Аллергия на лидокаин: симптомы, лечение, альтернатива

Лидокаин широко используется в медицине как обезболивающее и антиаритмическое средство. Из-за распространенности и доступности этого препарата аллергия на лидокаин создает большие трудности для врачей и их пациентов.

аллергия на лидокаин

Причины

Лидокаин имеет сложный химический состав и метаболизируется в печени. Промежуточные продукты его распада – активные метаболиты. Соединяясь с белками, они образуют комплексы, которые могут вызывать аллергические реакции. Стоит отметить, что сам лидокаин, как и многие другие анестетики, оказывает токсическое действие на клетки организма, поскольку обладает способностью изменять физико-химические свойства клеточных мембран. В связи с этим всегда велика вероятность развития побочных эффектов, которые часто путают с аллергией.

Отрицательная реакция на лидокаин часто возникает у детей и пожилых людей. Это связано с особенностями работы печени, которая обрабатывает препарат. У младенцев ферментная система еще не сформировалась, а у пожилых людей приток крови к печени замедлен. Следовательно, выведение метаболитов лидокаина занимает гораздо больше времени. По тем же причинам аллергия на лидокаин часто встречается при хронических заболеваниях почек и печени.

хронические заболевания почек и печенихронические заболевания почек и печени

В составе препаратов с лидокаином есть дополнительные вещества, которые также являются потенциальными аллергенами.

  1. Стабилизаторы или сульфиты могут вызывать приступы астмы у некоторых людей.
  2. Консерванты (парабены) вызывают особенно частые аллергические реакции, ведь они содержатся практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
  3. Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Он может раздражать кожу, слизистые оболочки глаз и дыхательные пути, вызывая симптомы бронхита и аллергии.

дополнительные вещества в составе лидокаинадополнительные вещества в составе лидокаина

В некоторых случаях отрицательные реакции вызывают вовсе не лидокаин или новокаин, а частицы латекса, из которых изготовлены резиновые пробки медицинских бутылочек или инструментов (перчаток, трубок, жгутов, катетеров).

Симптомы

Как правило, неадекватный иммунный ответ на лидокаин, новокаин и другие анестетики проявляется в виде дерматита. Симптомы этого состояния следующие:

  • сильный зуд кожи;
  • покраснение кожи;
  • крапивница (крапивница);
  • повышенная температура тела (лекарственная лихорадка);
  • уплотнение и болезненность в месте укола.

кожный зуд, сыпь на телекожный зуд, сыпь на теле

Также могут быть признаки ринита и конъюнктивита:

  • заложенность носа;
  • ринорея;
  • плохая переносимость яркого света;
  • покраснение склеры и конъюнктивы глаз;
  • ощущение «песка» под веками;
  • разрывая.

заложенность носазаложенность носа

Тяжелый иммунный ответ – это развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому при появлении симптомов этого состояния (охриплость голоса, затрудненное глотание, приступы удушья, отек губ, щек, век и конечностей) следует срочно обратиться к врачу. Стоит отметить, что не всегда аллергия проявляется после первого применения препарата, поскольку для развития гиперчувствительности требуется некоторое время. В связи с этим повторный прием препарата даже в минимальной дозировке может вызвать бурную аллергическую реакцию.

необходимо различать симптомы токсического действия, которое новокаин, лидокаин и другие анестетики оказывают на организм в случае передозировки, поскольку борьба с таким состоянием не проводится так же, как с аллергией. Проявляется интоксикация

  • сильное головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • головная боль;
  • судороги;
  • медленный пульс;
  • у детей частота дыхательных движений снижается до остановки дыхания.

головокружение, тошнота и рвотаголовокружение, тошнота и рвота

Чтобы точно узнать, какое именно вещество вызвало развитие отрицательной реакции, проводятся диагностические тесты: определение уровня иммуноглобулинов, поиск специфических антител, оценка результатов кожных и внутрикожных тестов, подкожные провокационные пробы.

Лечение аллергии на анестетик

Помимо отказа от дальнейшего применения препарата, необходимо проводить мероприятия, направленные на выведение аллергенов из организма: пить как можно больше чистой воды, принимать энтеросорбенты (Смекта, Полифепан, белый уголь) и исключить из рациона продукты с аллергенами диета. При сильной аллергии назначают диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), проводят инфузионную терапию. При появлении симптомов ангионевротического отека или анафилактического шока в дополнение к антигистаминным препаратам можно использовать кортикостероиды и адреналин.

мочегонные средствамочегонные средства

Часто при аллергии на лидокаин или новокаин не обойтись без системных антигистаминных препаратов (Дифенгидрамин, Супрастин, Тавегил). При появлении у пациента симптомов крапивницы целесообразно использовать кремы и мази местного действия «Фенистил-гель», «Гистан Н», «Адвантан». Для устранения признаков насморка назначают капли в нос «Галазолин» или «Азеластин».

Профилактика

Чтобы снизить риск развития аллергических реакций, старайтесь использовать меньше косметики и бытовой химии, содержащих парабены. Заранее предупредите врача о наличии хронических заболеваний, чтобы он смог подобрать оптимальную дозировку. Если вы хотите заменить один анестетик другим, помните о наличии перекрестной аллергической реакции. Если лидокаин вызывает у человека аллергию, то высока вероятность развития отрицательной реакции на

  • мепивакаин;
  • прилокаин;
  • бупивакаин;
  • артикаин.

Кроме того, лидокаин входит в состав многих комбинированных препаратов, например, этот анестетик содержит Стрепсилс Плюс, Проктогливенол, Отипакс. Поэтому перед использованием средств с обезболивающим действием внимательно изучите их состав.

В случае отрицательной реакции на лидокаин в качестве альтернативы обычно используется новокаин, поскольку между этими анестетиками нет перекрестной аллергии. Если новокаин также вызывает неприятные симптомы, его можно заменить дифенгидрамином.

Особое внимание рекомендуется уделять людям, у близких родственников которых есть аллергические реакции на анестетики, так как эта особенность организма может передаваться по наследству. Перед использованием таких средств желательно проверить наличие аллергии с помощью специальных тестов.

Источники
  • Руководство по медицинской энтомологии / под ред. В.П. Дербенева-Ухова. – М .: Медицина, 1974 – 359 с.
  • Ятусевич, А.И. Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных: учебник / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 331 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе [и др.]. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Практикум по паразитологии и инвазивным болезням животных: учебник / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск: Ураджай, 1999 – 279 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас паразитов крови животных и иксидидных клещей / В.Ф. Капустин. – М .: Государственная и сельскохозяйственная литература, 1955 – 216 с.
  • Диагностика, терапия и профилактика паразитарных болезней лошади. УМП для студентов ветеринарных специальностей и студентов ФПК. / А.И. Ятусевич, С.И. Стасюкевич, М.П. Синяков, В.В. Петрукович. / Витебск, ВГАВМ, 2011. 60 с.
  • Буланова-Захваткина, Е.М. Панцирные клещи орибатид / Е.М. Буланова-Захваткина. – М .: Высшая школа, 1967 – 254 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур и его паразитоценологические аспекты / А.И. Ятусевич, А.В. Сандул, В.Н. Гиско. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 249 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Абуладзе, Н.В. Демидов, А.А. Напоклонов и др .; а также. К.И. Абуладзе. – 3-е изд. – М .: Агропромиздат, 1990 – 464 с.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие клещи (Ixodoidea) – переносчики болезней человека и животных / Ю. С. Балашов. – Л .: Наука, 1967 – 320 с.
  • Определитель гельминтов охотничьих млекопитающих Беларуси: монография / А. И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 228 с.
  • Ветеринарно-санитарные меры по профилактике и ликвидации паразитарных болезней животных: методические рекомендации / И.Н. Дубина [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 51 с.
  • Дубина И. Н. Ветеринарные и санитарные нормы профилактики и ликвидации цестодозов у ​​животных: утв. ГУВ МАХиП РБ / И.Н. Дубина, А.И. Ятусевич. – Витебск: ВГАВМ, 2007 – 10 с.
  • Ятусевич А.И., Паразитарные болезни птиц / А.И. Ятусевич, Б.Я. Бирманский, Т.Г. Никулин. – Минск: Издательство «Полибиг», 2001.
  • Оленев, Н.О. Чесоточный клещ / Н.О. Оленев. – Направлял. Акад. Наука СССР, 1932. – 64 с.
  • Кузнецов, М.И. Аноплоцефалатоз жвачных животных / М.И. Кузнецов. – М .: Колос, 1972.
  • Степанова, Н.И. Протозойные болезни животных / Н.И. Степанов. – М.-Л .: Колос, 1982.
  • Процессы адаптации и паразитоз животных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 404 с.
  • Ятусевич А.И., Малоизученные инфекционные и инвазионные болезни домашних животных / А.И. Ятусевич, Н.Н. Андросик. – Минск: Ураджай, 2001 – 332 с.
  • Дубинина, М.Н. Паразитологические исследования птиц / М.Н.Дубинин. – Л .: Наука, 1971. – 139 с.
  • Савченко, С.В. Профилактика и лечение эзофагостомальной инвазии балантидиоза у свиней / С.В. Савченко, В.Ф. Савченко. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 194 с.
  • Теоретические и практические основы использования лекарственных растений при паразитарных болезнях животных / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 75 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Ятусевич, А.И. Арахноэнтомоз домашних жвачных и копытных: монография / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2006 – 213 с.
  • Субботин, А. М. Спарганоз кабана: дифференциальная диагностика и совершенствование мер борьбы с ним в условиях Республики Беларусь: методика обучения / А. М. Субботин, Н. Ф. Карасев, В. Ф. Литвинов. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 24 с.
  • Ятусевич, А.И. Аймероз нутрии: монография / А.И. Ятусевич, В.А. Забудьте об этом. – Витебск: УО ВГАВМ, 2006 – 87 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Акбаев [и др.]. – М .: Колос, 2000. – 743 с.
  • Ятусевич, А.И. Пратазойны жили в ловушке сельского населения. – Минск: Ураджай, 1993 – 174 с.
  • Криптоспоридиоз животных (Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике). Утверждено Главным управлением Минсельхоза и П РБ 25.07.2000 Авторы: Ятусевич А.И., Савченко В.Ф., Нестерович С.Г и др.
  • Балашов, Ю. С. Кровососущие членистоногие и риккетсии / Ю. С. Балашов, А.Б. Дайтер. – Л .: Наука, 1973 – 251 с.
  • Паразитология и инвазивные болезни животных / М.Ш. Ак-баев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков и другие; а также. М. Ш. Акбаева. – М .: Колос, 2002 – 743 с.
  • Рекомендации по борьбе с гельминтозами лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 15 с.
  • Дубинин, В.Б. Чесоточные клещи. Биология, вред в сельском хозяйстве, профилактика и меры борьбы / В.Б. Дубинин. -М .: Советская наука, 1954. – 173 с.
  • Агринский, Н.И. Насекомые и клещи, наносящие вред сельскохозяйственным животным / Н.И. Агринский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 288 с.
  • Соколова, Т.В. Щесотка / Т.В. Соколова, Р.Ф. Федоровская, А.Б. Ланге. – М .: Медицина, 1989 – 176 с.
  • Ятусевич, А.И. Ветеринарная и медицинская паразитология: (Энциклопедический справочник) / А.И. Ятусевич, И.В. Рачковская, В.М. Каплич. – М .: Медицинская литература, 2001 г. – 309 с.
  • Ятусевич, А.И. Эймериоз кур: монография / А.И. Ятусевич, В.Н. Гиско. – Витебск: УО ВГАВМ, 2007 – 103 с.
  • Карасев, Н.Ф. Личиночный цестодоз животных / Н.Ф. Карасев, Т.Г. Никулин, Н.К. Слепнев. – Минск: Ураджай, 1989 – 111 с.
  • Капустин, В.Ф. Атлас гельминтов сельскохозяйственных животных. – М .: Сельчозгиз, 1953. – 139 с.
  • Дубина И. Н. Методические указания по диагностике плотоядных гельминтозов: утв. ГУВ МАХиП РБ / ИН Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 32 с.
  • Ятусевич, А.И. Гельминтозы крупного рогатого скота и меры борьбы с ними в условиях экологической нагрузки / А.И. Ятусевич, Р.Н. Протасовицкая. – Витебск: ВГАВМ, 2010 – 160 с.
  • Ветеринарная лабораторная практика. Т. 2. – М .: Сельхозиздат, 1963. – 432 с.
  • _https://allergiyanet.ru/allergeny/medikamenty/allergiya-na-lidokain.html
  • Орлов, И.В. Практикум по ветеринарной паразитологии / И.В. Орлов, Н.И. Агринский, С.Н. Никольский. – М .: Сельхозиздат, 1962 – 319 с.
  • Практическая паразитология / под ред. Д. В. Виноградов-Волжинский. – Л .: Медицина, 1977 – 304 с.
  • Противопаразитарные препараты для собак и кошек: компенсация / Учебное пособие AI Ятусевич [и др.]. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 48 с.
  • Шершень, Г.Г. Методические рекомендации по выявлению природных очагов пироплазмидоза животных в Беларуси / Г.Г. Шершен, Н.Ф. Карасев. – Витебск: ВГАВМ, 2009 – 32 с.
  • Мошки и симулиидотоксикоз крупного рогатого скота. / Скуловец М.В. / -2007 г
  • Паразитарные болезни лошадей / А.И. Ятусевич [и др.]. – Минск, 1999 г. – 78 с.
  • Каплич, В. М. Мерзкое и меры борьбы с ним в Беларуси / В. М. Каплич, А. И. Ятусевич, М. В. Скуловец. – Минск: Ураджай, 1994 – 120 с.
  • Дубина, И.Н. Методические указания по диагностике личиночных цестодозов у ​​животных / И.Н. Дубина. – Витебск: ВГАВМ, 2008 – 39 с.
  • Болезни сельскохозяйственных животных / П.А. Красочко [и др.]; под ред. ПАПА. Красочко. – Минск: Бизнесофсеть, 2005 – 800 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )

Образование

  1. 1976 г., Интернатура по специальности «Терапия», Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко
  2. 1979 г., Диплом по специальности «Лечебное дело ", Московский государственный медико-стоматологический университет имени Семашко

Курсы повышения квалификации

  1. 2005 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования
  2. 2009 г., «Инфекционные заболевания», Российская медицинская академия последипломного образования

Специализация:

  • Гепатиты;
  • Малярии;
  • Сальмонеллезы;
  • Аденовирусные заболевания;
  • Тифы (сыпной, брюшной);
  • Ботулизм;
  • Паротит эпидемический;
  • Коклюш;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Гельминтозы паразитарные заболевания;
  • Скарлатина;
  • Желтая лихорадка;
  • Энцефалиты;
  • Бруцеллез;
  • Респираторные заболевания органов дыхания, ОРЗ, ОРВИ ;
  • Оппортунистические вирусные инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес вирусные );
  • Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е) Лептоспироз;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; ВИЧ- инфекция;
  • Диагностика TORCH инфекции при подготовке к беременности;
  • Гастроэнтерологических заболеваний: гастриты, гастродуодениты, гастроэнтериты;
  • Панкреатиты;
  • Холециститы;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Метаболический синдром;
  • Жировой гепатоз;
  • Заболевания кишечника – синдром раздраженного кишечника запоры, дисбактериозы;
  • Дифференциальная диагностика сыпи различного генеза.

Член ассоциаций врачей

Член Московского общества инфекционистов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты в организме человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.