Альвеококкоз печени у человека: что это такое и какие симптомы

Ленточные черви рода Cyclophyllidae, разновидность эхинококка под названием альвеококк, вызывают заболевание альвеококкоз. Это заболевание считается разновидностью эхинококкоза. Личинки этого паразита обычно прикрепляются к печени, но могут попасть в другие органы (мозг, глаза, легкие) через кровоток. Альвеолярный эхинококкоз также известен как паразитарная карцинома. Это достаточно серьезное заболевание, которое может встречаться у людей и животных. Поскольку симптомы этого заболевания можно спутать с другими состояниями, очень трудно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Везикулярный эхинококкоз печени

везикулярный эхинококкоз печени

Эхинококк и ленточные черви могут вызывать серьезные повреждения внутренних органов. Все эти заболевания называются цестодозами.  Альвеококкоз печени – это тяжелое заболевание, при котором в органе образуются беловатые, хрящеватые узелки, заполненные темно-бордовым содержимым. В этой жидкости содержатся личинки будущих альвеококков. На поперечном срезе печени эти узелки напоминают углубления. Их размер варьируется от 5 до 300 мм.

Первичные симптомы заболевания отсутствуют, а само заболевание имеет хроническое течение. Поэтому пациенты несвоевременно обращаются к специалистам, чаще идут к гастроэнтерологу, нефрологу, пульмонологу, терапевту, а не к паразитологу. Осложнениями альвиококкоза являются метастазы в другие органы и ткани. Когда в одном органе развиваются множественные опухолевидные образования, гельминты могут легко метастазировать через стенки органа и вторгаться в новые ткани, продвигаясь все дальше и дальше.

Внимание! При отсутствии своевременного лечения это заболевание может привести к смерти.

Большинство опухолевидных образований располагаются внутри печени, но при значительном разрастании они могут появляться и на поверхности печени. Если паразит распространяется через диафрагму, он может инвазировать легкие и почки. Если личинки попадают в кровь, могут быть повреждены мозг и другие органы. Болезнь быстро прогрессирует у лиц с ослабленным иммунитетом.

пути заражения

пути заражения

Именно у грызунов альвеококкоз животных встречается чаще всего. Однако заразить человека этим вирусом невозможно. Однако волки, дикие собаки, лисы, песцы и койоты, которые питаются мышами, являются хозяевами паразита. В кишечнике этих животных альвеолы развиваются, размножаются и растут. С фекалиями животных яйца глистов попадают во внешнюю среду.

Что касается домашних животных, то собака может заразиться, если съест мясо больной нутрии или ондатры. При облизывании после опорожнения кишечника собака переносит яйца паразитов на шерсть. Если человек погладит такую собаку, произойдет заражение.  Поэтому мойте руки после контакта с любым животным.

Домашние кошки не могут быть носителями паразита, но если они живут рядом с зараженной собакой, яйца глистов могут попасть на шерсть кошки, поэтому возможно заражение человека альвеолярным пемфигусом после контакта с такой кошкой.

Реже симптомы альвеококкоза у человека возникают после вдыхания яиц паразита воздушно-капельным путем. Однако вероятность заражения составляет всего 5%, поскольку яйца быстро погибают при высыхании.

Симптомы и стадии

общее недомогание

Прежде чем описывать симптомы альвеококкоза, необходимо понять стадии развития паразита в организме хозяина. Echinococcus multilocularis, так называется паразит, вызывающий заболевание, имеет небольшие размеры (4,5 мм). Головка гельминта имеет четыре присоски и 32 хитиновых крючка, расположенных в два ряда. На теле также имеются проглоттиды, самая крупная из которых является гермафродитом. Внутри ее тела находится полость матки, заполненная яйцами.

Гельминт продолжает свое развитие, отделяя проглоттиды от материнского организма и выходя с фекалиями наружу. Затем он разрывается и откладывает свои яйца во внешнюю среду, где они могут выживать в течение длительного времени, не теряя своей инвазивности.

Если у человека альвеококкоз, симптомы зависят от стадии развития паразита. Его жизненный цикл состоит из одного промежуточного и одного постоянного хозяина. В своем развитии он проходит следующие стадии:

  1. Когда зрелая проглоттида попадает с фекалиями во внешнюю среду, она разрывается и заражает своими яйцами все вокруг. Для того чтобы яйца начали свое дальнейшее развитие, необходим промежуточный хозяин.
  2. Мелкие грызуны заражаются альвеококкозом после поедания травы, загрязненной яйцами. Что касается человека, то он не может стать промежуточным хозяином, так как это стало бы для паразита тупиком на пути развития.
  3. Как только яйцо попадает в тело промежуточного хозяина, желудочный сок растворяет оболочку, и личинка выходит наружу. Так начинается личиночная стадия альвеококка. Личинка прорывает стенку кишечника или желудка и попадает в системный кровоток. Затем он перемещается с кровью по организму, пока не окажется в каком-либо органе (мозг, печень, легкие, глаза). Затем грызун погибает в течение 30-40 дней. В организме человека паразит может выживать годами.
  4. В 90 процентах случаев личинка альвеококка внедряется в печень, окружает себя оболочкой (кистой) и начинает размножаться почкованием. Во время этого процесса паразит распространяется на другие органы и мышцы.
  5. После смерти больного грызуна его труп может быть съеден представителем семейства собачьих. Он становится постоянным хозяином, как и человек. В кишечнике человека паразит развивается во взрослую особь и активно размножается. Таким образом, круг развития гельминтов замыкается.

МРТ печени

Поскольку у человека нет начальных симптомов, болезнь может протекать десятилетиями без каких-либо проявлений. Иногда симптомы гельминтоза, как и других заболеваний печени, можно увидеть на МРТ, УЗИ или КТ. Эти анализы обычно назначаются в связи с другим заболеванием.

Поскольку альвеолярные пузырьки препятствуют нормальному кровоснабжению печени, начинаются дегенеративные процессы органа и атрофия тканей. Несмотря на это, пациент чувствует себя нормально и сохраняет работоспособность до появления осложнений:

  • Механическая желтуха развивается, когда кисты прорастают в желчные протоки;
  • Инвазии могут вовлекать гепатодуоденальную связку или портальный сегмент протока Глиссона;
  • развивается холангит;
  • абсцесс печени возникает при разрастании новообразования вследствие вторичной инфекции
  • метастазы в забрюшинные лимфатические узлы приводят к воспалению;
  • фолликулярные кисты могут прорастать в двенадцатиперстную кишку и желудок;
  • Осложнения могут также возникнуть, если рак метастазирует в другие органы и ткани.

Если возникают осложнения, пациент испытывает следующие симптомы

  • общая слабость;
  • боль в эпигастрии или правой нижней части живота;
  • часто возникает тошнота;
  • иногда рвота;
  • живот;
  • горечь во рту;
  • головная боль;
  • ульи;
  • зуд кожи и сыпь;
  • лихорадка.

Важно: Если альвеолит захватывает другие органы, симптомы будут похожи на симптомы опухоли в этом органе.

Например, вторжение в мозг вызывает головные боли, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, паралич или парез конечностей и дезориентацию.

Лечение альвеококкоза

диагностическая лапароскопия

Поскольку пациенты чаще всего направляются к другим специалистам, кроме паразитолога, диагностика в гастроэнтерологии позволяет выявить нездоровую печень. Орган увеличен, имеет бугристую поверхность и неровные края.  Боль при пальпации может отсутствовать или быть сильной.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковое и допплеровское исследование важны для постановки правильного диагноза. Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным исследованием, так как с ее помощью можно оценить не только степень поражения органов, но и обнаружить метастатические очаги. В диагностических целях также проводятся следующие тесты:

  • REMA;
  • РАЛ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • Сцинтиграфия печени;
  • Ранние стадии включают ПЦР, ИФА, РИГА, РЛА и тесты на аллергию (реакция Касони и эозинофилия).

Чем раньше начато лечение альвеококкоза, тем выше шансы на выздоровление.  В запущенных случаях смертность составляет 90%, а выжившие могут прожить до 10 лет без лечения.

Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. На ранних стадиях могут помочь противопаразитарные препараты (мебендазол и левамизол). В случае множественных поражений показана трансплантация органов.

При запущенном альвеококкозе показаны следующие виды хирургического лечения:

  1. Резекция печени заключается в иссечении паразитарной массы, ее углублении и дальнейшем удалении. При множественном альвеококкозе удаление производится поэтапно.
  2. Если желчный пузырь содержит многочисленные паразитарные ткани, орган удаляют.
  3. Частичная резекция показана, если рак затронул крупный кровеносный сосуд. В этом случае оставшуюся часть органа обрабатывают формалином или антипаразитарными препаратами.

Профилактика альвеококкоза

Все паразитарные инфекции легче предотвратить, чем лечить, поэтому стоит принимать профилактические меры. Необходимо соблюдать правила гигиены и мыть руки перед едой, после игр с домашними животными и ухода за ними, а также после любой работы на земле. Обязательно мойте ягоды и фрукты перед употреблением.

Если вы живете в зоне риска вспышки эхинококкоза и цистицеркоза, рекомендуется раз в год проходить медицинское обследование. Для этого попросите своего терапевта дать направление к паразитологу, который проведет необходимые анализы.

Источники
.

  • Руководство по медицинской энтомологии / под редакцией П. Дербеневой-Уховой. – М.: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич А.И., Андросик Н.Н. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебное пособие / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001. – 331 с.
  • Паразитология и инвазионные болезни скота / К.И. Абуладзе [и др.] – М.: Агропромиздат, 1990 г. – 464 с.
  • Практика по паразитологии и инвазионным болезням животных: учебное пособие / А.И. Ятусевич [и др] – Мн: Ураджай, 1999 г. – 279 с.
  • Капустин В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксодовых клещей / В.Ф. Капустин. – М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1955 г. – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных заболеваний лошадей. Пособие для студентов ветеринарной медицины и студентов факультета физической терапии. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович./ Витебск, ВГАВМ, 2011, 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатиды / Е.М. Буланова-Захваткина. – М.: Высшая школа, 1967. – 254 с.
  • Ятусевич А.И., Сандул А.В., Гисько В.Н. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 249 с.
  • Паразитология и паразитарные болезни скота / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др. – 3-е изд. – М.: Агропромиздат, 1990. – 464 с.
  • Балашов Ю. С. Балашов. – Л.: Наука, 1967. – 320 с.
  • Выявление гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А.И. Ятусевич [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные мероприятия по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические указания / И.Н. Дубина [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 51 с.
  • Дубина И.Н. Ветеринарно-санитарные принципы профилактики и ликвидации цестоза животных: утв. Министерством сельского хозяйства и продовольствия Беларуси / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007. – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Ятусевич. Бирман, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство “Полибиг”, 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточные клещи / N.O. Оленев. – L.: Acad. Науки СССР, 1932 г. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалез жвачных животных / М.И. Кузнецов. – Москва: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанова. – Москва: Колос, 1982.
  • Адаптивные процессы и паразитозы животных: монография / А.И. Ятусевич [и др]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006. – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и паразитарные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – В: Ураджай, 2001 г. – 332 с.
  • Дубинина М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н. Дубинина. – Л.: Наука, 1971 г. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение балантидиозно-эзофагостомозной инвазии у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 194 с.
  • Теоретические и практические основы применения лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2008 г. – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -Москва: Советская наука, 1954 г. – 173 с.
  • Ятусевич А.И. Арахноэнтомозы домашних и копытных жвачных животных: монография / А.И. Ятусевич [и др] -Витебск: ВГАВМ, 2006 г. – 213 с.
  • Субботин А.М. Спарганоз диких кабанов: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы в Республике Беларусь: методические рекомендации / А.М. Субботин, Н.Ф. Карасев, В.Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 24 с.
  • Эймериоз нутрий: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудко. – Витебск: УП ВГАВМ, 2006. – 87 с.
  • Паразитология и паразитарные болезни животных / М.С. Акбаев [и др.] – М.: Издательство “Колос”, 2000 г. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойный здоровье селькогаспадарчных живых существ. – Минск: Ураджай, 1993. – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь 25.07.2000 г. Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г. и др.
  • Балашов, Ю.С. Кровососущие членистоногие и риккетсии; Ю.С. Балашов, А.Б. Дейтер. – Л.: Наука, 1973 г. – 251 с.
  • Паразитология и паразитарные болезни животных / М.С. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и др; ред. – М.: Колос, 2002 г. – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2008 г. – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -Москва: Советская наука, 1954 г. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, вредящие сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М.: “Сельхозиздат”, 1962 г. – 288 с.
  • Соколова Т.В. Чесотка / Т.В. Соколова, Р. Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М.: Медицина, 1989. – 176 с.
  • Ятушевич А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедическое пособие) / А.И. Яцушевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М.: Медицинская литература, 2001. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гисько. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007. – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Литические цестодозы животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – В: Ураджай, 1989 г. – 111 с.
  • Капустин В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М.: Сельхозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И.Н. Методические указания по диагностике гельминтозов плотоядных животных : утв. Министерством сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 32 с.
  • Ятусевич А.И., Протасовицкая Р.Н. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологического давления / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010. – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М.: Сельхозиздат, 1963 г. – 432 с.
  • _https://parazitron.ru/zabolevaniya/alveokokkoz-pecheni-simptomy-i-lechenie.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М.: Сельхозиздат, 1962 г. – 319 с.
  • In: Practical Parasitology, ed. by D.V. Виноградов-Волжинский. – Л.: Медыцина, 1977. – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: учебное пособие / А.И. Ятусевич [и др.] – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 48 с.
  • Шершен, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных вспышек пироплазмоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009. – 32 с.
  • Мошки и симулидотоксичность крупного рогатого скота. / М.В. Скуловец.
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.] – Мн. 1999 г. – 78 с.
  • Каплич, В.М. Гнус и меры борьбы с ним в Беларуси / В.М. Каплич, А.И. Ятусевич, М.В. Скуловец. – В: Урай, 1994. – 120 с.
  • Дубина И.Н. Методические указания по диагностике ларвальных цестодозов у животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008. – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др. – Минск: Бизнессофсет, 2005 г. – 800 с.

.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.