Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 методов лечения

Содержание
  1. Сроки течения и клиническая картина заболевания
  2. Инкубационный период
  3. Начальный период
  4. Пиковый период
  5. Период восстановления
  6. Мононуклеоз – симптомы
  7. Острая форма
  8. Хроническая форма
  9. Симптомы течения болезни у новорожденных
  10. Возбудитель
  11. Как передается
  12. Как лечится инфекционный мононуклеоз? Что рекомендует доктор Комаровский?
  13. Диагностика болезни
  14. Большие лимфоциты плазмы и атипичные мононуклеарные клетки
  15. Дополнительная лабораторная диагностика
  16. Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?
  17. Причины события
  18. Эпидемиология
  19. Уход
  20. Инфекционный мононуклеоз, симптомы
  21. Симптомы мононуклеоза у детей
  22. Симптомы мононуклеоза у взрослых
  23. Гепатоспленомегалия у детей и взрослых
  24. Как лечить селезенку?
  25. Уход
  26. Причина возникновения инфекционного мононуклеоза у детей, и может ли заболевший ребенок заболеть?
  27. У ребенка развивается какой-то иммунитет после исцеления от мононуклеоза

Сроки течения и клиническая картина заболевания

Инфекционный мононуклеоз отличается тем, что имеет разные стадии своего развития. К тому же на каждом этапе появляются свои характерные симптомы.

Инкубационный период

Он может составлять от 5 дней до 1,5 месяцев, но обычно длится 21 день.

На этом этапе развития инфекционного мононуклеоза ребенок может ничего не чувствовать и могут появиться некоторые симптомы:

  • наблюдается вялость и слабость, общее недомогание;
  • температура может немного подняться;
  • появляется небольшой насморк.

Начальный период

По окончании инкубационного периода может возникнуть острое или постепенное начало инфекционного мононуклеоза. При остром начале у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры до 38-39 С;
  • признаки интоксикации: головная боль, боли в мышцах, суставах;
  • на фоне высокой температуры усиливается потоотделение;
  • тошнота.

Постепенное начало инфекционного мононуклеоза имеет следующие симптомы:

  • у ребенка субфебрилитет (периодическое повышение температуры до 37,5-38 С);
  • состояние ребенка вялое, слабое;
  • наблюдается припухлость век и верхней части лица.

Начальный период длится 4-5 дней, затем инфекционный мононуклеоз переходит в основную стадию развития.

Пиковый период

Отличается тем, что на всем протяжении появляются новые симптомы или проходят первые признаки болезни.

У ребенка высокая температура (до 40 С).

Начинает развиваться ангина, которая длится 14 дней. Его основные симптомы – боль в горле, которая усиливается при глотании. В 80-85% случаев на миндалинах может появиться желтовато-белый или сероватый налет, который легко удаляется.

Увеличиваются все лимфатические узлы (особенно задние шейные). Иногда лимфатический узел достигает размеров куриного яйца. Стоит отметить, что после десятого дня болезни гипертрофия лимфатических узлов прекращается.

У ребенка может развиться острая боль в животе, которая спровоцирована увеличением лимфатических узлов брюшной полости.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 методов лечения

На 7-10 день инфекционного мононуклеоза на коже малыша может появиться сыпь в виде розовых и красных пятен. Также не стоит лечить эту сыпь, так как она не вызывает зуда и жжения и проходит самостоятельно, не оставляя следов;

На 8-9 день течения болезни наблюдается увеличение селезенки. В течение 20-21 дня заболевания селезенка перестает пальпироваться.

Бывают редкие случаи, когда увеличение органа было настолько большим, что внешние ткани не смогли сопротивляться и селезенка разорвалась. В этом случае ребенку должна быть оказана немедленная хирургическая помощь;

На 9-11 день инфекционного мононуклеоза регистрируется увеличение печени. Кроме того, печень в этом состоянии немного длиннее селезенки. Его размер обычно нормализуется в течение 30-40 дней от начала заболевания;

На фоне воспалительных процессов в печени иногда наблюдается желтизна кожных покровов, темная моча;

На 10-12 день исчезают такие симптомы, как заложенность носа, отек лица и век.

Пиковый период длится достаточно долго – 2-4 недели, что может сказаться только на настроении малыша.

Период восстановления

Для этого этапа характерно следующее:

  • наблюдается повышение утомляемости и сонливости;
  • температура тела возвращается к нормальным физиологическим значениям;
  • исчезает боль в горле;
  • постепенно восстанавливаются размеры лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • анализ крови нормализуется.

Период выздоровления тоже длится долго – 3-4 недели.

Здесь следует больше беспокоиться о том, что после инфекционного мононуклеоза организм ослаблен и очень подвержен простудным заболеваниям.

Мононуклеоз – симптомы

Проявления недуга зависят от формы заболевания.

Острая форма

Острое течение вирусной инфекции характеризуется яркими симптомами интоксикации организма. Впоследствии присоединяются признаки наличия расстройства со стороны горла, печени, селезенки.

  • Сначала появляется лихорадка. Он заявляет о себе с первых дней заразы. Температура тела повышается до 38-40 градусов и не может снижаться до 2 недель.
  • Симптомами интоксикации являются слабость, утомляемость, потеря аппетита, озноб, головокружение и головная боль.
  • Есть различные изменения в горле. При воспалении глотки может возникнуть фарингит, а также другие заболевания, в том числе ангина. Эти симптомы, наряду с лихорадкой, могут возникать на ранней стадии заражения. Проявления фарингита и тонзиллита – боль при глотании, покраснение слизистой оболочки небных дужек, миндалин, задней стенки глотки.
  • Лимфаденопатия проявляется увеличением лимфатических узлов. Обычно становятся видимыми задние шейные лимфатические узлы, размером с горошину, грецкий орех или даже куриное яйцо. Как правило, они не сливаются с окружающими тканями и не вызывают боли.
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Увеличение селезенки более выражено, чем увеличение печени, проявляется тошнотой и болью в боку.

При инфекционном мононуклеозе появляется сыпь:

  • через 3-5 дней после заражения появляются неспецифические симптомы заболевания. Появляются пятна и папулы.
  • Сыпь не локализуется в конкретном месте, а сразу появляется по всему телу. Его скопления видны на лице, иногда распространяются на тело и конечности. В единичных случаях сыпь поражает мягкое небо.
  • Эти симптомы заболевания не сопровождаются зудом и исчезают без лечения самостоятельно, не оставляя рубцов и шрамов.
  • Элементы постепенно исчезают, обычно это занимает несколько дней.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 1

Следует знать, что существует отдельный вид сыпи. Это ампициллиновая сыпь, которая возникает на коже ребенка при лечении амоксициллином или ампициллином. Эти антибиотики применяют при тонзиллите, который может спровоцировать появление инфекционного мононуклеоза.

Хроническая форма

Заболевание при хроническом течении характеризуется следующими симптомами:

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 2

  • Длительное хранение при температуре до 38 градусов
  • Утомляемость, слабость, вялость, головная боль.
  • Незначительное увеличение лимфатических узлов разных групп.
  • На слизистых оболочках видны герпетические высыпания.

Симптомы течения болезни у новорожденных

Маленький ребенок может болеть бессимптомно. Мононуклеоз у ребенка в возрасте до года может иметь следующие симптомы:

  • Насморк, чихание, кашель, слезотечение.
  • Незначительное увеличение внутренних органов: печени, селезенки.
  • Воспалительный процесс распространяется на задние шейные лимфатические узлы, лимфоидную ткань. Воспаление последней наиболее заметно на носоглоточной миндалине.
  • На теле, но чаще на лице и груди группируются неспецифические высыпания.

После болезни ребенок еще 18 месяцев выпускает вирус в окружающее пространство. Следовательно, он может заразить окружающих его людей. Обычно это происходит в детских садах и других группах детей с теми детьми, которые еще не заразились вирусом.

Возбудитель

Инфекционный мононуклеоз у детей вызывается вирусом Эпштейна-Барра (тип герпеса 4), который принадлежит к роду Lymphocryptovirus, подсемейству Gammaherpesvirinae, семейству Herpesviridae. Действие возбудителя инфекции направлено на поражение лимфатической системы организма. Вирус имеет следующие характеристики:

  • захватывает лимфоциты – клетки иммунной системы, противостоящие инфекции;
  • проникает в их ДНК, изменяет генетическую информацию, нарушает функции;
  • он не вызывает гибели лимфоцитов, но стимулирует рост клеток, в отличие от других вирусов герпеса.

Возбудитель инфекции быстро погибает во внешней среде из-за высыхания, действия дезинфицирующих средств (противомикробных препаратов), высоких температур. Вирус Эпштейна-Барра опасен для человека, так как обладает следующими свойствами:

  • остается в теле;
  • в течение 18 месяцев после заражения выделяется во внешнюю среду из ротоглотки;
  • разрушает печень;
  • повреждает глотку и небные миндалины;
  • увеличивает риск развития онкологических патологий.

Как передается

Вирусный мононуклеоз у детей передается несколькими путями. Источник инфекции – больной или вирусоноситель (выздоровевший и выздоровевший). Чаще заболевают дети и подростки. Часто заражение происходит там, где больные и здоровые находятся в тесном контакте: в школах, детских садах, общежитиях. Есть несколько способов заразиться:

  • Внутриматочный. Плод заражается через общий кровоток от больной матери во время беременности.
  • В полете. Физиологические жидкости: слизь, слюна поступают к здоровому ребенку от больного ребенка при кашле, чихании.

У большинства людей, перенесших инфекцию в детстве или подростковом возрасте, вырабатываются антитела к вирусу. При этом человек остается носителем возбудителя на всю жизнь и может передать его при переливании крови, при трансплантации органов, костного мозга. Врачи определяют способ заражения домашним контактом. Вирус передается при поцелуе слюны. Возбудитель мононуклеоза происходит от больного ребенка из-за употребления:

  • обычные детские игрушки;
  • постельное белье, чужая одежда;
  • общая посуда, полотенца;
  • чужие соски.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 3

Как лечится инфекционный мононуклеоз? Что рекомендует доктор Комаровский?

Комаровский в своей книге посвятил статью инфекционному мононуклеозу у детей, где подробно описывает симптомы и лечение этого заболевания.

Известный телевизионный врач, как и большинство специалистов, говорит, что специфического лечения мононуклеоза пока не разработано и в принципе в этом нет необходимости, так как организм способен справиться с инфекцией самостоятельно. В этом случае важную роль играет адекватная профилактика осложнений, симптоматическое лечение, ограничение физических упражнений и питания.

Вылечить инфекционный мононуклеоз у детей можно в домашних условиях под руководством педиатра и врача-инфекциониста. В тяжелых случаях больного помещают в инфекционное отделение или больницу.

Показаниями к стационарному лечению являются:

  • температура выше 39,5 ° С;
  • сильный отек верхних дыхательных путей;
  • сильная интоксикация;
  • появление осложнений.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 4

При лечении инфекционного мононуклеоза Комаровский рекомендует придерживаться следующих принципов:

  • постельный режим;
  • диета;
  • жаропонижающая терапия при температуре тела выше 38,5 градусов, а также если ребенок плохо переносит лихорадку. В таких случаях назначают Нурофен, Эффералган, Ибупрофен и другие;
  • при ярко выраженном воспалительном процессе в горле применяются антисептики местного действия – Септефрил, Лисобакт, Оросепт, Люголь, а также препараты местной иммунотерапии, такие как Иммудон, ИРС-19 и другие;
  • витаминотерапия комплексными витаминными препаратами, в состав которых обязательно входят витамины группы В и аскорбиновая кислота;
  • при нарушении функции печени применяют желчегонные и гепатопротекторные средства;
  • иммунотерапия, заключающаяся в назначении интерферонов или их индукторов, а именно: Виферона, Циклоферона, Имудона, человеческого интерферона, Анаферона и других;
  • противовирусная терапия: Ацикловир, Видабарин, Фоскарнет и другие. Ацикловир при мононуклеозе назначают в дозе 5 мг / кг массы тела каждые 8 ​​часов, Видабарин – 8-15 мг / кг / сут, Фоскарнет – 60 мг / кг каждые 8 ​​часов;
  • антибиотики при мононуклеозе могут быть назначены ребенку только при добавлении вторичной бактериальной флоры (стрептококковая ангина, пневмония, менингит и т д.). Запрещено использовать антибиотики пенициллинового ряда при мононуклеозе, так как они вызывают у многих детей аллергию. Также ребенку следует назначить пробиотики, такие как Линекс, Бифи-форма, Аципол, Бифидумбактерин и другие;
  • гормональная терапия показана детям при тяжелой интоксикации. Для этого используется преднизолон.

Период выздоровления при инфекционном мононуклеозе длится от двух недель до нескольких месяцев, его продолжительность зависит от степени тяжести заболевания и наличия каких-либо последствий.

Состояние пациента улучшается буквально через неделю после нормализации температуры тела.

Во время лечения и через 1,5 месяца после выздоровления ребенок освобождается от любых физических нагрузок, чтобы не допустить развития таких последствий, как разрыв капсулы селезенки.

В период восстановления рекомендуется полноценное и сбалансированное питание, о котором мы поговорим подробнее ниже.

Если при мононуклеозе поддерживается температура, это может свидетельствовать о добавлении вторичной бактериальной флоры, так как в период восстановления она не должна превышать 37,0 ° C.

посещение детского сада после мононуклеоза возможно, когда показатели в крови нормализуются, то есть исчезают атипичные мононуклеары.

Диагностика болезни

Для подтверждения мононуклеоза обычно назначают следующие исследования:

  • анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • УЗИ внутренних органов, в основном печени и селезенки.

Основные симптомы заболевания, на основании которых ставится диагноз, – увеличение лимфатических узлов, тонзиллит, гепатоспленомегалия и повышение температуры тела. Гематологические изменения – вторичный признак заболевания. Картина крови характеризуется повышением СОЭ, появлением атипичных мононуклеарных клеток и крупных лимфоцитов плазмы. Однако следует учитывать, что эти клетки могут появиться в крови только через 3 недели после заражения.

При дифференциальной диагностике следует исключить острый лейкоз, болезнь Боткина, стенокардию, дифтерию глотки и лимфогранулематоз, которые могут иметь схожие симптомы.

Большие лимфоциты плазмы и атипичные мононуклеарные клетки

Мононуклеарные клетки и большие лимфоциты плазмы: что это такое и одинаковы ли они?

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 методов лечения 5

Большие лимфоциты плазмы у ребенка, фото

Часто между этими понятиями ставится знак равенства, однако с точки зрения морфологии клеток между ними есть существенные различия.

Большие лимфоциты плазмы – это клетки с большой цитоплазмой и узким ядром, которые появляются в крови при вирусных инфекциях.

Мононуклеарные клетки в общем анализе крови появляются в основном при вирусном мононуклеозе. Атипичные мононуклеарные клетки в крови – это большие клетки с разделенной цитоплазмой и большим ядром, содержащим небольшие ядрышки.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 6

Мононуклеарные клетки в крови ребенка, фото

Следовательно, специфическим признаком описываемого заболевания является только появление атипичных мононуклеарных клеток, а при нем может не быть обширных лимфоцитов плазмы. Также стоит помнить, что мононуклеарные клетки могут быть симптомом других вирусных заболеваний.

Дополнительная лабораторная диагностика

Для наиболее точной диагностики в сложных случаях используют более точный анализ на мононуклеоз: изучают значение титра антител к вирусу Эпштейна-Барра или назначают исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Расшифровка анализа крови на мононуклеоз и общего анализа (у детей или взрослых имеет схожие параметры оценки) крови с указанным относительным количеством атипичных мононуклеарных клеток позволяет с большой долей вероятности подтвердить или опровергнуть диагноз.

Кроме того, пациентам с мононуклеозом назначают серию серологических тестов для выявления ВИЧ-инфекции (кровь на ВИЧ), так как это может спровоцировать повышение концентрации мононуклеарных клеток в крови. При обнаружении симптомов ангины рекомендуется посетить ЛОР-врача и провести фарингоскопию для определения этиологии недуга.

Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?

Если в семье есть инфекция вирусного мононуклеоза, не заразиться с другими членами семьи будет сложно из-за того, что после полного выздоровления пациент продолжает периодически выделять вирус в окружающую среду и остается его носителем для остаток его жизни. Поэтому помещать больного на карантин не обязательно: если остальные члены семьи не заразились во время болезни родственника, велика вероятность, что инфекция проявится позже.

Причины события

Заболевание носит инфекционный характер и его развитие спровоцировано вирусом герпеса. Ребенок может заразиться гемолитическими, контактными или воздушно-капельным путем, причем распространение инфекций часто поражает не только пациентов с ярко выраженными симптомами, но и носителей, у которых болезнь никак себя не проявляет.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 методов лечения 7

Дети сталкиваются с этим заболеванием намного чаще, чем взрослые, что можно объяснить не полностью сформированной иммунной системой. Наибольшая заболеваемость наблюдается у детей до пяти лет и в подростковом возрасте. Это связано с количеством контактов с телом, физиологическими изменениями и проблемами с иммунитетом.

Мононуклеоз у детей – заболевание, вызванное слабоустойчивым к факторам окружающей среды вирусом, который быстро погибает под воздействием ультрафиолета, в результате дезинфекции. Поэтому воздушные пути его передачи не очень распространены. Симптомы развиваются примерно у каждого 20 инфицированного человека.

Когда ребенок выздоравливает, это не исключает сохранения в тканях следов инфекционного агента, что может привести к рецидивам болезни. Особенно большую опасность они представляют на фоне иммунодефицита, который может быть связан с другими проблемами со здоровьем, особенностями условий проживания или приема лекарств.

Если женщина столкнется с мононуклеозом во время беременности, она с большой вероятностью передаст его своему будущему ребенку. Новорожденные плохо переносят заболевание, сталкиваются с микроцефалией, нарушением зрения, слуха, судорогами, задержкой развития, поражением селезенки и печени

Поэтому очень важно исключить этот путь заражения мононуклеозом, приняв своевременные лечебные меры

Эпидемиология

Источником заражения является больной человек, в том числе со стертыми формами болезни и носитель вируса. От больного к здоровому возбудитель передается воздушно-капельным путем, чаще всего со слюной (например, при поцелуях, отсюда и название «болезнь поцелуев», при использовании посуды, постельного белья, постельного белья и т.д.), Передача заражение возможно при переливании крови… Заражению способствует теснота и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому вспышки болезней часты в общежитиях, интернатах, полях, детских садах.

Мононуклеоз еще называют «студенческой болезнью», так как клиническая картина заболевания развивается в подростковом и молодом возрасте. Около 50% взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек наблюдается в 14-16 лет, у юношей – в 16-18 лет. В возрасте 25-35 лет антитела к вирусу инфекционного мононуклеоза обнаруживаются в крови большинства людей. Однако у ВИЧ-инфицированных реактивация вируса может произойти в любом возрасте.

Уход

Лечение инфекционного мононуклеоза в первую очередь направлено на устранение симптомов. Вы нигде не найдете, как лечить мононуклеоз в виде определенной схемы, так как плана лечения нет. Но мы можем определить некоторые аспекты, направленные на борьбу с пораженными органами и повышение защитных механизмов организма.

Рассмотрим, как лечится инфекционный мононуклеоз, выделив разные направления и препараты:

  • Витаминная терапия необходима для того, чтобы помочь иммунной системе бороться с инфекциями.
  • Жаропонижающие – для борьбы с высокой температурой.
  • Антибиотики – в некоторых случаях для борьбы с воспалением в горле назначают метронидазол.
  • Спленэктомия (удаление селезенки) – выполняется при повреждении селезенки во время болезни, если рядом нет врачей при разрыве органа, возможен летальный исход.
  • Трахеостомия (отверстие в трахее) – выполняется при тяжелых осложнениях с дыханием, также требует хирургического вмешательства врачом.
  • Желчегонные препараты – при поражении печени.
  • Правильное питание: диета при мононуклеозе необходима для коррекции метаболизма, который нарушается из-за болезни. При этом запрещены: свежий хлеб и выпечка, все жирное и жареное, икра, кислые фрукты и овощи, мороженое и шоколад.

Как видно из приведенного выше списка, лечение направлено на патологии органов, пострадавших от мононуклеоза. А также для поддержки иммунной системы. Кроме того, необходим постоянный отдых, пока не исчезнут симптомы, связанные с болью в горле и высокой температурой тела. Острая фаза заболевания обычно проходит в течение двух недель. Но общее состояние организма может ухудшиться на несколько месяцев.

Лечение мононуклеоза проводится в амбулаторных условиях при легком течении болезни, больные со средней и тяжелой формами госпитализируются в инфекционный стационар. Госпитализация также проводится по эпидемиологическим показаниям вне зависимости от тяжести заболевания. К ним относятся проживание в многолюдных условиях: общежития, казармы, детские дома и школы-интернаты.

В остром периоде мононуклеоза больным показан покой, постельный режим, обильное горячее питье в виде морса, некрепкого чая, компота, легкоусвояемая диета. Для предотвращения бактериальных осложнений необходимо 3-4 раза в день полоскать горло растворами антисептиков – хлоргексидином, фурациллин, отваром ромашки.

Среди назначаемых препаратов:

  1. Противовирусные средства – действуют неспецифично, увеличивают выработку собственного противовирусного интерферона (циклоферона, тилорон). Противопоказан беременным женщинам;
  2. Человеческий интерферон альфа – применяется для улучшения иммунной защиты организма;
  3. Жаропонижающие (НПВП) – нормализуют температуру тела (ибупрофен, нимесулид);
  4. Антибиотики – используются при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания для профилактики бактериальных осложнений (цефтриаксон, азитромицин);
  5. Глюкокортикоиды – подавляют разрастание иммунных клеток, понижают температуру тела (преднизолон, дексаметазон);
  6. Растворы для внутривенного введения: обладают дезинтоксикационным действием, облегчают течение болезни (физиологический раствор, декстроза);
  7. Противогрибковые средства – при развитии грибковых осложнений (флуконазол, нистатин).

Лечение беременных направлено на устранение симптомов и проводится безопасными для плода препаратами:

  • Человеческий интерферон в форме ректальных суппозиториев;
  • Фолиевая кислота;
  • Витамины Е, группа В;
  • Троксевазин в капсулах;
  • Препараты кальция – оротат кальция, пантотенат кальция.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 8

При правильной дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза у взрослых несложно будет определить, как лечить это заболевание

Стоит обратить внимание на то, что необходимо своевременно обратиться в клинику, где только квалифицированный специалист назначит правильное лечение

Итак, лечить мононуклеоз у взрослых можно с помощью препаратов, описанных в таблице.

Группа Препарат
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
  • Имудон,
  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Арбидол.
Антигистаминные препараты.
  • Зодак,
  • Супрастин,
  • Диазолин.
Сосудосуживающее средство для носа.
При отеке миндалин.
  • Преднизалон,
  • Дексаметазон
Жаропонижающее.
  • Ибупрофен,
  • Парацетамол,
  • Нимесулид.
Для поддержки печени.
  • Антраль,
  • Сильно существенное.
Витамины.
Антисептики для лечения горла.
  • Мирамистин,
  • Хлорофиллит,
  • Фурацилин.
Для лечения ангины. Антибиотики:
  • Добавлен,
  • Цефалоспорин.

Пробиотики:

Инфекционный мононуклеоз, симптомы

Симптомы мононуклеоза у детей

До сих пор не разработаны методы специфической профилактики заражения описываемым вирусом, поэтому, если ребенку не удалось избежать контакта с инфицированным, родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка в ближайшие 3 месяца. При отсутствии появления признаков заболевания в указанный срок можно утверждать, что заражения не было или что иммунитет подавил вирус, и заражение протекало бессимптомно. Если есть признаки общей интоксикации (жар, озноб, сыпь, слабость, увеличение лимфатических узлов, то следует немедленно обратиться к педиатру или инфекционисту (на вопрос, какой врач лечит мононуклеоз).

Ранние симптомы вируса Эпштейна-Барра у детей включают недомогание, катаральные симптомы и слабость. Затем появляется боль в горле, субфебрильная температура, покраснение и отек слизистых оболочек ротоглотки, заложенность носа, увеличенные миндалины. В некоторых случаях возникает форма молниеносной инфекции, когда симптомы появляются внезапно и их тяжесть быстро увеличивается (сонливость, повышение температуры до 39 градусов в течение нескольких дней, озноб, повышенное потоотделение, слабость, боли в мышцах и горле, головная боль). Затем наступает период основных клинических проявлений инфекционного мононуклеоза, при котором мы имеем:

  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • сыпь на теле;
  • зернистость и гиперемия окологлоточного кольца;
  • общая интоксикация;
  • увеличение лимфатических узлов.

Сыпь при мононуклеозе, фото

Сыпь при мононуклеозе обычно появляется в начальном периоде болезни одновременно с лимфаденопатией и лихорадкой и обнаруживается на руках, лице, ногах, спине и животе в виде небольших красноватых пятен. Это явление не сопровождается зудом и не требует лечения, исчезает самостоятельно по мере выздоровления пациента. Если у пациента, принимающего антибиотики, начинает чесаться сыпь, это может свидетельствовать о развитии аллергии, так как при мононуклеозе сыпь не чешется.

Самым главным симптомом описываемой инфекции считается полиаденит, возникающий из-за гиперплазии ткани лимфатического узла. Часто на миндалинах появляются перекрывающиеся островки светлого налета, которые легко удаляются. Увеличиваются также периферические лимфатические узлы, особенно шейные. Когда голова повернута в сторону, они становятся довольно заметными. Пальпация лимфатических узлов чувствительна, но безболезненна. Реже лимфоузлы брюшной полости увеличиваются и, сдавливая регионарные нервы, провоцируют развитие симптомокомплекса острого живота. Это явление может привести к ошибочной диагностике и диагностической лапаротомии.

Симптомы мононуклеоза у взрослых

Вирусный мононуклеоз практически не встречается у людей старше 25-30 лет, так как эта субпопуляция, как правило, уже имеет сформированный иммунитет к возбудителю заболевания. Симптомы вируса Эпштейна-Барра у взрослых при развитии болезни ничем не отличаются от таковых у детей.

Гепатоспленомегалия у детей и взрослых

Как уже было сказано выше, описываемое заболевание характеризуется гепатоспленомегалией. К вирусу крайне чувствительны печень и селезенка, в результате уже в первые дни болезни наблюдается увеличение печени и селезенки у ребенка и взрослого человека. В целом к ​​причинам гепатоспленомегалии у ребенка и взрослого можно отнести самые разные вирусные, онкологические заболевания, а также болезни крови и системную красную волчанку, поэтому в данной ситуации требуется комплексное обследование.

Симптомы больной селезенки у человека:

  • увеличение размера органа, которое можно обнаружить при пальпации и УЗИ;
  • боль, ощущение тяжести и дискомфорта в левой части живота.

Заболевание селезенки приводит к тому, что она увеличивается настолько, что паренхима органа может разорвать собственную капсулу. Первые 15-30 дней происходит непрерывное увеличение размеров печени и селезенки, а когда температура тела приходит в норму, их размер возвращается в норму.

Симптомы разрыва селезенки у взрослых и детей, основанные на анализе историй болезни пациентов:

  • потемнение в глазах;
  • тошнота и рвота;
  • вспышки света;
  • слабость;
  • головокружение;
  • усиление болей в животе разлитого характера.

Как лечить селезенку?

При увеличении селезенки показано ограничение физических нагрузок и постельный режим. Если все же был диагностирован разрыв органа, требуется его срочное удаление.

Уход

Инфекционный мононуклеоз следует лечить, как только появляются первые клинические признаки. Поздняя терапия только способствует развитию осложнений в будущем. Целью лечения является устранение всех неблагоприятных симптомов заболевания, а также предотвращение возможных вторичных заражений бактериальной инфекцией.

Госпитализация ребенка в стационар проводится с учетом строгих показаний. Всех детей с тяжелыми симптомами интоксикации, лихорадки, с угрозой развития различных осложнений необходимо доставить в палату. Для них неприемлемо лечение в домашних условиях. Решение о госпитализации принимает лечащий врач после осмотра ребенка и проведения осмотра.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 9

В лечении недуга используются:

  • Немедикаментозные продукты. К ним относятся: соблюдение постельного режима в остром периоде заболевания и лечебное питание. Следует четко спланировать распорядок дня больного ребенка. Ребенок должен спать не менее трех часов в течение дня. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что соблюдение диеты и правильного режима дня помогает ребенку быстрее выздоравливать и значительно улучшает самочувствие ребенка.
  • Местное лечение. Для его выполнения используются различные полоскания. В качестве лекарственных средств можно использовать раствор фурацилина, пищевой соды и различных трав (шалфей, календула, ромашка). Полоскание следует проводить за 30-40 минут до или после еды. Все растворы и отвары для этих процедур должны быть комфортной и теплой температуры.
  • Антигистаминные препараты. Они помогают устранить выраженный отек тканей, устранить воспаление и нормализовать размер лимфатических узлов. Как применяются антигистаминные препараты:, Супрастин, Перитол и другие. Препараты назначают для приема на курс. Дозировку, частоту и продолжительность лечения определяет лечащий врач.
  • Жаропонижающее. Способствует нормализации повышенной температуры тела. Продолжительность приема этих препаратов следует обсудить с лечащим врачом, так как при длительном применении они могут вызвать ряд побочных эффектов. В детской практике используются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
  • Антибактериальная терапия. Его назначают только при бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от возбудителя инфекции. В настоящее время врачи отдают предпочтение современным антибактериальным средствам с широким спектром действия. Препараты пенициллина детям стараются не применять, так как прием этих препаратов сопровождается развитием многочисленных побочных эффектов.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 10Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 11

  • Гормональные препараты. В основном используются препараты на основе преднизолона или дексаметазона. Применяются короткими курсами, до 3-4 дней. Средняя дозировка на курс составляет 1-1,5 мг / кг и рассчитывается лечащим врачом индивидуально. Самостоятельное употребление гормонов недопустимо! Средства используются только после назначения лечащего врача.
  • Мультивитаминные комплексы. Биологически активные компоненты, входящие в состав этих лекарств, помогают улучшить течение болезни, а также помогают ребенку быстрее вылечиться от инфекции. Витамины следует принимать несколько месяцев. Обычно курс поливитаминной терапии составляет 60-90 дней.
  • Операция. Его назначают при опасности разрыва селезенки. Эти операции проводятся исключительно по состоянию здоровья.

Атипичный мононуклеоз у детей: 16 симптомов, 6 осложнений, 10 курсов лечения 12

важно отметить, что в настоящее время не существует специфического противовирусного лечения инфекционного мононуклеоза. Противовирусные агенты могут оказывать только косвенное действие на вирусы Эпштейна-Барра

К сожалению, прием этих препаратов не приводит к полному излечению от вирусной инфекции. В основном терапия заболевания симптоматическая и патогенетическая.

При развитии осложнений назначают антибиотики и гормональные средства. Гормоны позволяют устранить сильную гиперплазию воспаленных лимфоузлов. Тяжелая лимфоидная гиперплазия (увеличение) лимфатических узлов в носоглотке и гортани может привести к развитию закупорки просвета дыхательных путей, что приведет к асфиксии. Назначение гормональных средств помогает устранить этот неблагоприятный и очень опасный симптом. Лечебный комплекс подбирает лечащий врач. В процессе развития болезни оно может измениться с учетом самочувствия ребенка.

Причина возникновения инфекционного мононуклеоза у детей, и может ли заболевший ребенок заболеть?

Частая причина инфекционного мононуклеоза у детей – ослабленная иммунная система. При нарушении клеточного и гуморального иммунитета развивается суперинфекция и возникает вторичный инфекционный слой.

Мононуклеоз не опасен для беременных. Он не несет риска беременности и не вызывает пороков развития плода. Единственный риск заключается в том, что иммунная защита будущей мамы снижается и возникает риск заражения.

У ребенка развивается какой-то иммунитет после исцеления от мононуклеоза

Да, после выздоровления организм отслеживает прошлые инфекции, вырабатывая антитела

Однако важно отметить, что вирус может время от времени отдыхать и реактивироваться, используя любую ослабленную иммунную систему

Может ли ребенок, переболевший инфекционным мононуклеозом, снова заболеть – один из вопросов, волнующих многих родителей. Специалисты отвечают, что этим инфекционным заболеванием заболевают только один раз, так как после первого заражения мононуклеозом у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю. Некоторые врачи придерживаются иного мнения, согласно которому человек страдает мононуклеозом только один раз: заразившись инфекцией, он становится ее носителем на всю жизнь.

Ситуация аналогична ситуации с ветряной оспой: когда болезнь прошла, вирус остается в организме и снова может быть причиной опоясывающего лишая. Однако случаи «реактивации» вируса мононуклеоза встречаются гораздо реже, чем случаи ветряной оспы. Если у вас есть сильное подозрение, что у вас есть мононуклеоз с контрактом, или если вам поставил диагноз семейный врач, который прописал вам только обязательный отдых, вам следует немедленно обратиться к врачу, если.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И.Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарно-санитарные нормы профилактики и устранения цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич, А.И. Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н. Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы в Республике Беларусь: методические указания / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич А.И. Проживали пратазойны заточенного сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Главным управлением Минсельхоза и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю.С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтоз крупного рогатого скота и меры борьбы с ним в условиях воздействия окружающей среды / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/zhenshiny/krasnaa-moca-u-zensiny-priciny-bez-boli-bol-s-vozrastom-posle-40-50-let-osadkom-sgustki-pri-beremennosti.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: компенсация / Учебное пособие AI Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Симулиидотоксикоз мошек и крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсет, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.