Анализ на цитомегаловирус (цмв) — Расшифровка и результаты

Цитомегаловирусная инфекция, цитомегалия – распространённое, часто врожденное заболевание, которое провоцирует цитомегаловирус, CMV.

Анализ на инфекцию ЦМВ показывает положительный результат у 90% людей, которые проходят обследование.

Каждый может быть носителем независимо от возраста и пола. Протекает бессимптомно до момента понижения иммунитета у людей.

Причины активизации:

  1. ВИЧ-инфекция, СПИД;
  2. хронические имеющиеся болезни;
  3. беременность. Планирование, протекание, послеродовой период;
  4. злокачественные новообразования;
  5. артериальная гипертензия;
  6. периодические процедуры диализа;
  7. последствия трансплантации.

Защитная реакция организма при попадании цитомегаловируса – это появление антитела к ЦМВ, иммуноглобулина IgM и IgG. Именно их показатели в крови и учитывают при определении степени и формы, составления возможного прогноза течения болезни.

Непредсказуемыми последствиями инфекция может обернуться для грудничков, а также внутриутробного состояния плода.

Что такое цитомегаловирус

medium-1-6

Имеет несколько определений, как герпесвирус человека 5 типа, ЦМВ, цитомегаловирус. Патогенный микроорганизм проникает в ДНК, поражает клетки человека и протекает в хронической форме. Вместе с кровотоком быстро распространяется по всему организму и попадает в важные органы и системы жизнедеятельности человека.

Способы заражения цитомегаловирусом:

  1. воздушно-капельный путь. Кашель, чихание, поцелуй;
  2. трансплантация. Пересадка зараженных органов;
  3. наличие CMV в крови донора;
  4. от матери к плоду через плаценту;
  5. незащищенный половой акт.

В здоровом организме не проявляет себя долгое время, поэтому часто диагностируется в уже запущенной стадии. Инкубационный период такого заболевания составляет до 60 дней.

Первые симптомы цитомегаловирус проявляет как обычная инфекция:

  • мочевого пузыря, почек, надпочечников;
  • половой системы. Систематические проявления заболеваний, источник которого невозможно определить;
  • желчевыводящих путей. Нарушение слизистой печеночного эпителия;
  • желудочно-кишечного тракта. Воспаление поджелудочной железы;
  • органов дыхания. Пневмония, бронхит;
  • респираторная. Напоминает ОРВИ, грипп, затяжную простуду. Характеризуется слабостью, мигренями, повышенной температурой.

Приводит к тяжелому воспалительному процессу всех внутренних органов, снижению иммунной системы. Делает невозможным лечение сопутствующих заболеваний антибиотиками и другими лекарственными препаратами. При обращении к специалисту назначается для определения причины осложнений ЦМВ специальный анализ.

Цитомегалия у детей и взрослых

cytomegalovirus-in-pregnant-women-1

Цитомегаловирусная инфекция или цитомегалия вызывает в организме реакцию со стороны иммунной системы на наличие чужеродных клеток. Начинают вырабатываться защитные белковые антитела, как IgM, IgG, а также лимфоциты: CD 4, CD 8.

Показатель иммуноглобулина М указывает на первичное заражение. Через 2 месяца меняется на G, который указывает на хроническое течение или цитомегалию.

Она имеет свои разновидности в зависимости от формы инфицирования:

  • врожденная. Человек, зараженный в утробе матери в большинстве случаев может всю жизнь не знать о наличии ЦМВ в организме. В редких случаях, когда мать перенесла первичное попадание вируса, он вызывает у грудничков желтуху, воспаление сетчатки глаза с последующей потерей зрения, небольшие кожные кровоизлияния, высыпания. Угроза задержки внутриутробного развития и выкидыша;
  • приобретённая. Источником заражения может быть в детском возрасте грудное вскармливание. Во взрослой жизни — половой контакт, пересадка органов, переливание крови;
  • мононуклеозоподобный синдром. Характеризуется теми же симптомами, как вирус Эбштейна-Барра. Сопровождается наличием лихорадки, болевыми ощущениями в мышцах, суставах, увеличением лимфоузлов. Реже вызывает краснуху, гепатит и пневмонию;
  • лица, входящие в особую группу риска. У ВИЧ-инфицированных пациентов цитомегаловирус приводит к энцефалиту, кровотечению в желудочно-кишечном тракте, желтухе, поражениям мочеполовых органов. Возможна полная дисфункция всех систем и летальный исход. При пересадке органов наблюдается отторжение донорского материала.

В большинстве случаев цитомегаловирус становится ухудшением состояния здоровья человека, обострением имеющихся заболеваний и часто к смерти. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом, новорождённых, а также людей в период после трансплантации органов, которые вынуждены угнетать защитные клетки организма.

Анализы на ЦМВ

dc9f5a916eaeacdaec0e04953d696a22-1

Так как определенных опасений состояние здоровья у человека не возникает, он может всю жизнь быть только носителем цитомегаловирусной инфекции и не знать об этом.

Даже слишком частые проявления воспалительных процессов могут заканчиваться быстро и не вызывать подозрений. А общие стандартные анализы не всегда способны определить наличие серьезного клеточного поражения чужеродными микроорганизмами.

Причины, по которым на цитомегаловирус анализ обязателен:

  1. планирование и течение беременности;
  2. угроза выкидыша;
  3. подозрение на внутриутробное инфицирование плода;
  4. прием препаратов против новообразований;
  5. ВИЧ-инфекции;
  6. предстоящее донорство;
  7. трансплантация;
  8. длительное течение воспалительных процессов в организме у взрослых и детей.

В этих случаях определяется цитомегалия. И дальнейшее лечение зависит от продолжения исследования вируса, его формы и длительности инфицирования организма. Но, к сожалению, саму инфекцию можно только приглушить до латентного состояния.

Чтобы предупредить ее появление придется регулярно проходить обследование и часто сдавать соответствующие анализы. При необходимости находиться на диспансерном учете.

Иммуноферментный анализ на цитомегаловирус

ifa-1

Иммунологический метод, как анализ крови ИФА, позволяет изучить точный химический состав и наличие антител, которые в случае проникновения чужеродных клеток вырабатывает организм. При проведении исследования используются специальные титры, которые указывают, сколько раз в крови и ее сыворотке при разведении была обнаружена положительная реакция.

Полная расшифровка анализа на цитомегаловирус предусматривает соотношение в крови антител IgM, IgG:

  1. IgM «-», IgG «-». Полное отсутствие реакции со стороны иммунной системы. Человек подвержен заражению;
  2. IgM «-», IgG «+». Риск заражения минимальный, зависит от иммунитета;
  3. IgM «+», IgG «-». Начало формирования вируса в организме. Необходимо лечение;
  4. IgM «+», IgG «+». Обострение. Требует немедленного дополнительного обследования и прохождения курса лечения.

На данный момент этот способ определения заболевания считается самым надежным. При правильном лабораторном изучении результат составляет 100%. Иногда назначается повторное проведение обследования при отсутствии какого-либо из двух антител в результатах. В этом случае анализ считается ложным.

ПЦР анализ на цитомегаловирус

26-karantin-1

Применение полимеразной цепной реакции часто достаточно эффективно при правильном взятии исследуемого материала. Может иметь погрешность при протекании латентной или хронической форм цитомегаловируса.

Чтобы провести анализ ЦМВ собирается любой секрет организма: моча, сперма, слюна, мокрота, кровь, кал. Это могут быть и жидкости: спинномозговая, плевральная. Соскобы и мазки из внешних органов выделительной мочеполовой системы.

Правила для проведения ПЦР анализа на цитомегаловирус:

  • исключение половой близости. За 3 суток до забора материала;
  • не использовать антибактериальные жидкости и предметы гигиены;
  • перед или после 2 дней после менструального цикла;
  • нельзя посещать туалет за 3 часа до взятия материала.

В пробе, взятой для исследования, выделяют ДНК. С помощью специальных синтетических реакций подбирают похожие, ранее полученные фрагменты вируса. Положительный результат – наличие ЦМВ, отрицательный – отсутствие.

Редкие случаи ложноотрицательных показателей свидетельствуют о незначительном количестве цитомегаловируса или стадии его бессимптомного протекания.

Анализ РИФ на цитомегаловирус

5e0f610cd8fb1-1

Еще одним методом определения ЦМВ является непрямая иммунофлуоресценция. Определяет наличие в крови показателя, как РР65. Это значение белковой оболочки, находящейся в лейкоцитах.

При проведении этого анализа учитывается степень соединительных связей между антителами и антигенами, индекс авидности:

  1. 35% — 40%. Первичное попадание вируса;
  2. 40% — 60%. Ложный результат. Повторный анализ проводится через 2 недели;
  3. 60% — 70%. Хроническое инфицирование.

Указываются процентные показатели иммуноглобулинов IgG по отношению к цитомегаловирусной инфекции. Чем выше цифра, тем большее количество белковых клеток выделяет организм для борьбы с вирусным заболеванием.

Единой общепринятой нормы выработки антител типа IgG нет. Она высчитывается индивидуально в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей носителя вируса.

Лечение цитомегаловируса

cc3598b1705f4b6d4372ba881df84563-1

В большинстве случаев острая форма воздействия инфекции на организм не требует терапии. Человек может самостоятельно справиться с симптомами и характерными особенностями болезни.

Лечение назначается в случае угрозы для жизни или ухудшения состояния здоровья, нарушения работы органов и систем.

Противовирусный препарат «Ганцикловир». Проникает в клетки ДНК, уменьшает количество цитомегаловируса, гепатита В, герпеса в крови. Назначается внутривенно. Суточная доза – 2 раза в течение 1 часа по 5 мг/кг. Препарат разводят 5% раствором глюкозы. Длительность курса – 2-3 недели.

Внутривенные противовирусные инъекции «Панавир». На начальной стадии заболевания суточная дозировка — 400 мкг каждые 48 часов. При тяжелом течении – 600 мкг через 48 часов первую неделю. Следующие 7 дней – 400 мкг каждые 72 часа.

Иммуноглобулин «Цитотект». Имеет направленной действие против цитомегаловирусной инфекции. Назначается внутривенно. Дозировка — 50 МЕ/кг. Количество введений только по рекомендации врача.

Полностью избавиться от цитомегаловирусной инфекции невозможно. Целью лечения является уменьшение клеток, пораженных вирусом и восстановление организма, повышение уровня иммунитета. В случае успешно проведенного курса антитела устраняют активность инфекции до латентной формы.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В. П. Дербеневой-Уховой. – М.: Медицина, 1974. – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебное пособие / А.И. Ятусевич, Н.Н.Андросик. – Мн.: Ураджай, 2001. – 331 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М.: Агропромиздат, 1990. – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазионным болезням животных: учебное пособие / А.И.Ятусевич [и др.]. – Мн.: Ураджай, 1999. – 279 с.
  • Капустин, В. Ф. Атлас паразитов крови животных и клещей иксо-дид / В. Ф. Капустин. – М.: Гос. изд. сельскохозяйственной литературы, 1955. – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошадей. УМП для студентов по специальности ветеринарная медицина и слушателей ФПК. /А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович./ Витебск, ВГАВМ, 2011, 60 стр.
  • Буланова-Захваткина, Е. М. Панцирные клещи-орибатиды / Е. М. Буланова-Захваткина. – М.: Высшая школа, 1967. – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз цыплят и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 249 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных / К. И. Абуладзе, Н. В. Демидов, А. А. Напоклонов и др.; под ред. К. И. Абуладзе. – 3-е изд. – М.: Агропромиздат, 1990. – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л.: Наука, 1967. – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих животных Беларуси: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные мероприятия по профилактике и ликвидации паразитарных заболеваний животных: методические указания / И.Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 51 с.
  • Дубина, И.Н. Ветеринарно-санитарные правила по профилактике и ликвидации цестодозов животных: утв. ГУВ МСХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007. – 10 с.
  • Ятусевич, А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирман, Т.Г. Никулин. – Мн.: Изд-во Полибиг, 2001.
  • Оленев, Н. О. Чесоточные клещи / Н. О. Оленев. – Л.: Изд. Акад. Наук СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалятозы жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М.: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанова. – М.- Л.: Колос, 1982.
  • Адаптационные процессы и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006. – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Мн.: Ураджай, 2001. – 332 с.
  • Дубинина, М. Н. Паразитологические исследования птиц / М. Н. Дубинина. – Л.: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение балантидиозноэзофагостомозной инвазии у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 194 с.
  • Теоретические и практические основы применения лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 75 с.
  • Дубинин, В. Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, меры профилактики и борьбы с ними / В. Б. Дубинин. -М.: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомозы домашних жвачных и однокопытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006. – 213 с.
  • Субботин, А.М. Спарганоз дикого кабана: дифференциальная диагностика и усовершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: метод. указания / А.М. Субботин, Н.Ф. Карасев, В.Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз нутрий: монография / А.И.Ятусевич, В.А. Забудько. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006. – 87 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М.: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевiч, А.И. Пратазойныя захворваннi сельскагаспадарчых жывёл. – Мн.: Ураджай, 1993. – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждены ГУВ МСХ и П РБ 25.07.2000 г. Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г. и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А. Б. Дайтер. – Л.: Наука, 1973. – 251 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни животных / М. Ш. Ак-баев, А. А. Водянов, Н. Е. Косминков и др.; под ред. М. Ш. Акбаева. – М.: Колос, 2002. – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 15 с.
  • Дубинин, В. Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, меры профилактики и борьбы с ними / В. Б. Дубинин. -М.: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н. И. Насекомые и клещи, вредящие сельскохозяйственным животным / Н. И. Агринский. – М.: Сельхозиздат, 1962. – 288 с.
  • Соколова, Т. В. Чесотка / Т. В. Соколова, Р Ф. Федоровская, А. Б. Ланге. – М.: Медицина, 1989. – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М.: Медицинская литература, 2001. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз цыплят: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007. – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночные цестодозы животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Мн.: Ураджай, 1989. – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М.: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина, И.Н. Методические укзания по проведению диагностики гельминтозов плотоядных: утв. ГУВ МСХиП РБ / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологического прессинга / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М.: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • Орлов, И. В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И. В. Орлов, Н. И. Агринский, С. Н. Никольский. – М.: Сельхозиздат, 1962. – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградова-Волжинского. – Л.: Медицина, 1977. – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: учеб.-метод. пособие / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидозов животных в Беларуси / Г.Г. Шершень, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз КРС. / Скуловец М.В /-2007
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Мн., 1999. – 78 с.
  • Каплич, В.М. Гнус и меры борьбы с ним в Белоруссии / В.М. Каплич, А.И. Ятусевич, М.В. Скуловец. – Мн.: Ураджай, 1994. – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под. ред. П.А. Красочко. – Мн.: Бизнесофсет, 2005. – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека