Аскаридоз у взрослых: симптомы и схема лечения

аскаридоз как лечить у взрослых

фото аскариды

Возбудитель

Гельминтом, вызывающим развитие этого заболевания, является нематода. Это веретенообразный червь красноватого цвета. После смерти приобретает характерный желтоватый или молочный цвет.

аскаридоз

У самцов нематод характерный изогнутый хвост. В длину они могут достигать 15-25 см, самки червей крупнее (до 40 см). Нематоды – чрезвычайно плодовитые гельминты.

За один день самка может отложить около 240 тысяч яиц, за год соответственно 64 миллиона. Не все они успевают оплодотворить, однако, если в организме человека живут обе половозрелые особи, то он становится сильным источник паразитов.

картинки аскариды

женский и мужской

Сами яйца имеют овальную или круглую форму. У них двойная оболочка. Показывает высокую устойчивость к факторам окружающей среды. Для развития им необходимо находиться в почве при температуре от 12-13 ° C до 36 ° C и влажности 6-8%. Если эти особенности почвы отсутствуют, яйца остаются в неактивной стадии, но остаются жизнеспособными. Продолжительность такой «спячки» может составлять годы до наступления благоприятных климатических условий.

Как происходит заражение?

Аскаридоз – геогельминтоз. Это означает, что промежуточная стадия развития в почве является предпосылкой для передачи червей. Источником заражения остается больной человек, в организме которого одновременно паразитируют нематоды обоего пола. В этом случае они откладывают оплодотворенные яйца, которые выводятся с калом.

Достигнув почвы, яйца начинают активно развиваться. Когда они созревают и становятся инвазивными, они могут заразить людей.

Для этого им нужны определенные условия:

  • Температура от 12 до 36 ° С.
  • Влажность 4-8%.

При понижении температуры до -20 ° C яйца впадают в спячку и могут оставаться там до 12 лет. Их гибель наступает только при низких температурах -30 ° C или высоких температурах выше + 50 ° C.

Попадание яиц гельминтов в кишечник чаще происходит при употреблении в пищу садовых продуктов без предварительной очистки водой. Заражение также можно наблюдать через загрязненные руки в почве (садовники, землекопы, старатели и т.д.).

Основной группой риска заражения аскаридозом остаются дети людей, постоянно работающих на приусадебных участках, в земле. Играя с родителями, они часто забывают правила личной гигиены и едят немытыми руками или едят прямо с земли. Чаще всего они заражаются осенью, когда большинство садовых культур созревают. Это основная причина употребления яиц в пищу.

С момента попадания гельминта в организм и до достижения им половой зрелости с возможностью откладывать собственные яйца проходит в среднем 2,5-3 месяца.

С эпидемиологической точки зрения лучшим исходом событий является паразитирование в организме человека только половозрелых самок. В этом случае они производят неоплодотворенные яйца, которые не несут последующей угрозы заражения.

Патогенез аскоридоза

Аскаридоз – самый распространенный гельминтоз в мире. Распространенность этого заболевания во многом зависит от следующих условий:

  • Загрязнение почвы фекалиями.
  • Влажность почвы.
  • Климатические условия конкретного географического района.
  • Степень обработки земли и тому подобное.

Случаи аскаридоза не регистрируются только в тундре и пустынях, где практически нет условий для развития яиц гельминтов. Чаще всего люди заражаются в районах, где хорошо развито сельское хозяйство. В результате уровень заболеваемости среди местных жителей ниже, чем в селе.

Сам процесс заражения происходит перорально. В патогенезе заболевания можно выделить 2 основных этапа:

  1. Миграция.
  2. Кишечный.

В первый период яйца гельминтов попадают в кишечник, из которого вылупляются мелкие инвазивные личинки. Последние пробиваются через слизистую кишечника и проникают в сосудистое русло.

С током крови они направляются сначала в печень, затем в правые части сердца, откуда попадают в легочные артерии. Там они прорывают капилляры и продолжают активный рост. Во время развития этой стадии болезни прогрессируют преимущественно аллергические проявления.

Причина тому – выброс от гельминта большого количества антигенов с продуктами его жизнедеятельности. После попадания в просвет дыхательных путей они заглатываются вместе с мокротой и снова попадают в кишечник, но уже в виде половозрелых особей, где продолжается следующий этап развития болезни. Продолжительность первого периода в среднем 12-14 дней.

Кишечная фаза заболевания характеризуется активацией гельминтов в просвете пищеварительного тракта. Здесь он ведет основную паразитарную активность, откладывает яйца и вызывает соответствующие симптомы.

В основном происходит механическое и химическое повреждение стенки кишечника. Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых в этом случае во многом зависят от степени инвазии и количества проглоченных яиц.

Клиническая картина миграционной фазы

Первая стадия заболевания, сопровождающаяся миграцией личинок по кровотоку, может протекать с разной степенью тяжести. Если количество яиц, попавших в организм человека, невелико, симптомы могут вообще не развиться. Червь «незаметно» проходит все стадии своего развития, пока не попадет в кишечник.

Однако если количество личинок достигает определенной численности, наиболее выраженными проявлениями болезни на этой стадии являются:

  • Общая слабость.
  • Инвалидность.
  • Головная боль и головокружение.
  • Появление на коже небольшого кровотечения.
  • Развиваются участки тела, которые постоянно чешутся.
  • Температура может повыситься.

При значительной инвазии легких их поражение прогрессирует с развитием симптомов пневмонии. Появляется кашель, иногда кашель с кровью, добавляется боль в груди, одышка.

При аускультативном осмотре больного на поверхности легких выслушиваются хрипы. В анализе крови количество эозинофилов значительно увеличится (до 50-60%). Все это говорит о наличии инвазии гельминтов и реакции на нее иммунной системы организма.

Крайняя форма поражения легочной ткани на этом этапе – образование большого количества кровоизлияний в паренхиме органа. Это случается очень редко, но остается возможным.

Клиническая картина кишечной фазы

После повторного проглатывания уже зрелых личинок они попадают в кишечный тракт, где достигают своего окончательного размера и активности. Наступает следующий период болезни.

Кишечная фаза аскаридоза характеризуется полиморфизмом симптомов. Все зависит от количества паразитов в организме, их активности и отзывчивости собственного тела пациента.

По мере развития признаков заболевания выделяют 3 основных синдрома, которые чаще всего прогрессируют у пациентов:

  1. Астенический. Чаще всего характерен для детей. Проявляется слабостью, апатией, нежеланием что-то делать, играть. Часто пациентов беспокоит головная боль, повышение температуры тела, чувство слабости. Распространенным симптомом у детей является «капризный аппетит» из-за присутствия паразитов.
  2. Кишечный. Самый частый вид поражения организма при аскаридозе. Это вызвано активным развитием гельминтов в полости пищеварительного тракта. Они механически и химически повреждают слизистую оболочку и мешают нормальному прохождению пищи. Из-за этого прогрессируют следующие отдельные симптомы:
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Понос.
  • Боль по всему животу.
  • Похудение.

Самой опасной формой поражения кишечника остается закупорка просвета пищеварительного тракта клубками глистов. В результате развивается острая кишечная непроходимость, которая может представлять угрозу для жизни пациента. В этом случае единственный метод лечения – операция.

  1. Неврологический. Аскаридоз почти всегда протекает с нарушением работы центральной нервной системы. В основном это связано с истощением сил организма и воздействием продукта обмена паразитов. Проявлениями являются эмоциональная лабильность, раздражительность, нарушения ритма сна, нарушения памяти и тому подобное.

Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых во многом зависят от способности организма противостоять вторжению. Иногда встречаются и скрытые формы заболевания, когда человек не знает о наличии проблемы, но она остается источником заражения. С точки зрения эпидемиологии этот вариант самый неблагоприятный.

Также в редких случаях может наблюдаться проникновение гельминтов в печень, желчные протоки и поджелудочную железу. Во всех этих случаях характерные симптомы поражения этих органов будут прогрессировать.

Терапия заболевания и курсы лечения

Схема лечения аскаридоза у взрослых и детей во многом зависит от веса пациента, а также от степени прогрессирования клинической картины.

Если патология находится в фазе миграции гельминтов с кровотоком, препаратами выбора остаются следующие препараты:

  • Левамизол (декарис). Принимать нужно по 1 таб. (0,15 г) один раз в день.
  • Мебендазол (Вермокс). По 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 дней.
  • Тиабендазол (Тетусим). 1 таб. 3 раза в день в течение 3 дней.

В любом случае самолечение такими средствами противопоказано. Обязательно сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы скорректировать дозу и режим приема препарата.

Несмотря на вышеперечисленные средства, очень часто необходимо лечить кишечную форму патологии. Поэтому схема лечения может незначительно отличаться.

Лекарства выбора остаются:

  • Левамизол (декарис). Принимать нужно по 1 таб. (0,15 г) один раз в день, однократно.
  • Пирантелло. Препарат следует принять однократно из расчета 5 мг / кг массы тела пациента. В 1 таблетке содержится 250 мг.

Немозол доказал свою эффективность при аскаридозе, схема лечения которого остается довольно простой. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь. Нужно один раз принять 20 мл лекарства и все. При необходимости проводится дальнейшая консультация врача для принятия решения о продолжении лечения. Однако очень часто в этом нет необходимости.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://parazitof.ru/borba-s-gelmintami/simptomy-i-shema-lecheniya-askaridoza-u-vzroslyh.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.