Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение

Причины апоплексии яичника

В основе апоплексии яичника лежит длительное нарушение целостности одного (реже – нескольких) сосудов яичника, произошедшее после его разрыва. Кровь, вышедшая из сосуда, минуя стадию гематомы, переливается в брюшную полость.

Это состояние может быть вызвано:

– Изменение нормальных показателей внутрибрюшного давления в сторону повышения. Часто разрыву яичника предшествуют чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей или перегрузки в тренажерном зале, верховая езда и т.п.) или бурный половой акт. Особенно опасны физические перегрузки перед или во время менструации (в середине).

– Патологические изменения сосудов яичника в виде склероза, истончения стенки или варикозного расширения вен. Эти условия мешают нормальной циркуляции крови, «застаиваются» в любой части кровеносного сосуда, растягивают сосудистую стенку и могут вызвать ее разрыв.

– Травмы брюшной полости.

– Опухоли органов малого таза.

– Аномальное положение половых органов.

– Неправильные влагалищные исследования, особенно накануне или во время менструации.

– Спаечный процесс в тазовой области.

– Патологические структурные изменения ткани яичников на фоне инфекционно-воспалительного процесса. При воспалении ткани яичника становятся рыхлыми и уязвимыми. Воспаленный яичник легко травмируется и может разорваться.

– Момент овуляции (12-14 дней цикла). Во время разрыва стенки фолликула на поверхности яичника возникает микротравма, в этом месте при неправильном овуляторном процессе происходит разрыв ткани яичника.

– Этап формирования и васкуляризации желтого тела после овуляции (20-22 дни цикла), когда из-за хрупкости сосудов в нем начинает формироваться гематома.

– Длительный прием антикоагулянтов – препаратов, снижающих свертываемость крови.

Апоплексия яичника во время беременности связана с разрывом желтого тела и протекает так же, как и у небеременных пациенток.

Относительная частота разрыва яичника с последующим кровотечением объясняется особенностями кровоснабжения этого органа. Зрелый фолликул и желтое тело переплетаются с большим количеством цельнокровных разветвленных кровеносных сосудов.

Апоплексия яичника связана с нарушением нейроэндокринной регуляции, а именно с повышенной секрецией лютеинизирующего гормона гипофизом, что вызывает развитие кровоизлияния в ткань яичника.

Наибольшее количество случаев апоплексии яичника происходит во второй половине цикла, потому что в первой половине цикла созревающие фолликулы бедны кровеносными сосудами.

В области левых придатков матки меньше кровеносных сосудов, поэтому апоплексия левого яичника развивается реже, чем правого.

К сожалению, не всегда удается установить точную причину апоплексии яичника. Иногда разрыв ткани яичника происходит у совершенно здоровых пациенток в период полного покоя или даже во время сна.

Диагностика апоплексии яичника

При диагностике апоплексии яичника важны анамнестические данные (связь с предыдущим половым актом или физической нагрузкой, половина или вторая половина менструального цикла), а также характер начала боли.

Болезненная форма заболевания характеризуется приступом боли, который, как правило, никуда не «излучает», иногда может сопровождаться тошнотой или рвотой. Признаков кровотечения в брюшной полости нет. В случае этой формы требуется дифференциальный диагноз с острым аппендицитом.

При осмотре в гинекологическом кресле живот болезненный при пальпации в подвздошной области, симптомов перитонита нет. Матка нормальных размеров, безболезненная, на пораженной стороне определяется слегка увеличенный яичник. Своды влагалища глубокие, свободные.

требуется УЗИ органов малого таза. При ее проведении редко можно увидеть изменения яичника, но иногда обнаруживаются косвенные признаки патологии: небольшое скопление жидкости за маткой.

Апоплексия яичника что это за заболевание и насколько оно опасно? Апоплексия яичника - последствия отсутствия лечения и возможные осложнения после операции Апоплексия яичника: что это такое и как лечится? Апоплексия яичника - опасность заболевания и возможные последствия Апоплексия яичника: как распознать и устранить? Апоплексия яичника причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания Апоплексия (разрыв) яичника - причины, симптомы, диагностика, лечение Апоплексия яичника: симптомы и лечение Апоплексия яичника: к чему это приводит? Апоплексия яичника причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания :: polismed.com

В общем анализе крови при болезненной форме можно обнаружить лишь незначительное повышение лейкоцитов.

При геморрагической форме основными симптомами являются признаки внутрибрюшного кровотечения (головокружение, слабость, обмороки). Боль часто распространяется на наружные половые органы, задний проход, крестец и ноги. При осмотре кожа бледная от холодного липкого пота. Падает артериальное давление, определяется частый пульс.

При осмотре в гинекологическом кресле при пальпации сильная боль внизу живота, брюшная симптоматика внизу живота положительная. Матка не увеличена, может отмечаться болезненность, раскачивание шейки матки также вызывает острую боль. На стороне поражения определяется болезненный яичник. Своды влагалища выпячиваются.

Эту форму апоплексии необходимо дифференцировать от внематочной беременности, при которой может быть задержка менструации, другие признаки беременности и, как правило, кровянистые выделения из половых путей.

При этой форме апоплексии яичника в обязательном порядке проводится УЗИ, при котором в брюшной полости определяется большое количество свободной жидкости с структурами неправильной формы (тромбы).

Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение 10

В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и небольшое повышение лейкоцитов.

При диагностике данной формы (при обнаружении свободной жидкости в брюшной полости с помощью УЗИ) необходимо произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Эта манипуляция позволяет подтвердить или исключить наличие крови в брюшной полости. Под общей или местной анестезией задний свод влагалища прокалывают иглой и собирают жидкость. Его характер оценивается врачом и позволяет определить тактику дальнейшего ведения пациента.

Одним из методов диагностики апоплексии яичника может быть диагностическая лапароскопия. Это малоинвазивная хирургическая операция, которая позволяет получить более полную информацию о состоянии внутренних органов и подробно рассмотреть интересующую область. При необходимости сразу же проводятся необходимые лечебные манипуляции, например, коагуляция кровоточащего сосуда.

Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение 11

Апоплексия яичника при лапароскопическом исследовании проявляется в виде небольшого приподнятого пятна диаметром до 0,5 см с признаками кровотечения или покрытого сгустком крови, либо в виде желтого тела с разрывом, признаки кровотечения могут отсутствовать .

Библиография

  1. Гинекология: национальные рекомендации / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М .: ГЭОТАР-Медиа, 2009

  2. Koivisto, UM, Turtola H, Aalto-Setälä K, et al. Семейная гиперхолестеринемия (СГ) – мутация гена рецептора липопротеинов низкой плотности Северной Карелии устраняет семь нуклеотидов экзона 6 и является частой причиной СГ в Финляндии // J Clin Invest. – 2005. – Подключение n. 90 (1

  3. Гинекология. Национальное лидерство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина – М .: ГЭОТАР-Медиа, 2017 с. 186-193

  4. Макацария А.Д., Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии / А.Д. Макацария, Е.Б. Пшеничникова. – М .: Агентство медицинской информации, 2006 – 480 с

  5. А.Р. Хайбуллина, И.В. Сахаутдинова, Т.П. Кулешова, Е.М. Зулкарнеева, С.Ю. Муслимова, И.М. Таюпова. Острый живот в учебнике гинекологии для школьников / Уфа, 2014 2-я глава, стр.16.

  6. Вестник КазНМУ No. 4 – 2015 Б.А.Сатогбалина, Р.Н.Еспаева, Л.С.Сахмульдинова, К.З.Бурычин, Д.К.Муратбаева – Апоплексия яичника. Этиология. Патогенез. Уход.

  7. Руководство по оперативной гинекологии. Кулаков В.И., Селезнева И.Д., Белоглазова С.Е. – М .: ГЭОТАР-Медицина – 2005

  8. Острый живот в гинекологии. Руководство. (для врачей общей практики) Ирышков Д.С. Пенза – 2008 г

  9. С.Я. Назаренко, С.В. Тимофеева. О ведении пациентов с внутрибрюшным кровотечением генитального происхождения. // Казанский медицинский журнал – 2014 №2

  10. И. А. Гриценко, Восстановление репродуктивной функции у женщин после операций на яичниках: автореф. Дис .. канд. Мед. Наук: 14.01.01 / Гриценко Ирина Анатольевна. – Волгоград, 2013 – 23 с

  11. Содномова, Н.В. Апоплексия яичника, обоснование восстановительной терапии: автореф. Дис .. канд. Мед. Наук: 14.00.01 / Содномова Надежда Валерьевна. – Томск, 2008 – 19 с.

  12. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию неотложной медицинской помощи при апоплексии яичника – Общероссийская общественная организация Российское общество экстренной медицины 2014 – Казань

  13. Профилактика осложнений беременности у женщин репродуктивного возраста, оперированных по поводу апоплексии яичника. Кравченко Т.Г аннотация – Волгоград 2015 – 90-93 с

    Резекция яичника: показания, методы и ход операции, последствия Апоплексия яичника Что означает диагноз «апоплексия яичника» Апоплексия левого яичника: что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия - женский вопрос Апоплексия (разрыв) яичника: симптомы, лечение, последствия Апоплексия или разрыв яичника Апоплексия яичника: признаки, лечение, профилактика Апоплексия яичника: что это такое, виды, симптомы и признаки, лечение, диагностика, пункция, последствия, профилактика Апоплексия яичника что это за заболевание и насколько оно опасно? Апоплексия яичника: формы, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, последствия + фото и видео

  14. Современная концепция помощи пациентам с апоплексией яичника и разрывом доброкачественной кисты яичника, Тер-Овакимян, А.Е .: Автореф. Дис. Доктор мед. Наук: 14.00.01 / Тер-Овакимян Армен Эдуардович. – М., 2007 – 36 с.

  15. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии. Кох Л.И., Содномова Н.В., Кириллов А.В. Томск \ Вестник сибирской медицины – №3. 1, 2008 г

  16. Об этиопатогенезе апоплексии яичника. Ко Л.И. Томск / Журнал «Мать и дитя в Кузбассе» – №4 (59), 2014 г

Общие симптомы

Апоплексия обычно появляется внезапно, при этом женщина сначала не плохо себя чувствует. Заболевание сопровождается болями в области живота и паха.

Важно Два основных симптома, по которым можно определить разрыв яичника, – это обильное кровотечение и боль. А теперь давайте подробнее рассмотрим признаки разрыва яичника

А теперь давайте подробнее рассмотрим признаки разрыва яичника.

Боль внизу живота. Также женщина чувствует дискомфорт в области поясницы. Боль часто распространяется не только в живот, но также в ноги и прямую кишку. Пальпируя яичник при осмотре в кресле, болевой синдром усиливается. Сама по себе боль спастическая, острая или тянущая. При движении усиливаются неприятные ощущения. За несколько дней до перерыва фиксируется тупая боль.

Учащение пульса и снижение артериального давления. Когда пациент теряет кровь в больших количествах, у него учащается пульс и резко падает артериальное давление. В этом случае наблюдается бледность кожных покровов. Это состояние сопровождает анемическую форму заболевания. Здесь состояние здоровья пациента зависит от количества потерянной крови. Иногда не исключены частые обмороки.

Слабость. Импотенция развивается из-за того, что тканям нужен дополнительный кислород. Когда кровоток сильный, функционирование нервных клеток в головном мозге замедляется. В результате девушка начинает чувствовать апатию. Кислородная недостаточность миоцитов вызывает мышечную слабость. Самочувствие ухудшается прямо пропорционально количеству потерянной крови.

Нарушения менструального цикла. На фоне прогрессирующей патологии фиксируются сбои менструального цикла. В этом случае между менструациями наблюдается кровотечение. Иногда в критические дни происходит разрыв яичника, и этот фактор только усложняет диагностику заболевания. В очень редких случаях цикл остается регулярным.

Частое мочеиспускание. Это явление наблюдается из-за давления на стенки мочевого пузыря. Количество импульсов превышает 10 раз в сутки. Иногда частые походы в туалет провоцируются длительным приемом специализированных препаратов.

Иногда симптомами заболевания являются посинение ногтей и губ, одышка, озноб, частые позывы к рвоте, обмороки и ложные позывы к дефекации.

Диагноз ставит исключительно врач. Самостоятельно поставить диагноз невозможно, потому что симптомы схожи с симптомами других заболеваний.

Симптомы и признаки апоплексии яичника

Источником кровотечения при апоплексии яичника является желтое тело или образовавшаяся на его месте киста. Формирование кисты желтого тела начинается сразу после овуляции.

У здоровых женщин желтое тело выполняет временную гормональную функцию: синтезирует гормон прогестерон, необходимый для правильного развития потенциальной беременности. При отсутствии оплодотворения желтое тело разрушается через несколько дней после овуляции.

Под воздействием внешних провоцирующих факторов (переохлаждение или перегрев, стресс, физические перегрузки и т.п.) или под влиянием внутренних негативных причин (воспаление, гормональная дисфункция и др.) Желтое тело формируется неправильно и вместо ожидаемого обратного развития, начинает накапливаться жидкость с последующим образованием кисты. Скопившаяся жидкость давит на внутреннюю стенку мембраны кисты и повреждает содержащиеся в ней сосуды. В результате в кистозной полости развивается кровоизлияние, последующий разрыв ее оболочки и отток крови за пределы яичника.

Клиническая картина апоплексии всегда сопровождается двумя основными симптомами – болью и кровотечением. В зависимости от преобладания одного из симптомов болезни условно выделяют:

– Болезненная форма, с признаками острого аппендицита и основным симптомом – болью.

– Анемическая форма, напоминающая прерванную по течению трубную беременность.

– Смешанная форма, имеющая характеристики двух предыдущих.

Такое разделение апоплексии яичника по формам не совсем достоверно, поскольку тяжесть заболевания и его последствия во многом зависят от объема кровопотери. Поэтому более надежно определять форму апоплексии яичника по количеству потерянной крови, например:

– легкие (до 100 мл);

– средний (до 500 мл);

– тяжелые (более 500 мл).

Первичный диагноз апоплексии яичника часто ставится врачами скорой помощи, и пациентка поступает в хирургическую больницу с диагнозом «острый живот». К сожалению, правильный первичный диагноз ставится только в 4-5% случаев.

Апоплексия яичника: основные симптомы, причины, лечение с хирургическим вмешательством и без него Апоплексия яичника (разрыв яичника) Апоплексия яичника - симптомы, причины, диагностика и лечение | эко-блог Восстановление после апоплексии яичника - реабилитация в клинике Апоплексия яичника - симптомы, лечение, причины, последствия Апоплексия яичника: причины, симптомы, лечение, прогноз и профилактика. Апоплексия яичника - причины, признаки, симптомы и лечение Апоплексия яичника: симптомы, лечение, последствия на фото и видео - проктология Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Соловьева, т. Апоплексия яичника у женщин: что это такое, симптомы, причины, последствия, лечение

Диагностические ошибки объясняются тем, что клинические признаки апоплексии яичника аналогичны таковым при многих других острых неотложных состояниях. В аналогичной клинике есть:

– острый аппендицит;

– внематочная беременность, прерванная по типу разрыва маточной трубы;

– перекручивание (неправильное питание) ножек кисты яичника;

– разрыв пиосальпинкса;

– острый панкреатит;

– кишечная непроходимость;

– прободение язвы желудка.

Иногда апоплексия левого яичника клинически похожа на левую почечную колику.

Заболевание чаще всего начинается остро в середине или второй половине цикла. Внезапно появляется выраженная боль внизу живота, чаще – в одной из подвздошных областей, соответствующей локализации апоплексии. Боль распространяется на наружные половые органы, поясницу, задний проход и даже в ногу.

Сильная боль сопровождается сильной тошнотой и даже рвотой, учащением пульса. Затем появляются признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, учащение пульса, снижение артериального давления, холодный пот, слабость и головокружение. При большой кровопотере может возникнуть геморрагический шок.

Иногда у пациентов могут наблюдаться кратковременные кровянистые выделения. По этой причине апоплексию яичника трудно отличить от прерванной внематочной беременности.

Во время осмотра возникает сильная боль внизу живота или на стороне разорванного яичника. Положительные симптомы раздражения брюшины указывают на наличие обильного внутреннего кровотечения.

Гинекологический осмотр сопровождается болями на стороне поражения; в случае большой кровопотери боль может стать широко распространенной. Визуально определяется бледный оттенок слизистой влагалища, наличие небольшого количества кровянистых выделений. Если в полости малого таза скапливается много крови, она перетекает в область, прилегающую к заднему или боковому своду влагалища. В этой ситуации при осмотре можно обнаружить выступающие (нависающие) в полость влагалища. При пальпации определяется увеличенный болезненный яичник. При попытке сдвинуть шейку матки в сторону появляется боль. Матка нормальных размеров, плотная, безболезненная.

Апоплексия яичника во время беременности не имеет отчетливых клинических симптомов. Однако наличие беременности осложняет ситуацию с необходимостью сохранения плода.

Показания и противопоказания к резекции яичников

Операция по удалению фрагмента яичника назначается, когда консервативные методы не приносят желаемого результата или гормональное лечение противопоказано. В таких случаях единственный выход – провести операцию. Показаниями к резекции являются:

  • Доброкачественные опухоли яичников любой природы;
  • Эндометриоз яичников, не поддающийся консервативному лечению;
  • Поликистоз и, как следствие, бесплодие;
  • Кисты (как патологические, так и функциональные);
  • Разрыв кисты желтого тела или кровоизлияние в паренхиму яичника – апоплексия (экстренное вмешательство);
  • Травма яичников.

Стоит отметить, что некоторые специалисты не уделяют достаточно внимания медикаментозному лечению или даже не пытаются его проводить, в то время как женщина всеми силами хочет сохранить в целости и сохранности яичники. Например, это бывает при эндометриозе. В этих случаях важны бдительность и желание пациентки обойтись без операции, поэтому, если вы не доверяете гинекологу, можете смело обращаться к другому, более опытному и квалифицированному.

Также есть противопоказания к резекции яичников, потому что необходимо провести общий наркоз и проникновение в полость тела. Это включает:

  1. Тяжелые нарушения свертываемости крови с риском массивного кровотечения во время операции или, наоборот, тромбофилией, когда разрез ткани может вызвать неадекватное тромбообразование;
  2. Тяжелая сопутствующая патология сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной или печеночной систем (редко возникает из-за относительно молодой возрастной группы оперированных);
  3. Злокачественные опухоли (необходимо удалить весь отросток с окружающими тканями);
  4. Острая инфекционная патология (грипп, кишечные инфекции и так далее) – операция откладывается до момента полного выздоровления, за исключением экстренных и опасных для жизни случаев;
  5. Острый воспалительный процесс в малом тазу подлежит консервативному лечению, а операция проводится только после устранения очага воспаления.

Профилактика апоплексии яичника

Нет четких представлений о методах предотвращения апоплексии яичника. Основная цель любой профилактической меры – восстановление нормальной репродуктивной функции. Как правило, у пациенток с бесплодием в комплекс лечебных мероприятий входит еще и профилактика разрыва яичников.

Апоплексия яичника редко развивается без очевидной причины. Даже при успешной терапии, при условии, что эти причины не устранены, может произойти рецидив заболевания. Меры по предупреждению рецидива апоплексии начинаются после хирургического лечения и направлены на предотвращение спаек и восстановление нормального ритма менструации. Используются физиотерапия и гормональное лечение. План реабилитации составляется индивидуально и учитывает:

– объем хирургического вмешательства;

– наличие рецидивов апоплексии;

– наличие сопутствующей гинекологической патологии;

– гормональный статус пациента;

– состояние репродуктивной функции.

Как правило, больше всего случаев апоплексии яичника регистрируют у пациенток с гормональной дисфункцией при наличии кистозных образований в яичниках. В этой группе пациенток часто применяется гормональная медикаментозная коррекция менструального цикла. Как правило, кисты регрессируют под действием гормональной терапии. При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения при увеличении размеров кист яичников решается вопрос об их хирургическом удалении.

Резекция яичника: показания, методы, ход операции, осложнения, реабилитация Апоплексия яичника (разрыв яичника) Что такое апоплексия яичника и как ее лечить? Апоплексия яичника Разрыв яичника: острая боль-операция-бесплодие? какой из пунктов лишний? Апоплексия яичника: симптомы, лечение, последствия на фото и видео Что такое апоплексия яичника? симптомы, причины, классификация и осложнения Апоплексия левого яичника: что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия Апоплексия яичника у женщин: причины, симптомы, методы лечения Резекция яичника: показания, методы и ход операции, последствия

Во время лечения пациентку необходимо предохранять от беременности, чтобы избежать осложнений. При наступлении беременности существует риск рецидива апоплексии, поэтому таким пациенткам необходим тщательный динамический ультразвуковой контроль состояния придатков. При наличии кисты желтого тела для предотвращения кровотечения ее вскрывают и удаляют содержимое. Само желтое тело необходимо сохранить, так как без него продолжение беременности невозможно.

Учитывая возможность развития апоплексии яичника у гинекологически здоровых женщин, меры по предотвращению его развития включают:

– исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно во время менструации, а также стрессов и переохлаждений;

– профилактика воспалительных заболеваний половых органов;

– своевременная коррекция гормональных нарушений.

Самый надежный способ предотвратить апоплексию яичника – регулярно посещать кабинет гинеколога. Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, а обнаруженные на ранней стадии изменения можно устранить без больших потерь.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение 42

В яичниках у половозрелой женщины растут фолликулы, в них созревает яйцеклетка, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который в середине менструального цикла достигает максимального размера – около 20 мм.

Затем оболочка фолликула разрывается, высвобождая из себя зрелую яйцеклетку – происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула образуется временное образование – желтое тело, вырабатывающее определенные гормоны, которые подготавливают организм женщины к беременности.

Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, протекающих при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при фармакологической стимуляции овуляции возникают некоторые нарушения в процессе овуляции и образования желтое тело. В результате сосуды на месте разрыва яичника плохо сжимаются, внутрибрюшное кровотечение продолжается и усиливается, а в желтом теле из-за хрупкости сосудов образуется кровоизлияние – гематома. Все это сопровождается болью, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожи, обмороком. Без надлежащего лечения внутреннее кровотечение может обостриться, представляя реальную угрозу здоровью и жизни женщины. Факторы, вызывающие разрыв яичников, также включают травму живота, перенапряжение, жестокий половой акт, верховую езду и так далее

Частота и формы апоплексии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) – это внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болью.

Среди причин внутрибрюшных кровотечений 0,5–2,5% связаны с апоплексией яичника.

В зависимости от преобладающих симптомов различают 3 формы апоплексии яичника:

  1. Болезненная форма, когда имеется ярко выраженный болевой синдром, но отсутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения.
  2. Анемическая форма, когда впервые появляются симптомы внутреннего кровотечения (внутрибрюшное.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки болезненной и анемической форм апоплексии яичника.

Однако по современным данным эта классификация считается ошибочной, так как разрыв яичника невозможен без кровотечения.

Поэтому в настоящее время данная патология делится на разную степень тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от объема кровопотери).

Причины апоплексии яичника

Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Патологические изменения сосудов (варикоз, склероз).
  2. Перенесенные воспалительные процессы ткани яичника.
  3. Момент овуляции.
  4. Стадия васкуляризации желтого тела (средняя и вторая фазы цикла).

Реабилитационные мероприятия при апоплексии яичника

Реабилитационные мероприятия после апоплексии яичника должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К ним относятся: профилактика спаек; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме. Для предотвращения спаек широко используются физиотерапевтические методы:

  • низкочастотное переменное импульсное магнитное поле,
  • низкочастотный ультразвук,
  • токи обертонической частоты (ультратонотерапия),
  • лазерная терапия низкой интенсивности,
  • электростимуляция маточных труб;
  • электрофорез цинка, лидаза,
  • импульсный ультразвук.

На время курса противовоспалительной терапии и еще 1 месяц после его окончания рекомендуется контрацепция, а вопрос о ее продолжительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Конечно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Продолжительность гормональной контрацепции также очень индивидуальна, но обычно она не должна составлять менее 6 месяцев после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем посоветовать пациентке спланировать следующую беременность, желательно провести диагностическую лапароскопию, которая позволяет оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии патологических изменений не обнаружено, пациентке разрешается планировать беременность в следующем менструальном цикле.

Нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины апоплексии яичника

поликистозное варикозное расширение вен Наиболее частые причины апоплексии яичника включают:

  • воспаление яичника (оофорит);
  • варикозное расширение вен яичника;
  • фармакологическая стимуляция овуляции;
  • поликистоз яичников.

Воспаление яичников

сальпингит, инфекционный аднексит, трихомонадагоноккомик, плазма, макламиди, микрофлораст, филококк, стрептококк, кандидоз, гипотермия, переохлаждение, переполнение экссудатом органов

Варикозное расширение вен яичников

повышенное давление Причины варикозного расширения вен яичников:

  • Тяжелые условия труда. Ежедневная активность в вынужденном положении (сидя или стоя) приводит к значительному повышению давления в венозной системе органов малого таза и становится спусковым крючком для варикозного расширения вен яичников. Венозная гипертензия считается основным фактором появления варикозного расширения вен яичников.
  • Повторная беременность и роды. Во время беременности, а также во время родов женский организм испытывает огромную нагрузку на различные органы. Как правило, в этих физиологических условиях происходит повышение давления в сосудах. Артериальное давление повышается не только в артериях, но и в венах. Статистика показывает, что повторная беременность и роды являются основной причиной варикозного расширения вен яичников.
  • Заболевания женской репродуктивной системы. Ряд заболеваний женских половых органов может привести к появлению варикозного расширения вен яичников. К таким заболеваниям можно отнести рак яичников, перекрут широкой связки матки, эндометриоз.
  • Гиперэстрогенизм. Для гиперэстрогении характерно усиление синтеза женских половых гормонов – эстрогенов. Это эндокринное заболевание может быть следствием рака яичников. В свою очередь, рак яичников может привести к появлению варикозного расширения вен яичников. Кроме того, гиперэстрогения является причиной ряда серьезных заболеваний, из которых можно выделить эндометриоз, образование полипов матки, миому матки и др.
  • Гормональная контрацепция. Этот вид контрацепции – один из самых популярных и эффективных. При неправильном подборе гормональной контрацепции могут возникнуть различные побочные эффекты. Один из побочных эффектов – повышенное давление в венозной сети таза.

Поликистоз яичников

бесплодие повышенная выработка мужских половых гормонов сверх новых структурных элементов киста образуется путем замещения зрелых фолликулов соединительной тканью

Почему возникает апоплексия

Вышеперечисленные условия создают фон для внешних и внутренних факторов, что приводит к развитию апоплексии.

К внешним факторам относятся:

  • Травма живота (удар, падение).
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Насильственные или прерванные отношения.
  • Верховая езда.
  • Интенсивное промывание влагалища растворами.
  • Неточное гинекологическое обследование.

Внутренние причины могут быть:

  • Неправильное положение матки при врожденных аномалиях.
  • Механическое сдавливание сосудов яичника опухолью или кистой, которое нарушает кровообращение.
  • Спайки (спайки между тканями) в области малого таза.

Апоплексия яичника: причины, симптомы и лечение 43

Решающая роль в возникновении кровотечения в яичнике отводится гормональному дисбалансу. Основная причина разрыва яичников – чрезмерное повышение концентрации и соотношения половых гормонов гипофиза, что приводит к интенсивному кровоснабжению яичников. При стрессах, неблагоприятных условиях жизни и экологии нарушается нервная регуляция выброса этих гормонов.

Апоплексия яичника (разрыв яичника) Апоплексия яичника причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания :: polismed.com Апоплексия яичника - симптомы, причины, диагностика и лечение | эко-блог Восстановление после апоплексии яичника - реабилитация в клинике Апоплексия яичника - симптомы, лечение, причины, последствия Апоплексия (разрыв) яичника: симптомы, лечение, последствия Апоплексия яичника: причины, симптомы, лечение, прогноз и профилактика. Апоплексия яичника: формы, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, последствия + фото и видео Апоплексия яичника - причины, признаки, симптомы и лечение Апоплексия яичника: основные симптомы, причины, лечение с хирургическим вмешательством и без него

Апоплексию яичника следует рассматривать как комплекс серьезных нарушений не только репродуктивной системы, который ограничивается поражением яичника. Это заболевание всего организма с нарушением нервной регуляции на фоне хронического стресса и генетической предрасположенности к нарушениям регуляторной системы организма.

7 народных средств

Альтернативная медицина может применяться только на начальной стадии заболевания и после консультации с врачом. Второй и третий этапы требуют операции. Также народные средства можно использовать в послеоперационном периоде для предотвращения образования спаек.

Средства Порядок применения
Мама Принимать по 0,3 г утром натощак за полчаса до еды в течение 10 дней. Перерыв – 10 дней. Повторить курс еще 5 раз
Семя льна завернуть 20 г семян льна в марлю и прокипятить несколько минут. Охладите и отожмите воду. Приложите марлю с семенами к больному месту и оставьте на ночь
Зверобой 10 г зверобоя залить 200 мл кипятка. Варить 15 минут и остудить. В течение дня выпивать 1 литр отвара
Алоэ или тыквенный сок Пейте 5 мл выжатого сока алоэ или 15-20 мл тыквенного сока несколько раз в день
Корень лопуха 10 г корней лопуха залить 200 мл кипятка и оставить на ночь. Утром процедить и пить по 10 мл несколько раз в день до еды в течение 2 недель
Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И. Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Минсельхозом ГУВ и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://vseglisty.ru/bolezni/apopleksia-aicnika-cto-eto-takoe-simptomy-foto-kak-lecit-posledstvia-posle-operacii-vyzigania-kliniceskie-rekomendacii-po-bolezni-v-ginekologii.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: возмещение ущерба / AI Учебное пособие Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.