщательное неврологическое обследование и первичную специальную помощь при нейротравмах. Он должен освоить жизненно важные операции по поводу менингеальных гематом у пациентов с поражением ствола головного мозга.

Клиническое наблюдение

Пациенты с легкой травмой головы II и III категории должны быть госпитализированы

Следует обратить внимание на диагностику внутричерепной травмы, а также на выяснение длительности посттравматической амнезии (последняя важнее для исхода, чем баллы по шкале GCS при поступлении). Повторное неврологическое обследование следует проводить с частотой, определяемой клиническим состоянием пациента и наличием изменений на компьютерной томографии

Рекомендуется повторять неврологический осмотр каждые 15-30 минут, а при стабильном состоянии – каждые 1-2 часа. При наличии неврологических симптомов, которые могут быть вызваны внутричерепными причинами, рекомендуется повторить компьютерную томографию.

Варианты лечения травм головного мозга и головы

Лечение черепно-мозговой травмы условно можно выделить по двум направлениям:

  • первая медицинская помощь;
  • лечение в стационаре под наблюдением квалифицированных врачей.

При поступлении в ОИТ с ЧМТ лечение включает следующие процедуры:

  • первичный осмотр пациента для выявления наружных кровотечений, ссадин, гематом, оценки состояния внутренних органов и костей;
  • рентгенография черепа в двух проекциях, изображения грудного, поясничного и шейного отделов, изображения конечностей и таза;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости, грудины и пространства за брюшиной;
  • анализ крови на общие и биохимические показатели, контроль уровня сахара и электролитов в крови;
  • электрокардиограмма сердца;
  • осмотр хирурга, нейрохирурга, травматолога.

Компьютерная томография также является обязательной процедурой при госпитализации пострадавшего. С его помощью выявляются очаги поражения головного мозга, оценивается место их локализации, поражение спинного мозга и других структурных элементов.

Каждые 3-4 часа проводится тщательный осмотр пациента на предмет неврологических признаков. Состояние оценивается по шкале Глазго. При показателях ниже 8 баллов пострадавшему назначается интубация для поддержания нормального уровня кислорода. Искусственная вентиляция легких показана больному в тяжелой коме.

Тяжелая травма головы – повод для регулярного контроля внутричерепного давления. Его нормальный уровень должен быть не менее 20 мм рт. Изобразительное искусство. В этом случае назначают барбитураты, маннитол и гипервентиляцию легких.

Лечение черепно-мозговой травмы включает медикаментозную и хирургическую терапию. Консервативное лечение заключается в соблюдении определенных правил, прописанных врачом, постельном режиме и приеме в качестве симптоматических средств лекарств (анальгетиков, снотворных и седативных средств). Тяжелая травма головы требует немедленного нейрохирургического вмешательства.

Сразу после травмы пострадавшему запрещается есть. Питание предоставляется только через 2-3 дня после происшествия, начиная с небольших порций и постепенно увеличивая объемы. Первоначальный постельный режим не менее 5 дней. Впоследствии, в зависимости от состояния пациента, возможно увеличение срока. При легкой травме головы и средней степени тяжести больной выписан из стационара через 7-11 дней. Амбулаторное лечение продолжается в среднем около 14 дней.

Показания к госпитализации

В некоторых случаях ЧМТ требуется немедленное определение пациента в стационаре:

  • длительная и выраженная потеря сознания;
  • обширные неврологические признаки и умственные нарушения;
  • открытые переломы и травмы черепа, кровоизлияния, гематомы;
  • судороги;
  • потеря памяти после случившегося.

Первая помощь при чмт

Благоприятный прогноз на выздоровление пациента зависит, прежде всего, от грамотной и своевременной первой помощи пострадавшему. Каждый человек, независимо от его профессии, должен знать основные правила помощи при различных травмах. При черепно-мозговой травме могут помочь видеолекции и обучающие программы, рассказывающие об основных аспектах действия.

Черепно-мозговая травма 20

Первая помощь при чмт означает:

  • оценка состояния пострадавшего, его совести и выполнения основных жизненно важных функций;
  • оценка реакции зрачков глаз на свет, определение их размера;
  • определение цвета кожи, измерение пульса и температуры (по возможности измерение артериального давления), оценка дыхания;
  • уложить пострадавшего на бок, согнув его в коленях, заложив руки под голову;
  • лечение открытых ран, если таковые имеются;
  • исключение пострадавшего, заснувшего до приезда врачей;
  • обеспечить душевное спокойствие человеку;
  • постоянный мониторинг самочувствия.

Сразу после аварии необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и не оставлять пострадавшего в покое.

Сотрясение мозга

Все жертвы
тоже с сотрясением мозга
если травма возникла с самого начала
легкий, чтобы носить с собой
дежурная больница, куда для уточнения
диагноз показан исполнением,
рентген костей черепа, чтобы узнать больше
точный диагноз, если таковой имеется
оборудование может быть сделано КТ
головной мозг.

Ранен в
следует лечить острый период травмы
в отделении нейрохирургии. Пациенты
при сотрясении мозга назначают
постельный режим на 5 дней, который
затем с учетом особенностей клиники
токи постепенно расширяются. В
выписка возможна без осложнений
из стационара на 7-10 день в поликлинику
лечение продолжительностью до 2 недель.

Черепно-мозговая травма: классификация, лечение черепно-мозговой травмы и последствия черепно-мозговой травмы Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы Классификация травм головы оценка степени тяжести пострадавшего основных опасностей травм головы, представляющих угрозу для жизни пациентов. Глава 17 Травма головы Медико-правовая оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме Основные виды закрытых черепно-мозговых травм Признаки и лечение ушиба головного мозга Этиология травм головы, классификация, механизм диагностики, лечение. Черепно-мозговая травма: симптомы, классификация, первая помощь

Препарат, средство, медикамент
сотрясение мозга
направленный на нормализацию функционального
состояния мозга, абстиненция
головная боль, головокружение,
беспокойство, бессонница.

Обычно спектр
прописанные при приеме лекарства
включает анальгетики, седативные средства и
снотворное:

Обезболивающие
средства (анальгин, пенталгин, баралгин,
седальгин, максиган и др.) выбрать
самый эффективный у этого пациента
препарат.

С головокружением
выберите один из доступных
лекарства (церукал)

Седативные средства использование
травяные настои (валериана, пустырник),
препараты, содержащие фенобарбитал
(корвалол, валокордин), е
транквилизаторы (элениум, сибазон,
феназепам, нозепам, рудотел и др.).

А также
симптоматическое лечение сотрясения мозга
мозг, желательно вести
сосудистое и метаболическое течение
терапия для более быстрого и полного
восстановление нарушений головного мозга
разные функции и предупреждения
симптомы после сотрясения мозга. Деловое свидание, встреча
вазотропная и церебротропная терапия
возможно только через 5-7 дней
ранить. Любимое сочетание
вазотропные (Кавинтон, Стугерон, Теониколь
и другие) и ноотропные (ноотропил, аминолон,
пикамилон и др.) препараты. Ежедневно
трехразовый прием Кавинтона по 1 таб.
(5 мг) и ноотропил по 1 капсуле. (0,4) на
на 1 мес.

Превосходить
частые астенические явления после
сотрясения мозга назначают поливитамины
типа «Компливит», «Центрум», «Витрум»
и так по 1 таб в один день.

Тоника
лекарства используют корень
женьшень,
экстракт элеутерококка, плод лимонника.

Сотрясение
мозг никогда никем не сопровождает
или органические травмы. В
если есть
посттравматические изменения на КТ или
МРТ, следует говорить о более серьезном
травма – синяк
головной мозг.

1. Валюта
сознание.
Определить безопасность
сознание возможно через свет
«Торможение» за плечи и громкий крик
или командой «открой глаза».
Знаки
отсутствие сознания: нет реакции
град и прикосновение – препятствие.

2. Валюта
дыхание.
Определите наличие дыхания
на движение грудной клетки и движение
воздух из верхних дыхательных путей
не ощущается (поднесите к респираторному
пути жертвы к его лицу).
В
остановка дыхания
потерпевший не встает, поток
воздух возле рта и носа пострадавшего
не слышал.

3. Оцените сердце
виды деятельности.
Более надежный
признаком остановки сердца является
отсутствие пульса на сонных артериях.
Пульс на сонной артерии определяется
на одной стороне шеи сбоку от нее
поверхность

Для этого нужно поставить
указательный и средний пальцы руки вверх
гортань жертвы, затем несколько
сдвиньте в сторону и осторожно нажмите
подушечками пальцев на шее для
5-10 секунд. При остановке сердца пульс
на сонных артериях не определяется
Опасный
для жизни жертвы также
серьезные условия, которые вызваны
большая кровопотеря, травма головы,
позвоночник, грудь, живот, переломы
большие кости, обширные ожоги,
различные отравления и др., которые
определяется на сцене
их характеристики

Частота
повреждение отдельных частей тела при
травмы разные. Например,
самая частая травма головы.

Симптомы сотрясения мозга у взрослого после падения или инсульта – лечение болезни

Сотрясение мозга – это состояние, которое возникает в контексте черепно-мозговой травмы. Сотрясение мозга может быть вызвано дорожно-транспортными происшествиями, травмами, полученными во время занятий спортом, дома, на работе или имеющими криминальные корни.

По степени выраженности симптомов можно выделить 3 степени сотрясения мозга:

  • легкое;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелый.

Мужчины значительно чаще страдают сотрясением мозга, чем женщины. Однако женщинам труднее переносить травмы такого типа, и они больше страдают от последствий. Сотрясение мозга развивается при прямой и осевой травме (падение на ягодицы, прыжки на ступнях).

Диагностика и лечение открытых черепно-мозговых травм Классификация и характеристика травм головы Черепно-мозговая травма (ЧМТ): лечение и реабилитация Какие последствия после травмы головы? Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы Черепно-мозговая травма | аспекты доврачебной помощи Классификация травм головы оценка степени тяжести пострадавшего основных опасностей травм головы, представляющих угрозу для жизни пациентов. Травма головы Тема 8. Этиология, патогенез и классификация черепно-мозговых травм Медико-правовая оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

При сотрясении головной мозг попадает в череп или его часть, давление на ткани резко возрастает, что приводит к травме головного мозга. Также велика вероятность небольшого смещения головного мозга в противоположную сторону от удара.

Однако механические травмы – это только полдела. Есть еще и биологическая составляющая. Возникает спазм сосудов, в результате чего изменяется давление и нарушается питание тканей, а также нарушается связь между центрами головного мозга.

В результате различных травм, поражающих голову и способных вызвать сотрясение мозга, возникают следующие симптомы:

  • отсутствие совести;
  • нарушение целостности кожи головы;
  • ссадины, синяки, отеки;
  • переломы;
  • выделения из носа;
  • напряженная шея.

Потеря сознания может быть кратковременной (всего несколько секунд), а может быть и более длительной. Время, проведенное без сознания, указывает на тяжесть сотрясения мозга.

Симптомы после удара

Сила удара может быть разной, поэтому степень повреждения также будет отличаться. У каждой жертвы может быть своя цепочка симптомов.

Наиболее частые симптомы:

  • Изумление: мышцы напряжены, лицо застыло.
  • Потеря сознания разной продолжительности.
  • Однократные тошнота и рвота, реже повторяющиеся.
  • Резкая боль при ударе, которая может утихнуть через несколько минут. Или, наоборот, усиление головной боли.
  • Сильное головокружение, усиливающееся при повороте головы.
  • Замешательство совести, бессвязная речь.
  • Кратковременная амнезия или обморок.
  • Носовое кровотечение и другие визуальные повреждения мягких тканей.
  • Бледность, потливость, слабость.
  • Острая реакция на яркий свет и громкие звуки.
  • Сокращение глазных яблок при взгляде в сторону.
  • Сонливость или гиперактивность, раздражительность, апатия.
  • Судороги.
  • Ангиопатия сетчатки (расширение и извитость вен).

Узнайте больше о тупой травме головы и сотрясении мозга в соответствующей статье.

Признаки легкого сотрясения мозга

Сотрясение мозга легкой степени является лидером по количеству закрытых черепно-мозговых травм. Признаки легкого сотрясения мозга очень похожи на признаки инсульта или кислородной недостаточности, но травма головы является обязательной.

При легком сотрясении мозга потери сознания не может быть или ее продолжительность не превышает 5 минут. На первый взгляд состояние пострадавшего кажется вполне удовлетворительным. Внешнее поражение может полностью отсутствовать, однако возможность внутричерепной гематомы остается, симптомы которой со временем проявятся.

Симптомы легкого сотрясения мозга

Легкое сотрясение мозга считается самой безопасной формой черепно-мозговой травмы, и время от времени оно, скорее всего, вылечится дома.

Однако можно выделить ряд типичных неприятных симптомов:

  • В голове гудит. Сильная пульсирующая боль, от которой сложно избавиться обычными средствами.
  • Головокружение. Нарушение координации. Трудно поддерживать вертикальное положение тела.
  • Тошнота иногда сопровождается рвотой.
  • Нарушение зрения: затруднение концентрации на объекте, двоение в глазах, ощущение белой пелены перед глазами.
  • Проблемы со слухом.
  • Общая слабость.
  • Тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс.
  • Колебания артериального давления.
  • Гипергидроз.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Нарушение дикции.
  • Вялость.

Маннитол при тяжелой травме головы

Маннитол – эффективное средство борьбы с повышением внутричерепного давления. Дозировка колеблется в пределах 0,25-1,0 г / кг. Маннитол рекомендуется использовать до начала мониторинга внутричерепного давления, если есть признаки транстенториального поражения или ухудшения неврологического статуса, не связанные с экстракраниальными факторами. Во избежание почечной недостаточности осмолярность плазмы должна быть ниже 320 мосм / л. Нормоволемия должна поддерживаться адекватным восполнением потерянной жидкости и рекомендуется катетеризация мочевого пузыря. Периодическое болюсное введение маннита может быть более эффективным, чем непрерывная инфузия.

Алгоритм лечения внутричерепной гипертензии

К общим составляющим интенсивной терапии, направленной на профилактику и купирование внутричерепной гипертензии, относятся: приподнятое положение головы, устранение причин, препятствующих венозному оттоку из полости черепа, борьба с гипертермией, устранение двигательного возбуждения, судорог седативными средствами и / или миорелаксантами, поддержание адекватной оксигенации, устранение гиперкапнии, поддержание ЦДК не ниже 70 мм рт. В случае измерения ВЧД (рис. 1-1) с использованием желудочкового катетера простейшим методом снижения внутричерепного давления является удаление желудочковой спинномозговой жидкости. Если при этом не удается нормализовать ВЧД, назначается повторная компьютерная томография. Если КТ не выявила показаний к операции и сохраняется внутричерепная гипертензия, показано использование умеренной гипервентиляции (PaCO2 = 30-35 мм рт. Ст.) И, при неэффективности, повторное болюсное введение маннита в дозе 0,25-1,0 г / кг, если осмолярность не превышает 320 мосм / л. Если принятые меры не привели к нормализации ВЧД, то следует повторить КТ или МРТ. При исключении хирургической ситуации и стойкой внутричерепной гипертензии используются более агрессивные методы: терапевтическая барбитуратная анестезия, глубокая гипервентиляция, умеренная гипотермия под контролем сатурации кислорода в яремной вене и артериовенозной кислородной разницы.

Стадии травмы головы

Клиническая стадия ЧМТ определяется тяжестью церебральных и очаговых неврологических нарушений.

  1. Фаза клинической компенсации.

    Восстановлена ​​социальная и профессиональная адаптация. Общих мозговых симптомов нет. Очаговые симптомы тоже
    отсутствует, либо остаточная (длительное время не меняется). Несмотря на отсутствие у пациента функционально значимых нарушений и нарушений, признаки перенесенной ранее черепно-мозговой травмы можно наблюдать при неврологическом осмотре и на основании данных нейровизуализации.

  2. Фаза клинической субкомпенсации.

    Общее состояние больного в целом удовлетворительное. Сознание ясное или присутствуют элементы ошеломления. Могут быть обнаружены различные очаговые, часто легкие неврологические симптомы. Симптоматики вывиха нет. Жизненно важные функции не нарушены.

  3. Фаза умеренной клинической декомпенсации.

    Общее состояние больного среднетяжелое или тяжелое. Головокружение, обычно легкое. При сдавливании головного мозга четко выражены признаки внутричерепной гипертензии. Усиливаются или появляются новые очаговые симптомы пролапса и раздражения. Незначительные нарушения жизненно важных функций.

  4. Фаза грубой клинической декомпенсации.

    Общее состояние больного тяжелое или крайне тяжелое. Нарушение сознания: от головокружения до комы. В
    сдавление головного мозга четко выраженными синдромами защемления ствола, чаще всего на тенториальном уровне. Нарушения жизнедеятельности становятся опасными.

  5. Конечная фаза.

    Кома обычно необратима с тяжелыми нарушениями жизненно важных функций, арефлексией, атонией, фиксированным двусторонним мидриазом.

Черепно-мозговое повреждение в общих чертах делится на две фазы: первичное прямое действие повреждающего фактора и вторичное повреждение (иммуноопосредованное, ишемическое / реперфузионное, постапоптотическое). Обе фазы характеризуются каскадом и взаимозависимостью механизмов повреждения мозга.

Закрытая черепно-мозговая травма: что это такое, симптомы, последствия и лечение Ушиб головного мозга: виды, симптомы, лечение и последствия Черепно-мозговая травма: классификация, симптомы и лечение Черепно-мозговая травма: симптомы, классификация, первая помощь, последствия Черепно-мозговая травма: что это такое, симптомы, классификация и лечение черепно-мозговой травмы Фазы и периоды ЗЧМТ Травма головы Черепно-мозговая травма: классификация, лечение черепно-мозговой травмы и последствия черепно-мозговой травмы Черепно-мозговая травма: последствия, осложнения Клиническая классификация острой черепно-мозговой травмы

В моделях на животных признаки активации иммунных клеток сохраняются в течение нескольких месяцев после повреждения мозга.

МЕДИКО-ПРАВОВАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ ПРИ ЧЕРЕПНО-ЧЕРЕПНОЙ ТРАВМЕ

РУКОВОДЯЩИЕ УКАЗАНИЯ

Утверждено руководителем Главного военно-медицинского университета Министерства обороны Российской Федерации

Летать

2000 г

Методические рекомендации подготовили: главный судебно-медицинский эксперт Министерства обороны Российской Федерации, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы Калькутта В.В;
главный нейрохирург Минобороны РФ полковник профессор медицинской службы Б.В. Гайдар; главный невропатолог профессор полковник мед
mM Те же услуги; полковник медицинской службы Коваленко П.А., кандидат медицинских наук; Профессор В.Д. Исаак; Профессор А.Н. Белых;
доктор медицинских наук Ю.И. Сосед; Кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы Л.В. Беляев; Е.В. Шепелев

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарно-санитарные нормы профилактики и устранения цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н. Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/cerepno-mozgovaa-travma-cto-eto-takoe-simptomy-pervaa-pomos-posledstvia-klassifikacia-kliniceskie-rekomendacii-lecenie/
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: компенсация / Учебное пособие AI Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.