Чем опасен токсоплазмоз у человека: симптомы, лечение и профилактика

Токсоплазма под микроскопом

Что делать в такой ситуации? Для начала рекомендуем прочитать эту статью. В этой статье подробно описаны методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Содержание

  1. Что такое токсоплазмоз?
  2. Симптомы токсоплазмоза
  3. Признаки болезни у взрослого
  4. Токсоплазмоз у младенцев
  5. Характеристики симптомов при ВИЧ-инфекции
  6. Как можно заразиться
  7. Чем опасен токсоплазмоз
  8. Как лечится токсоплазмоз?
  9. Лекарства для лечения
  10. Лечение народными средствами
  11. Предупредительные меры. Как не заразиться токсоплазмозом?
  12. Производство

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. В основном страдают нервная система, зрение, скелет, мышцы и миокард. Среди взрослых токсоплазмоз чаще встречается у женщин, реже у мужчин. Стоит отметить, что небольшое количество возбудителя, попав в организм, не представляет особой опасности, так как покрывается оболочкой и превращается в кисту.

загрузка…

Заболевание характерно для мест с теплым климатом, а также для некоторых профессиональных групп (для людей, работающих с сырым мясом). Вы можете заразиться кошкой, употребляя определенные группы продуктов, которые не подвергались термической обработке, от матери к ребенку и т.д.

Симптомы при токсоплазмозе

В основном это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда может появиться шейный или подмышечный лимфаденит. Инкубационный период этого заболевания варьируется от пары дней до нескольких месяцев, все зависит от состояния иммунной системы. Токсоплазмоз может проявляться в различных формах, каждая из которых имеет свои симптомы.

Симптомы токсоплазмоза у человека

Признаки болезни у взрослого человека

  1. Острый токсоплазмоз:
  • повышение температуры;
  • слабость, апатия;
  • миалгия (мышечные боли);
  • фарингит;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • лимфоцит;
  • разрыв печени.
  1. Тяжелый:
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • кома;
  • повышение температуры.

Тяжелый токсоплазмоз встречается очень редко. Это может быть вызвано ВИЧ-инфекцией, при которой не применялись антибиотики. У людей с ВИЧ и токсоплазмозом могут развиться энцефалит, менингит, миокардит, орхит и т.д.

  1. Широко распространенный:
  • пневмония (воспаление легких);
  • менингоэнцефалит;
  • миокардит;
  • характерная сыпь;
  • нагревать;
  • озноб;
  • замешательство совести.

Характерная сыпь на коже при токсоплазмозе

Токсоплазмоз у новорожденных

Если плод инфицирован токсоплазмозом, очень часто происходит выкидыш или мертворождение. Выживаемость зависит от триместра, в котором произошло заражение. Наименьшая опасность токсоплазмоза – в третьем триместре, процент выживших детей составляет 60 %.

Самый низкий шанс заразить ребенка в первом триместре, всего 15%.

У новорожденных это заболевание протекает очень тяжело, основными симптомами заболевания являются:

  • пожелтение кожных покровов;
  • сыпь;
  • двусторонний хориоретинит;
  • кальцинаты в головном мозге;
  • гидроцефалия;
  • отставание в развитии.

Многие дети, инфицированные токсоплазмозом в третьем триместре, рождаются здоровыми, но имеют высокий риск развития судорог, задержки развития и других серьезных заболеваний.

Проблемы со зрением в данном случае чаще всего возникают при врожденном токсоплазмозе у новорожденных и появляются в возрасте 13-20 лет. Может возникнуть ретинит или воспаление сосудистой оболочки. Это приводит к боли в глазах, ухудшению зрения и даже полной потере зрения.

Особенности симптомов у ВИЧ-инфицированных

Чаще всего это заболевание возникает у людей с иммунодефицитным заболеванием. Причина тому – нарушение баланса антител, в результате которого снижается иммунитет, а также иммуносупрессивная терапия.

В основном симптомы проявляются поражением центральной нервной системы. У большинства пациентов возникают проблемы с мозгом, психические расстройства, эпилепсия, головные боли и т.д.

После проникновения токсоплазмы в головной мозг начинается некроз его тканей и развиваются вторичные патологии. В этом случае часто наблюдаются кровоизлияния, отек мозга или васкулит. В основном симптомы появляются на подъеме, это характеризуется появлением симптомов в течение нескольких недель.

Бывают случаи, когда токсоплазмоз протекает остро. Наблюдаются следующие симптомы: спутанность сознания, головная боль, проблемы со зрением, временная слепота, судороги. Чаще всего возникает поражение ствола головного мозга, гипофиза.

Как можно заразиться

Этот паразит в основном переносится кошками. Именно их организм является хорошей средой для превращения в половозрелую особь. Вирус попадает в организм кошки, когда она ест сырое мясо больных птиц, мышей и т.д. Попав в организм животного, токсоплазма размножается и выводится вместе с калом.

Люди считаются промежуточным хозяином паразита и заражаются при прямом контакте с кошачьими фекалиями или при расчесывании. Попадая в организм, они переносятся вместе с кровью и лимфой, откладываются в головном мозге, мышцах, глазах и других органах.

Важно! После гибели паразита в организме человека на его месте образуются обызвествления или мертвые токсоплазмы.

Также можно заразиться при контакте с песком или землей. Это может произойти на огороде, в детской песочнице или в парке. Паразит может попасть в организм с зараженным мясом или яйцами. Заражение происходит при недостаточной термической обработке продуктов.

Причина развития болезни – употребление немытых фруктов и овощей. Остатки песка, фекалий животных на них повышают риск развития токсоплазмоза. Стоит отметить, что цисты кошек, попавшие во внешнюю среду, остаются заразными до двух лет.

Инфекция может передаваться от матери к ребенку. Этот способ передачи заболевания считается наиболее опасным, так как может привести к мертворождению, выкидышу или врожденным порокам развития.

В редких случаях токсоплазмоз может передаваться при трансплантации органов или переливании крови. Когда человек заражается T gondii, паразит образует цисты, которые могут поражать практически любую часть тела, часто мозг и мышечную ткань различных органов, включая сердце.

Следовательно, инфекция передается следующими путями:

  • оральный;
  • через кожу (очень редко);
  • от матери к ребенку;
  • при переливании крови;
  • с трансплантацией органов.

Важно! Заболевание не передается от человека к человеку, заражение происходит строго вертикально. Низкий процент вероятности заражения возможен при трансплантации органов или сдаче крови.

Чем опасен токсоплазмоз

Почти у каждого человека в организме есть токсоплазма. Чаще всего заражение происходит в детстве, так как дети не всегда моют руки перед едой, контактируют с животными и т.д. Приобретенный токсоплазмоз в этом случае не представляет серьезной опасности и в большинстве случаев никак себя не проявляет.

Заболевание может возникнуть, когда произошла миграция токсоплазмы в организм. В это время возможно небольшое повышение температуры, недомогание. Обычно это быстро исчезает и часто остается незамеченным.

Важно! У людей с низким иммунитетом заболевание может перейти в хроническую стадию, поражая тем самым внутренние органы (сердце, печень, желудочно-кишечный тракт и т.д.).

Заболевание представляет большую опасность при беременности, когда токсоплазма проникает через плаценту к плоду. У него нет защитных антител, иммунитет еще не выработан. Если это произойдет раньше, очень высок риск выкидыша.

Позже может произойти мертворождение или появление ребенка с тяжелыми отклонениями в развитии. Последствия для плода могут быть следующими:

  1. Эволюционные отклонения.
  2. Повреждение головного мозга и центральной нервной системы.
  3. Психическая задержка.
  4. Эпилепсия.
  5. Токсоплазмоз поражает и глаза, могут быть проблемы со зрением и даже его полная потеря.
  6. Пороки других органов.

Если заражение происходит в третьем триместре, ребенок может родиться здоровым, что бывает очень редко. Со временем можно заметить, что он отстает в развитии, чем сверстники, чаще заболевает, так как иммунитет снижается, а проблемы с внутренними органами развиваются чаще.

Как лечится токсоплазмоз?

Перед тем, как назначить схему лечения токсоплазмоза у взрослых, необходимо диагностировать наличие возбудителя в организме.

Для этого мы делаем:

  1. Пальпация печени, селезенки и лимфатических узлов, которые при текущем диагнозе будут увеличены.
  2. Измеряется давление, при аритмии выслушивается сердце.
  3. необходимо сдать кровь из вены на паразитов. В процессе сдачи данного анализа снимается сыворотка крови, которая в дальнейшем будет использована при исследовании индекса авидности.ELISA
  4. Серологическое исследование: метод основан на получении реакции связывания комплимента и специального красителя. Если он дает отрицательное значение, то это не токсоплазмоз. Если IGG положительный, диагноз подтверждается.
  5. Внутрикожный тест: во время реакции используется внутрикожный тест и токсоплазмин.
  6. Точный диагноз можно поставить, исследуя различные жидкости организма.
  7. Чтобы различать острый и хронический токсоплазмоз, проводится определение классов иммуноглобулинов. Установление маркера G означает токсоплазмоз, M – острый процесс заболевания.
  8. ЭКГ.
  9. УЗИ брюшной полости.
  10. Визуальный поиск.
  11. Рентген тканей и легких.

Только после проведения этих мероприятий врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Препараты для лечения

Следует отметить, что попадая в организм, токсоплазма образует в нем кисты. Они обладают высокой лекарственной устойчивостью. Поэтому если они обнаружены, если нет клинических признаков, то лечение не проводится. Исключение составляют беременные женщины, младенцы и инфицированные ВИЧ.

Среди препаратов для лечения токсоплазмоза, которые чаще всего назначают:

  • Пиреметамин;
  • Спирамицин;
  • Азитромицин;
  • Дараприм;
  • Сульфадимезин;
  • Клиндамицин.

Важно! Каждому пациенту назначается индивидуальный курс лечения, который длится до устранения последствий проявления болезни.

Эти лекарства применяют курсами с определенным интервалом, обычно длительно. Также могут быть назначены гормональные средства (глюкокортикоиды), которые всегда используются при поражении органов зрения и центральной нервной системы.

Самая тяжелая ситуация у людей с ВИЧ, у них лечение длительное, их сложнее вылечить. Поэтому для них разрабатываются индивидуальные схемы лечения.

Беременным женщинам с диагнозом токсоплазмоз до 17 недель рекомендуется сделать аборт. Причина тому – серьезная опасность для плода не только от самого заболевания, но и от медикаментозной терапии.

Важно! При приеме препаратов этого спектра значительно снижается иммунитет, что может привести к обострению болезни.

Чтобы этого не произошло, необходимо полностью уничтожить паразитов, а не снимать симптомы. Для лечения хронического токсоплазмоза назначают курс химиотерапии, кортикостероиды и антигистаминные препараты. По окончании курса проводится иммуномодулирующая терапия, укрепляющая иммунную систему.

Лечение народными средствами

Использование народных средств возможно только после консультации с врачом. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы общего укрепления тела:

  1. Чеснок;
  2. Настой ромашки, пижмы, полыни;
  3. Семена тыквы;
  4. Корень хрена;
  5. Настойка прополиса.

Важно! В процессе лечения необходимо полностью исключить кисломолочные продукты.

Если ваша иммунная система здорова, она будет держать паразитов под контролем. Паразиты остаются в организме неактивными, что дает вам пожизненный иммунитет, поэтому вы не можете снова заразиться паразитом. Но если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств, инфекция может возобновиться и вызвать серьезные осложнения.

Меры профилактики. Как не заразиться токсоплазмозом?

Если человек уже болен токсоплазмозом, шансы на выздоровление, при приобретенном заболевании, довольно высоки. Но для этого необходимо подобрать правильное и своевременное лечение. Обычно выздоровление наступает в течение 1-4 месяцев.

Однако рецидивы болезни случаются очень часто. В этом случае требуется длительное диспансерное лечение. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться профилактических мер:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены.
  2. Уменьшите контакт с кошками.
  3. Если в доме живет кот, его следует регулярно обследовать на токсоплазмоз.
  4. Планируя беременность, пройдите тест на токсоплазму.
  5. Исключите употребление сырого мяса.
  6. Осторожно обращайтесь с фруктами и овощами.
  7. Вести здоровый образ жизни, укрепить иммунитет.

К сожалению, вакцинация против токсоплазмоза для человека не разработана, так как он не входит в список особо опасных заболеваний. Такой вакцины нет даже для домашних животных, кошек и собак. Поэтому, чтобы уберечься от этого заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики.

Вывод

Такое заболевание, как токсоплазмоз, требует своевременной диагностики и правильного лечения, только так высоки шансы на выздоровление. Приобретенное заболевание излечимо в 95% случаев, а врожденное – в 40%. Дети переносят это тяжелее, их лечение более длительное и сложное. Поэтому очень важно при планировании беременности пройти обследование на наличие токсоплазмы в организме.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://glisty24.ru/parazity/chem-opasen-toksoplazmoz-u-cheloveka/
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

[/ spoiler]

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.