Диагностика лямблиоза у взрослых и детей

загрузка...

Лямблии – это простейшие микроорганизмы, паразитирующие внутри живых существ. Обнаружил их в начале 19 века исследователь по фамилии Левенгук. Несколькими десятилетиями позже русский учёный Д.Лямбль описал их подробнее. В его честь и были названы паразиты. Вероятно, не сам профессор был автором этой идеи, поскольку наделить своей метрикой одноклеточную тварь – сомнительное удовольствие. Но так сложилась судьба, и возбудитель инфекции стал крестником русского доктора.

Несмотря на то, что лямблий обнаружили давно, их свойства и влияние на организм живых существ изучены не до конца и таят немало загадок. Непонятно, например, как микроорганизмы, не выделяя определённых токсинов, способны вызывать сильный понос. Не вполне ясно, как они могут осваивать и, несмотря на защитные факторы, достаточно комфортно чувствовать себя в весьма агрессивной среде тонкой кишки. Ещё более удивительным является тот факт, что инфицированные этими простейшими люди зачастую чувствуют себя превосходно, то есть болезнь протекает бессимптомно.

Простейший не значит простой

загрузка...

1773_3

 

Несмотря на то, что возбудители болезни относятся к простейшим организмам, простейшими их не повернётся назвать язык хотя бы потому, что по своему воздействию на разные виды они делятся на 3 группы:

  • собственно лямблия;
  • мурис;
  • агилис.

Первая категория заражает исключительно человека, являясь высшей кастой среди представителей сообщества. Мурис проникает в органы животных, птиц, змей. Последняя группа относится к низшей категории и способна поражать лишь амфибии. По понятным причинам человека интересует первая группа бактерий.

Микроорганизм, присвоивший себе фамилию заслуженного профессора, выглядит как прозрачное образование грушевидной формы. Оно имеет 2 ядра, 8 отростков и присоску, с помощью которой паразит крепится к стенке кишечника. Посредине тела проходят две линии, которые делят простейших на две равные части. Такое строение обеспечивает быстрое деление организма на равные половины.

Характерной особенностью бактерии является то, что она может существовать в двух ипостасях: в активной форме (трофозоид) и анабиозной (циста). Первую форму простейшее использует во время нахождения в начальной и средней части тонкой кишки, реже – в двенадцатиперстной, где условия для существования и деления наиболее благоприятны. Попадая в менее комфортные обстоятельства, — в толстый отдел кишечника, — они принимают форму цист, то есть покрываются защитной оболочкой и впадают в спячку. В такой форме они могут сохранять жизнедеятельность до нескольких недель. Споры легко переносят холод, но при температурах выше + 50С погибают.

Процесс заражения

Наиболее высокая концентрация лямблий наблюдается в начальном отделе тонкой кишки. С помощью присосок они широкой частью крепятся к стенкам и приступают к паразитированию. Происходит этот процесс так: стенки тонкой кишки имеют множество ворсинок, с помощью которых расщепляются питательные вещества и происходит всасывание белков, жиров, других микроэлементов. Именно эти ворсинки и являются целью паразита.

Передними парами жгутиков трофозоиды отбирают у ворсинок микроэлементы и всасывают их в себя. Кроме того, бактерии не сидят на одном месте, они перемещаются, покидая старые места и присасываясь к новым. В результате нарушается обмен веществ, наблюдается нехватка в организме человека необходимых микроэлементов, могут развиться воспалительные процессы. В совокупности эти факторы могут вылиться в:

  • нарушение пищеварения;
  • понижение сахара в крови;
  • изменение жирового обмена;
  • возникновение дополнительных инфекций.

Попадая в прямую кишку в виде цист, происходит удаление лямблий вместе с каловыми массами наружу. Попадая в организм снова, паразит вновь переходит в активную стадию. Заразиться бактериями можно следующим образом:

  • через воду – при употреблении некипячёной воды из открытых водоёмов, колодцев, иногда водопроводной;
  • посредством немытой пищи или продуктов питания, не прошедших надлежащую обработку;
  • путём контакта с заражёнными бытовыми предметами: одеждой, игрушками и т.д;
  • через контакт с животными;
  • через доступ к жилищу переносчиков инфекции – мух, тараканов, крыс.

Симптомы

загрузка...

parazit-v-pecheni-cheloveka-simptomi-i-lechenie-27447

  • По характеру проявлений заболевание можно разделить на три группы:
  • бессимптомное течение – когда болезнь при определённом уровне инвазии никак себя не проявляет. Такой формой заболевания страдает от 25 до 28% от общего числа инфицированных;
  • субклиническое – когда у взрослых симптомы выражены не ярко. Такое течение болезни характерно для 40-49% больных;
  • острое – когда у больного наблюдаются признаки нарушения в работе ряда органов и систем. Такой форме заболевания подвержены от 13 до 43% заражённых.

Если в организм человека проникли лямблии, симптомы у детей и взрослых могут быть следующими:

  • мигрени;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нехарактерная вспыльчивость;
  • понос;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • газообразование;
  • зуд кожных покровов;
  • возникновение налёта в полости рта;
  • нарушение питания, неполное переваривание пищи.

Наиболее часто болезнь у взрослого человека притекает бессимптомно либо в неярко выраженной форме. Поэтому поставить диагноз возможно не всегда. В клинической практике принято исследование так называемых групп риска при помощи отбора анализов для лабораторных исследований.

Группы риска и показания к обследованию

загрузка...

grupi_riska_lechis

К категориям, которые в обязательном порядке должны проходить проверку на наличие лямблий, относятся разные социальные группы. В первую очередь – это дети, посещающие детские дошкольные учреждения, дети младшего школьного возраста, педагогический состав, непосредственно контактирующий с детьми младших классов. Также периодический осмотр обязаны проходить работники сферы общественного питания, труженики пищевой отрасли, люди, имеющие дело с отходами (ассенизаторы) и т.д. Проверку на наличие лямблий следует производить у тех, кто непосредственно контактировал с инфицированным.

Показаниями к немедленному обследованию являются следующие характерные признаки:

  • непроходящий понос;
  • боли в животе;
  • дисбактериоз кишечника;
  • астматические спазмы;
  • кожные новообразования;
  • аллергические реакции;
  • контакты с потенциальными или явными носителями инфекции.

Диагностика

загрузка...

Для того чтобы выявить лямблии у взрослых и детей необходимы лабораторные исследования. К таковым относятся взятие на анализ кала и секретов желчи, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. В каловых массах при инвазии бактериями обнаруживаются только цисты, в секретах внутренних органов – исключительно трофозоиты, в жидких фекалиях – как трофозоиты, так и цисты.

Наиболее часто используемый метод при диагностике заболевания является метод исследования фекалий. Осуществляется он при помощи специальных растворов, когда каловые массы разводят реактивом, после чего фекалии превращаются в эмульсию. Её распределяют на специальном стекле и рассматривают под микроскопом.

Раствор (например, хлорид натрия) расщепляет фекалии на составляющие, среди которых паразиты выделяются достаточно чётко. Такой же способ отделения зёрен от плевел применяется и при помощи раствора Люголя, когда непереваренные остатки еды, споры, грибки окрашиваются в коричневый цвет. На этом фоне очертания цист, их щупальца и ядра проявляются наиболее чётко.

Из-за определённой цикличности проявления в каловых массах цист и трофозоитов, их недолговечности во внешней среде, зачастую приходится прибегать к консервирующим составам. Делается это с тем, чтобы сохранить споры и делать анализ 2-3 раза в сутки в течение недели. Как правило, бактерии обнаруживаются при первом заборе. Но, учитывая задержки в выделении цист, которые могут составлять до 3 недель, исследования следует проводить 5 недель с перерывом в 1 неделю.

Другие методы диагностики

Analiz-krovi-dlya-vyyavleniya-lyamblij-1

В секретах печени, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы вероятность обнаружения трофозоидов велика. Но при паразитировании их в начальном и среднем отделах тонкой кишки обнаружить инвазию не всегда представляется возможным. В таком случае необходимо прибегнуть к исследованию кала.

Прогрессивным методом при выявлении вредных микроорганизмов является забор выделений двенадцатиперстной кишки при помощи вакуума. Ещё один современный способ обнаружения паразитов основан на способности организма распознавать антигены возбудителя и вырабатывать противодействующие вещества. Такие методы диагностики называются серологическими.

Лечение

загрузка...

Лечение заболевания проводится в 3 этапа:

  • подготовительный;
  • основной;
  • восстановительный.

В течение первого больному прописываются препараты, действие которых влияет на подавление аллергических реакций, на общее укрепление организма. Второй этап характеризуется интенсивной терапией с применением таких препаратов как Фуразолидон, Орнидазол, Албендазол. Активные вещества, входящие в состав этих лекарств, губительны для бактерий, хорошо впитываются в желудочно-кишечный тракт, полностью выводятся через почки и кишечник. Во время заключительного этапа больным предписываются лекарства, способные быстро восстановить микрофлору кишечника и нормализовать обменные процессы.

загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: