Анализ щитовидной железы — Анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ, ТЗ, Т4

Один из органов эндокринной системы, который нельзя недооценивать – щитовидка (ЩЖ). Находится она под гортанью, играет важную роль для нормальной жизни человека. Для контроля состояния органа назначается гормональный анализ щитовидной железы.

Состоит железа из трёх долей, вырабатывает важные йодсодержащие гормоны. Среди функций этого органа можно выделить:

  1. поддержка метаболического обмена, контроль всех внутренних метаболических реакций;
  2. регулировка температуры тела;
  3. контроль и нормализация плотности костей;
  4. обеспечение здорового развития ЦНС.

Физиология щитовидной железы

zagruzhennoe-12-2

Нарушения работы щитовидки приводят к серьёзным проблемам, проявляющимся рядом симптомов. Клиническая картина заболеваний эндокринной системы весьма размыта, поэтому точное определение диагноза возможно после дополнительной диагностики.

Как проверить в норме ли щитовидная железа, какие анализы следует сдать, должен сказать врач-эндокринолог.

Размер щитовидки в норме

imgpcv3q_14_768x296-2

Норма массы ЩЗ для новорождённого ребёнка составляет пять грамм. Вместе с ростом детского организма развивается и железа. К переходному возрасту она уже весит около 14 г. После окончания периода взросления сформированный орган имеет размеры 2х2х4 см, при этом его вес составляет 25-40 грамм. Позже, в период старения ЩЖ уменьшается вследствие атрофии.

Параметры ЩЖ индивидуальны. Существуют только примерные нормы, на которые опираются при диагностике. Для женщин возможны изменения параметров органа, где находится основной запас йода организма. У мужчин железа больше, но её размер стабилен. Здоровый орган выглядит незаметным.

Строение органа

xxj7jwfd39h0erfbbe2da

Большинство людей не знают, как выглядит щитовидка, какие анализы показывают отклонения в её работе. Тем не менее, схема этого органа очень простая. Чаще всего она состоит из двух долей, которые соединены перешейком друг с другом. При таком строении ЩЖ напоминает букву «Н».

Более чем у трети людей обнаруживают дополнительную долю. Она размещается между верхними рогами основных долей. В этом случае железа напоминает трезубец.

Наличие дополнительного участка железы не является отклонением от нормы, орган нормально функционирует и продуцирует нужное количество гормонов. В жизни этот недостаток не вызывает никакого дискомфорта.

Место, где находится щитовидка, во многом определяет её строение. Доли, огибающие шейные позвонки, составляют основную массу органа. Перешеек, в свою очередь, очень маленький. В некоторых случаях его может не быть. Соответственно, основные участки существуют без соединения.

Они являются частями одного целого, так как щитовидка – непарный орган. Сопутствующие паращитовидные железы тоже непарные, они могут разместиться выше ЩЖ.

Отклонения работы щитовидной железы, их причины

ac6152df7656801e5d9620eeaa68ad17-1

Встречаются нарушения функции ЩЖ не редко. Заболевания проявляются как недостаток или избыток вырабатываемых железой гормонов. Возможно нарушение деятельности участков головного мозга, которые отвечают за выработку гормонов. Гормоны щитовидной железы могут тоже неправильно работать в тканях.

Причинами подобных расстройств может стать:

  • избыток йода в организме;
  • нарушение процессов впитывания йода (связано с болезнями печени, ЖКТ);
  • врождённая патология железы;
  • дефицит йода в организме;
  • недостаток гормонов продуцируемых мозгом, влияющих на работу железы;
  • аутоиммунные состояния.

Как проверить гормоны ЩЖ?

Специально для выявления болезней этого органа существует комплексный анализ количества гормонов щитовидной железы. Проведение диагностики требует специальной подготовки.

Показания для обследования

scale_1200-1-3

Диагностика ЩЖ проводится после сбора анамнеза, по направлению эндокринолога. Пациент жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, снижение внимательности, памяти. Часто появляется утолщение спереди на шее. Его ещё называют зоб.

Наблюдаются также проблемы с изменением веса (быстрый набор или похудение), ломкость и выпадение волос. В некоторых случаях встречается мышечный тремор конечностей, боли.

Для женщин характерен сбой менструального цикла, общая слабость, бледность кожных покровов. Все эти симптомы не обязательно являются признаками эндокринного заболевания, однако они требуют дополнительного обследования.

При предположении неправильной работы железы, врач назначает определённый анализ гормонов щитовидной железы в каждом конкретном случае.

Лабораторное исследование наиболее точный способ обнаружения проблем с щитовидкой.

Показаниями для забора крови являются:

  1. изменение размеров органа;
  2. нарушения ритмов сердца без обнаруженных проблем сердечно-сосудистой системы;
  3. нарушения менструального цикла, аменорея;
  4. импотенция;
  5. стремительное облысение;
  6. задержка умственного
  7. развития у ребёнка;
  8. бесплодие.

Любой из этих признаков является прямым показанием к тщательному обследованию. Возможно назначение анализ гормонов щитовидной железы без особых показаний, так как болезнь может находиться в латентной фазе, не проявлять себя. Врач предполагает диагноз, определяет какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать.

При своевременном обнаружении проблемы, есть возможность начать лечение уже на ранней стадии. Такой подход повышает шансы на успешное выздоровление.

Особенно важно своевременное лечение, если обнаружились проблемы при беременности. Поэтому в первом триместре показан анализ крови на гормоны женщинам, имеющим высокий фактор риска.

Гормоны виды, нормы показателей для щитовидной железы

3022357

Щитовидной железой вырабатывается ряд гормонов. Они незаменимы для жизни, при изменении количества вырабатываемого гормона следует изменение в организме. Снижается качество жизни.

Не каждому пациенту нужно сдавать всю линейку гормонов. Какие гормоны щитовидной железы необходимо анализировать для постановки диагноза, подбирается индивидуально для каждого человека.

При обследовании ЩЖ нормы разнятся в зависимости от анализатора, используемого для получения результатов. Современные клиники в Москве пользуются анализаторами последнего поколения, дающими максимально точный результат. Реагенты, взаимодействующие с кровью, также могут давать некоторую разницу в диагностике. Однако существуют общепринятые нормы, которых придерживаются врачи во всём мире.

Разные результаты анализов могут являться нормой для женщин и мужчин. Соответственно при диагностике ребёнка установлены меньшие нормы.

Анализ количества гормонов щитовидной железы, какой нужно сдавать ребёнку, назначает эндокринолог, специализирующийся на детских заболеваниях.

Тиреоидные гормоны

biosintez_tireoidnyh_gormonov-2

Тиреоидные гомоны щитовидной железы продуцируются непосредственно железой. Различают Т3 и Т4. Трийодтиронином (Т3) регулируется энергетический обмен, даже в состоянии покоя.

Общепринятая норма этого гормона 2,62-5,69 пмоль/л. Это свободный гормон, поэтому вероятность ошибки лаборатории при его анализе очень мала. Если выявлено отклонение, то у человека есть серьёзные проблемы.

Тироксин (Т4) является основным для ЩЖ. Он участвует в синтезе клеток аминокислот, ускоряет катаболизм. Его количество составляет 90% от всех вырабатываемых железой гормонов. Практически весь йод, получаемый организмом, идёт на выработку тироксина.

В норме наблюдается от 9 до 19 пмоль/л. Выработка тиреоидных гормонов не зависит от пола. Их нормы едины как для мужчины, так и для женщины.

Тиреотропный гормон

tireotropnyy-gormon-ttg

Этот гомон не вырабатывается железой, он берёт своё начало в отделе гипофиза. Отвечает он за правильную работу железы. Направляясь по крови, ТТГ влияет на зону рецептора и вызывает либо усиление выработки гормонов, либо снижение чрезмерной активности железы.

Когда ТТГ находится в норме, то можно говорить о нормальном функционировании железы. Так как его можно считать главным гормоном, он сдаётся во всех случаях. Для этого гормона нормой являются показатели 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Антитела

pkp

При диагностике щитовидки врач смотрит также на антитела. Они также важны как гормоны щитовидной железы. Есть три вида антител. Это антитела к рецепторам, тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Все они важны для правильного установления диагноза. Так, например антитела к рецепторам показывают наличие Базедовой болезни, определяют вероятность положительного исхода лечения. Нормы этих показателей отличаются в разных лабораториях. Допускается от 0 до 50 МЕ/л.

Высокий уровень антител у беременной может прийтись на первый триместр. Он указывает на большую вероятность послеродовых осложнений со стороны эндокринной системы.

Поэтому так важно уточнить у врача, что делать при беременности. При обнаружении проблем уровень гормонов нужно проверять постоянно.

Кроме всего прочего может понадобиться проверка уровня кальцитонина.

Подготовка к обследованию

df9ab682b255676b995839979befd5ed

После того, как врачом выписано назначение какой следует сдать анализ гормонов щитовидной железы надо провести некоторую подготовку. Анализ на гормоны может показать неправильный результат при несоблюдении некоторых условий.

За месяц до предполагаемого анализа нужно прекратить принимать любые лекарства, содержащие в своём составе гормоны щитовидки. Анализ будет недостоверным. Если это невозможно, следует предупредить об этом врача.

За несколько дней до забора крови нельзя употреблять в пищу продукты, в которых содержится йод. Надо отказаться от морской капусты, шпината, не принимать рыбий жир. Это тоже может повлиять на результат диагностики, исказить картину заболевания. Есть и другие ограничения в еде. Перед сдачей надо ограничить жирную, солёную пищу, алкоголь и сладости.

За сутки до диагностики нужно ограничить физические нагрузки, исключить секс. Не стоит посещать баню. Лучше всего увеличить часы отдыха, необходимый минимум сна – 8 часов. Важно заблаговременно узнать условия забора крови на гормоны. Некоторые лаборатории не рекомендуют есть двенадцать часов перед процедурой.

Сдать анализ не сложно. Для диагностики берётся кровь из вены. При соблюдении всех условий анализ будет наиболее достоверным, лечащий врач сможет правильно установить диагноз.

Результаты диагностики

2020-01-24-16-57-37

Расшифровку полученных результатов делает лечащий эндокринолог. Для некоторых заболеваний характерно повышение одних показателей и одновременное снижение других. Женщина более подвержена изменению гормонального фона.

Анализ количества гормонов щитовидной железы, который нужно сдавать женщине определяет эндокринолог только после консультации с гинекологом.

Часто при обследовании щитовидки могут потребоваться дополнительные анализы на женские гормоны, чтобы проверить общие изменения работы эндокринной системы. Только взглянув на общую картину заболевания, врач сможет диагностировать болезнь.

Гипотиреоз (снижение функции щитовидки), например проявляется низким уровнем Т3, Т4, при относительной норме ТТГ. В то же время обратный случай – высокий уровень ТТГ при низком Т3, Т4 диагностируется тиреотоксикоз. Каждый показатель важен и добавляет ясности в клиническую картину. Некоторые варианты явно говорят о лабораторной ошибке, например при нормальных показателях ТТГ и снижении только Т4.

Дополнительные виды диагностики

Даже правильно определив нужно ли сдавать анализы для диагностики щитовидной железы, и какие, это не единственный вариант поиска проблемы. Часто пациенту назначают УЗИ. Это обследование показывает наличие новообразований, анализирует изменение размеров каждой отдельной доли железы.

Передняя поверхность шеи покрывается специальным веществом, гелем, после чего врач водит в области железы прибором, испускающим волны высокой частоты. Анализируя картинку на мониторе можно сделать выводы о состоянии щитовидной железы.

Такая процедура не вызывает дискомфорта и проходит очень быстро. Проводится в любой день.

Роль ЩЖ в жизни человека трудно переоценить. Участвуя в обмене веществ, она поддерживает все основные функции человека. Незначительные отклонения приводят к внушительным проблемам со здоровьем, которые трудно исправить.

Диагностировать наличие болезни щитовидной железы может только опытный врач-эндокринолог. Однако первые симптомы можно выявить на ранней стадии, нужно только своевременно обратиться к врачу.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В. П. Дербеневой-Уховой. – М.: Медицина, 1974. – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебное пособие / А.И. Ятусевич, Н.Н.Андросик. – Мн.: Ураджай, 2001. – 331 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М.: Агропромиздат, 1990. – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазионным болезням животных: учебное пособие / А.И.Ятусевич [и др.]. – Мн.: Ураджай, 1999. – 279 с.
  • Капустин, В. Ф. Атлас паразитов крови животных и клещей иксо-дид / В. Ф. Капустин. – М.: Гос. изд. сельскохозяйственной литературы, 1955. – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошадей. УМП для студентов по специальности ветеринарная медицина и слушателей ФПК. /А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович./ Витебск, ВГАВМ, 2011, 60 стр.
  • Буланова-Захваткина, Е. М. Панцирные клещи-орибатиды / Е. М. Буланова-Захваткина. – М.: Высшая школа, 1967. – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз цыплят и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 249 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных / К. И. Абуладзе, Н. В. Демидов, А. А. Напоклонов и др.; под ред. К. И. Абуладзе. – 3-е изд. – М.: Агропромиздат, 1990. – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л.: Наука, 1967. – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих животных Беларуси: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные мероприятия по профилактике и ликвидации паразитарных заболеваний животных: методические указания / И.Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 51 с.
  • Дубина, И.Н. Ветеринарно-санитарные правила по профилактике и ликвидации цестодозов животных: утв. ГУВ МСХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007. – 10 с.
  • Ятусевич, А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирман, Т.Г. Никулин. – Мн.: Изд-во Полибиг, 2001.
  • Оленев, Н. О. Чесоточные клещи / Н. О. Оленев. – Л.: Изд. Акад. Наук СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалятозы жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М.: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанова. – М.- Л.: Колос, 1982.
  • Адаптационные процессы и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006. – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Мн.: Ураджай, 2001. – 332 с.
  • Дубинина, М. Н. Паразитологические исследования птиц / М. Н. Дубинина. – Л.: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение балантидиозноэзофагостомозной инвазии у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 194 с.
  • Теоретические и практические основы применения лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 75 с.
  • Дубинин, В. Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, меры профилактики и борьбы с ними / В. Б. Дубинин. -М.: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомозы домашних жвачных и однокопытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006. – 213 с.
  • Субботин, А.М. Спарганоз дикого кабана: дифференциальная диагностика и усовершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: метод. указания / А.М. Субботин, Н.Ф. Карасев, В.Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз нутрий: монография / А.И.Ятусевич, В.А. Забудько. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006. – 87 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М.: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевiч, А.И. Пратазойныя захворваннi сельскагаспадарчых жывёл. – Мн.: Ураджай, 1993. – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждены ГУВ МСХ и П РБ 25.07.2000 г. Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г. и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А. Б. Дайтер. – Л.: Наука, 1973. – 251 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни животных / М. Ш. Ак-баев, А. А. Водянов, Н. Е. Косминков и др.; под ред. М. Ш. Акбаева. – М.: Колос, 2002. – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 15 с.
  • Дубинин, В. Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, меры профилактики и борьбы с ними / В. Б. Дубинин. -М.: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н. И. Насекомые и клещи, вредящие сельскохозяйственным животным / Н. И. Агринский. – М.: Сельхозиздат, 1962. – 288 с.
  • Соколова, Т. В. Чесотка / Т. В. Соколова, Р Ф. Федоровская, А. Б. Ланге. – М.: Медицина, 1989. – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М.: Медицинская литература, 2001. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз цыплят: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007. – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночные цестодозы животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Мн.: Ураджай, 1989. – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М.: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина, И.Н. Методические укзания по проведению диагностики гельминтозов плотоядных: утв. ГУВ МСХиП РБ / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологического прессинга / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М.: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • Орлов, И. В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И. В. Орлов, Н. И. Агринский, С. Н. Никольский. – М.: Сельхозиздат, 1962. – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградова-Волжинского. – Л.: Медицина, 1977. – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: учеб.-метод. пособие / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидозов животных в Беларуси / Г.Г. Шершень, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз КРС. / Скуловец М.В /-2007
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Мн., 1999. – 78 с.
  • Каплич, В.М. Гнус и меры борьбы с ним в Белоруссии / В.М. Каплич, А.И. Ятусевич, М.В. Скуловец. – Мн.: Ураджай, 1994. – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под. ред. П.А. Красочко. – Мн.: Бизнесофсет, 2005. – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека