Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых

Лечение гипотензивными препаратами начинается с монотерапии.

1 этап: употребление лекарственного средства. Эффективность оценивается через 2-4 дня. Если через 2-7 недель артериальное давление не снижается, требуется переход на 2-ю стадию – добавляется второй препарат.

Если два препарата недостаточно эффективны, также назначают сосудорасширяющее средство (из группы блокаторов кальциевых каналов, например, нифедипин, верапамил) или удваивают дозу исходных препаратов (вместо 1 дозы применяют 2 дозы в сутки).

При неэффективности мероприятий 2-й этап переходит в 3-й: добавляются 3 препарата, чаще всего из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

В таблице указаны препараты, рекомендованные к применению при постепенном лечении артериальной гипертензии у детей.

Таблица «Этапы лечения хронической артериальной гипертензии у детей»:

Методы лечения

Наркотики

Монотерапия

– блокаторы или диуретики, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Двухкомпонентная терапия

-блокатор + диуретик, или -блокатор + блокатор кальциевых каналов, или
ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + диуретики

Трехсторонняя терапия

– блокаторы + диуретики + вазодилататор (блокатор кальциевых каналов или ингибитор ангиотензинпревращающего фермента); диуретик + блокатор кальциевых каналов + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; мочегонное средство + сосудорасширяющее средство + клонидин

Фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, которые можно использовать для 2- и 3-компонентной терапии артериальной гипертензии:

  • «Тенорик» – Атенолол (кардиоселективный В-адреноблокатор) + Хлорталидон (мочегонное средство);
  • «V Caldoix» – пиндолол (кардиоселективный B-блокатор) + клопемид (мочегонное средство).

Лечение гипотонии

В случае резкого падения артериального давления (коллапса) пациента госпитализируют и проводят противошоковую терапию:

  • При острой кровопотере – переливание крови до нормального объема;
  • При интоксикации – внутривенное переливание физиологических и дезинфицирующих растворов, промывание желудка, введение антидотов;
  • При опухолях, перитоните, инфаркте миокарда – хирургическое вмешательство.

Первая помощь при критическом снижении артериального давления

Если обрушение произошло за пределами стен больницы, следует вызвать скорую помощь и приступить к реанимационным мероприятиям:

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 0

  • Положите человека на твердую поверхность, расстегните одежду и ремень;
  • Открытые окна;
  • Запах ваты с нашатырным спиртом;
  • Постарайтесь остановить кровотечение.

Лечение хронической гипотензии

Лечение физиологической артериальной гипотензии требует установления режима дня и питания, а также приема лекарственных препаратов.

Рекомендуются следующие методы лечения:

  • Закалка;
  • Занятия спортом – без резких движений и наклонов;
  • Гидротерапия, гидромассаж, контрастный душ;
  • Электрофорез с фенилэфрином, бромокодеином, кофеином;
  • Аэроионотерапия;
  • Иглоукалывание, электросон.

Для медикаментозного лечения назначают следующие препараты:

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 1

  • Настойки из лимонника, женьшеня, элеутерококка, аралии;
  • Церебропротекторы – Циннаризин, Милдронат, Цитофлавин;
  • Ноотропные препараты – Пирацетам, Глицин, Фенотропил;
  • Антихолинергические средства – Беллатаминал, Белласпон;
  • Транквилизаторы Триоксазин и Тофизопам (при сильном беспокойстве, ипохондрии, эмоциональном напряжении);
  • Антиоксиданты (глутаргин, эссенциале, липин) и витамины A, B, E.

Лекарства и физиотерапия назначаются врачом после выявления причин гипотонии. Самолечение здесь опасно, так как реакция организма на тонизирующие препараты может быть непредсказуемой.

Фитотерапия

Для повышения артериального давления народная медицина рекомендует следующие отвары и сборы:

  • Свежезаваренный длинный зеленый и черный чай;
  • Сок листьев чертополоха;
  • Настой цветков бессмертника, ромашки, тернистого камня, взятых в равных частях;
  • Собирают из травы зверобоя, душицы, спорыша, мяты, шиповника;
  • Собирают из корня аира, девясила, одуванчика лекарственного, родиолы розовой.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 2

Стимулирующий эффект оказывают корень имбиря, маточное молочко, свежевыжатый свекольный сок. Не рекомендуются напитки, содержащие кофеин. После сужения сосудов происходит их стойкое расширение. Это приводит к растяжению и истончению сосудистой стенки. Алкоголь и никотин аналогичным образом действуют на кровеносные сосуды.

Наконец. Прогноз хронической гипотензии в подавляющем большинстве случаев благоприятный, если следовать указаниям врача. Низкое артериальное давление обычно наблюдается у человека на протяжении всей его жизни, как пограничное состояние между здоровьем и болезнью.

Лечение артериальной гипотензии (методы) Doclvs.ru | высокое кровяное давление у взрослых (клинические рекомендации) Повышенное артериальное давление у взрослых Артериальная гипотензия у детей: тревожные симптомы и что делать Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых Гипотония, что это такое, симптомы, лечение, клинические рекомендации - medists.ru Артериальная гипотензия, что это такое, симптомы, лечение, клинические рекомендации Артериальная гипотензия: что это такое, симптомы, лечение, препараты Артериальная гипотензия Артериальная гипотензия: симптомы и лечение

Общая тактическая деятельность

Если в анамнезе есть эпизоды артериальной гипотензии, не связанные с приемом лекарств, или если пациент отказывается от медицинской эвакуации:

Для команд любого профиля:

  1. При необходимости провести терапию;
  2. Если медицинская эвакуация отменена:

Оформить отказ от медицинской эвакуации в телефонной карточке скорой помощи;

  1. Советовать:
  • постельный режим;
  • устранение нагрузок: физических и сенсорных;
  1. Предложите активный вызов участкового терапевта;
  2. С согласия пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:

передать активный звонок в поликлинику через медсестру (фельдшера) для приема звонков и передачи их полевым бригадам.

Когда эпизод артериальной гипотензии возникает впервые или в общественных местах, по социальным причинам или при артериальной гипотензии, связанной с приемом лекарств:

Для команд любого профиля:

  1. При необходимости провести терапию;
  2. Выполните медицинскую эвакуацию.

Другие виды болезней

Код I95.8 отнесен к разделу «Другие виды гипотонии» и по МКБ включает хроническую гипотензию. Это широкое понятие охватывает 2 формы хронической гипотензии:

  • начальный;
  • вторичный.

Первый возникает как самостоятельное заболевание по ряду причин, связанных с нарушением в организме систем регуляции артериального давления.

Хроническое течение имеет:

  • врожденная гипотензия;
  • AGT в обученных людях;
  • адаптивная гипотензия жителей высокогорных регионов, арктических или тропических широт.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 13Обычно это физиологическое состояние, не проявляющееся тяжелыми симптомами.

Вторичная (патологическая) гипотензия всегда является симптоматическим проявлением или следствием других заболеваний:

  • миокардит, пороки, инфаркт и другие сердечные патологии;
  • болезни желез внутренней секреции;
  • анемические состояния и другие заболевания крови;
  • механическая желтуха, гепатит и другие патологии печени;
  • хроническая пневмония и другие травмы легких;
  • заболевания головного мозга;
  • интоксикации внешнего и внутреннего характера.

Диагностические действия при определении типа артериальной гипотензии в основном направлены на изучение провоцирующих факторов АГТ.

Классификация гипотонии

Гипотензивные состояния в медицине систематизированы по разным критериям. Прежде всего, это острая и хроническая форма заболевания.

Острая артериальная гипотензия (резкое падение давления до критических значений или коллапс) развивается при угрожающих жизни состояниях. К ним относятся инфаркт миокарда, острый перитонит, тромбоэмболия легочной артерии, аллергические реакции. Чтобы спасти пациента, потребуется экстренная медицинская помощь.

Хроническая гипотензия в свою очередь делится на первичную и вторичную.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 14

Первичная (физиологическая) является самостоятельной патологией и проявляется в следующих формах:

  • Как вариант индивидуального тарифа. Человек живет с пониженным давлением и чувствует себя хорошо;
  • Как компенсаторно-приспособительная форма у людей, занимающихся физическим трудом, и у спортсменов;
  • Как обычное низкое давление, характерное для жителей высокогорья, жарких и холодных климатических зон;
  • Как синдром периферической вегетативной недостаточности;
  • В результате хронического стресса, переутомления, напряженной умственной работы.

Постпрандиальная гипотензия (ПРК) отличается от гипотонических нарушений. Его специфика в том, что артериальное давление падает после еды. Синдром сопровождается нечеткостью зрения, тошнотой, рвотой и головокружением. Причины возникновения патологии пока не установлены.

Были определены лишь несколько факторов, способствующих созданию ППГ:

  • Возраст от 65 лет;
  • Патологические изменения в головном мозге;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Неврозы, психопатии;
  • Последствия почечного гемодиализа.

Лечение таких пациентов основано на упорядочении питания, изменении образа жизни и приеме назначенных лекарств.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 15

В хирургии часто применяется так называемая управляемая гипотензия – искусственное снижение артериального давления путем введения специальных препаратов. Этот метод применяется для операций на сердце, брюшной и грудной аорте при удалении новообразований.

Причины и признаки пониженного давления

Низкое артериальное давление может быть вызвано такими причинами, как:

  • низкий объем крови (плазма);
  • гормональные изменения;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • разные виды анемии;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • различные эндокринные заболевания.

Состояние гиповолемии опасно для человеческого организма.

Что это? Уменьшение объема циркулирующей крови является наиболее частой причиной гипотонии.

Это может быть следствием:

  • сильное кровотечение (кровопотеря);
  • недостаточное потребление жидкости;
  • во время голодания;
  • чрезмерная потеря жидкости из-за диареи или рвоты;
  • использование мочегонных средств.

Симптомы артериальной гипотензии:

  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Низкий физический тонус;
  • Головная боль;
  • Хрипы
  • Грудная боль;
  • Слабое сердцебиение.

Отсутствие потоотделения, легкое головокружение и темная моча – индикаторы аномалий артериального давления. Некоторые препараты могут вызывать гипотензию по разным причинам.

Артериальная гипотензия: что это такое, симптомы и лечение Клинические рекомендации по артериальной гипотензии - Все о гипертонии Симптомы артериальной гипотензии и особенности ее лечения Артериальная гипотензия: что это такое, симптомы и лечение болезни Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых Артериальная гипотензия: что это такое, симптомы, лечение, препараты Гипотония - протокол оказания помощи в фазе SMP Повышенное артериальное давление у взрослых Doclvs.ru | высокое кровяное давление у взрослых (клинические рекомендации) Повышенное артериальное давление, гипотония - симптомы, причины и лечение в домашних условиях

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 26При артериальной гипотензии часто присутствуют головные боли

Бета-адреноблокаторы могут вызывать гипотензию, например, замедлять частоту сердечных сокращений и снижать насосную функцию сердечной мышцы.

Снижение сердечного выброса, несмотря на нормальный объем крови из-за тяжелой застойной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, аномалий сердечных клапанов или очень нечастого пульса (брадикардия), часто вызывает гипотензию и может быстро прогрессировать до кардиогенного шока. Аритмия также приводит к гипотонии через этот механизм.

Некоторые сердечные заболевания могут привести к падению артериального давления, включая чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений. Все эти факторы могут вызвать снижение артериального давления, поскольку они нарушают кровообращение.

Чрезмерное расширение кровеносных сосудов или недостаточное сужение (в основном артериол) также являются причинами низкого кровяного давления. Это может быть связано со снижением работы симпатической нервной системы или усилением парасимпатических влияний в результате травмы головного или спинного мозга или анемии, внутренней патологии в функционировании вегетативной системы.

Медитация, йога или другие психофизиологические дисциплины также снижают кровяное давление.

Причины

Причины вторичной гипертонии врачи условно делят на несколько групп. Все они зависят от того, заболевание какого органа привело к повышению показателей артериального давления.

Тип гипертонии Причины
Почечный Нарушение кровообращения одной-двух почек;

Задержка жидкости в организме;

Сужение артерий.

Эндокринный Заболевания надпочечников;

Заболевания щитовидной железы, протекающие на фоне гипотиреоза или гипертиреоза;

Акромегалия

Нейроген Инсульт;

Травма;

Повышенное внутричерепное давление;

Опухоль головного мозга;

Энцефалит.

Сердечно-сосудистые Врожденные или приобретенные пороки сердца;

Сердечная недостаточность;

Поражение аорты.

Лекарственные · Прием антидепрессантов;

· Злоупотребление оральными контрацептивами, содержащими эстроген;

Длительный прием глюкокортикоидов.

Довольно часто артериальная гипертензия вторичной формы развивается у людей, регулярно употребляющих спиртные напитки. Поэтому хронический алкоголизм тоже можно отнести к числу причин развития патологического процесса.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 27

Алкоголики в группе риска

Уход

Для устранения артериальной гипотензии необходимо применять комплексный подход, который поможет эффективно справиться с заболеванием. На начальных этапах лечения пациенту важно исключить последствия стрессовых ситуаций, при необходимости можно обратиться за помощью к психологу. Кроме того, в образ жизни должны быть включены умеренные упражнения и ежедневные прогулки. Курящим пациентам необходимо избавиться от этой вредной привычки, а также от употребления спиртных напитков

Курящим пациентам необходимо избавиться от этой вредной привычки, а также от употребления спиртных напитков

Кроме того, в образ жизни должны быть включены умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки. Курящим пациентам необходимо избавиться от этой вредной привычки, а также от употребления спиртных напитков.

Гипотония - протокол оказания помощи в фазе SMP Артериальная гипотензия у детей: тревожные симптомы и что делать Лечение артериальной гипотензии (методы) Артериальная гипотензия - что это такое, симптомы, у детей, у взрослых, классификация, лечение Артериальная гипертензия у детей и подростков: признаки, диагностика, клинические рекомендации по лечению заболевания Гипотония, что это такое, симптомы, лечение, клинические рекомендации - medists.ru Гипотония: что это такое, симптомы и лечение - онлайн-консультация врача Клинические рекомендации по артериальной гипотензии - Все о гипертонии Что такое артериальная гипотензия: виды, причины, симптомы, лечение и меры первой помощи | все текущие новости Диагностика и лечение артериальной гипотензии у детей и взрослых: как помочь, препараты, симптомы

Первая помощь при обмороке

Для оказания первой помощи необходимо последовательно выполнять базовые процедуры, к которым относятся:

  • Приведите пациента в положение лежа на спине. Чтобы облегчить дыхание, нужно освободить грудь и шею от неудобной одежды и украшений.
  • Поднимите голову, подложив под нее валик из одежды или любого мягкого материала в пределах досягаемости.
  • Поверните голову в сторону, чтобы не выдохлась рвота. Кроме того, необходимо проверить проходимость дыхательных путей и исключить втягивание языка.
  • Обеспечьте свободный доступ воздуха. Для этого рекомендуется открыть окна или включить кондиционер. Если на солнце происходит обморок, пациента следует поместить в тень.
  • Поднимите ноги, чтобы в мозг поступало больше крови.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 38

Одновременно с выполнением этих мероприятий необходимо вызвать скорую помощь.

Лекарства

Артериальная гипотензия – заболевание, при котором показано назначение медикаментозной терапии в тех случаях, когда немедикаментозные методы не приводят к улучшению самочувствия.

Также применение этих препаратов показано при выраженном ухудшении самочувствия, что приводит к нарушению качества жизни. Для их назначения пациенту необходимо провести комплексное обследование для выяснения причины заболевания. Чаще всего используются препараты на основе кофеина.

В эту группу фондов входят:

  • Аскафен;
  • Кофетамин;
  • Сапарале;
  • Цитрамон.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 39

Чтобы не допустить появления симптомов передозировки, следует соблюдать режим дозирования. Группа ноотропов показана при артериальной гипотензии, которая сопровождается ухудшением памяти, головокружением и головной болью.

Среди этих средств используются Кавинтон, Винпоцетин и Ноотропил. Для улучшения работы мозга и поддержания его функциональной активности используют глицин или церебролизин.

Физиотерапевтические процедуры

доказано, что физиотерапевтические процедуры при артериальной гипотензии нормализуют и повышают тонус сосудов, повышают кровяное давление и повышают физическую и умственную активность.

К наиболее распространенным и эффективным процедурам относятся:

  • Примите циркулярный душ. Этот вид гидротерапии проводится на специальной установке. Струи воздуха обладают раздражающим и колющим действием, что приводит к сужению сосудов. Для достижения лечебного эффекта назначают до 15 процедур.
  • Суточная дозировка. После обливания пациента 2-3 литрами воды проводят активное растирание.
  • Электрофорез хлорида кальция. Воздействие импульсов на воротниковую зону лекарством повышает тонус сосудов и улучшает работу сердечно-сосудистой системы. В среднем на лечение назначают до 10 процедур.

Народные средства

Для комплексного воздействия на проблему показано использование народных методов лечения артериальной гипотензии. Их можно использовать только после консультации со специалистом.

Самыми эффективными народными средствами лечения гипотонии считаются:

  • Сборы, состоящие из мяты, лимонника, элеутерококка и ландыша.
  • Отвары из плодов боярышника, женьшеня и ромашки.
  • Лимоны. Лимоны помогают нормализовать кровяное давление. Для лечения его используют с чаем и имбирем.
  • Различные виды чая. Высокое содержание кофеина в зеленом чае оказывает тонизирующее действие. Кроме того, он нормализует состояние сосудов и улучшает работу головного мозга. Иван-чай применяется для снятия сонливости и усталости за счет повышения артериального давления.

Артериальная гипотензия на начальных стадиях легко лечится народными средствами.

Особенности заболевания у детей и беременных

Врачи считают, что у плода формируется предрасположенность к заболеванию определенными недугами при беременности. Обычно признаки гипотонии у детей в подростковом возрасте наблюдаются по следующим причинам:

  • постоянное переутомление в школе;
  • перенесенные инфекции;
  • гормональные изменения;
  • недостаток питания, нарушение режима приема пищи;
  • низкая физическая активность.

Дети с гипотонией могут жаловаться на головные боли, тошноту и головокружение. Облегчить состояние помогут:

  • дополнительный сон;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • сломать груз.

Ортостатическая гипотензия чаще всего регистрируется у детей. Головокружение наблюдается после резкого увеличения. Понижение артериального давления способствует определенным изменениям характера ребенка. Он становится отвлеченным, плаксивым, обиженным, подозрительным, и его успеваемость может снижаться. У старшеклассников мучительная боль в сердце, повышенная утомляемость на уроках физкультуры.

Особое внимание следует обратить на гипотонию у беременных. Если патология развивается до беременности, ее называют первичным типом. Когда гипотензия возникает во время беременности, она классифицируется как вторичная форма

Когда гипотензия возникает во время беременности, ее относят к вторичной форме.

Помимо основного механизма развития патологии добавляются:

  • выброс из плаценты гормонов, уменьшающих спазмы сосудов;
  • повышенная нагрузка на сердце;
  • дальнейшее плацентарное кровообращение.

В мозгу есть регулирующий центр, который контролирует колебания артериального давления. Он работает следующим образом: барорецепторы (нервные окончания, расположенные в стенках артерий) реагируют на снижение давления, посылая сигнал в центральную нервную систему. Нервные волокна передают импульсы в эндокринную систему. Некоторое количество адреналина попадает в кровоток, и сосуды сужаются, нормализуя кровяное давление.

Организм реагирует стойким снижением тонуса сосудов на ряд патологических факторов:

  • Нейроциркуляторная дистония (80% случаев);
  • Опухоль головного мозга (не обязательно злокачественная) при поражении самого центра регуляции;
  • Разного рода шок: кардиогенный, септический, болезненный;
  • Массивная кровопотеря, включая скрытое или сильное обезвоживание (с ожогами, обильной диареей, частой рвотой);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Миокардит, аритмия, кардиомиопатия;
  • Хронический психоэмоциональный стресс, при котором компенсаторные механизмы центральной нервной системы истощаются;
  • Хронические инфекции носоглотки;
  • Панкреатит, гепатит, цирроз печени различной этиологии;
  • Сахарный диабет, витамин B12-дефицитная анемия, гипотиреоз;
  • Неврозы, депрессии, психологические травмы;
  • Постоянное недосыпание, хроническая усталость, чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • Хронический алкоголизм;
  • Отравление;
  • Жесткие диеты;
  • Передозировка препаратами, понижающими артериальное давление, побочное действие лекарств;
  • Продолжительный постельный режим.

Внутричерепная гипотензия со стойкой головной болью может иметь две основные причины: травма головы или остеохондроз шейного отдела позвоночника. Другие возможные причины включают хронические роды и акушерские травмы, ротационный подвывих шейного позвонка, неудачные разрывы головы и резкое непроизвольное вращение шеи.

Считается, что риск развития гипотонии у ребенка значительно возрастает, если беременность матери протекала ненормально.

Сосудистые аномалии впервые появляются в раннем подростковом возрасте, чему способствуют следующие факторы:

  • Наступление полового созревания;
  • Переутомление и стрессовые ситуации в школе;
  • Небольшая физическая нагрузка, все свободное время проводить за компьютером;
  • Частые инфекции
  • Очаги хронического воспаления в организме (кариес, тонзиллит, синусит, аденоиды);
  • Нерациональная грязная еда.

Для детей характерна ортостатическая гипотензия, когда головокружение возникает при быстрой смене положения тела – вставании с кровати или пола. При расправлении кровь течет от головы к нижним конечностям. В результате может возникнуть кратковременное полуобморочное состояние (ортостатический коллапс).

Что такое артериальная гипотензия: симптомы, причины, лечение Артериальная гипотензия у детей Повышенное артериальное давление - причины, лечение и первая помощь при остром приступе Глава 05 Артериальная гипотензия Причины гипотонии, симптомы, лечение, первая помощь Рекомендации по клинической практике Высокое кровяное давление у взрослых - 2020 Рекомендации по клинической практике при высоком кровяном давлении Высокое кровяное давление у взрослых (клинические рекомендации) Гипотония - протокол оказания помощи в фазе SMP Гипертония у детей и подростков: причины, симптомы и лечение

Родители должны быть обеспокоены, если у 10-летнего ребенка уровень АД ниже 80/45 мм рт. Искусство в четырнадцатилетнем возрасте до 90/50, в шестнадцатилетнем – до 90/55. Препараты назначают только детям с невротическими и сердечно-сосудистыми патологиями, остальным помогают физическая культура, полноценный режим сна и питания, занятия с психологом и физиотерапевтические процедуры.

Диагностика

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 50

Диагностика легочной гипертензии начинается с анамнеза. Уточняются характер и продолжительность симптомов, наличие хронических заболеваний, образ жизни пациента и связанные с ним факторы риска.

При прямом осмотре выявляются следующие характерные признаки:

  • цианоз кожных покровов;
  • увеличение печени;
  • набухание вен на шее;
  • изменения в сердце и легких при прослушивании их стетоскопом.

Основная роль в диагностике легочной гипертензии принадлежит инструментальным методам.

Катетеризация легочной артерии. Этот метод измеряет давление в легочной артерии. Суть исследования в том, что после пункции вены в ее просвет вводят катетер, к которому прикрепляют прибор для измерения артериального давления. Метод информативен при выявлении любых форм нарушений гемодинамики. И входит в стандарт исследований при подозрении на легочную гипертензию. Катетеризация подходит не всем пациентам; при наличии сердечной недостаточности или тахиаритмии возможность ее выполнения оценивается после консультации кардиолога.

ЭКГ. С помощью электрокардиографии выявляются патологии, связанные с нарушением электрической активности сердца. Кроме того, этот метод позволяет оценить морфологическое строение миокарда. Косвенными признаками легочной гипертензии на ЭКГ являются расширение правого желудочка сердца и смещение ЭОС вправо.

УЗИ сердца. Ультразвук позволяет оценить строение сердечной мышцы, размер и строение ее камер, состояние клапанов и коронарных сосудов. Изменения, связанные с утолщением стенок предсердий и правого желудочка, косвенно указывают на легочную гипертензию.

  • жизненная емкость легких;
  • общая емкость легких;
  • объем выдоха;
  • проходимость дыхательных путей;
  • поток выдоха;
  • частота дыхания.

Отклонения вышеперечисленных показателей от нормы говорят о патологиях функции внешнего дыхания.

Ангиопульмонография. Методика заключается во введении контрастного вещества в легочные сосуды с целью проведения рентгенологического исследования для выявления патологий морфологического строения легочной артерии. Ангиопульмонография проводится, когда другие методы диагностики не могут достоверно определить наличие изменений. Это связано с высоким риском осложнений во время процедуры.

Компьютерная томография (КТ). С помощью компьютерной томографии можно получить визуализацию изображений органов грудной клетки в различных проекциях. Это позволяет оценить морфологическое строение сердца, легких и сосудов.

Вышеуказанные методы диагностики являются наиболее информативными, однако определить наличие первичной легочной гипертензии можно только на основании совокупности полученных результатов исследования.

Виды гипотонии и их симптомы

Артериальная гипотензия – заболевание, которое может проявляться в первичной и вторичной формах. У каждого вида есть характерные симптомы.

Острая артериальная гипотензия

Причина развития острой артериальной гипотензии – быстрое уменьшение объема циркулирующей крови. Чаще всего это связано с кровопотерей. Эта форма наиболее опасна из-за ухудшения кровотока в жизненно важных органах. В первую очередь страдает мозг пациента.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 51

Кожа бледнеет, на их поверхности появляется липкий пот. Человек боится. Реже причиной артериальной гипотензии может быть химическое отравление и обезвоживание пациента на фоне инфекционного процесса.

Хроническая гипотензия

Этот вариант заболевания развивается при нейроциркуляторной дистонии, анемии и гипотиреозе. При хроническом течении артериальной гипотензии характерно постепенное и продолжительное снижение давления. Пациент может долго не обращаться за помощью, так как его организм начинает адаптироваться к изменениям.

Типичные проявления хронической артериальной гипотензии включают:

  • слабость;
  • недомогание;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • головокружение.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 52

Кроме того, у пациентов постепенно появляется тремор в конечностях и пульсирующая головная боль. Нарушение работы сердца сопровождается изменением ритма и ноющими болями в грудины.

Падение артериального давления может носить физиологический характер, что связано с адаптацией организма к изменяющимся факторам окружающей среды. Например, давление снижается у жителей высокогорья или у людей, живущих в северных регионах.

Первичная артериальная гипотензия

Этот вариант – самостоятельная форма заболевания. Его еще называют гипотонической болезнью. В качестве причины его развития выделяют нарушение вегетативной нервной системы со снижением функциональной активности. В результате нарушается контроль за состоянием артериального давления.

К факторам, провоцирующим первичную артериальную гипотензию, относятся:

  • длительные травматические состояния;
  • депрессия;
  • нервная перегрузка.

Вторичная артериальная гипотензия

Вторичный характер заболевания – это проявление других патологических состояний.

К наиболее частым причинам относятся:

  • остеохондроз, локализующийся в шейном отделе позвоночника;
  • сердечная недостаточность, длительное алкогольное опьянение;
  • невроз.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 53

Снижение артериального давления также может развиться из-за сахарного диабета. Беременность – частая физиологическая причина. Действие гормонов при беременности приводит к падению артериального давления из-за снижения тонуса сосудов, а также увеличению объема циркулирующей крови.

Клинические рекомендации по артериальной гипотензии Что такое артериальная гипотензия: виды, причины, симптомы, лечение и меры первой помощи Диагностика и лечение артериальной гипотензии у детей и взрослых Что такое артериальная гипотензия Что такое артериальная гипотензия: симптомы, причины, лечение Повышенное артериальное давление, гипотония - симптомы, причины и лечение в домашних условиях Артериальная гипотензия - что это такое, симптомы, у детей, у взрослых, классификация, лечение Руководство по клинической практике лечения гипертонии - здоровый образ жизни Артериальная гипертензия у детей и подростков: признаки, диагностика, клинические рекомендации по лечению заболевания Гипотония: что это такое, симптомы и лечение - онлайн-консультация врача

В большинстве случаев пациенты не жалуются на ухудшение самочувствия. Редко при тяжелой гипотонии наблюдается слабость и головокружение с нарушением зрения.

Ортостатическая гипотензия

Резко возникающее состояние, сопровождающееся падением артериального давления, на фоне резкой смены положения тела. Чаще всего пациенты сталкиваются с ним при вставании из положения лежа. Его продолжительность составляет несколько секунд, реже – несколько минут.

К причинам развития ортостатической гипотензии можно отнести вегето-сосудистую дистонию или прием лекарственных препаратов. Механизм развития связан с компенсаторной реакцией в ответ на перераспределение крови в сосудистом русле.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 64

Пациенты испытывают головокружение, потемнение в глазах, учащенное сердцебиение и холодный влажный пот. Постепенно эти симптомы проходят сами по себе и не требуют лечения. Наибольшая опасность связана с высокой травмой пациента в результате падений.

Этиология

Низкое кровяное давление часто является признаком других недугов в организме. Это может сигнализировать о сердечных заболеваниях и даже об анафилактическом шоке, которые появляются сразу после укуса насекомого. Кроме того, гипотензия возникает у людей с заболеванием надпочечников, нарушением кровотока и сердечного ритма. Также встречается при эпилепсии, диабете и анемии.

Врач, осматривающий пациента, у которого развивается гипотензия, должен сначала определить, является ли состояние однократным или хроническим. Если у пациента, как правило, правильное артериальное давление, и его падение произошло внезапно, то можно говорить об ортостатическом (постуральном.

Артериальную гипотензию по причинам возникновения события можно разделить на следующие типы:

  1. Начальный. Это может произойти спонтанно без причины – так называемая идиопатическая артериальная гипотензия. У него может быть определенная генетическая подоплека.
  2. Вторичный. Это происходит из-за других заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы, гипофункции коры надпочечников (болезнь Аддисона) или передней доли гипофиза, гипотиреоза, невропатии во время болезни Паркинсона, инфекции, потери большого количества крови или обезвоживания. Вторичная артериальная гипотензия может быть вызвана передозировкой гипотензивных препаратов, леводопов или препаратов, используемых для лечения болезни Паркинсона.
  3. Ортостатический. Это может быть связано с побочным эффектом приема многих лекарств, особенно тех, которые используются при лечении гипертонии.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 65

Гипотония может быть острой или хронической.

Причины хронического расстройства могут быть следующими:

  • первичная артериальная гипотензия (неизвестного происхождения, с брадикардией) – наиболее частая форма хронической гипотензии, часто характеризующаяся генетической предрасположенностью к развитию;
  • гормональные нарушения, такие как гипотиреоз, альдостеронизм, болезнь Аддисона, гипофункция гипофиза;
  • сахарный диабет (диабетическая невропатия);
  • метаболические заболевания, такие как гемохроматоз, гликогеноз, амилоидоз;
  • нехватка витаминов (например, B1);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как стеноз митрального или аортального клапана, болезнь Такаясу;
  • заболевание почек, такое как хроническая почечная недостаточность;
  • хроническое отравление;
  • употребление некоторых препаратов (диуретики, леводопа);
  • синдром Гийена-Барре;
  • болезнь Паркинсона;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повреждение спинного мозга;
  • слишком малое потребление жидкости;
  • недоедание;
  • хронические инфекции;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

примечательно, что заболевание в некоторых ситуациях может развиться у совершенно здорового человека, но часто на его возникновение влияют физиологические и патологические факторы. Поскольку заболевание бывает первичным и вторичным, причины его образования будут разными.

Наиболее частыми предрасполагающими факторами к первичной гипотензии являются:

  • нейроциркуляторная дистония – это состояние выступает провокатором в 80% ситуаций;
  • психологическая травма;
  • хроническое физическое или эмоциональное истощение;
  • иррациональные режимы сна, т.е недосыпание в жизни человека;
  • частые депрессивные состояния;
  • гиповитаминоз – очень часто дефицит витаминов группы B, C и E сказывается на снижении артериального давления;
  • слишком строгая диета или длительный отказ от еды;
  • нерациональное использование препаратов, в том числе для лечения артериальной гипертензии.

Артериальная гипотензия: симптомы и лечение у детей и взрослых 66

Причины низкого давления

Более того, есть несколько ситуаций, в которых гипотензия считается вполне нормальным явлением. Это возможно только тогда, когда:

  • отягощены наследственностью;
  • профессиональный спорт;
  • резкое изменение климата.

Отдельно необходимо упомянуть артериальную гипотензию у беременных – в таких случаях это состояние также может быть нормальным, что свидетельствует об изменениях гормонального фона, происходящих в женском организме в течение этой продолжительности жизни. Однако это вовсе не исключает того, что заболевание может сформироваться на фоне вышеперечисленных патологических факторов.

Что касается детей, то их гипотоническое заболевание часто возникает из-за:

  • хронический эмоциональный стресс – это часто может повторяться в стрессовых ситуациях в школе или в семье;
  • гормональные изменения;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • умственная усталость;
  • течение хронических инфекционных процессов.
Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарно-санитарные нормы профилактики и устранения цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринария и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/simptomy/arterialnaa-gipotenzia-cto-eto-takoe-simptomy-lecenie-u-vzroslyh-detej-kliniceskie-rekomendacii.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 г. – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.