Появление бактерий в моче у ребенка, так называемая бактериурия, явление довольно распространенное и имеет под собой ряд причин. Кроме фактического наличия бактерий в моче, причиной «нечистых» анализов может стать нарушение санитарных требований в сборе анализов и бракованные мочеприемники.
Поэтому паниковать при бактериурии у детей рано, но и принять необходимые меры нужно довольно оперативно.
Как признаки могут свидетельствовать о бактериурии:
- Учащенное мочеиспускание,
- боли над лобком у малыша,
- высокая температура,
- изменение цвета мочи (мутность),
- недержание,
- боли при мочевыделении,
- появление слизи в моче
Содержание
Что такое бактериурия
На самом деле, бактерии у детей это явление вполне нормальное — бактерии разного рода и разного количества всегда сопровождают нашу жизнедеятельность, но если некоторые из них безвредны полностью, то другие способны вызвать серьезную инфекцию, особенно при простуде у ребенка или других заболеваниях, вследствие сильного ослабления иммунитета у ребенка.
Различные бактерии могут привести к так называемой ИМВП — инфекции мочевыводящих путей. Обычно это кишечная палочка, но нередко встречаются также клепсиелы и стафилококки.
Специалистами считается, что при клиническом анализе мочи, если в 1 мл анализов содержится свыше 100 единиц бактерий, то этот случай уже можно отнести к бактериурии. Но при этом рекомендуется прибегать к более подробному исследованию — посеву.
Что это значит?
При таком исследовании образец мочи помещают на питательную среду. Если в анализе мочи окажется свыше 105 единиц бактерий, это уже свидетельствует о заражении мочеиспускательных каналов. Доктора отмечают, что у здорового ребенка среди бактерий в моче не могут находиться: гемоглобин, кетоновые тела, глюкоза и белок.
Бактерии в моче у грудничков
Ситуация с новорожденными и детьми до года осложняется тем, что симптомы, свойственные бактериурии — лихорадка, вялость, отсутствие аппетита, могут быть вызваны и с целым рядом иных заболеваний.
Поэтому врачи грудным детям назначают не только анализ мочи, но и крови.
Нужно помнить, что в моче ребенка микроорганизмов в принципе меньше, чем у взрослых, а до шести лет так вообще появление бактерий является нечастым явлением и уже сигнализирует о какой-то болезни.
Бактерии в моче у грудничка могут оказаться двумя путями — через кровь (гематогенный путь) или через лимфу.
Причины возникновения бактериурии у детей
Все прекрасно знают тягу детей ко всему запретному и зачастую откровенно грязному — копаться в грязи и лужах, купаться в холодной воде — тут всегда есть риски.
Бактериурия у детей может образоваться в результате несоблюдения норм элементарной гигиены и многих других факторов. Чаще всего бактерии появляются из-за воспалительных процессов в мочевых путях и из-за таких болезней как уретрит, пиелонефрит, цистит и так далее.
Остановимся на них подробнее:
Воспаление почек или пиелонефрит может проходить абсолютно незаметно (без каких-либо симптомов), а обнаружить его могут случайно на УЗИ. Врачи рекомендуют никогда не затягивать поход к врачу даже при намеке на это заболевание. Причем это касается как и взрослых, так и если это новорожденный (грудной) ребенок.
Осложнение при пиелонефрите грозит вплоть до почечной недостаточности. Болезненные ощущение, жжение и боль при мочевыделении, недержание, ложные позывы к мочеиспусканию — это все симптомы цистита — частой болезни у девочек.
У грудного ребенка это заболевание нередко становится причиной госпитализации, а длительное игнорирование цистита, как и в случае с пиелонефритом грозит серьезными осложнениями.
Причиной серьезных заболеваний почек также может стать и неправильная диагностика уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Но это заболевание редко встречается в обособленном виде, чаще всего уретрит сопровождает одно из вышеназванных заболеваний.
Мнение педиатров о мочеприемниках
Отдельно специалисты подчеркивают важность выбора правильного мочеприемника.
Что это такое?
Так, известный в странах СНГ профессор Комаровский подчеркивает необходимость соблюдения норм при сборе анализов (о чем говорилось в первом абзаце — нарушение норм может вызывать плохие анализы) и советует приобретать в аптеках специально созданные для этих целей мочеприемники.
Таким образом будет исключен риск ложного обнаружения бактерий в моче у ребенка.
Какое обследование назначается при бактериурии?
Если первичный анализ мочи выявит наличие бактерий у ребенка а при этом родители изначально будут уверены, что сбор средств проводился при правильных условиях — в стерильную посуду, а половые органы ребенка перед этим были хорошо вымыты, то врач должен будет назначить целый спектр обследований — анализ по Земницкому, Нечипоренко, Узи почек, бак посев мочи.
Также иногда назначают экскреторную урографию — эффективный способ для оценки функции почек — этим способом можно обнаружить сужения, камни и опухоли в почках. Девочек любого возраста полезно также показать гинекологу, так как инфекция путей может попасть с влагалища и половых губ. Эта проблема не исключена даже у грудничков.
Как лечить ребенка?
Что делать если у ребенка бактерии в моче?
До установления окончательного диагноза, родителям рекомендуют давать ребенку некоторые противовоспалительные лекарства, а уже точный курс лечения должен будет прописать педиатр.
Что делать в целях профилактики?
Как уже было озвучено выше, у ребенка бактерии могут появиться в анализах в результате целого ряда причин. При этом одной из главных является переохлаждение. Подростки в школьном возрасте крайне плохо воспринимают рекомендации — одеваться теплее.
Следуя моде, многие девочки оголяют животы или оставляют отрытыми поясницу — все это легко может стать причиной воспалительных процессов от одного сквозняка. У подростков постарше причиной бактериурии уже могут стать половые контакты.
Что касается маленьких детей, особенно девочек, то важно следить за правильным подмыванием. Девочек мыть нужно строго со стороны половых органов к стороне анальной области и вытирать ребенка следует точно в таком же направлении. Так микробам перекрывается путь из кишечника в половые органы.
Будьте внимательны к своим детям
Родителям важно помнить, что дети чаще всего очень стеснительны и могут не жаловаться на боли или неприятные ощущения в области половых органов иногда до критичного состояния.
Поэтому ребенка с ранних лет нужно приучать к откровенным и честным разговорам, а в профилактических целях не забывать делать общий анализ мочи раз в год. Это полезно еще и потому, что бактериурия не всегда сопровождается каким-то явными симптомами.
Иногда бактерии в мочеиспускательных каналах не дают о себе знать, но заражение организма уже происходит пока в вялотекущем виде. На этой стадии побороть болезнь легче всего.
При очередной сдаче анализов в детской поликлинике, у дочи обнаружили бактерии в моче. Я запаниковала. Оказалось нужно было собрать среднюю порцию, а не собирать все в мочеприемник.
Как это сделать ребенку в 8мес?!! Помогла широкая тарелка ) После тщательного туалета нам это удалось с 3-го раза. Повторный анализ был хороший. Вот как важно соблюдать все правила сдачи анализовю