Аскариды у детей – симптомы и методы лечения

Черви – это слово, которое у большинства детей и взрослых вызывает как минимум чувство неприязни и, скорее всего, страх. Это деликатная проблема, и эта особенность заболевания часто мешает лечению. Люди просто боятся обращаться к врачу с подозрением на гельминтоз, и таким образом начинается заболевание. Но паразиты действительно опасны, иногда их присутствие в организме приводит к необратимым последствиям. Дети более подвержены заражению гельминтами. И это может быть аскарида, один из самых страшных внешних гельминтов.

Характеристика аскарид

Этапы развития паразитаХарактеристика аскарид

Так называются нематоды, развивающиеся в кишечнике человека. Как только малыш проглотил что-то, на чем были яйца аскариды, они проникают в тонкий кишечник и там уже становятся личинками. Их путь проходит через стенку кишечника, затем они попадают в кровоток, затем в легкие. А затем с мокротой черви снова попадают в кишечник и желудок. Итак, в системе желудочно-кишечного тракта они уже становятся половозрелыми гельминтами, самки которых способны откладывать яйца.

Полный цикл миграции этих червей составляет 10 дней. С того момента, как яйца червя оказались в организме человека, прошло 6 недель – и он уже становится половозрелой особью. Самки вырастают до 40 см в длину, самцы – до 25 см. К сожалению, нематоды – слишком живучие паразиты, так как тело покрыто специальной защитной оболочкой, желудочный сок против нее бессилен.

Нематоды живут год, а их яйца могут оставаться в живых до 12 лет при благоприятных условиях жизни. Но в данном случае речь идет не о теле, человеке или животном, а о земле, которая очень влажная и теплая.

Как проявляется аскаридоз у детей

В человеческом организме яйца и личинки этого червя попадают вместе с нечистой пищей и водой. Мухи и комары также могут переносить яйца и других насекомых. Если нового нашествия не произошло, то через год аскаридоз может исчезнуть самостоятельно, так как сам червь погибает.

Ребенок заражается, если:Грязные руки

  • Кушает немытыми руками, сразу тянет в руки овощ или ягодку с грядки;
  • Домашнее животное живет в доме без надлежащего ухода;
  • Антисанитарные условия по месту жительства ребенка;
  • Поиграв в неряшливой песочнице, ребенок не сразу моет руки, а трет ими лицо, рот и т.д.

Яйца глистов оседают на любом предмете вместе с пылью, ведь малыши, которые буквально все бросают в рот, более подвержены инфекциям.

интересно, что даже в замороженном состоянии яйца и личинки червя не теряют жизнеспособности. Но сухой воздух и высокие температуры их убивают. Они не переносят ультрафиолетовые лучи, боятся алкоголя, а также эфира, бензина и кипятка.

В чем вред нематоды для детского организма

Несмотря на то, что через год паразит погибает самостоятельно, в течение своей жизни он может серьезно ухудшить здоровье человека. И это не просто недуги или слабость, это очень серьезные проблемы, которые представляют опасность для организма малыша.

Чем опасны нематоды:Бронхит

  • Деформируют слизистую кишечника (раздражается и повреждается стенка кишечника, возможна перфорация кишечника);
  • Они питаются теми витаминными элементами, которые получает малыш с пищей (клетки организма малыша их не получают в достаточном количестве, что вызывает авитаминоз);
  • Сказываются на иммунитете ребенка (он становится более восприимчивым к вирусам и болезням и они более серьезны);
  • Велик риск бронхита (глисты могут стать провокаторами опасного заболевания дыхательной системы);
  • Аскариды могут попасть в слепую кишку, что вызовет острый приступ аппендицита;
  • Если глисты попадут в желчевыводящие пути, у пациента разовьется желтуха и токсический гепатит;
  • Попав в легкие, гельминты могут стать провокатором пневмонии у ребенка;
  • Также опасны аскариды в глазу, у пациента может развиться конъюнктивит, воспаление слезных протоков, нарушения зрения;
  • Если глист находится в слуховом проходе, возможно повреждение слуха;
  • Риск повреждения головного мозга и центральной нервной системы.

Примерно через три месяца после инвазии у ребенка появятся признаки анемии. Но нельзя так долго ждать, как только появятся подозрения на заражение гельминтом, ребенка нужно лечить срочно, не дожидаясь осложнений. Диагностировать аскаридоз у ребенка можно, сдав анализ крови на наличие гельминтов. Профилактический анализ можно проводить каждый год, и вы не упустите опасный момент.

Как проявляется болезнь

Признаки аскаридоза у детей связаны с двумя стадиями заболевания. Первый этап называется миграцией. В это время личинки перемещаются по крови. Вторая стадия называется поздней, она обозначает наличие в кишечнике взрослого гельминта.

На первом этапе, когда личинки «ходят» по кровеносным сосудам тела, они способны проникать в различные органы, вызывая раздражение последних. Довольно часто это вызывает аллергический кашель и сыпь, причину которых, на первый взгляд, определить сложно. Но если в момент заражения яйца аскариды немного проникли, симптомы могут отсутствовать.

При тяжелом течении инфекции именно на первой стадии происходит интоксикация организма:Повышается температура

  • Температура повышается до 38 градусов;
  • Лимфатические узлы увеличены;
  • Возникает головная боль;
  • Селезенка и печень увеличиваются в объеме;
  • Ступни и руки поражены сыпью;
  • Кашель с мокротой появляется в виде гноя;
  • Поражаются бронхи.

Эти симптомы присущи начальной стадии болезни. Многие родители воспринимают их как признаки ОРВИ, назначают самолечение, не приносящее облегчения малышу. Поэтому запрещена любая любительская деятельность: как только ребенок заболеет, покажите его врачу.

Инвазия гельминтов в детстве – не редкость, ведь это подозревают врачи, в числе других болезней, им нужно проверить свои подозрения, после чего не остается сомнений в том, что лечение было назначено правильно.

Симптомы запущенной стадии аскаридоза

Для запущенной стадии характерны признаки кишечных заболеваний. Например, диспепсия и дизентерия.

Ребенок может жаловаться на:Стоматит

  • Сильная тошнота и рвота, повышенное слюноотделение;
  • Усталость;
  • Стоматит;
  • Набухание кишечника
  • Нежелание есть, спазмы в животе.

За это время пациент может сильно похудеть, у него развивается светобоязнь, зрачки расширяются. Анус становится красным, чешется, что доставляет малышу большой дискомфорт.

Также не исключено возникновение судорог и припадков. Заболевание может сопровождаться бессонницей: ребенка мучают кошмары, от которых нарушается сон.

Как определить болезнь

Для начала нужно сдать общий анализ крови. По нему будет понятно, есть ли в организме очаг воспаления в любой момент времени. При необходимости врач может назначить рентген легких. В миграционной фазе можно обнаружить инфильтраты, которые образуются при прохождении личинок аскариды через легкие. Рентгенограммы следует делать несколько раз с интервалом в несколько дней. Это помогает определить, на какой стадии развития находятся паразиты (на что указывает характер очагов воспаления).

Запущенная стадия заболевания также требует рентгенологического исследования, только тогда выясняется, есть ли в легких взрослые глисты.

Также могут потребоваться следующие методы поиска:Анализ крови

  • Анализ стула (только на более позднем этапе);
  • Анализ мокроты из легких;
  • Рентген кишечника напротив;
  • Эндоскопия пищевода;
  • ИФА – анализ крови на наличие антител к паразитам.

Ваш педиатр более конкретно подскажет, что нужно передать малышу, какие анализы пройти, чтобы как можно точнее установить, чем болен.

Лечебная тактика при аскаридозе у детей

Комплексное лечение – волшебная таблетка, конечно, незаменима. Необходимо не только уничтожить паразитов и вывести их из организма, необходимо также восстановить нормальное функционирование кишечника и устранить последствия аскаридоза.

Для уничтожения глистов пациенту назначают однократный или многократный прием специальных медикаментов, а также назначают слабительное средство для очищения кишечника.

Как подготовить ребенка к лечению

Маленькому пациенту обычно предлагают активированный уголь или другие лекарственные сорбенты, выводящие из организма продукты интоксикации.

Для устранения раздражения кишечника назначают легкие противовоспалительные препараты. Если у пациента диагностирована пневмония или бронхит, также назначается антибактериальная терапия. Аллергическая реакция снимается антигистаминными препаратами. Лечится дисбактериоз препаратами с полезными бактериями. Возможно назначение средств для укрепления иммунитета, витаминных комплексов.

Итак, на ранней стадии аскаридоза в схему лечения входят:Прием лекарств

  • Глистогонные препараты;
  • Бронходилататоры;
  • Антигистаминные препараты;
  • Пробиотики.

В кишечной стадии развития заболевания также могут быть назначены препараты железа, поливитаминные комплексы и ферментные соединения. Против личинок хорошо действует минтезол, детям часто назначают альбендазол, детям старше двух лет рекомендуется пиперазин. Но все лекарства имеют свою строгую дозировку, а выбор того или иного глистогонного средства определяется исключительно решением врача.

Чем лечить аскариды у ребенка, решает врач. Народные средства в лечении детей исключены – они могут не только оказаться бесполезными, но даже принести маленькому пациенту ощутимый вред.

Особенности лечения детей при аскаридозе

Перед лечением и во время терапии рекомендуется исключить из рациона пациента соленую, острую, кислую, сладкую и жирную пищу. Пища становится строго диетической. Не исключены побочные эффекты: рвота, тошнота, головная боль, слабость. Они исчезнут, как только закончится терапия.

Весь процесс лечения проходит под наблюдением врача: врач следит за отсутствием осложнений. В профилактических целях все члены семьи должны пройти терапию. Через месяц после начала лечения ребенок делает первый анализ кала на яйца глистов. После этого анализа можно сделать выводы об успешности лечения.

Если врач пропишет слишком слабые препараты, паразит не выйдет естественным путем, а поднимется на вершину. Гельминты могут выходить через нос и через рот, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием малыша. При неправильном лечении черви блокируют дыхательные пути, что чревато удушьем.

Если терапия правильная, препарат принимают по всем правилам, нематоды вылезут наружу во время дефекации. Если заболевание выявлено своевременно и ребенок быстро получил терапию, прогноз наиболее благоприятный.

возможна аллергическая реакция на лекарства

Кожная сыпьвозможна аллергическая реакция на лекарства

Конечно, нельзя исключать такое развитие событий. Если у ребенка ранее была аллергическая реакция на лекарство, назначенное специалистом, применять его нельзя. Обязательно предупредить врача о возможной аллергии, чтобы он выбрал безопасное лечение для конкретного пациента. При мощных побочных эффектах, когда препарат вызвал острую реакцию со стороны организма – сильную рвоту и тошноту, боли в кишечнике, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Также бывает, что мертвые круглые черви скапливаются в клубках и закупоривают просвет кишечника, вызывая острую непроходимость.

Зачем нужны слабительные и клизмы

Клизма от глистовЗачем нужны слабительные и клизмы

Слабительные препараты и очистительные клизмы помогают быстро вывести глистов из организма. Это безопасно и эффективно. Конечно, бывает, что дети боятся самой процедуры, связанной с установкой клизмы. Но ребенка всегда можно отвлечь, превратив лечебные действия в игровой момент. Главное следить за тем, как все эти манипуляции работали.

Но это лишь вспомогательные средства – мертвые паразиты должны выбраться из организма, а этому способствуют слабительное средство, а также клизма.

Основное лечение – прием глистогонных препаратов. Хотя альтернатива такой терапии есть, и она связана с кислородом.

Антигистаминная кислородная терапия

Кислородное лечениеАнтигистаминная кислородная терапия

Некоторые паразитологи используют кислород в своей практике как активное средство для удаления глистов из организма. Паразиты просто не могут переносить большое количество кислорода. Но сказать, что одним этим методом можно убить гельминтов, нельзя сказать со стопроцентной уверенностью. Поэтому кислородная терапия воспринимается как дополнительное лечение.

Кислород передается в желудок пациента через катетер. Действие длится около получаса, в течение которых кислород медленно, в нужной дозе, поступает в желудок. После окончания процедуры ребенок должен полежать около часа.

Но при имеющихся патологиях ЖКТ этот метод запрещен. Также кислородная терапия в некоторых случаях вызывает запор, но ее можно лечить слабительными. Однако назначить такую ​​процедуру может только врач, если он видит, что данная методика может быть индивидуально полезна данному пациенту.

Профилактика аскаридоза

Различают первичную и вторичную профилактику. Главный из них – это, прежде всего, научить ребенка правилам личной гигиены. После посещения туалета вы должны вымыть руки водой с мылом и всегда мыть руки перед едой и после нее. Ребенок должен знать, что нельзя есть немытые овощи и фрукты, что нельзя есть ягоды сразу с огорода. Он должен быть чистым и чистым. Будьте особенно осторожны при игре в песочнице.

Все домашние животные должны регулярно проверяться на гельминтов и лечиться при выявлении опасности.

Вторичная профилактика состоит из:Чистка рук и предметов

  • В своевременном обнаружении болезни и лечении;
  • При специальной обработке предметов домашнего обихода, при дезинфекции общественных мест;
  • При очистке водопроводной воды и водоотведении.

Если ребенок заболел или вы подозреваете наличие патологии, обратитесь к педиатру. Напишем направление на необходимые анализы. Дальнейшее лечение должен проводить врач-инфекционист. В случае возникновения осложнений может потребоваться консультация аллерголога, гастроэнтеролога, невролога и т.д.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы в Республике Беларусь: методические указания / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://allparazity.ru/glisty/askaridy-u-detej.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

[/ spoiler]

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.